腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的对照
腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较
腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于老年人群中。
治疗结肠癌的主要方法包括手术、放疗和化疗等。
手术是治疗结肠癌的主要方法之一，而在手术方法中，腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术是常用的两种手术方式。
那么，这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果有何不同呢？本文将对这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果进行比较分析。
一、腹腔镜结肠癌根治术腹腔镜手术是一种微创手术方式，它通过在腹部进行小孔切口，然后利用腹腔镜和特殊手术器械来完成手术操作。
相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。
腹腔镜结肠癌根治术在近年来逐渐成为了治疗结肠癌的首选手术方式。
腹腔镜结肠癌根治术在治疗结肠癌方面具有以下显著优势：1.创伤小：腹腔镜手术仅需要在患者腹部进行几个小孔切口，因此手术创伤明显小于传统的开腹手术，减少了术后疼痛和并发症的发生。
2.术后恢复快：由于创伤小，患者在腹腔镜手术后更容易快速康复。
一般来说，术后住院时间大大缩短，可以更早出院。
3.美容效果好：腹腔镜手术的切口较小且在腹部，因此术后的瘢痕更加隐蔽，有利于患者的美容效果。
4.术后并发症较少：相比于开腹手术，腹腔镜手术术后并发症较少，患者的术后痛苦也相对较轻。
开腹手术是传统的手术方式，它通过在患者腹部进行较大的切口，然后进行手术操作。
开腹手术在治疗结肠癌方面历史悠久，技术成熟，但也存在着一些不足之处。
1.手术范围广：开腹手术可以对患者的全身进行彻底检查和治疗，对于一些复杂的结肠癌病例，开腹手术更为适用。
2.操作空间大：相较于腹腔镜手术，开腹手术的操作空间更大，对于一些需要复杂操作的结肠癌病例更为有利。
3.手术风险低：由于技术成熟，开腹手术在治疗结肠癌方面的风险相对较低。
相较于腹腔镜手术，开腹手术也存在着一些显著的劣势：腹腔镜结肠癌根治术相较于开腹结肠癌根治术在治疗结肠癌中具有诸多优势。
虽然开腹手术仍然适用于一些特殊病例，但随着腹腔镜技术的不断改进和完善，腹腔镜结肠癌根治术已逐渐成为治疗结肠癌的首选手术方式。
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术是常见的治疗直肠癌的方法，两者在临床治疗中都有一定的应用。
在比较两者的临床效果时，不仅需要考虑手术操作的难易程度，还需要综合考虑手术创伤、手术时间、恢复期、并发症等因素。
开腹直肠癌根治术是传统的手术方式，需要通过剖腹切口直接操作，以去除癌症组织、重建肠道和重新连接肛门。
腹腔镜直肠癌根治术则是一种微创手术方式，通过腹腔镜进入腹腔进行操作，避免了大面积的腹部切口，有助于减少手术创伤。
在手术时间方面，腹腔镜直肠癌根治术通常需要更长的手术时间。
由于腹腔镜需要更精细的操作以及手术视野的限制，手术时间相对较长，而开腹直肠癌根治术因为手术操作更为直接，所以手术时间相对较短。
这一点在部分病人群体中可能会导致更高的手术风险，特别是在一些老年患者中，可能出现更多的器官功能不全并发症。
在术中出血方面，腹腔镜直肠癌根治术相对于开腹直肠癌根治术有较小的术中出血量。
腹腔镜手术操作中采用的高清晰度视野和放大镜技术，有助于精确定位和止血，减少了开腹手术常见的术中出血。
在术后恢复期方面，腹腔镜直肠癌根治术显著优于开腹直肠癌根治术。
腹腔镜手术仅需较小的切口，可以减少创伤性疼痛和术后并发症的发生，患者一般可以更快地从手术中恢复，减少住院时间和康复时间。
而开腹手术则需要更长的恢复期，同时也容易发生相关的并发症。
然而，在术后并发症方面，两种手术方式的风险差异不大。
虽然腹腔镜手术在术后并发症方面相对较少，但仍然有可能出现术后切口感染、盆腔腔脓肿等并发症。
而且，由于腹腔镜手术较为复杂，需要较高的技术水平，操作中如果出现困难或并发症风险提高，可能会转换为开腹手术，增加了术中和术后的风险。
另外，开腹直肠癌根治术和腹腔镜直肠癌根治术在长期疗效方面并无显著差异。
两种手术方式在术后的病理结果和生存率方面没有明显的差异。
在随访观察中，病人的肿瘤复发和转移的概率也没有明显的差异。
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方式通常包括手术治疗。
目前，腹腔镜手术已成为结直肠癌根治术的一种常见选择，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有许多优势。
本文将对腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的手术效果进行对比。
腹腔镜手术是一种显微外科手术技术，通过腹壁小孔引入腹腔镜器械和摄像头，借助高清晰度视野和特殊器械进行手术操作。
相比之下，传统的开腹手术需要在患者腹部切开较大的切口，操作视野较为有限。
腹腔镜手术具有以下优势：腹腔镜手术创伤小。
由于腹腔镜手术只需进行几个较小的切口，所以术后患者疼痛较轻，术后恢复较快，住院时间也较短。
相对地，传统的开腹手术对患者的创伤较大，术后疼痛较剧烈，康复时间较长。
腹腔镜手术有着良好的外科平台。
腹腔镜手术通过引入特殊器械和显微摄像头，增强了手术的可视性和操作灵活性。
这使得外科医生能够更加精确地进行手术操作，减少了手术中的并发症风险。
腹腔镜手术具有更美观的外观效果。
腹腔镜手术不需要进行较大的切口，所以手术后的伤口较小，更容易被患者接受。
而传统开腹手术则可能留下较大的切口疤痕，对于外貌造成一定影响。
腹腔镜手术在某些特殊情况下具有更好的应用效果。
例如对于BMI较高的患者、年龄较大的患者或者合并有糖尿病等患者，腹腔镜手术更加安全，因为腹腔镜手术中切口较小、创伤较轻，对这些患者来说更为适合。
尽管腹腔镜手术具有许多优势，但也存在一些局限性。
由于腹腔镜手术需要借助显微镜进行操作，所以手术操作技术要求较高。
对于一些急诊病例或者有严重炎症的患者，腹腔镜手术可能不太适合。
腹腔镜手术相较于传统开腹手术在结直肠癌根治术中具有许多优势。
从手术创伤、恢复时间、手术风险、外观效果等方面来看，腹腔镜手术更具有优势。
选择何种手术方式还需根据患者的具体情况和医生的经验来综合评估，以达到最佳手术效果。
腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果对比摘要】目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果。
方法：选取我院2018年8月—2019年8月行结直肠癌术患者80例，随机分组。
开腹组采取开腹根治手术治疗，腹腔镜组实施腹腔镜结直肠癌根治手术治疗。
比较两组手术时间、排气时间、失血量、住院天数；治疗前后患者炎性因子应激程度；术后肠梗阻发生率。
结果：腹腔镜组炎性因子应激程度、手术时间、排气时间失血量及住院天数均少于开腹组，差异显著（P＜0.05）。
而且腹腔镜组术后肠梗阻发生率低于开腹组，差异显著（P＜0.05）。
结论：结直肠癌术后患者实施腹腔镜根治手术，可缩短手术时间和减少出血量，降低肠梗阻发生风险，促进术后恢复。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；结直肠癌术；对比【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0046-02Comparative analysis of laparoscopic and laparotomy in the treatment of intestinal obstruction after colorectal cancerYang XiaoboDepartment of Gastrointestinal Surgery,The Second People's Hospital of Yibin Yibin,Sichuan 644000,China【Abstract】Objective To investigate the comparative analysis of intestinal obstruction after laparoscopic and open surgery for colorectal cancer. Methods 80 patients with 8 monthly statement rectal cancer from August 2018 to 2019 in our hospital were randomly assigned.Patients in the laparotomy group received radical resection of colorectal cancer,while patients in the laparotomy group received radical resection of colorectal cancer.Operation time,exhausttime,blood loss and hospital days were analyzed.Stress degree of inflammatory factors in patients before and after treatment; The incidence of postoperative intestinal obstruction. Results The stress degree of inflammatory factors in laparoscopic surgery group was lower than that in open surgery group (P＜0.05).The operative time and exhaust time in the laparoscopic surgery group were shorter than that in the open surgery group (P＜0.05),the blood loss in the laparoscopic surgery group was less than that in the open surgery group (P＜0.05),and the length of hospitalstay in the laparoscopic surgery group was less than that in the open surgery group (P＜ 0.05).The incidence of postoperative intestinal obstruction in laparoscopic surgery group was lower than that in open surgery group (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic radical surgery for colorectal cancer patients can achieve a higher clinical value,its application can shorten the operation time and reduce bleeding,reduce the risk of intestinal obstruction,and accelerate postoperative recovery.【Key words】Laparoscopic surgery; Open surgery; Colorectal cancer surgery; Contrast结直肠癌是较为常见的恶性肿瘤，一般采取手术治疗。
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较引言近年来，直肠癌的发病率逐年上升，在相应的治疗方案中，手术是一种常用的治疗方式。
而目前常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术，它们有各自的特点和优缺点。
因此，本文探讨一下开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较。
一、开腹直肠癌根治术开腹直肠癌根治术通常是通过横切腹部进行手术。
这种手术是直接将病变的部位切除，包括肿瘤、局部淋巴结和周围的肠道组织。
在切除部位后，手术医生通常会将残留的肠管 end-to-end Anastomosis，即两段肠管再次连接。
由于这种手术需要进行开腹操作，会损伤腹部肌肉，造成一定的术后疼痛。
治疗效果方面，开腹直肠癌根治术的治疗效果已经得到了验证，它具有较高的局部控制和远期生存率。
因为开腹手术可以对全部病灶进行彻底清除，不会存在显微手术中难以清除的淋巴结和肿瘤残留等问题。
此外，开腹手术可以使用更大的切口，以便更好地看清手术部位并进行治疗。
然而，该手术方式开刀时间长，术中出血量大，恢复时间长。
二、腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术是近年来发展迅速的一种治疗方式，它是利用腹腔镜的优势来进行治疗的。
该手术需要在腹部穿刺入口处，通过腹腔镜观察直肠的情况并作出判断，然后在腹腔镜指导下进行手术。
该手术对于保护腹部肌肉组织损伤较少，切口也很小，扎针后恢复时间比开腹手术缩短。
在治疗效果方面，前瞻性研究数据已经证明了腹腔镜直肠癌根治术可以达到与开腹手术同样的治疗效果。
它在运用腕关节灵活、腹腔内阴影清晰及对下部淋巴结清扫效果等方面具有很大的优势。
但该手术的难度较大，治疗效果也受所用的医疗器械和操作技术的影响。
三、比较在比较两种手术方式的治疗效果时，目前关于这个问题的研究仍不够充分，大多数结论都比较主观，无统一观点。
有些研究表明，腹腔镜手术的術後恢复快、缺点是手术难度大、操作时间长、费用高等；当部分腹腔镜手术不能顺利进行时，需要应急併发开腹式手术也是一种可行的治疗方式。
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在治疗结直肠癌等肿瘤的手术中得到了广泛应用。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术有许多优势，包括创伤小、术后恢复快、愈合时间短等。
那么，在结直肠癌根治术中，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，究竟有何效果对比呢？一、手术创伤传统的开腹手术在结直肠癌根治术中需要切开腹部大部分肌肉，创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间长。
而腹腔镜手术则通过腹腔内的微小切口进行手术操作，对腹部肌肉的破坏减少到最低，因此创伤更小，术后疼痛轻，患者的康复速度也更快。
二、手术操作在传统的开腹手术中，外科医生需要直接通过腹部切口进行操作，视野相对受限，手术操作也相对困难。
而腹腔镜手术则通过腹腔内的镜头进行操作，视野更加清晰，手术操作更加精准。
在腹腔镜手术中，医生可以通过远端操作器进行操作，减少了对患者腹部组织的损伤，大大提高了手术的安全性和准确性。
三、并发症发生率传统的开腹手术在手术后容易引发感染、出血、肠梗阻等并发症，尤其是长期卧床的患者更容易出现静脉血栓等并发症。
而腹腔镜手术由于创伤小、恢复快，术后并发症的发生率较低。
尤其对于年长者或患有其他基础疾病的患者来说，腹腔镜手术的安全性更高。
四、术后恢复传统的开腹手术恢复时间较长，需要进行术后的大量的休息和恢复训练。
而腹腔镜手术术后恢复快，患者可以尽快进行活动，恢复正常饮食，恢复得也更加迅速。
腹腔镜手术对于那些需要尽快回到工作或生活中的患者来说，有着明显的优势。
五、术后生活质量从手术创伤、手术操作、并发症发生率、术后恢复、术后生活质量等方面来看，腹腔镜手术在结直肠癌根治术中都有着明显的优势。
虽然腹腔镜手术对医生的操作技术、器械设备和团队配合的要求较高，但随着医学技术的不断进步，相信腹腔镜手术在结直肠癌根治术中会越来越被广泛应用。
但需要指出的是，腹腔镜手术不是适用于所有结直肠癌患者的，尤其是那些复杂病例或晚期病例，传统开腹手术可能还是更为适合的选择。
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜手术与传统开腹手术是治疗结直肠癌根治术中常用的两种手术方式，它们在手术效果上有一些不同之处。
在手术创伤方面，腹腔镜手术具有明显的优势。
腹腔镜手术仅需3-4个小切口，切口很小，术后疼痛轻、恢复快。
而传统开腹手术则需要较大的切口，术后疼痛明显、恢复时间较长。
大量研究表明，腹腔镜手术对肠功能的影响较小，术后早期肠功能恢复较快。
在手术时间上，腹腔镜手术相对传统开腹手术需要较长的时间。
腹腔镜手术需要较为复杂的仪器操作，涉及到技术要求较高的手术操作，因此手术时间相对较长。
传统开腹手术操作相对简单，手术时间相对较短。
随着技术的发展和经验的积累，腹腔镜手术时间已经逐渐缩短，与传统开腹手术的差距逐渐减小。
在手术安全性和有效性方面，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，二者的疗效、手术切除范围、淋巴结清扫情况、术后并发症等因素差异不大。
多项研究发现，腹腔镜手术与传统开腹手术在肿瘤局部控制、淋巴结清扫率、术后复发率等方面无明显差异。
腹腔镜手术由于器械的显微特性，可以更细致地探查腹腔内器官，帮助发现隐匿的转移病灶。
在困难病例处理和手术转化方面，腹腔镜手术的局限性较大。
腹腔镜手术在治疗巨大肿瘤、严重肠梗阻、围壁及脏器脂肪较多时相对困难，而传统开腹手术则能够更好地处理这些困难情况。
腹腔镜手术和传统开腹手术在结直肠癌根治术的手术治疗效果上有一些不同之处。
对于一般患者，可以选择腹腔镜手术，因为它具有创伤小、恢复快的优势。
对于困难病例，则需要综合考虑患者的具体情况和医生的经验，选择合适的手术方式。
腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术疗效对比
利 完 成 手 术 ， 察 组 切 口长 度 明 显 短 于 对 照组 ， 术 时 间 长 于 对 照 组 ， 中 出 血 量 少 于 对 照组 ， 观 手 术 Ｐ均 ＜ Ｏ ０ 。 ② 观 察 ．１
组 肛 门排 气 时 问 、 期 下 床 活 动 时 间 、 管 留置 时 间 、 院 时 间 均 明显 少 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） ③ 两 组 并 发 症 发 生 早 尿 住 Ｐ ．１。 率 比较 差 异 有 统 计 学 意义 （ ＜Ｏ ０ ）两 组 病 理 类 型 及 术 后 随 访 情 况 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 结 论 Ｐ ．５ ； Ｐ ．５。
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临床研究・ ・腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的对照研究邢 专(广东省罗定市人民医院 普外科，广东 罗定 527200)摘要:目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果。
方法 选取行结直肠癌根治术患者130例，随机分为有可比性的两组，其中传统组60例，给与常规开腹手术，腔镜组70例，给与腹腔镜手术。
结果 腔镜组患者手术时间明显少于传统组，而术中出血量和术后止痛药用量明显少于传统组，肠鸣音恢复时间、术后住院时间以及下床活动时间均明显短于传统组，术后并发症发生率明显少于传统组，以上比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)；腔镜组患者肿瘤复发率略低于传统组，而5年生存率则略高于传统组，两组患者比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)。
结论 在腹腔镜下行结直肠癌根治术是安全而有效的，在条件允许的情况下，值得临床推广。
关键词:腹腔镜；开腹；结直肠癌；根治术中图分类号:R 735.3 文献标识码:B结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，约占人类恶性肿瘤的15%，严重威胁人类健康。
近年来我国结直肠癌发病率有上升趋势明显，治疗多采取手术治疗为主的综合治疗，以最大限度的提高患者的生存质量，延长生存期，甚至达到完全治愈的目的[1]。
本研究通过对70例结直肠癌患者实施腹腔镜手术取得不错效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2009年10月-2011年12月期间我院收治的结直肠癌根治术患者130例，根据患者意愿随机分为两组。
其中腔镜组70例，男50例，女20例；年龄(41-69)岁，平均(52.57±15.70)岁；Dukes分期A期8例，B期34例，C期28例；其中直肠癌25例，升结肠癌23例，降结肠癌及乙状结肠癌各18例，横结肠癌4例。
传统组60例，男39例，女21例；年龄(42-67)岁，平均(53.06±15.65)岁；Dukes 分期A期6例，B期31例，C期23例；其中直肠癌24例，升结肠癌17例，降结肠癌9例，乙状结肠癌8例，横结肠癌2例。
1.2方法1.2.1 传统组 采取常规开腹手术。
1.2.2 腔镜组 实施腹腔镜手术。
肠道准备同开腹手术。
麻醉均采用气管插管全麻。
根据手术方式不同采用不同的体位。
建立气腹气腹压为12-15mmHg，并采取4-5孔法进行手术，脐部为腹腔镜观察孔。
主操作和辅助操作孔视肿瘤部位改变而改变。
使用超声刀对直肠和乙状结肠以及其相应系膜进行游离，并清扫周围组织。
依据病变特点选择不同手术方式切除癌变组织，并清扫周围淋巴结。
操作过程中注意保护输尿管。
1.4统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P<0.01为有统计学意义。
2 结果两组患者治疗效果比较见附表。
附表 两组患者治疗效果比较组别 n 手术时间(min)术中出血量(mL)止痛药用量(mL)肠鸣音恢复时间(h)术后住院时间(d)下床活动时间(h)并发症发生率[(%)]肿瘤复发率[(%)] 5年生存率[(%)]传统组 60 153.49±64.67 250.94±153.70 94.39±38.27 72.71±29.94 16.18±4.97 67.92±28.93 14(23.33) 10(16.67) 38(63.33)腔镜组 70 138.53±46.82 139.27±94.39 57.92±22.63 48.79±15.02 12.02±4.27 40.38±15.74 9(12.86) 10(14.29) 47(67.14)P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 ＞0.05 ＞0.05由附表可以看出腔镜组患者手术时间明显少于传统组，术中出血量和术后止痛药用量明显少于传统组，肠鸣音恢复时间、术后住院时间以及下床活动时间均明显短于传统组，术后并发症发生率明显少于传统组，以上比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)；腔镜组患者肿瘤复发率略低于传统组，而5年生存率则略高于传统组，两组患者比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)。
3 讨论结直肠癌是临床仅次于胃癌和食管癌的肠道肿瘤，发生率逐年升高。
随着腹腔镜技术的日益成熟，其应用于结直肠癌根治术越来越被广大医生所接受[2]。
结直肠癌根治术是否彻底取决于病灶的切除范围及淋巴结的清扫情况。
腹腔镜手术可以准确的结扎系膜根本血管，在直视下进行较深的骶前间隙解剖，达到与开腹手术同样的效果[3]。
在腹腔镜下，手术视野被放大且具有良好的照明，因此解剖结构更容易辨认清楚，从而有效减少术中不必要的损伤和出血。
同时腹腔镜可以达到狭小的小骨盆，对盆腔组织的保护更加有利。
腹腔镜手术具有伤口小，对周围脏器干扰小的有点，因此术后恢复较快，疼痛也较轻，可以明显缩短住院时间并减少术后并发症。
尤其是腹腔镜Miles手术，与传统开腹手术相比不需额外做取出标本的切口，避免了腹部大切口，且无肠道吻合，能够进行直肠的全系膜切除，可以在术中直接敞开瘘口，或术后早期开瘘，一方面减少了术后肠内容物对切口污染的可能，另一方面也简化了对造瘘口的护理。
在行腹腔镜手术的过程中有时会因为腹腔内组织广泛粘连、肿瘤巨大或转移较为广泛等原因而需转为开腹手术，我们认为适时转为开腹手术时必要的，不可看做腹腔镜手术失败[4]。
本研究证实，在腹腔镜下行结直肠癌根治术是安全而有效的，在某些方面等同甚至优于开腹手术[5]，在条件允许的情况下，值得临床推广。
参 考 文 献[1] 李世荣.大肠癌-早期诊断、治疗和预防[M].北京:科学出版社,2000:235-236.[2] Ding KF,Chen R,Zhang JL,et paroscopic surgery for the curativetreatment of rectal cancer: results of a Chinese three-center case-control study[J].Surg Endosc,2009,23(4):854-861.收稿日期:2012-08-16 (下转第37页)多发性脑梗死36例，占37.5%；腔隙性梗死最低，11例，占11.5%。
其中复杂部分性癫痫及全面强直-阵挛性癫痫主要发生于大面积梗死及多发性梗死。
以上结果说明继发性癫痫与脑梗死部位密切相关，皮质病变比皮质下病变更易引起癫痫。
大面积梗死较腔隙性梗死更易导致癫痫发作。
早发性癫痫多于迟发性癫痫，部分性发作高于全面性发作。
这与龙永玉对102例脑卒中后继发性癫痫的研究分析结论一致[4]。
脑梗死后大脑皮质缺血、缺氧或局部病灶的机械刺激可导致大脑皮层的异常放电，从而导致癫痫发作。
因此，皮质损害被认为是脑梗死后继发性癫痫发作的重要因素[5]。
早发性癫痫是由于急性期局部脑组织缺血、缺氧及钠泵障碍，引起脑细胞膜内外离子浓度异常，导致膜电位紊乱，进而使得大脑神经细胞过度去极化，从而出现癫痫发作。
而迟发性癫痫是由于脑梗死后脑神经细胞变性、坏死，继而胶质细胞增生和瘢痕形成，从而产生致痫灶[6]。
本组病例早发性癫痫中治愈54例，治愈率为81.8%；迟发性癫痫中治愈13例，治愈率为43.3%。
早发性癫痫一般通过治疗原发病，改善脑循环，纠正脑代谢紊乱，就能较好的控制癫痫症状，从而获得治愈的效果，故认为多数预后良好。
而迟发性癫痫由于病灶的不可逆转特点，需要长期正规的抗癫痫治疗才能使减轻或控制癫痫，但笔者认为针对原发病的治疗对癫痫症状的控制也有着重要影响。
因此，积极的脑保护和改善脑循环等治疗措施是脑梗死后继发癫痫治疗和预防的重要组成部分。
并且，迟发性癫痫由于已有瘢痕灶形成，应坚持长期使用抗癫痫药物。
参 考 文 献[1] 陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:2870-2871.[2] 吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:150.[3] 朱敏初.脑梗死后继发性癫痫临床分析[J].心脑血管病防治,2009,9(4):309-310.[4] 龙永玉.脑卒中后癫痫102例临床分析[J].中国实用医药,2011,6(25): 65-66.[5] 李凤銮,张青娜.卒中后癫痫的研究进展[J].临床荟萃, 2009,24(19): 1736-1739.[6] 黄太峰,吴松华.脑梗死继发癫痫相关性研究分析[J].当代医学,2010, 16 (13): 96.(魏泽峰 编辑 )[3] 郑民华,胡艳艳,陆爱国,等.腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究[J].中华胃肠外科杂志,2004,59(2):177-179.[4] 申占龙,王秋生,刘隆,等.周东海腹腔镜辅助或手助结直肠癌根治术[J].中国微创外科杂志,2006,7(6):513-515.[5] 孙振青,张建立,刘小雷.腹腔镜直肠癌根治术与传统根治术疗效的比较[J].中国临床医学,2008,15(5):646-647.(魏泽峰 编辑 )时间 对照组 实验组 P值4周 MAP(mv) 4.20±1.56 6.30±2.13 <0.05MCV(m/s) 14.45±2.26 19.25±3.01 <0.0512周 MAP(mv) 6.51±2.31 9.10±2.53 <0.05MCV(m/s) 18.26±2.21 28.82±294 <0.053 讨论周围神经损伤是骨科临床常见疾病，自体神经移植是常用的神经缺损治疗方法，神经移植后神经再生速度非常慢，虽有很多方法用于治疗损伤神经，但治疗效果均不理想。
但随着生物医学和相关学科的发展，外周神经损伤修复在显微外科技术的基础上，利用激光、细胞移植、组织工程、基因工程等技术，极大程度地提高了修复质量[9-10]。
TRH作用于机体很多的器官和组织, 对生长、代谢和组织分化等方面有很大的影响[11]。
徐思振[12]等应用TEH治疗神经系统疾病，取得肯定的疗效，且没有甲亢和心功能障碍发生，这表明，TRH在合适浓度及剂量下可安全应用于人类。
本实验中，白兔静脉注射TRH后，能有效的促进损伤的周围神经功能恢复，在临床工作中可将TRH静脉滴注治疗外周神经损伤患者，相信将会取得满意的临床效果。
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