凉血解毒汤治疗银屑病43例临床观察
凉血解毒汤治疗银屑病疗效观察
宋喜英
（ 湖 北 省 老 河 口市 中 医院 ，湖 北 老 河 口， ４ ４ １ ８ ０ ０ ）
中图分类号 ：Ｒ２ ７ ５
文献标识７ ８ ６ ０（ ２ ０１ ４ ）２ ７ — ０ ０ ９ ０ — ０ ２ 证 型 ：Ｉ ＧＢ ＤＡ
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凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察
凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察马民凯;马红建【摘要】目的观察凉血解毒汤治疗急性期银屑病血热证型的临床疗效.方法寻常型银屑病属血热证型患者78例随机分为两组,对照组37例服用迪银片,治疗组41例服用凉血解毒汤；疗程为3个月.结果治疗组总有效率高于对照组.结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病疗效优于迪银片治疗.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)006【总页数】1页(P968)【关键词】寻常型银屑病;血热;凉血解毒汤【作者】马民凯;马红建【作者单位】河北省唐县人民医院,河北唐县072350;河北省唐县人民医院,河北唐县072350【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑丘疹或斑丘疹。
临床上治疗方法虽然很多，但均缺乏特效，虽然激素、免疫抑制剂等药物的应用提高了疗效，但这些药物有着无法回避的不良反应和“反跳”现象。
笔者采用凉血解毒汤治疗急性期寻常型银屑病，临床取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年1月至2011年8月唐县人民医院中西医结合门诊符合寻常型银屑病78例患者，西医诊断符合2002年版《中药新药临床研究指导原则》银屑病诊断标准［1］。
中医诊断标准［1］为皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴心烦口渴，大便干，尿黄。
舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。
随机分为两组。
治疗组41例，男性23例，女性18例；年龄28～66岁，平均45.3岁。
对照组37 例，男性 21 例，女性 16 例；年龄 26～68 岁，平均 44.8 岁；病程5个月至5年。
两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组服用迪银片，每次5片，每日2次。
治疗组服用凉血解毒汤（生槐花30 g，白茅根30 g，紫草15 g，赤芍15 g，生地黄 15 g，丹皮 15 g，丹参 15 g，板蓝根 30 g，大青叶 30 g，金银花 15 g，连翘 12 g，白鲜皮 15 g），每次 150 mL，每日 2 次。
凉血解毒法治疗银屑病的临床及实验研究的开题报告
凉血解毒法治疗银屑病的临床及实验研究的开题报告一、研究背景银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其症状表现为皮肤出现红斑鳞屑、发痒等情况，病情往往难以治愈，常常会对患者的生活质量造成很大的影响。
目前对于银屑病的治疗方法包括局部治疗、口服药物治疗、光疗等多种方式，但很多时候这些治疗方法的效果并不理想，且存在一些副作用。
凉血解毒法是中医传统的治疗方法，通过调理人体的气血运行，达到调节免疫功能、减轻血液循环障碍的效果。
近年来，越来越多的临床研究证实，凉血解毒法对于银屑病的治疗效果良好，既能够缓解症状，又能够防止复发。
因此，本研究旨在探究凉血解毒法治疗银屑病的临床及实验研究。
二、研究目的1. 探究凉血解毒法对银屑病患者的治疗效果2. 探究凉血解毒法对银屑病发病机制的影响3. 探究凉血解毒法在银屑病治疗中的可能作用机制4. 为银屑病治疗提供中医药治疗方法的参考三、研究内容1. 收集一定数量的银屑病患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用凉血解毒法治疗，对照组采用传统治疗方式进行比较分析。
2. 通过实验室检测分析，探究凉血解毒法对患者血液生化指标及免疫指标的影响。
3. 观察并比较两组患者的临床表现，采用评分法对治疗效果进行比较分析。
4. 在实验的基础上，对凉血解毒法的可能作用机制进行理论探讨。
四、研究方法1. 采用双盲随机对照试验设计，将符合条件的银屑病患者随机分为凉血解毒法治疗组和传统治疗对照组。
2. 对参与实验的患者进行详细的身体检查、生化检测等实验室检查。
3. 采用PASI评分法对治疗效果进行评估。
4. 通过观察临床表现及实验室检验结果，探究凉血解毒法对银屑病患者的治疗效果及对发病机制的影响。
5. 通过文献查阅及理论分析，探究凉血解毒法在银屑病治疗中的作用机制。
五、预期结果1. 凉血解毒法治疗银屑病的有效率高于传统治疗方法。
2. 凉血解毒法能够对患者的血液生化指标、免疫指标等产生有益的调节作用。
3. 凉血解毒法在缓解症状、减轻反复发作等方面的效果良好。
凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床应用效果与安全性研究
凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床应用效果与安全性研究摘要】目的：对血热型寻常型银屑病患者采用凉血解毒的方法进行治疗，查看其临床治疗效果及安全性。
方法：选择2015年3月至2017年1月期间由我接收诊治的56例血热型寻常型银屑病患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。
对照组患者采用复方青黛胶囊进行治疗，观察组患者采用凉血解毒汤进行治疗。
对两组患者治疗的效果和不良反应进行记录观察。
结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05），并且两组患者均未出现不良反应的情况。
结论：对血热型寻常型银屑病采用凉血解毒的方法进行治疗，具有很好的治疗效果，并且未发现不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】凉血解毒汤；血热型寻常型银屑病；临床应用；安全性银屑病是一种常见的皮肤科疾病，其主要症状包括表皮炎症和增殖。
造成银屑病的原因较多，例如感染、微血管异常、炎症、神经精神因素等[1]。
近些年来，银屑病的患病人数正在不断增加，患者的身心都遭受到严重的损害。
中医学领域对于银屑病有独到的见解，虽然利用中药治疗银屑病需要等待一定的时间才能发挥作用，但是中药的副作用小，且不容易复发，因此受到患者的青睐[2]。
本次研究针对凉血解毒汤对血热型寻常型银屑病的治疗效果和安全性进行了研究分析，现将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2015年3月至2017年1月期间在我院接受治疗的56例血热型寻常型银屑病患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组28例，观察组28例。
对照组患者中，男性16例，女性12例，年龄在21岁至66岁之间，平均年龄（37.42±12.39）岁，病程在0.5年至15.7年，平均病程（5.49±1.83）年；观察组患者中，男性15例，女性13例，年龄在20岁至65岁之间，平均年龄（36.84±11.43）岁，病程在0.9年至16.2年，平均病程（5.94±2.01）年。
“凉血解毒消庀汤”治疗寻常型银屑病30例临床观察
表 ｉ 治 疗组 与对 照 组 主 要 临床 症 状 改善 情 况
例
增长． 炎症 随之 加 重 ． 烂 甚 则 肉腐 血败 终 至溃 疡 糜 其 治法 宜 清热 解 毒 ． 祛腐 生 肌 以此法 组方 中 遂 方 蒲公英、 青天 葵 、 紫花 地 丁 、 白花 蛇舌 草 清热 解 毒 ， 消
报 道 如下 １ 临床 资料 具有 可 比性 。
１２ 诊 断标 准 西 医诊 断参 照 文 献 『１ 寻 常 型 银 ． ２中
中 ３中有 关 标 准 辨 证 １１ 一 般 资料 共 ６ ． ０例 寻常 型银 屑病 患者 ， 随机 分 屑 病 的标 准 。 医辨 证参 照文 献 『１ 为 ２组 治疗 组 ３ ０例 ： ２ 男 ２例 ， ８例 ； 龄 １ ４ 为血 热 型 。 女 年 ９ ６ － 岁， 平均 年 龄 （４６ ￣ ．２ 岁 ； 程 １月～ ５年 ， 均 １３ 病例 选择 观察 病例 为符 合 以上西 医诊 断标 准 ３ ．７ ９５ ） 病 １ 平
病 程 （．８ ２９ ） ； Ａ Ｉ 分 （ 屑 病 皮 损 面 积 和 和 中医辨 证 标 准 ． 龄 ｌ～ ５岁 ， 自愿 受 试 者 。 ３８ ￣ ．２ 年 Ｐ Ｓ 评 银 年 ８６ 且 排 严 重程 度 评 分 法 ）＿ ３ ～ ９２ ＿ ．６ ２ ．１分 ， 均评 分 （７７ ± 除 ： 娠 、 乳 期 及 拟 ２年 内妊 娠 者 ； 节 型 、 疱 ｌ １ 平 １． ２ 妊 哺 关 脓 红皮 病 型银 屑 病者 ； ２周 内服 用 或外 用过 其 他 近 ６８ ） 对 照 组 ３ ． 分 ２ ０例 ： １ 男 ９例 ， １ 女 １例 ； 龄 １ ～ 型 、 年 ８ ６ ０岁 ， 均年 龄 （ ３ ３ ９ ２ 岁 ； 平 ３ ． ￣ ． ） 病程 ４月～ ０年 ， ７ ９ １ 平 药 物 治 疗 本 病 者 ： 并 有 严 重 的 原 发 性 心 、 、 、 合 肝 肺 肾、 血液 系 统疾 病者 ， 神病 患 者 ； 敏 体质 者 ， 对 精 过 如 均 病 程 （ ． ＋ ．８ 年 ；Ａ Ｉ评 分 １ ８ ２ ． ３９ ＿ ６ ） Ｐ Ｓ ５１ ． ～ ７１ ５ ４分 ， 平 有 饮 食 伤 胃 、 气 犯 胃 、 胃虚 肝 脾 弱 等 ，主要 病 因是 毒邪 客 胃 毒 邪 即幽 门螺 杆 菌 ． 毒 邪 侵袭 入 此 胃即 在 胃 内 寄 宿 、 殖 胃乃 多 繁 气 多 血 之 腑 ． 邪 客 胃 ． 蕴 化 毒 毒 热． 热毒 与瘀 血相 搏 结 而 损伤 胃 络 ． 致 胃络 糜 烂 随 着 毒 邪 的 终
凉血解毒汤治疗银屑病38例临床疗效观察
凉 血 解 毒汤 治 疗 银 屑 病 ３ ８例 临床 疗 效 观 察
梁 文珍
江西 省景德镇市皮肤病 医院皮肤科 ，江西 景德镇 ３ ３ ３ ０ ０ ０
【 摘
要】
目的：观察凉血解毒汤治疗银屑病 的ｌ 晦 床疗 效。方 法：将 ７ ６例银 屑病患 者按照就诊 顺序编 号分为治疗 组和对 照组 各 ３ ８
１ 资 料 与 方 法
注 ：与 对 照 组 对 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
１ ． １ 一般资料
选 取我 院皮 肤 门诊 科 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３
２ ． ２ 两组患者 治疗后 Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 银 屑 病 皮 损 面 积 和 严 重 程 度 指
年１ １月收 治 的 ７ ６例 银 屑 病 患 者作 为研 究 对 象 ，均 符 合 《 临床皮肤性 病学》 的银屑病诊 断标准 … 。男 ４ ８例 ，女 ２ ８
失 ，化 验 指 标 恢 复 正 常 ；有 效 ：皮 损 明 显 消 退 ，临 床 症 状
时间早 ，皮损面 积小 ，采 用 中药制剂 更能发 挥 出效果 。采
用凉血解毒汤 治疗银 屑病 ，主要起 到有效 的凉 血解毒 、活 血化瘀 、养血润燥 功效 。在凉 血解毒 汤组方 中，土 茯苓 清 湿热解毒 ，健 胃 ，忍冬藤 清热解 毒 ，疏 风通 络 ，生 甘草亦
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
治疗组 治疗 期间未 出现明显不 良反应 ，对
照组 １例患者出现丙氨酸转氨酶升高 ，停药后 自愈 。 银屑病俗称 牛皮癣 ，属于慢 性炎症 性 皮肤 病 ，高危人
１ ． ２ 纳入标准及排 除标 准
纳入 标准 ：符合银 屑病诊 断
标准 ；治疗前未 使用 免疫抑 制剂 和激 素治疗 ；无其 他器 质 性病变 ；肝 肾功能 正常 ；无 药物禁 忌证 ；患者均 知情 此 次 研究并签署 同意 书。排 除标准 ：排 除心 血管 疾病 患者 ；妊 娠期 、哺乳期妇 女 ；精神疾病 患者 。
凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响
凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响银屑病是一种慢性自身免疫性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑和结痂为主要临床表现。
它对患者的外貌、生活质量和心理健康都会造成严重的影响。
目前，对于银屑病的治疗仍然存在许多挑战，因此，寻找高效、安全的治疗方法显得尤为重要。
凉血消疕汤作为一种传统中药方剂，被广泛应用于治疗银屑病。
它由当归、黄柏、赤芍、黄连、牡丹皮、地黄等多种中药组成，具有清热解毒、凉血祛瘀的功效。
近年来，对凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究也逐渐展开。
一项临床研究选择了100例慢性稳定期的银屑病患者，将其随机分为观察组和对照组。
对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上加用凉血消疕汤。
治疗6个月后，观察组患者的临床疗效显著优于对照组。
观察组的疗效总有效率为86%，而对照组仅为62%。
此外，观察组患者的复发率也显著低于对照组。
进一步的实验研究发现，凉血消疕汤对银屑病的疗效可能与其对角质形成细胞增殖凋亡的影响有关。
在银屑病患者的皮损组织中，观察到较高水平的角质形成细胞增殖，以及相对较低水平的凋亡。
然而，在接受凉血消疕汤治疗后，角质形成细胞的增殖显著下降，同时凋亡的水平增加。
这表明凉血消疕汤可能通过抑制角质形成细胞的增殖并促进其凋亡，从而减轻银屑病的炎症反应和病情。
此外，凉血消疕汤还具有抗炎和免疫调节作用。
实验研究发现，凉血消疕汤可下调炎症相关因子的表达，抑制炎症反应的发生。
同时，它还能够调节免疫系统的功能，平衡细胞因子的产生，提高机体对疾病的抵抗力。
综上所述，凉血消疕汤作为一种传统中药方剂，具有显著的疗效和广泛的应用前景。
临床研究表明凉血消疕汤可有效治疗银屑病，并通过抑制角质形成细胞的增殖凋亡，减轻炎症反应和改善病情。
然而，目前的研究仍存在一些局限性，包括研究样本较小、缺乏长期随访等。
因此，未来的研究应该进一步扩大样本量，并进行更长时间的随访观察，以进一步验证凉血消疕汤在银屑病治疗中的疗效和安全性。
清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响
低于对照组渊 孕 均 约 园援 园缘冤遥
应用清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可明显改善临
床症状袁降低炎症因子水平袁提高患者生活质量袁疗效确切遥
咱 关键词暂 摇 清热凉血解毒汤曰血热型曰寻常性银屑病曰炎症因子
凿燥蚤院员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园愿 原 愿愿源怨援 圆园圆园援 员愿援 园员远
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摇 摇 银屑病在临床皮肤科极为常见袁是以角质形成 细胞不断增生尧混 合 淋 巴 细 胞 浸 润 为 主 要 特 征 的 自 身免疫性以及慢性 炎 症 性 疾 病袁 其 中 寻 常 性 银 屑 病 最为多见袁可占到总发病人数的 怨园豫 左右咱员暂 遥 寻常 性银屑病难以彻底治愈袁常以红斑尧丘疹尧瘙痒尧覆盖 银白色鳞屑的斑片 等 为 主 要 临 床 表 现袁 病 理 学 改 变 主要体现在角质形 成 细 胞 过 度 增 生尧 新 生 血 管 形 成 以及炎症细胞浸润这三个方面咱圆暂 遥 寻常性银屑病 发病机制尚无明确 定 论袁 但 不 断 有 研 究 表 明 炎 症 细 胞因子在其发生发 展 过 程 中 发 挥 着 重 要 作 用袁 参 与 整个病变过程遥 寻常性银屑病常反复发作袁迁延不 愈袁目前尚未发现特效治愈方法袁影响患者生理健康 的同时也为其带来严重的精神压力遥 近年来袁中医 药在寻常 性 银 屑 病 治 疗 中 的 应 用 得 到 越 来 越 多 关 注袁圆园员苑 年 怨 月要圆园员怨 年 愿 月我院在常规治疗寻常 性银屑病的同时给 予 清 热 凉 血 解 毒 汤 联 合 治 疗袁 获 得较好疗效袁现报道如下遥 员摇 资料与方法 员郾 员摇 一般资料摇 选取上述时期在我院皮肤科治疗 的 怨园 例血热型寻常性银屑病患者袁均符合叶 皮肤性 病学曳 咱猿暂 关于寻常性 银屑病诊断标准袁中医辨证参
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凉血解毒汤治疗银屑病43例临床观察
作者：彭宏霞
来源：《中国民族民间医药·下半月》2014年第06期
【摘要】目的：探讨凉血解毒汤治疗银屑病的临床效果。
方法：将86例银屑病患者随机分为观察组（凉血解毒汤）与对照组（迪银片），治疗3个月后对两组患者PASI评分、临床治疗效果进行观察。
结果：两组治疗显效、有效及治疗总有效均存在显著差异，有统计学意义（P
【关键词】银屑病；凉血解毒汤；迪银片
【中图分类号】R75863【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0058-02
凉血解毒汤具有清热解毒、凉血活血功效，为对其治疗银屑病的临床效果进行观察，笔者采用随机对照法对我院收治的86例银屑病患者进行研究，具体如下。
1资料与方法
11临床资料我院自2011年11月至2013年11月收治的86例银屑病患者，男45例，女41例；年龄25～70岁，平均年龄（5136±422）岁；平均病程（9±32）年。
将患者随机分为观察组与对照组，各为43例，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准[1]西医诊断：均符合《中药新药临床研究指导原则》（2002年）中关于银屑病的诊断标准。
中医诊断：皮损部位鲜红，不断出现皮疹，红斑明显增加，将鳞屑刮去后可发现发亮薄膜，出血为点状，伴随口渴心烦、尿黄、大便干等症状；舌苔腻黄、舌质红、脉弦滑或数。
13治疗方法对照组采用迪银片（生产公司：重庆华邦制药股份有限公司，国药准字：
H50021778）治疗，每次5片，每天3次；丁酸氢化可的松乳膏（生产公司：天津药业集团有限公司，国药准字：H10940095），每天两次；观察组采用我院自拟凉血解毒汤治疗，主要药方：生槐花、板蓝根、土茯苓、大青叶各30g，白茅根15～30g，山豆根、紫草、赤芍、生地黄、丹皮、丹参、金银花、白鲜皮各15g，连翘12g，每天1剂，取汁300mL，分两次服用，连续治疗3个月。
13疗效判定显效：全部皮损均消退，临床症状全部消失，各项化验指标均恢复正常，症候积分至少减少90%；有效：大部分皮损消退，临床症状有所缓解，各项化验指标基本正常；症候积分减少50%-89%；有效：皮损、临床症状未消失，症候积分减少50%以下[2]。
14统计学分析临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
3讨论
银屑病是临床常见慢性皮肤病，多发于头皮、四肢伸侧、背部，严重时全身可出现皮疹，患者伴随脓疱、高热及全身大小关节病变等症状，临床特征表现为多层银白色鳞屑。
临床治疗银屑病主要原则为：防止每次发作，延长病情控制与缓解时间，促进患者康复。
目前临床常用药物可分为外用药及全身治疗药物，本次治疗采用迪银片，主要成分为多肽、氨基酸、微量元素，能够对机体免疫功能进行调节，从而促进机体营养代谢能力的恢复，药物进入人体后能够促进细胞内CAMP含量的增加，从而对病变部位细胞分裂进行抑制，并对其产生修复作用，有效止痒、镇痛、抗过敏，减少外界对皮肤的刺激，缓解银屑病患者自觉症状。
丁酸氢化可的松乳膏主要用于脂溢性皮炎、过敏性皮炎、苔藓样瘙痒症及过敏性湿疹，具有抗增生、止痒、抗过敏及减少渗出等作用，能够在一定程度上缓解瘙痒，然而西医治疗仅能在一定程度上缓解症状，无法根治，病情反复，患者生活质量明显下降。
近年来中医治疗银屑病取得了较大的进展，中医将银屑病称为“白疕”，将其分为血燥型、血热型、血瘀型等，其中血热型为寻常型银屑病急性发作期主要分型，患者常伴随大便秘结、小便短赤、口干舌燥等症状，舌苔微黄或薄白，脉弦滑或数，因此治疗时常以热凉血解毒为主[3]。
本次治疗中采用凉血解毒汤治疗，药方主要药物为生槐花、生地黄、丹参、土茯苓、牡丹皮、白鲜皮、紫草、赤芍、板蓝根、大青叶、金银花、连翘。
生槐花具有清肝泻火、凉血止血功效；生地黄能够有效抑制表皮细胞增殖；丹参可活血散瘀、镇静止痛；牡丹皮解斑毒，利咽喉，滋阴降火；土茯苓性甘平，利湿热解毒，祛风通络；白鲜皮清热燥湿，祛风解毒；紫草具有清热凉血功效；赤芍止痛、凉血、消肿；板蓝根具有凉血消肿、利咽、清热解毒功效；大青叶具有凉血止血、清热解毒功效；金银花能清解血毒、祛邪；连翘可消肿散结，疏散风热，止痛消肿，诸药合用效果显著。
赤芍、山豆根、紫草根、白茅根、板蓝根等能够对血清内白介素-8水平及血浆血栓素B2水平进行抑制，改善患者体内花生四烯酸代谢异常现象，从而对炎症介质释放进行抑制，有效提高患者治愈率。
丹参素能够影响患者外周血单个核细胞黏附分子的表达。
有研究在对银屑病患者的活动期发现，患者皮损及皮损周围角质形成细胞中，均有ICAM-1、FLA-1等黏附分子表达增高现象，同时病情越为严重，血清内可溶性粘附分子水平越高[4]。
药方中丹参能够对粘附分子的表差进行抑制，诸药联合使用可有效缓解症状，促进患者康复。
在治疗中，观察组治疗总有效率及治疗后PASI评分均明显优于对照组（P
参考文献
[1]马民凯，马红建.凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察[J].中国中医急症，2012，21（06）：968.
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（收稿日期：20140426）。