武大护理健康评估课件2013肺功能解读
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肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能讲解PPT课件
呼气峰流量PEF：用力呼气时的最高流量。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve，F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ，故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 最大呼气中段流量
通气储量百分率：反应通气储备能力； 通气储量%=（MVV-VE）/MVV×100%； 正常值≥93%； 低于86%提示通气储备不佳，胸部手术须慎重考虑； 70%-60%时为手术相对禁忌； 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 ＜1.0为阻塞性； ＞1.0为限制性。
此PPT下载后可自行编辑修改
肺功能
医之为道大矣，医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity，TLC 肺活量 Vital capacity，VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume，VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
（1）阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve，F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ，故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 最大呼气中段流量
通气储量百分率：反应通气储备能力； 通气储量%=（MVV-VE）/MVV×100%； 正常值≥93%； 低于86%提示通气储备不佳，胸部手术须慎重考虑； 70%-60%时为手术相对禁忌； 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 ＜1.0为阻塞性； ＞1.0为限制性。
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肺功能
医之为道大矣，医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity，TLC 肺活量 Vital capacity，VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume，VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
（1）阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。
肺功能ppt课件完整版
误区提示
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
基本肺功能检测解读护理课件
一秒率（FEV1/FVC）
总结词
一秒率是指尽力呼气第一秒所呼出的气体量占尽力呼出气体总量的比例，用于评估气流受限程度。
详细描述
一秒率（FEV1/FVC）是判断是否存在气流受限的敏感指标。正常值为70%以上，当一秒率低于70%时，提示可 能存在气流受限，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
弥散功能（DLCO）
量。
哮喘的护理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、胸闷或咳嗽等症状。
肺功能检测在哮喘的护理中起到关键作用，可以评估气流受限的可逆程度，指导治 疗和管理。
护理措施包括避免诱发因素、使用控制药物和缓解药物等，以控制症状和预防发作 。
肺纤维化的护理
肺纤维化是一种慢性肺部疾病 ，其特点是肺部组织逐渐被瘢 痕取代，导致呼吸困难和肺部 功能下降。
程度和通气功能。
换气功能测定
通过测量血液中的氧气 和二氧化碳含量，评估 肺部气体交换的功能。
气道反应性测定
通过刺激呼吸道引起反 应，评估气道对刺激的 反应性，有助于诊断哮
喘等疾病。
CHAPTER 02
基本肺功能检测指标解读
肺活量（VC）
总结词
肺活量是衡量肺脏扩张能力的指标，反映呼吸肌肉的力量和 肺的容量。
详细描述
肺活量是指尽力深吸气后，再尽力呼出的气体总量。它反映 了肺的有效扩张能力，是评价人体肺功能的重要参数。正常 成年人的肺活量约为2500-3500毫升。
呼气流速（FEV1）
总结词
呼气流速是指尽力呼气第一秒所能呼出的气体量，反映气道通畅性和肺部弹性。
详细描述
第一秒用力呼气量（FEV1）是评估气道通畅性和肺部弹性的重要指标。当气道阻 塞或肺部弹性降低时，FEV1会相应下降。它是慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估 的重要依据。
肺功能讲解和培训ppt课件
20
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
31
阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
32
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
21
解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
26
肺通气功能正常预计值
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
31
阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
32
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
21
解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
26
肺通气功能正常预计值
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能检查的护理及评估ppt课件
间，然后缓慢呼气； ７）连续吸 入 ４ 揿（４００ｍｇ），每 次 间 隔 １ｍｉ
ｎ。 检 查 中 密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼 吸、心率的变化，如有 异常立即停止检查，卧床休息、 给氧、吸痰等急救措施
检查后有些患者疲乏无力，扶患者回病房休息，必 要时吸 氧。支气管激发检查可 出 现 咳 嗽、咽 痛、 头 痛、面 红 等 轻 微 不适，告诉 患 者 休 息 ３０ｍ ｉｎ 左右可自行缓解，密 切 观 察 患 者 病 情变化。 消毒好传感器和肺功能仪，一 次性口嘴毁形弃去。
现将肺功能检查的护理要点转载如下，大家一起学 习：
1、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸 2、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气 3、尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动 作 4、尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼 出
１．３ 做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一 人一口嘴，防止交叉感染。
检查室内紫外线照射３０ｍｉｎ后开窗通风。
肺功能检查可为临床疗效提供客观指标，为 呼 吸 道 疾 病的诊断、治疗提供有效的数据，检查全过程中 良好的护理配合 具有重要的临床意义。
谢谢大家！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
做支气管舒张实验 患 者，耐心教会其正确吸入 ＭＤＩ （沙丁胺醇气雾剂）的 方 法：
１）将 储雾罐对准嘴； ２）用力摇动沙丁胺醇气雾剂，使药液摇匀； ３）压紧储雾罐勿使漏气； 4）在做深吸气的同时，用手指按压沙丁胺醇气雾剂，缓
慢吸气到最大，使喷出的药物随吸气进入下呼吸道； 5）取下储雾罐，将口唇紧闭，屏 气 １０ｓ或 更 长 时
１．４ 根 据 患 者 病 情 ，选择正确的检查时间才 能做肺功能检查，痰中带血丝者可以做 检查。气胸、 活动性咯血及活动性肺结核，暂不宜做肺功能检 查。 支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气 道高反应性疾病的两项重要肺功 能 检 查，检查前须 告知患者停用相关药物。
ｎ。 检 查 中 密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼 吸、心率的变化，如有 异常立即停止检查，卧床休息、 给氧、吸痰等急救措施
检查后有些患者疲乏无力，扶患者回病房休息，必 要时吸 氧。支气管激发检查可 出 现 咳 嗽、咽 痛、 头 痛、面 红 等 轻 微 不适，告诉 患 者 休 息 ３０ｍ ｉｎ 左右可自行缓解，密 切 观 察 患 者 病 情变化。 消毒好传感器和肺功能仪，一 次性口嘴毁形弃去。
现将肺功能检查的护理要点转载如下，大家一起学 习：
1、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸 2、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气 3、尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动 作 4、尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼 出
１．３ 做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一 人一口嘴，防止交叉感染。
检查室内紫外线照射３０ｍｉｎ后开窗通风。
肺功能检查可为临床疗效提供客观指标，为 呼 吸 道 疾 病的诊断、治疗提供有效的数据，检查全过程中 良好的护理配合 具有重要的临床意义。
谢谢大家！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
做支气管舒张实验 患 者，耐心教会其正确吸入 ＭＤＩ （沙丁胺醇气雾剂）的 方 法：
１）将 储雾罐对准嘴； ２）用力摇动沙丁胺醇气雾剂，使药液摇匀； ３）压紧储雾罐勿使漏气； 4）在做深吸气的同时，用手指按压沙丁胺醇气雾剂，缓
慢吸气到最大，使喷出的药物随吸气进入下呼吸道； 5）取下储雾罐，将口唇紧闭，屏 气 １０ｓ或 更 长 时
１．４ 根 据 患 者 病 情 ，选择正确的检查时间才 能做肺功能检查，痰中带血丝者可以做 检查。气胸、 活动性咯血及活动性肺结核，暂不宜做肺功能检 查。 支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气 道高反应性疾病的两项重要肺功 能 检 查，检查前须 告知患者停用相关药物。
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判定 使FEV1.0降低20％所需药物累积量（PD20FEV1.0） 组胺＜7.8μmol、 乙酰甲胆碱 ＜ 12.8μmol，为阳性
二、换气功能
气体分布
将吸入纯氧后测定呼出气中的氮浓度作为判断指 正常＜1.5%
通气/血流比值 弥散功能测定
一、通气功能
基础肺容积和基础肺容量
一、通气功能——肺容积
肺容积 :
是指安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量 变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义 包括：潮气容积 补吸气容积 补呼气容积 残气容积
一、通气功能——肺容积
1、潮气容积(VT) 为一次平静呼吸进出肺内的气量 正常成人：约500ml
2、补呼气容积(ERV) 3、补吸气容积 (IRV)
一、通气功能
一、通气功能
FEV1/FVC% 正常应＞80%
通气功能障碍
通气功能障碍
一、通气功能----气道阻塞的可逆性判断
舒张试验
测定前停用支气管舒张剂24h 常规肺功能检查发现FEV1或FEV1/FVC%降低 吸入沙丁胺醇0.2mg后15～20min重复测定 通气改善率＞15%且FEV1绝对值增加200ml以上---阳性
一、通气功能——肺容量
基础肺容积和基础肺容量
一、通气功能——肺容量
肺活量的检测方法 指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量 正常参考值： 男性 4217ml 女性 3105ml
一、通气功能——肺容量
基础肺容积和基础肺容量
一、通气功能
1．每分钟静息通气量（minute ventilation, VE） VE=VT ×RR／min 正常值：男性: 约6663±200ml 女性: 约4217±160ml >l0L／min：通气过度 <3L／min： 通气不足
肺功能检查
武汉大学中南医院呼吸内科 王丽慧
肺功能检查目的
基础研究 明确诊断、指导治疗、判断疗效 评估胸、腹部大手术的耐受性 劳动力鉴定
肺功能检查内容
（一）通气功能 （二）换气功能
（三）小气道功能
肺功能各指标测定值影响因素
1、 年龄、性别、身高、体表面积 2、检测时主、客观因素 3、肺功能检测仪 肺功能指标多以 实测值/预计值 进行判定
二、换气功能----弥散功能
肺泡弥散 是指气体分子通过肺泡膜(肺泡-毛细血管膜)进行交换的过程 影响弥散量因素：肺泡膜的面积 厚度(距离) 膜两侧气体分压差 肺泡毛细血管血流 气体分子量 气体在介质中的溶解度 气体与血红蛋白的结合能力
二、换气功能----弥散功能
CO弥散
三、小气道功能
小气道的定义 吸气时气道内径≤2mm的细支气管
4、残气容积(RV) 临床意义： RV／TLC≤35％ RV／TLC>40%，提示肺气肿
一、通气功能——肺容积
基础肺容积和基础肺容量
一、通气功能——肺容量
肺容量
由两个或两个以上的基础肺容积所组成 包括： 1、深吸气量 ( inspiratory capacity IC) 2、肺活量 (vital capacity ,VC) 3 、功能残气量(functional residual capacity, FRC) 4、 肺总量 (total lung capacity,TLC)
PEF日变异率
PEF 日变异率 日内最高 PEF 日内最低 PEF 100 % 1 （同日内最高 PEF 最低 PEF ） 2
≥20%提示气道阻塞可逆性
一、通气功能----气道高反应性测定
支气管激发试验
常规肺功能测定后 雾化吸入生理盐水为对照，然后雾化吸入刺激剂 由低浓度、低剂量开始逐渐增加吸入浓度和剂量 直至FEV1.0较基础值降低≥20%时终止
一、通气功能
2、最大通气量(maximal voluntary ventilation， MVV) 以最快呼吸频率和最大的呼吸幅度呼吸一分钟 所取得的通气量. 正常值：男性: 约104±2.71L 女性: 约82.5±2.17L
一、通气功能
MVV VE 通气 储量％ 100 % MVV
生理特点：总横截面积巨大 气流速度慢、阻力小
三、小气道功能
闭合容积
最大呼气流量-容积曲线 频率依赖性肺顺应性
三、小气道功能 流量-容积曲线
三、小气道功能 流量-容积曲线
肺功能检查注意事项
1、怀疑哮喘的患者检查前须停用平喘药物，停止时间请 遵照医嘱 2、凡是血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功 能检查 3、如果存在通气功能障碍的人要提前告知医生，支气管 激发试验不能随便做 4、近几周内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术 者、心功能不稳定者，慎做需用力呼气的肺功能检查 5、支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂。喉头或者声带水 肿、中度以上通气功能异常者禁作支气管激发试验 6、在检查室鼻子不能呼气，要用嘴来呼吸 7、要保证在检查的过程中不漏气 8、要配合医生的要求做检查，这样才能检查更准确
术前评估、劳动力鉴定
正常应＞95％ ＜86％储备不佳 60 ％～70 ％为气急阈
一、通气功能
3、用力肺活量(FVC) ： 深吸气后以最大力量 、最快速度所能呼出的气量 一秒率 ：FEV l.0／FVC％或FEV l.0 ／VC％ 一秒量：FEV1 第1、2、3秒所呼出 气量占FVC的百分比分别为: 83％、96％、99％，