山东省2016年上半年主治医师(消化科)高级资格考试试题
2016年上半年山东省高级主治医师(内科)考试试题
2016年上半年山东省高级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。
脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。
细胞2×109／L，蛋白2g／L(120mg／dL)，糖8mmol／L(55mg／dL)，氯化物120mmol／L(700mg ／dL)。
下述检查中首先应考虑的是A：脊柱CTB：脊柱MRIC：脊柱X线片D：脊髓碘油造影E：脊髓血管造影2、三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A：第一支B：第二支C：第一、三支D：第二、三支E：第一、二支3、与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体B．抗胰岛素受体抗体C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体E．抗胃壁细胞抗体4、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部5、关于铁的吸收的叙述，错误的是A．维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收B．萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收C．吸收部位主要是十二指肠与空肠上段D．食物中含铁量多，铁吸收增加E．主要功能是作为血红蛋白的主要成分6、淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常7、选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程A：4天B：10天C：6天D：2天E：8天8、大量胸腔积液X线胸片典型表现A：肋膈角变钝B：纵隔向健侧移位C：气管被推向健侧D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E：患侧膈肌抬高9、能代表病毒体的是病毒的A．核酸B．衣壳C．核衣壳D．包膜E．刺突10、患者男性，42岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，谊患者可能是A．膀胱结石B．肾结核C．肾肿瘤D．肾结石E．肾炎11、早期以化疗为主的肺癌是A：类癌B：鳞癌C：小细胞癌D：腺癌E：大细胞癌12、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片13、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。
山东省2016年上半年主治医师(消化科)试题
山东省2016年上半年主治医师(消化科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。
此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良2、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．皮肌炎D．银屑病关节炎E．结节性多动脉炎3、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。
查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。
HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。
下列哪项诊断的可能性最大A．慢性乙型肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．肝脓肿4、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法A．X线断层摄影B．胸部超声检查C．支气管碘油造影D．细胞学检查和细菌学检查E．以上都不是5、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期6、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物7、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血8、肾脏损害在下列哪种疾病最常见A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征9、大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．先天性心脏病，室间隔缺损10、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L11、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题
山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、由静脉输注高渗溶液易引起A：水肿B：以上都不是C：栓塞D：发热E：出血2、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应3、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。
查体无肌张力变化，肌力正常。
检查重点应是____A．下肢肌肉肌电图B．肌酶谱C．角膜K-F D．风湿三项E．头颅MRI4、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A：甲状腺肿大显著，有压迫症状B：胸骨后甲状腺肿C：结节性甲状腺肿伴甲亢D：以上都是E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者5、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A．血常规正常B．无咳嗽C．Χ线提示病灶完全吸收D．热退后72hE．患者无不适主诉6、对生育能力影响较重要的异常精子形态为A．双头B．双尾C．尾部消失D．体部肿胀E．短尾7、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于A：8～12岁B：16～20岁C：50岁以上D：1～4岁E：20～30岁8、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A．病毒性肝炎B．败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病9、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A：呼气性呼吸困难B：吸气性呼吸困难C：神经官能症D：中毒性呼吸困难E：脑膜炎10、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A：起病较缓慢B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D：多毛、多见雄激素增多表现E：多见于成人，男性相对较多见11、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。
该患者可能是____A．风心病、二尖瓣狭窄B．风心病、二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．房间隔缺损12、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。
2016年上半年山东省主治医师(消化科)初级资格考试试卷
2016年上半年山东省主治医师(消化科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素2、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液3、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位4、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小5、上运动神经元麻痹特点不应有A．肌张力增高B．腱反射亢进C．病理反射阳性D．浅反射消失E．肌肉萎缩明显6、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率7、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A．大小B．质地C．表面状态D．有无触痛E．与周围组织的关系8、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性9、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真10、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染11、下列关于腹泻的说法正确的是A．排便次数增多，每日超过2次B．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%D．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确12、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝13、患者男性，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常14、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死15、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器官疾病E．青光眼16、尿急最常见于A．肾结石B．急性膀胱炎C．前列腺炎D．膀胱癌E．使用环磷酰胺17、患者女性80岁。
2016年上半年山东省高级全科主治医生考试题
2016年上半年山东省高级全科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀2、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。
胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。
近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。
其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移3、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色4、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床5、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等6、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降7、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌8、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划9、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况10、下列哪项可引起局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症11、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜12、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素13、便秘是指7天内排便次数少于A：1～2次B：2～3次C：3～4次D：4～5次E：5～6次14、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞15、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向16、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析17、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询18、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
2016年山东省主治医师(消化科)职业考试试卷
2016年山东省主治医师(消化科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞2、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏3、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性4、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者5、慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型6、下述对于目标扫描的叙述，错误的是A．对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B．有时可对兴趣区作放大扫描C．薄层扫描部分需增加扫描剂量D．需采用超高分辨率算法成像E．兴趣区以外部分采用较大的层厚/层距7、腹部摄影标准片诊断要求，错误的是A．骨骼清晰可见B．肾脏轮廓可见C．肾盏清晰可见D．腹部肠道清洁良好E．两侧腰大肌清晰可见8、慢性腹痛临床应注意以下几点，除外A．腹痛的部位B．腹痛的性质C．与遗传的关系D．腹痛与体位的关系E．伴随症状9、踝关节的组成，正确的是A．胫骨和距骨B．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨D．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨10、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。
出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。
该患者初步诊断为A．缺血性脑血管病B．老年痴呆症C．自主神经紊乱D．脑出血E．急性一氧化碳中毒迟发脑病11、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见12、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
山东省2016年主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷
山东省2016年主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH2、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。
为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图3、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A．胃镜B．超声胃镜C．X线钡剂D．上腹部CT平扫E．剖腹探查4、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高5、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。
内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周围水肿明显。
该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为A．活动期A1B．活动期A2C．愈合期H1D．愈合期H2E．瘢痕期S6、患者，65岁，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒7、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。
下列哪种药物不宜使用A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛尔D．卡托普利E．硝苯地平8、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素9、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A．W1 500～2 000，C-350～-500B．W1 350～1 500，C-350～-500C．W1 350～1 500，C-600～-800D．W300～400，C35～50E．W600～800，C-60010、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml11、患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A．肾盂肾炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．肾结核E．肾结石12、患者女性，23岁。
山东省2016年上半年主治医师(消化科)中级技师职称考试试卷
山东省2016年上半年主治医师(消化科)中级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃食管反流病的并发症不包括A．上消化道出血B．吸入性肺炎C．食管狭窄D．食管癌E．Barrett食管2、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾3、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛4、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎5、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声6、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴7、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量8、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降9、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭10、下列哪项不是慢性胰腺灸的临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸11、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位12、人类学的基准线系指A．听眦线B．听眶线C．听鼻线D．眶下线E．瞳间线13、慢性肾炎治疗的主要目的是A．消除尿蛋白B．消除血尿C．消除水肿D．控制高血压E．防止或延缓肾功能减退14、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶15、系统性硬化症的病理特点是A．中、小动静脉血管炎B．滑膜炎C．肌炎D．胶原增殖、纤维化E．肌腱端炎16、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留17、不属于胃粘膜防御因子的是A．前列腺素B．上皮生长因子C．氧自由基D．蛙皮素E．神经加压素18、患者女性，19岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。
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山东省2016年上半年主治医师(消化科)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、医用胶片属于A．负性感光材料B．正性感光材料C．反转感光材料D．银盐感光材料E．非银盐感光材料2、下列组成，错误的是A．闭孔——坐骨与耻骨B．髋关节——髋臼与股骨头C．膝关节——股骨下端/胫腓骨上端D．踝关节——胫腓骨下端与距骨E．耻骨联合——左、右两侧耻骨面3、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高4、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变5、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管结石B．胰管狭窄C．胰管肿瘤D．胰腺分裂症E．胰岛细胞瘤6、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿7、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症8、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织9、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．玻璃质酸酶E．蛋白水解酶10、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A．血浆B．葡萄糖盐水C．红细胞悬液D．晶体溶液及全血E．白蛋白11、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。
行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。
应选择的治疗方案为A．糖皮质激素B．生长抑素C．生长激素D．手术治疗E．抗生素12、多发性肌炎的病理特点是A．肌组织炎性细胞浸润B．坏死性血管炎C．巴脂膜炎D．肌束周围萎缩E．表皮过度角化13、水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A．降低肠道酸度促使溃疡愈合B．抑制炎症反应C．促使肠上皮细胞再生D．抑菌作用E．以上均不是14、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是A．感染性心包炎B．术后肺部感染C．肺梗死D．自发性气胸E．急性左侧心力衰竭15、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷16、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是A．取决于病变程度及有无并发症B．轻症常在1周内恢复C．重症的病死率在30%～60%D．重症多数演变为慢性胰腺炎E．年龄大影响预后17、患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。
骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。
最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤18、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:119、患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。
查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。
血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。
为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测20、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A．选择2～3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B．用药时间至少2周C．放腹水D．加强支持疗法E．腹腔-颈静脉引流21、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A．脾大B．腹水C．胸水D．腹壁静脉曲张E．下肢水肿22、患者男性，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常23、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回24、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A．冠心病伴心房颤动B．高血压病伴左心室肥厚C．急性心肌梗死D．主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E．肥厚型心肌病25、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见A．肠壁边缘呈锯齿状B．结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C．肠腔有多发的圆形充盈缺损D．X线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlin'sSign)E．结肠管壁平滑，肠腔狭窄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌2、肝肾综合征患者血流动力学特征是A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高3、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟D．流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎4、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状A．腹痛B．脂肪泻C．消瘦D．恶心和呕吐E．血糖升高5、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH16、下列组合，错误的是A．听眶线——与听眦线约呈20°B．听眦线——与听眶线约呈12°C．听鼻线——与听眦线约呈25°D．听口线——与听眦线约呈35°E．听眉线——与听眦线约呈10°7、患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。
查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，血小板50×109/ L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。
治疗应首先采用A．大剂量抗生素抗感染B．血管活性药物升压C．扩充血容量D．肾上腺皮质激素E．肝素抗凝8、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查9、患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A．胃炎B．胰腺炎C．消化性溃疡D．急性胃黏膜病变E．食管胃底静脉曲张破裂10、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡11、慢性胃炎的特异性症状是A．无规律性上腹疼痛B．上腹饱胀不适，特别在餐后C．嗳气与泛酸D．呕吐E．以上均不是12、患者男性，40岁，丙型肝炎后肝硬化年，1周来腹胀、尿少，便秘，4h 前出现嗜睡。
查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。
治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质A．25gB．30gC．35gD．40gE．暂不给13、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A．硫化锌B．钨酸钙C．硫酸铅钡D．硫化铬锌/银E．硫氧化镧14、肠结核的好发部位为A．十二指肠B．空肠C．回肠末段D．回盲部E．升结肠15、放射性药物的叙述，错误的是A．是用于体内诊断和治疗目的放射性核素B．放射性核素来源放射性核素发生器C．放射性核素来源有核反应堆生产D．放射性核素来源有回旋加速器E．由反应堆制备的有111 In16、蜘蛛痣常见的部位不包括A．面部B．颈部C．上臂D．前胸E．腹部17、关于对比剂的叙述，错误的是A．用以形成人工对比B．能显示组织器官的形态C．有阴性及阳性两类对比剂D．非离子型对比剂毒性较大E．与周围组织器官能形成密度差别18、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置19、患者男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。
发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST抬高，约30min后恢复正常。
其诊断最可能是A．冠心病心肌梗死B．中间综合征C．稳定型心绞痛D．卧位型心绞痛E．变异型心绞痛20、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发抗利尿激素减少D．继发醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少21、表示CT空间分辨率的单位是A．半值全宽B．对比度指数C．百分线对数(LP%)D．线对数/厘米(LP/cE．线对数/平方厘米(LP/cm2)22、肝硬化肝功能减退的表现有A．食管静脉曲张B．血小板计数减少C．腹壁静脉曲张D．蜘蛛痣、肝掌E．胃底静脉曲张23、患者男性，40岁，哮喘病史20余年。
严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠'Y2c 尿少。
查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。
下列治疗措施不恰当的是A．静脉滴注葡萄糖生理盐水B．抗生素静点抗感染C．静脉滴注糖皮质激素D．雾化吸入沐舒坦E．苯巴比妥镇静24、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A．心尖部B．剑突下C．胸骨右缘第3-4肋间D．胸骨右缘第2肋间E．胸骨左缘第2肋间25、CT的发明人是A．考迈克B．莱德雷C．豪斯菲尔德D．维廉·康拉德·伦琴E．安博若斯。