【图文】脊柱侧弯病人围手术期的护理(精)
脊柱侧弯后路矫形术40例围术期护理
响患者对治疗 、 护理行 为 的信任 程度。② 向患者 及 家属讲 解 脊柱侧弯 的有关 知识 ， 明手术 目的 以及手术前 后需 要 患者 说 及 家属 配合 的注 意事 项 ， 患者 做好充 分准 备 。③ 介绍 成功 让 病例 ， 使患者树立战胜疾病 的信心 和勇气 ， 良好 的心理状态 以
～
力要足够 ， 动作要一致 。使 患者脊柱保持 在一个平 面上 ， 防止 ３ ２ ２ 生命体征 监测 ．． ① 密切 观察 患者病情变 化 ， 持续 心 电
７ ， ２ ｈ 并严格 卧床。 术 后患者身 高较术前增高 ２～１ ｍ，ｏ ｂ ０ ｅ ｃｂ ￣角 ８ ～４ 。 ３ 。 ５ ，
２ 结 果
问患 者有无憋 喘现 象 ， 如有气促 、 胸痛及 时报告 医生。③ 指导
患者进行 深呼吸及 咳嗽 ， 定时 翻身 、 叩背 ， 必要 时进 行雾 化吸 ①了解患者 的心理特点 ， 本组 患者多 为青 入 ２次／ ， ｄ 生理盐水 ３ ｍ ＋爱 全乐 ５ ０ Ｉ ｌ ０ ． ｚ ｇ湿化 呼吸道 ， 协助
理过程中必 须 针对 不 同患 者 和不 同时期 进 行有 针对 性 的指
导 。
１ 开始早期坐起 及起 立训 练 ， 周 抬高 患者 床头 从 ３ ｏ 始 ， ０开 如 无不 良反应 ， 循序渐进 达 到正常位 ９ 。 并维 持继续 训练 。起 ０， 床站立训练 时 ， 佩 戴腰 围， 持 脊柱 的 稳定 性 。练 习站 立 应 保
墙站一直站。两足之 间距 离要 与肩 相 等 ， 、 、 三 点应 呈 肩 髋 踝
一
直线 。练习扶用双拐行走时 ， 注意安 全 ， 要 防止滑倒 。活 动
脊柱侧弯后路矫形术 ４ Ｏ例 围术期护理
脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性，出入量是否平衡。
5、负压引流观察，其颜色及量。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。
（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。
（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。
一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。
（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。
（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。
手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。
（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。
（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
特发性脊柱侧弯围手术期护理
特发性脊柱侧弯围手术期护理摘要：特发性脊柱侧弯围手术期护理过程中，需要明确脊柱侧弯的不同原因，判断不同的节段偏离情况。
依照脊柱向左向右侧弯的实际弧度，准确的分析患者脊柱畸形、胸廓、骨盆等的变化。
特发性脊柱侧弯可能发生在不同的年龄阶段，其中小儿期、青春期发生侧弯的情况较为明显，会影响患者的外形，严重的会对患者心脏、呼吸功能造成影响。
需要采取必要的积极治疗，及时处理患者的日常护理治疗和心理护理治疗，调整可能出现的各类不良影响因素。
本文将针对患者的脊柱侧弯情况，及时处理分析，调整患者的满意效果，做好细致的护理。
关键词：特发性；脊柱侧弯；手术护理引言特发性脊柱侧弯是多发于青少年的常见脊柱畸形类疾病，侧弯严重的造成畸形，严重的影响患者的正常生活，对患者身心造成严重的影响，需要采用手术操作治疗。
分析特发性脊柱侧弯围手术护理的操作模式，提高有效的手术期护理效果。
1 资料分析选取入院治疗的20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄分布在12岁至22岁之间，平均年龄为16岁。
其中，胸腰部侧弯的有6例，腰部侧弯的有10例，上胸段侧弯的有4例。
患者入院后，均采用全麻的方式，及时处理固定矫正的操作技术，术后需要加强必要的精细化护理，及时调整并发症问题，保证无并发症，逐步出院好转，保证护理疗效的合理有效性。
2 特发性脊柱侧弯围手术前的护理分析2.1 心理护理分析特发性脊柱侧弯患者往往为青少年，脊椎出现侧弯，往往会不同程度的产生自卑心理问题。
脊柱侧弯手术情况较为复杂，创面大、出血多，费用高，容易产生并发症。
因发病对青少年的外观及活动造成影响，患者家属缺乏必要的护理知识，对手术产生恐惧，对手术过程中可能产生的情绪严重，心理负担大。
护理过程中，需要加强平和的护理，鼓励患者、患者家属，及时做好护理沟通，关心理解患者的需求。
针对患者的实际情况，采用有效的宣传教育，确保宣传教育护理的通俗明确。
手术护理可以有效的改善治疗效果，减少畸形的发生，提高肺部、心脏功能水平，及时消除患者的紧张情绪，建立有效的护患沟通，提高与患者家属的配合，提高护理治疗效果。
脊柱侧弯患者围手术期评估及护理
脊柱侧弯患者围手术期评估及护理摘要目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的围手术期护理，以提高手术疗效，减少手术并发症的发生率。
方法对12例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理，术前训练及术后生命体征的现察，运用各种护理措施预防早期并发症，指导患者积极进行康复训练，观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。
结果12例脊柱侧弯患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症，护理效果满意，治疗有效率为100.00%。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，对减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要意义。
关键词脊柱侧弯；截瘫；围手术期护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病，脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲，凸出形成一个弧度，畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆，甚至下肢长度都会有变化，严重的还可影响到呼吸功能，弯度特大者会导致截瘫。
其发病原因至今不明，严重影响患者身心健康，其发病率约为1.06%[1]。
及早发现和及早治疗，是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。
本科自2012 年对12 例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。
现将术后护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年～2015年收治的12例脊柱侧弯患者，女5例，男7例，年龄14～22岁。
均经临床检查确诊，且知晓研究目的，并签署了知情同意书。
1. 2 方法1. 2. 1 术前评估1. 2. 1. 1 心肺功能评估①肺功能检查：观察患者肺活量、最大自主通气量、肺活量占预计值百分比、最大自主通气量占预计值百分比。
②血气分析：观察有无低氧血症，二氧化碳潴留。
③呼吸情况：评估患者呼吸频率，节率和深度，有无口唇、黏膜发绀，说话时有无鼻翼煽动、气促等。
1. 2. 1. 2 术前评估神经系统①双下肢感觉运动：了解患者双下肢感觉运动情况，牵引过程中密切观察感觉运动情况。
②听取患者主诉：听取患者主诉，询问有无肢体麻木，剧烈疼痛等不足。
脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预
脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预摘要:目的:分析脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预的手段，以提高患者的生存质量。
方法: 2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，探讨围术期护理干预手段对手术效果的影响。
结果：所有患者均给予后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术，手术均顺利进行，围手术期护理后均未出现严重并发症，患者的疼痛评分（VAS 评分）与术前相比，显著下降，日常生活活动能力评分（ADL 评分）比术前评分更高，患者出院后，对护理满意度调查中满意度为92.86 %（26/28）。
结论:脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预后，可以提高手术安全性，治疗效果好，满意度高。
关键词:脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理干预0、前言脊柱侧弯指的是患者脊柱冠状面向侧面弯曲，在空间内轴状面发生旋转继而出现形态和结构的变化，为脊柱侧弯[1]。
在我国，脊柱侧弯具有较高发病率，通常危害的群体为青少年，如果不及时治疗，会导致继发性胸廓、骨盆畸形等，甚至最终会影响患者的心肺功能，导致患者生长异常[2]。
在临床治疗脊柱侧弯的方法中，外科手术为主要治疗手段，为提高治疗效果，保证患者术后恢复良好，需要给予患者优质护理。
本研究则选择2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内我院 28 例脊柱侧弯患者进行研究，通过对其进行围手术期护理干预分析了护理效果，现将研究结果报告如下。
1、一般资料与研究方法1.1一般资料2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，研究对象中男性患者例数为 17 例，占比为 60.71 %，女性患者例数为 11 例，占比为 39.29 %，年龄最小患者 12 岁，最大患者为 21 岁，年龄均值为（15.89±2.30）岁。
特发性脊柱侧弯围手术期护理
特发性脊柱侧弯围手术期护理【关键词】脊柱侧弯;围手术期;护理特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。
特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。
此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。
我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者18例,其中男6例,女12例,年龄11~21岁,平均年龄16岁。
其中胸腰段侧弯6例,腰段侧弯10例,上胸段侧弯2例。
入院后均在全麻下行钉-棒系统固定矫形术,术后精心护理,无并发症,均好转出院,取得满意疗效。
2 术前护理与指导2.1 心理护理由于患者绝大多数是青少年,外观畸形使他们都存有不同程度的自卑心理。
因脊柱侧弯手术复杂,创面大,出血多,费用较高,并发症涉及多系统、多器官等诸多因素[1],加上家属和患者对相关疾病知识缺乏了解,存在迫切需要手术的急躁心理,且对手术过程的恐惧及预后情况的紧张情绪等使他们承受着巨大的心理压力。
因此,护理上应态度平和,语言得体,积极主动与患者及家属进行有效沟通,多关心,多理解,拉近与患者之间的距离,并有针对性地实施健康宣教,用通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性。
明确手术的目的不只是外观得到改善,而且可以防止畸形发展,改善心、肺功能[2]。
列举成功的病例消除他们紧张的情绪。
建立良好的护患关系,打消患者和家属的顾虑,积极配合治疗。
2.2 训练肺功能为预防术后肺部感染、肺不张等并发症的发生,术前应给予必要的呼吸功能锻炼。
如:①吹气球:方法:嘱患者深吸气,然后将肺内气体用力吹入气球,2次/d,每次15 min;②有效咳嗽:方法:嘱患者深吸气,在吸气末端屏气片刻再用力连续咳嗽2~3次,将气道分泌物咳出;③吹乒乓球:方法:将3~5个杯子装满水,乒乓球放入杯内,嘱患者将漂浮于第一个杯子内的乒乓球深吸气后吹入最后一个杯内,每次练习10 min,以此来增加肺活量效果较好。
脊柱侧弯手术治疗的围手术期护理
２ ２ １ 病情 观察 ： ．． 由于该 手术 失血 量多 ， 伤 大 ， 创 术后 早期 自主呼 吸 不 完善 ， 因此 术毕 ４ ８小时 内应 常规 给予 心 电监护 、 吸氧 ， 密切 观 察 患者 各 项生 命 体征及 血 氧饱 和度 的变化 一旦 出现 异常情 况应 立 即 向医师 进 行 汇报 并 协助 处理 。 ２ ２ ２ 体位护 理 ： 后搬运 患 者 时 ， 互 相 配合 、 作一 致 ， ．． 术 要 动 使脊 柱 保持 水平 位置 ， 严禁 扭 转 、 蛀 。术 后 去枕 平 卧 ６小 时后 每 ２小 时翻 身 １ 屈 次， 以预 防压疮 的发 生 。翻身 时动 作要 轻 柔 、 慢 ， 整 个脊 柱 保 持 一 条 缓 使 直线 ， 以避 免 引起椎 弓根 螺钉 或钩 脱 出 ， 致 内 固定 失败 ［ 导 。 ２ ２ ３ 神 经功 能 的观察 及护 理 ： ．． 由于 术 中牵 拉 可 能 损伤 神 经 系 统 ， 因此 在术 后麻 醉作 用消 失后 ， 立 即检查 患 者括 约肌 功能及 双 下肢 运 动 、 应 感觉 情况 ， 与 术前 作对 比 ， 并 了解 有 无 神经 损 伤 。若 有 双 下肢 麻 木 、 痛 疼 或肢 端移 动障 碍等 临床 表现 者 ， 及时 向医 师进行 汇 报并 协助处 理 。 应
双 腔气囊 导 尿管 已经 在ｌ 临床广泛 应 用 ， 其一 腔为 气囊 管 ， 向气 囊 内 注 入 １ — １ ｍｌ ０ ５ 的生 理盐 水或 空气 ， 即固定 牢 固 ； 一腔 可 直接 接一 次 性 无 另 菌 引流袋 ， 具有 操作 方便 ， 刺激 性小 ， 固定 牢 固的 优 点 。长 期 留置 也 存 在 不少 问题 ， 如引 流不 畅 、 出困难 等 ， 拔 本文 对 我 科 住 院 ２ ０例 留置 尿 管 患 ０ 者进 行 了总结 ， 出了护 理对 策 ， 提 现报 告如 下 。 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ： ２ ０ 年 １月～ ２ Ｏ ． 对 ０７ Ｏ ９年 １ ２月在 神经 内科 住 院留置 尿管 ２ ０例患 者进 行观察 ， 中男性 １ ３例 ， 性 ７ 例 ， ０ 其 ２ 女 ７ 年龄 ３ —８ ６ ８岁 ， 平均 ６ ； ５岁 留置尿 管 时间 ８ １ ６ ， 均 ３ ｄ — ２ｄ 平 ７ 。存 在 的 问题 有 ： 流 不 畅 引 １ ６例 ； 路感 染 ６ 尿 ７例 ； 漏尿 ８ ６例 ； 尿道 出 血 ５例 ； 尿管 拔 出困难 ３ 。 例 １ ２ 导尿方 法 ： 规选 择合适 的 尿管 ， ． 常 一般男 性 用 Ｆ ２ ６号 ， １ —１ 女性
成人脊柱侧弯围手术期的护理
成人脊柱侧弯围手术期的护理摘要：目的：探讨成人脊柱侧弯患者围手术期的心理问题，并提出护理对策，提高手术疗效，减少并发症的发生率。
方法：对脊柱侧弯手术患者进行详细的围手术期的心理评估与护理。
结果：进行心理护理同时，脊柱测弯的患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症。
结论：做好患者及家属的心理护理，对提高脊柱侧弯患者的护理水平及减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要的意义。
关键词：脊柱侧弯；心理护理；围手术期护理；脊柱侧弯是脊柱的一个或几个阶段偏离正中线，导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧形而发生畸形，胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化，不但影响患者外观形象，严重的还会影响到呼吸功能，弯度特大会导致截瘫。
其发病原因至今不明，严重影响其身心健康。
1 临床资料1.1 本组患者年龄18-35岁，平均24岁，其中男12例，女14例，女性中有2例为先天性的，其余为体检时发现。
患者均有两侧肩胛骨不等高，驼背、畸形，女性两侧乳房发育不等。
1.2 手术方法患者均在全麻下行经前后路脊柱测弯矫形数，凸侧胸廓成形术。
1.3 结果术后患者手术效果良好。
术前给予患者适当的心理护理及呼吸功能的锻炼，术后严密观察生命体征及脊髓损伤神经功能的恢复情况，经过精心的护理，患者均未出现术后并发症，护理效果满意。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理因脊柱侧弯手术复杂，创面大，出血多，费用较高，并发症涉及多系统、多器官等诸多因素[1]，加上家属和患者对相关疾病知识缺乏了解，存在迫切需要手术的急躁心理，且对手术过程的恐惧及预后情况的紧张情绪等使他们承受桌巨大的心理压力。
因此，护理上应态度平和，语言得体，积极主动与患者及家属进行有效的沟通，多关心、多照顾，拉近与患者之间的距离，并有针对性地实施健康宣教，多用通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性。
明确手术的目的不只是外观得到改善，而却可以防止畸形发展，改善心、肺功能[2]。