伤情鉴定申请书样本
伤情鉴定申请书模板700字精选7篇

伤情鉴定申请书模板700字精选7篇伤情鉴定申请书模板篇1申请人:被申请人:申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服__区人民法院的一审讯决,现已提出上诉。
在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定根据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。
申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进展。
根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。
因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。
此致敬礼!__年__月__日伤情鉴定申请书模板篇2申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反响灵敏,完全不能自理。
如今申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进展鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致__________人民法院此致敬礼!__年__月__日伤情鉴定申请书模板篇3申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
伤残鉴定的申请书(3篇)

伤残鉴定的申请书(3篇)伤残鉴定的申请书(精选3篇)伤残鉴定的申请书篇1____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日伤残鉴定的申请书篇2申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由:__年__月__日时许,在路出路附近,A驾驶B所有的牌号为小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。
上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任,申请人负次要责任。
现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。
此致敬礼!申请人:20__年__月__日伤残鉴定的申请书篇3时光飞逝,转眼又过了一年,在这辞旧迎新的时刻,让我对自己过去一年的团组织生活做个小结吧。
虽然我入团时间不长,但是通过这几年的团生活使我深深感受到这个大家庭的温暖。
团组织使我健康成长,使我认识正确的人生观,世界观。
这一年中我能够积极参与医院领导组织的各项团员活动,在中国共产党和共青团的带领下,认真学习马克思主义的基本原理,学习建设有中国特色社会主义的理论,接受爱国主义,集体主义和社会主义思想教育,近代史,现代史教育和国情教育,民主和法制教育,增强自身的民族自尊,自信和自强精神,树立正确的理想,信念和价值观。
学习现代科学文化知识,吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果,抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀,提高自己的思想道德素质和科学文化素质。
伤情鉴定申请书(集锦15篇)

伤情鉴定申请书伤情鉴定申请书(集锦15篇)在当今社会高速发展的今天我们每个人都可能要用到申请书,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。
但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编整理的伤情鉴定申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
伤情鉴定申请书1xx市人民法院:你院受理的.原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:xxxxxx在此,被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致敬礼!申请人:xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书2申请人:xxxx,男,xxxx年xxxx月xxxx日生,汉族,住xxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxx申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的.申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致敬礼!申请人:xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书3十堰市竹山县人民法院:20xx年11月10日,中南财经政法大学司法鉴定中心接受委托,对李元银损伤进行鉴定,其《司法鉴定意见书》认为构成轻伤,我们认为该次鉴定没有如实反映出其真实病情,存在虚假不真实的情形,应当予以撤销。
理由如下:1、李元银所受伤系旧伤,其伤为20xx年李元银在山西省仙院河煤矿工伤所致。
20xx年6月19日十堰市太和医院门诊颈椎MRI示:颈椎间盘变性并C5-6、6-7椎间盘膨裂,颈椎退行性变。
20xx年7月行“后路钢板术+前路减压复位+植骨融合内固定术”,手术治疗。
20xx年6月其在太和医院检查,显示:C6-7椎间盘突出,颈椎术后改变。
20xx年与20xx年两次检查表明:其部位和病症完全相同。
这充分说明:李元银所受伤为严重外伤损害病史,为20xx年6月工伤致残所致。
2、20xx年7月29日,因民事诉讼十堰市竹山县人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鉴定中心就李元银颈椎C6-7椎间盘膨出与20xx年6月3日与龚丽发生纠纷是否存在因果关系进行鉴定。
申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书(3篇)
申请伤情鉴定申请书(通用3篇)
申请伤情鉴定申请书篇1
____劳动能力
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________
申请事项;伤残等级
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力
此致
敬礼
申请人:
日期:
申请伤情鉴定申请书篇2
工伤伤残鉴定申请书范文
劳动能力鉴定委员会:
本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):
_ 年 _ 月 _ 日
单位意见:
申请伤情鉴定申请书篇3
尊敬的劳动能力鉴定委员会:
本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。
于20__年__月__日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人:
20__年__月__日。
伤病关系鉴定申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的伤病关系鉴定委员会:我谨以此申请书,就本人因工作原因所受伤病与工作之间的关系进行鉴定。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,特向贵委员会提出伤病关系鉴定申请。
一、申请人基本信息申请人姓名:________性别:________出生日期:________身份证号码:________工作单位:________联系电话:________家庭住址:________二、伤病情况概述1. 病情发生时间:________2. 病情诊断:________3. 病情治疗过程:________4. 病情恢复情况:________三、工作情况概述1. 工作岗位:________2. 工作内容:________3. 工作时间:________4. 工作环境:________四、伤病与工作关系分析1. 工作原因分析(1)工作性质:________(2)工作强度:________(3)工作环境:________(4)工作程序:________2. 病情原因分析(1)疾病本身:________(2)工作因素:________(3)生活因素:________(4)其他因素:________3. 病情与工作关系(1)病情发生与工作时间的关联性:________(2)病情发生与工作强度的关联性:________(3)病情发生与工作环境的关联性:________(4)病情发生与工作程序的关联性:________五、相关证明材料1. 诊断证明:________2. 治疗记录:________3. 工作证明:________4. 其他证明材料:________六、鉴定请求根据上述伤病情况及工作情况分析,本人认为此次伤病与工作之间存在因果关系。
为此,特向贵委员会提出以下鉴定请求:1. 请贵委员会依法对本人此次伤病与工作之间的关系进行鉴定。
2. 若鉴定结果认定此次伤病与工作之间存在因果关系,请贵委员会依法给予相应待遇。
伤残鉴定申请书(范文12篇)

伤残鉴定申请书(范文12篇)伤残鉴定申请书一、个人基本信息姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 身份证号:_______ 电话:_______家庭住址:_______ 户口所在地:_______ 现居住地:_______二、伤残情况描述1.受伤情况时间:_______ 地点:_______ 内容:_______2.伤残情况伤残部位:_______ 伤残程度:_______之前是否因此接受过医院或初步治疗:_______如果是,治疗方式、疗效以及医院名称:_______3.病史如有病史,请详细描述并提供相关资料:_______三、申请理由本人因伤残无法工作,需要申请伤残评定。
四、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______五、法律名词及注释1.伤残评定:按照国家标准,对程度不同、部位不同、原因不同的伤残进行科学评估并给出相应的伤残等级,并在国家的配合下为其发放相应的抚慰金及福利。
2.伤残等级:根据残障程度和生活自理程度划分级别,分为1-6级,其中6级为最轻微的伤残,1级为最严重的伤残。
3.抚恤金:指国家对惨遭事故或者其他原因导致丧失劳动能力的老、残、病以及因公殉职的公务员和武警部队士兵的家庭给予的资金支持,属于国家对这些群体的福利补贴。
六、可能遇到的困难及解决办法在申请伤残评定的过程中,可能会遇到以下困难:1.办理流程繁琐,需要提供大量材料。
解决办法:认真了解办理流程,提前准备好所有相关材料,避免漏交或者材料不全的情况。
2.评定结果不满意。
解决办法:可以根据规定进行复议或者申诉,或者咨询法律援助机构寻求帮助。
3.申请过程中遇到相关法律问题。
解决办法:咨询律师或者法律援助机构,了解相关法律法规,保护自身合法权益。
七、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______。
伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书关于伤残鉴定申请书范文集合十篇在现在社会,申请书在现实生活中使用广泛,请注意不同的对象有不同的申请书。
为了让您不再为写申请书头疼,下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
伤残鉴定申请书篇1___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日伤残鉴定申请书篇2xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
关于伤残鉴定申请书模板九篇

关于伤残鉴定申请书模板九篇伤残鉴定申请书篇1_____省劳动能力鉴定委员会:我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。
于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。
经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!特此申请此致敬礼申请人:日期:伤残鉴定申请书篇2济南市天桥区人民法院申请人:__X申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致申请人:济南市天桥区人民法院20__年8月5日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
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伤情鉴定申请书
申请人:
申请事项:请求XXX公安局依法对XX故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实和理由:
XXX年X月X日下午六点钟。
申请人与XX等人吃完火锅后,申请人准备回家休息。
但XX的同学打电话去他家喝酒,申请人本不打算去,但在同XX的劝说之下,无奈去XX的同学X家喝酒。
因我当时已经不胜酒力,故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。
喝完酒从同学家出来之后,XX因我没有喝酒搅了他的雅兴,故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳进我的面部,我当场血流如注,昏倒在地。
后经XX人民医院紧急治疗后,将我送往XXX市第一人民医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经X 线影像报告单诊断为:眼球破裂。
在XXX市第一人民医院治疗后,XXXX年XX月XX日,我被转往XX大学人民医院,诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。
竖月,再次前往北京大学人民医院治疗,诊断为:眼球萎缩(左眼)、角
膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼),并由于左眼的伤情导致左眼失明,在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。
XX无视国家法律的故意伤害行为,严重伤害了我的身体健康,给我的身体造成巨大损害,并严重影响了我的正常生活,造成巨大的经济损失。
为了制裁XX的违法犯罪行为,还我一个公道,我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》、司法部、最高人民检察院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定,并依法将鉴定结论及时向我通知。
同时,我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰,尊重法律和科学,尊重职业操守和职业良知,真正体现秉公执法、除暴安良的使命。
此致
XXX公安局
申请人:
年月日。