江门市荷塘镇非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关因素分析

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小鼠nafld模型诊断标准

小鼠nafld模型诊断标准

小鼠nafld模型诊断标准
小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的肝脏疾病,其
特征是肝脏脂肪积累,不伴有酒精摄入。

NAFLD模型的诊断标准主
要包括以下几个方面:
1. 肝脏脂肪含量:NAFLD的主要特征是肝脏内脂肪的积累。


常使用组织学染色或化学分析来评估肝脏脂肪含量。

组织学染色一
般使用油红O染色或Sirius红染色来观察脂肪滴的形态和分布情况。

化学分析一般使用甘油三酯测定法或游离脂肪酸测定法来定量测量
肝脏中的脂肪含量。

2. 肝脏炎症和坏死:NAFLD常伴有肝脏炎症和坏死。

组织学染
色一般使用炎症标记物如CD68、CD163和F4/80来评估肝脏炎症程度。

坏死的评估一般使用组织学染色中的坏死标记物如TUNEL来观
察肝脏细胞的凋亡情况。

3. 肝脏纤维化:NAFLD的进展会导致肝脏纤维化。

通常使用组
织学染色中的胶原染色如Sirius红染色或Masson染色来评估肝脏
纤维化程度。

此外,还可以使用免疫组织化学染色来检测纤维化标
记物如α-SMA和Collagen I。

4. 肝脏功能指标:NAFLD模型的诊断还需要评估肝脏的功能指标。

常用的指标包括血清转氨酶(ALT和AST)水平、血清总胆固醇
和三酰甘油水平等。

这些指标可以通过血液生化分析来测定。

综上所述,小鼠NAFLD模型的诊断标准主要包括肝脏脂肪含量、肝脏炎症和坏死、肝脏纤维化以及肝脏功能指标的评估。

这些标准
可以通过组织学染色、化学分析和血液生化分析等方法来进行精确
的诊断。

2024代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(全文)

2024代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(全文)

2024代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(全文)《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》是对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行的修订,主要针对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。

指南推荐意见一览推荐意见1:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是我国最常见的慢性进展性肝病,应该加强筛查和防治(B,1)。

推荐意见2:肥胖、2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MetS)组分、过量饮酒、无症状性转氨酶增高等高风险人群应该筛查脂肪肝和纤维化(B,1)。

推荐意见3:MAFLD 患者应该筛查并监测肝纤维化(B,1)。

推荐意见4:合并进展期纤维化的MAFLD 患者应该筛查肝细胞癌( HCC),明确诊断肝硬化时还应筛查食管静脉曲张和肝脏失代偿事件(B,1)。

推荐意见5:MAFLD 患者应该筛查并监测MetS 组分和T2DM(B,1)。

推荐意见6:MAFLD 患者应该筛查慢性肾脏病(CKD)和亚临床动脉硬化,并评估心血管病(CVD)风险(B,1)。

推荐意见7:MAFLD 患者应该坚持参加基于年龄分层的各种常见恶性肿瘤的筛查(C,1)推荐意见8:诊断MAFLD 基于以下 3 个标准:(1)影像学诊断脂肪肝和/ 或肝活检发现≥5% 肝细胞大泡性脂肪变性;(2)存在 1 项及以上MetS 组分;(3)排除过量饮酒、营养不良、肝豆状核变性等可能导致脂肪肝的其他原因(B,1)。

推荐意见9:酒精性肝病(ALD)和其他原因脂肪肝患者有肥胖和/或T2DM、MetS 时需要考虑合并MAFLD(C,1)。

推荐意见10:MAFLD 可以与慢性病毒性肝炎等其他类型肝病合并存在(B,1)。

推荐意见11:超声显像是影像学诊断脂肪肝以及筛查和监测HCC 的首选方法(B,1)。

推荐意见12:瞬时弹性成像检测的受控衰减参数/超声衰减参数( CAP/ UAP)和肝硬度值(LSM)可以用于慢性肝病患者脂肪肝和肝纤维化的无创诊断与评估(B,1)。

消化科专科培训理论考核试题

消化科专科培训理论考核试题

消化科专科培训理论考核试题选择题(每题2.5分)1.非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关:()A.饮酒B. 遗传C.胰岛素抵抗(正确答案)D.病毒感染2.下面哪种疾病一般不会导致肝癌:()A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C. 非酒精性脂肪性肝病D. 肝血(正确答案)3.据有关文献资料,我国经济发达地区成人 NAFLD 的患病率大约在: ()A.5%B.15%(正确答案)C.20%D.25%4.高脂血症患者 NAFLD 的患病率约为:()A. 27% ~92%(正确答案)B. 28% ~55%C. 60% ~90%D. 10% ~20%5.NAFLD 的危险因素不包括:()A. 白天嗜睡B.喜食甜食C.2 型糖尿病D. 少量饮酒(正确答案)6.下列哪种疾病或因素更容易发生 NAFLD :()A.HCV 感染(正确答案)B.工作压力大C. 短期内腰围的增加D. HBV 感染7.非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)随访 10~20 年肝硬化发生率为 :()A. 0.6% ~3%(正确答案)B. 15% ~25%C.25%~40%D.40%~50%8.下列哪种疾病不是 NAFLD 患者的常见死亡原因:()A. 肝硬化B.肝癌C.胰腺炎(正确答案)D. 动脉硬化9.具备下列哪项可以初步排除 NAFLD? ()A. BMI 正常范围B.乙肝病毒 DNA 阳性C.空腹血糖升高(正确答案)D.无饮酒史10.成人 NAFLD 典型的病理学特征为:()A. 肝腺泡 3 区大泡性肝细胞脂肪变;(正确答案)B. 肝腺泡 3 区肝细胞气球样变C. 肝腺泡 3 区混合性炎症细胞浸润;D. 窦周纤维化11.下面哪项不是 NAFLD 超声影像学特征:()A. 肝脏近场回声弥漫性增强;B. 肝内管道结构显示不清C. 肝脏远场回声逐渐衰减;D. 肝包膜呈锯齿状改变(正确答案)12.肝 /脾 CT 比值小于 1.0 但大于 0.7 者可认为()脂肪肝。

脂肪肝的流行病学调查分析

脂肪肝的流行病学调查分析

脂肪肝的流行病学调查分析引言:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其主要特征是肝脏中脂肪的异常积聚。

近年来,脂肪肝的发病率呈现出明显上升的趋势,已成为全球范围内的公共卫生问题。

本文将通过流行病学调查分析,探讨脂肪肝的流行病学特征及其相关因素。

一、脂肪肝的患病率根据全球范围内的调查数据显示,脂肪肝的患病率在过去几十年里呈现出不断上升的趋势。

以中国为例,根据国家卫生健康委员会公布的数据,中国成年人脂肪肝的患病率已超过30%,其中男性高于女性。

此外,脂肪肝在发达国家也普遍存在,例如美国、日本等地的患病率也呈逐年上升的趋势。

二、脂肪肝的危险因素1. 饮食习惯:高脂肪、高糖分的饮食习惯是脂肪肝的主要危险因素之一。

摄入过多的饱和脂肪酸和加工食品会导致脂肪在肝脏中堆积,从而引发脂肪肝的发生。

2. 肥胖和代谢综合征:肥胖是脂肪肝的重要危险因素,尤其是腹部肥胖。

此外,代谢综合征的存在也增加了患脂肪肝的风险,代谢综合征包括高血压、高血糖、高胆固醇和高三酰甘油血症等。

3. 饮酒:过量饮酒是导致酒精性脂肪肝的主要原因之一。

酒精进入肝脏后会干扰脂肪代谢,导致脂肪在肝脏中堆积,最终引发脂肪肝的发生。

4. 遗传因素:个体的遗传背景也与脂肪肝的发生风险相关。

一些研究表明,某些基因突变可能会增加患脂肪肝的风险。

三、脂肪肝的流行病学特征1. 年龄和性别:脂肪肝的发病年龄呈现出逐渐年轻化的趋势。

过去认为脂肪肝主要发生在中年和老年人群,但现在越来越多的青少年和儿童也被诊断为脂肪肝。

此外,男性患脂肪肝的风险高于女性。

2. 地理分布:脂肪肝在全球范围内普遍存在,但在不同地区的患病率存在差异。

发达国家的脂肪肝患病率较高,而发展中国家的患病率也在逐年上升。

3. 其他相关疾病:脂肪肝与许多其他慢性疾病存在关联,如2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。

脂肪肝的存在会增加这些疾病的发生风险,并加重其病情。

结论:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其患病率在全球范围内呈现出不断上升的趋势。

非酒精性脂肪性肝病代谢组学研究进展

非酒精性脂肪性肝病代谢组学研究进展

机制尚未完全明确,1998 年Day 等[12]提出“二次打击”学说。 开。同时NAFLD 肝硬化患者与酒精性肝硬化患者也可有效区
随后Tilg 等[13 -14]提出“多重平行打击”理论,包括遗传因素、 分开(AUC =0. 83)。他们认为此方法可作为区分NAFLD 纤维
IR、氧化应激、脂毒性、慢性炎症、纤维化、免疫和肠道菌群等, 化程度及诊断的无创生物标志物,且可以显著减少对肝活检的
黄酯和13 - cisRA 呈正相关。他们在人类组织中首次检测到 验证;单不饱和TAG 的增加可能是NAFLD 和CHB 患者NASH
atRA 的活性代谢物4 - oxo - atRA,表明这种类维生素A 可能 的特异性标志物。
有助于人体类维生素A 的信号传导。肝脏维生素A 的稳态平 2. 3 代谢组学对NAFLD 药物作用与疗效研究的推动作用
录组学、蛋白质组学为代表的系统生物学技术提供了新的技术 展的新学科,代谢组学较为全面的展示了机体的代谢结果,为
与思路。区别于其他组学技术,以内源性小分子代谢物为研究 临床医学提供了新的技术和方法。
对象的代谢组学可以很好的揭示机体变化的最终代谢结果。因 2 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
收 基 作DO稿 金 者I:日 项 简10期 目 介. 3:::912上 栾研6709)2海究雨/0j.中婷-is医1s(n1药.1-19大090006学1—;修-附)5回,属2女5日第6,.期七主20:人2要210民.2从00医4事-.院01慢42人7-性才1肝7培病养计的划基(础XX与20临19床- 通信作者:顼志兵,xzb6160@ 163. com
和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯 1 代谢组学概述
性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和 1. 1 代谢组学含义 代谢组学最初于1999 年由Nicholson

从儿童到成人,从NAFLD到MAFLD......说一说非酒精性脂肪性肝病的诊疗进展

从儿童到成人,从NAFLD到MAFLD......说一说非酒精性脂肪性肝病的诊疗进展

从⼉童到成⼈,从NAFLD到MAFLD......说⼀说⾮酒精性脂肪性肝病的诊疗进展⾮酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是⼀种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,其疾病谱包括⾮酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、⾮酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。

近年来,NAFLD 已超越⼄型肝炎成为我国最常见的肝脏疾病。

NAFL进展缓慢,成⼈随访10~20年肝硬化发⽣率仅0.6%~3.0%,⽽NASH患者10~15年内肝硬化发⽣率⾼达15%~25%。

近年来数据显⽰,⼉童NASH进展为终末期肝病的发⽣率与成⼈接近,⼀旦发⽣肝硬化,30%~40%将在10年内死亡。

NAFLD流⾏病学NAFLD是全球最常见的慢性肝病,全球各国NAFLD患病率介于5.2%~24.9%,总患病⼈数超8亿8千万,其中东亚地区患病率为12.6%,患病⼈数超2亿2千万,中国是全球NAFLD疾病负担最重的五⼤国家之⼀(如图1)。

图1. NAFLD全球患病率及患病⼈数来⾃上海、北京等地区的流⾏病学调查显⽰,普通成⼈B超诊断的NAFLD患病率 10 年期间从15%增加到31%以上,50~55岁男性患病率⾼于⼥性,其后⼥性的患病率增长迅速甚⾄⾼于男性。

⼉童NAFLD的流⾏病学特点肥胖是⼉童NAFLD的独⽴危险因素,美国⼉童NAFLD患病率为3%~11%,亚洲及中国⼉童的NAFLD 患病率分别为 6.3% 和 3.4%。

⽽在肥胖及超重⼉童中NAFLD患病率显著增⾼,为50%~80%,并成为⼉童慢性肝病的常见原因。

NAFLD更名MAFLD,推动学科发展2020年初,国际脂肪肝专家⼩组在Gastroenterology公开发表有关更改NAFLD命名的建议,专家组建议以“代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)”取代现有命名“⾮酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)”。

nafld病理诊断标准

nafld病理诊断标准

nafld病理诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见的慢性肝脏疾病,其发病率正逐年增加。

NAFLD包括非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH),后者进展至肝硬化和肝癌的风险更高。

为了更好地诊断和治疗NAFLD,科研人员和临床医生们正不断完善相关的病理诊断标准。

NAFLD的病理诊断主要依靠组织学检查,目前被广泛认可和应用的标准是美国肝病研究协会(AASLD)和欧洲肝脏病学会(EASL)共同发布的指南。

根据这些指南,NAFLD的诊断需要满足以下几个关键标准:1. 脂肪沉积:组织学检查发现肝脏脂质沉积是诊断NAFLD的基本标志。

通常情况下,肝细胞内脂质的沉积程度要大于5%。

病理检查一般采用肝组织活检的方式获取样本,然后通过HE染色或Oil Red O 染色来观察细胞内脂质的沉积情况。

2. 弥漫小胞变性:NAFLD患者的肝细胞脂质沉积常导致细胞内小胞变性,即肝细胞胞浆内含有细小而均匀的脂滴。

这是NAFLD病理学诊断的另一个关键特征。

3. 肝细胞损伤:在NAFLD进展至NASH的过程中,肝细胞常伴有炎症和坏死。

病理学检查会观察肝细胞的炎症细胞浸润、纤维化和坏死等情况,以判断病情的严重程度。

4. 肝纤维化:肝纤维化是NAFLD进展至肝硬化和肝癌的一个主要预警信号。

病理学检查可通过观察肝组织的纤维化程度来评估疾病的进展情况,进而指导治疗方案的选择。

除了以上述关键标准外,病理学家在进行NAFLD病理诊断时还需排除其他引起脂肪肝的原因,如酒精性肝病、病毒性肝炎等。

结合患者的临床病史、实验室检查和影像学检查结果,有助于提高诊断的准确性和综合性。

近年来,一些新的病理诊断技术也逐渐应用于NAFLD的诊断中,如肝脏组织三维重建、传统染色法与免疫组化染色相结合等。

非酒精性脂肪性肝病的研究(全文)

非酒精性脂肪性肝病的研究(全文)

非酒精性脂肪性肝病的研究(全文)1非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率目前,流行病学研究结果显示,全球NAFLD的平均患病率约为25%。

一项来自英国、意大利、西班牙和荷兰四个国家的4大医保数据库的真实世界研究[1]显示,2004~2015年1700多万人中NAFLD患者约17万(约占1%),显著低于全球NAFLD的平均患病率(25%),这项研究结果提示,在实际工作中医务人员和大众对NAFLD的认识和重视程度不够。

2代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与NAFLD诊断标准的比较2020年,来自22个国家的32位专家组成了国际专家小组,经讨论形成了MAFLD国际专家共识声明,提议以“MAFLD”取代“NAFLD”,并制定了MAFLD的诊断标准。

福建医科大学附属第一医院朱月永教授团队比较了MAFLD诊断标准和NAFLD诊断标准对美国第三次全国健康与营养调查(NHANES III)研究人群的诊断情况[2],结果发现,该研究人群中符合MAFLD诊断标准和NAFLD诊断标准的人数分别约占31%与33%,与符合NAFLD诊断标准的患者相比较,符合MAFLD诊断标准的患者其年龄、体重指数、胰岛素抵抗、血脂及转氨酶水平更高,代谢综合征组分更多。

这项研究结果提示,与NAFLD 诊断标准相比较,MAFLD诊断标准对临床上最常见的营养过剩引起的脂肪肝诊断更为适合。

3NAFLD的肝纤维化诊断部分NAFLD患者预后不良,肝纤维化是与NAFLD预后不良的最重要的组织学异常,因此,肝纤维化的诊断对判断NAFLD预后非常重要。

肝纤维化可被分为早期肝纤维化(F1,F2)和进展期肝纤维化(F3,F4),早期肝纤维化的诊断主要依靠肝穿病理学检查,肝穿病理学检查不仅是诊断早期肝纤维化的金标准,也是诊断进展期肝纤维化的金标准,但非创伤性检查方法对进展期肝纤维化也有比较高的诊断价值。

肝脏弹性检测是诊断进展期肝纤维化的一种非常重要的非创伤性方法。

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生不可逆的肝损害 , 因此 应 对 高 危 人 群进 行 筛 查 , 并积 极 干预 , 控制 N A F L D发 病 率 的进 一 步 上 升 。
【 关键 词】 江门市荷塘镇
非 酒精性脂肪肝
患病率
相关 因素
分析
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e p r e v l a e n c e o f n o n l a c o h o l i c f a t t y l i v e r d i s e a s e ( N A F L D ) a n d t h e r i s k  ̄ c t o m . Me t h -
调查方式 , 随机抽取 江门市荷塘镇 l 8岁以上成年人 9 0 0人 , 通过 医院检查联合 问卷调查的 方式进行研 究, 分析 本地 N A F L D
的 发 病 率及 相 关 影 响 因 素 。结 果 最终 完成 检 查 , 且 调 查 资 料 完整 的 8 3 2人 , 其中N A F L D 9 7人 , 患病 率 为 1 1 . 6 6 %。N A F L D 组B MI、 平均年龄 、 腰 围、 腰臀比、 空 腹 血糖 、 餐后 2 h血 糖 、 血压 、 T C、 T G、 H DL—C 、 L D L—C 、 AL T、 u A 与非 N A F L D组 比较 差
T 4 N J u n j i n, W A NG C h a n g ] i , F E NG J i a o r u , e t a l
【 摘 要】 目的 调查江 门市荷塘镇非酒精 性脂肪肝 ( N A F L D ) 的 患病 率, 分析 患病相 关因素。方法 采用整群抽 L T , uAw e e r s i g n i i f c a n t l y d i f f e en r t f r o m n o n—N A F L D g r o u p( P<0 . 0 5) .I nN AF L D g r o u p , t h el e v e l s o f
l i o n s,a mo n g w h o m 9 7 p e so r n s d e v e l o p e d NAF LD,w i t h t h e p r e v le a n c e r a t e o f l 1 . 6 6 % .I n t h e NAFL D g r o u p BMI ,s u c h i n d e x e s a s t h e a v e r a g e a g e,wa i s t c i r c u mf e r e n c e,wa i s t t o h i p r a t i o,f a s t i n g b l o o d g l u c o s e,p o s t p r a n d i l a 2H b l o o d g l u c o s e ,b l od p r e s s u r e,T C,
现代医院 2 0 1 5年 7月第 l 5卷第 7期
医 院 管理 篇
Mo d e m Ho s p i t a l J u l 2 0 1 5 Vo l 1 5 No 7
1 47
江 门市 荷 塘 镇 非 酒 精 性 脂 肪 肝 ( N A F L D) 的 患病 率 及 相 关 因 素 分 析
o ds By c l u s t e r s a mp l i n g s u r v e y ,a r a n d o m s a mp l e o f 9 0 0 a d u l t s a g e d 1 8 y e a r s w a s s e l e c t e d.T h e h o s p i t a l i n s p e c t i o n s a n d q u e s t i o n — n a i r e we r e u s e d t o s t u d y t h e p r e v le a n c e a n d t h e r e l a t e d f a c t o r s o f NAFL D.Re s u l t s 8 3 2 p a r t i c i pa n t s c o mp l e t e d t h e i r c l i n i c a l e x a mi n a -
谭君 劲 望长记 冯 觉锐 刘育基
T HE I N C I D E N C E OF N ON AL C OH OL I C F A T T Y L I V E R D I S E A S E( N AF L D)AN D T H E R E L A T -
E D F ACT ORS I N HE T ANG T OW N OF J l ANGM E N CI T Y
异均有显著性( P< 0 . 0 5 ) 。N AF L D组中合 并糖尿病 、 高血压 、 肥胖 、 中心性肥胖、 血脂异常的比例 明显 高于非 N A F L D组 ( P< 0 . O 5 ) 。 多因素 L o g i s t i c回归分析体重指数、 年龄、 腰 围、 血脂异常、 糖尿病是江门市荷塘镇 N AF L D发病 的主要危险 因素 ( P< 0 . O 5 ) 。结论 江门市荷塘 N A F L D患病率较 高, 肥胖、 血脂异常 、 糖尿 病等是主要危 险因素。 由于 N A F L D患者 随时可能发
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