中老年人因超重和肥胖导致的自付医疗费用研究
超重与肥胖对高血压患者医疗费用负担的影响

超重与肥胖对高血压患者医疗费用负担的影响花思桦;刘国恩;孙利华;连桂玉【期刊名称】《卫生经济研究》【年(卷),期】2017(000)010【摘要】探讨超重、肥胖与高血压交互作用对医疗费用的影响.结果显示:与体重正常的高血压患者相比,肥胖和超重患者患四种高血压并发症(心血管疾病、脑血管疾病、肾病或眼病)的概率分别提高11.65个和6.45个百分点,归因于超重和肥胖部分的人均年医疗费用负担分别为1410元和985元,合计占四种高血压并发症医疗费用的22.79%.可见,肥胖与超重显著增加高血压患者的并发症风险及其医疗负担,有效控制肥胖和超重是高血压疾病管理的重要措施.【总页数】3页(P27-29)【作者】花思桦;刘国恩;孙利华;连桂玉【作者单位】沈阳药科大学工商管理学院,辽宁沈阳110016;北京大学中国卫生经济研究中心,北京100080;沈阳药科大学工商管理学院,辽宁沈阳110016;沈阳药科大学工商管理学院,辽宁沈阳110016【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.舒尼亚结合营养疗法对超重/肥胖伴高血压患者血压水平的影响 [J], 姬劲峰;熊丽丽2.超重与肥胖对老年男性原发性高血压患者心血管的影响 [J], 何博平3.再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究 [J], 王佳;武力;王楠;丁冰杰;葛智文;毕研霞;李伟;洪忠新4.再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者炎性指标的影响研究 [J], 王佳;武力;王楠;丁冰杰;葛智文;毕研霞;李伟;洪忠新5.改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究 [J], 王佳;洪忠新;武力;丁冰杰;顾中一;葛智文;柳露;毕研霞;李伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
从医疗保险的视角分析老年人医疗费用

从医疗保险的视角分析老年人医疗费用进入老龄化社会,老年人口属于特殊的弱势群体,应引起社会的广泛关注和重视,因为老年人的身体机能越来越差,健康水平也不断下降,各种疾病高发,这都导致老年人对医疗的需求远远高于年轻人群,但是老年人的社会地位又影响了他们对医疗服务的需求,进而影响了老年人群的生活质量,这种矛盾会随着老龄化的深入而日益凸显。
那么下面将对老年人口的健康需求和医疗保险制度之间的关系进行深入的研究。
1 老年人医疗服务需求老年人群的特殊性使其成为了医疗服务的高消费群体,老年人随着年龄的增加患各种疾病的几率不断增加,花费的医疗费用也在增加。
在我国,不管是城市还是农村老年人口的自费医疗比例都高于相应总人口的比例,而且呈现除了自费比例随着年龄增加而增高的特点,另外农村的自费医疗比例要比城市高。
老年人对于医疗服务的需求,受到年龄、性别、疾病、经济状况、收入水平、保险制度等诸多因素的影响。
老年人随着年龄越来越大对医疗的需求也就越来越高,在老年人群中年龄越大的对医疗服务需求越大;男性患病较女性高所以男性对医疗的需求要大于女性;文化程度低的对医疗的需求比文化程度高的大,因为文化程度高的对健康更加重视;家庭条件好的要比条件不好的对医疗的依赖程度低。
有很多因素在影响甚至说控制了老年人的医疗问题,要想真正的解决问题,那么就务必对医疗保险制度进行改革,只有这样才能够使老年人医疗问题得以缓解。
2 从改革医疗保险的角度改善老年人医疗费用问题2.1 完善医疗保险制度的几项机制,从根本上保证老年人的基本医疗需求,第一,要建立一套合理的医疗费用筹措机制,而实施这项机制需要有法律的权威性和强制性来保障其执行,所以前提是要完善法律法规,只有这样才能够使医疗的筹资渠道得到真正的拓宽,从而稳定老年人医疗费用的资金来源;第二,构建一套合理的约束机制,主要是对医疗费用支出的约束,因为医疗费用的支出本身有随时性、不可预测和风险大的特点,关于医疗费用支出约束机制的建立一定要做到对医疗费用支付范围的标准化和制度化、制定诊疗和医疗服务标准,以明确医疗基金和个人医疗账户的支付范围;第三,建立医疗保险基金的监管制度,对于医疗保险基金要做到专款专用,不允许任何部门或者任何人以任何理由进行挪用,因为这是退休职工的救命钱,务必要加强监管,保证基金的合理应用;第四,建立一套完善的医疗保险基金分配制度,对于医疗保险基金的剩余部分,一部分用在医疗资源和设施等的扩建上,另一部分应拿出来作为低收入弱势群体的医疗费用来使用,像老年人和残疾人等等,对于这些弱势群体做好医疗保障工作也体现了“以人为本”的社会人文关怀精神。
我国中老年人超重 肥胖变化情况及影响因素分析

2、增加运动量:适当增加运动量,包括有氧运动、力量训练等。运动可以 增加身体的代谢率,促进能量的消耗和脂肪的分解。
3、建立健康的生活方式:合理安排作息时间,保证充足的睡眠。同时,避 免长时间坐或保持静止状态,尽量增加身体活动量。
4、定期体检:定期进行身体检查,了解自己的体重和健康状况。根据医生 建议调整饮食和运动习惯,预防和治疗肥胖相关疾病。
5、寻求专业帮助:如果中老年人已经出现超重或肥胖问题,可以寻求专业 医生或营养师的帮助。他们可以提供个性化的饮食和运动建议,帮助中老年人控 制体重并改善健康状况。
参考内容
一、引言
近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,超重和肥胖问题在大学生 群体中越来越普遍。超重和肥胖可能会引发一系列健康问题,如心血管疾病、糖 尿病、高血压等,对大学生的身心健康产生严重影响。因此,了解大学生超重肥 胖的现状及其影响因素,对于制定有效的预防和治疗措施具有重要意义。
2、饮食结构不合理:过多摄入精细碳水化合物,如白米、白面等,而膳食 纤维等低热量食物的摄入不足。同时,对高热量、高脂肪食物的摄入没有节制, 导致体内脂肪堆积。
3、缺乏运动:随着生活节奏的加快,人们的生活越来越依赖于自动化设备。 例如,交通工具的发达使得人们的运动量减少,而办公室自动化设备的普及使得 人们在工作时缺乏身体活动。这种缺乏运动的生活方式使得能量消耗减少,进而 导致超重和肥胖。
这种变化的趋势不仅存在于单个城市或地区,而是全国范围内的普遍现象。 不同地区、不同城市的中老年人超重和肥胖率都在逐年上升。其中,经济发达的 沿海地区和一些大城市的中老年人超重和肥胖率较高。
二、影响因素分析
1、生活方式改变:随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了很大变化。 高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入量增加,而体育锻炼等消耗热量的活动减少。 这种“多进少出”的生活方式使得能量在体内积累,进而导致超重和肥胖。
「营养述评」中国肥胖问题挑战巨大,未来疾病负担和医疗费用或将增加

「营养述评」中国肥胖问题挑战巨大,未来疾病负担和医疗费用或将增加肥胖是威胁全球和我国居民健康的严重公共卫生问题,是多种慢性病的主要危险因素。
世界范围内,约40%的成年人超重或肥胖,且逐年增加。
当前,我国多于50%的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖。
近20年来,世界卫生组织一直非常关注肥胖防控工作,尤其是世界范围内的儿童肥胖防控工作。
近期,来自中国的营养团队在专业刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学/The Lancet Diabetes & Endocrinology》发表了题为“Health policy and public health implications of obesity in China'(肥胖问题对我国公共卫生的影响和政策应对的启示)的中英文双语长文,重点关注肥胖对公共卫生的影响、相关防控政策现状及未来的建议。
该研究系统分析了我国肥胖防控面临的挑战,预测了未来我国肥胖的疾病负担和医疗费用,总结了我国肥胖的公共卫生影响和国家防控政策,以及全球相关防控政策进展,并对今后我国肥胖防控工作、完善相关政策体系和干预措施提出了一系列建议。
01肥胖增加多种慢性非传染性疾病的风险现有研究表明,肥胖增加多种其他慢性病风险,我国今后需要开展更多相关的队列研究及干预性研究。
2000年以前我国发表的肥胖与慢性非传染性疾病(NCDs)风险相关研究很少,这可能是因为当时我国肥胖率较低,还未引起广泛重视。
队列研究在2000年后才开始出现,并且大多数研究是在过去十年中发表的。
总体而言,前瞻性队列研究表明,超重和肥胖与罹患高血压、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症(如乳腺癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌)的风险显著相关。
本研究表明,相关领域仍有大量空白需要未来的研究来填补。
1首先,在我国人群中开展的大多数研究只使用了单个时间点的体质指数(BMI)或腰围(WC)测量值,且主要是在30岁及以上人群中进行的。
个人医疗经济负担的因素分析

石河子大学商学院课程论文题目:个人医疗经济负担的因素分析课程名称: 计量经济学院(系): 商学院统计与金融系年级: 2008级专业: 金融学班级: 金融2008(3)班学号: 2008175716 姓名: 第1小组完成日期:2011年6月8日目录引言 (2)1.理论分析 (3)1.1指标的选择 (3)1.2数据来源及数据类型 (4)2研究方法与模型设定 (4)2.1理论分析 (4)2.2相关性分析 (5)3实证研究过程 (5)3.1参数估计 (6)3.2经济意义检验 (7)3.3统计推断检验 (8)3.3.1拟合优度 (8)3.3.2F检验 (8)3.3.3t检验 (8)3.4计量经济学检验 (8)4结果分析与政策建议 (11)5存在的问题及今后研究方向 (13)参考文献 (13)附录 (14)1个人医疗经济负担的因素分析——以全国31个省级行政单位为基础的探究摘要:医疗保障制度改革是当前中国经济和社会发展的一个重大问题,也是近几年谈论比较热门的一个话题,党的十六届六中全会提出,到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系,促进医疗费用负担的公平性和医疗服务的及时性。
但是医疗改革在中国试行将近20年,现在依然没有解决“看病难、看病贵”的问题,因此,对居民医疗经济负担的研究将是医疗保障制度改革的一个重中之重的问题。
关键字:医疗经济负担截面数据多元回归引言改革开放以后,看病难已成为我国最大的民生问题之一,医疗负担也被人们称为中国新三座大山之一。
医改改了这么多年,最后还是宣告失败。
十七大召开以后,我国又开始重新讨论医疗改革方案。
近二十年来,西方卫生经济学界对医疗经济负担进行了较多的探讨和研究,他们在人力资本理论的指导下,称之为医疗成本,发表了数以百计的学术论文。
我国对医疗经济负担的研究起步较晚,在劳动力再生产理论的指导下,近十年来也取得可喜的进展。
但是,国内以医疗经济负担为主的计量分析屈指可数,而且,在学术界对医疗经济负担概念的内含及计算方法尚有争论。
某社区65岁以上老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查.doc

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------某社区65岁以上老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查.doc某社区 65 岁以上老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查摘要:目的:了解某社区 65 岁以上老年人超重的流行特点及超重与肥胖对高血压、高血糖及高血脂的影响,为有效防治高血压和糖尿病及高血脂提供依据。
方法:对 2019 年 9 月份 401 位在某社区卫生院参加健康体检的 65 岁以上老年人进行测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、血脂,计算体质指数(BMI)。
结果:该社区 65 岁以上老年人 BMI24(超重+肥胖)的检出率为 42.6%,其中女性组体重超标率为 42.3%,男性组为42.6%,性别差异无统计学意义;BMI24 和 BMI24 组的糖尿病、高血脂检出率具有统计学意义。
结论:超重及肥胖与老年人的高血糖和高血脂的发生关系密切,须加强超重、肥胖预防知识的宣传,加强体育锻炼,减少超重与肥胖对老年人健康的影响。
1 / 8关键词:血压;血糖;高胆固醇;高甘油三酯;体质指数;老年人中图分类号:R195.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2019)48-0086-03 我国是世界上拥有老龄人口最多的国家,也是老龄人口增长最快的国家。
根据 2010 年第六次全国人口普查主要数据公报,60 岁及以上人口占13.26%,其中 65 岁及以上人口占 8.87%。
人口的老龄化给社会的经济发展和医疗保健等事业带来了巨大影响[1]。
超重与肥胖是老年人常见的疾病,原因主要是中年以后基础代谢降低,体力劳动减少,加上饮食摄入过错,到时脂肪在体内堆积[2]。
超重和肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的危险因素,与代谢性疾病的发生发展密切相关[3]。
中国人口老龄化对医疗卫生支出的影响

中国人口老龄化对医疗卫生支出的影响中国人口老龄化是指人口结构中老年人口比例的增加和老年化程度的加深。
随着中国经济的快速发展和医疗卫生水平的提高,人们的生活水平不断提高,平均寿命也随之增长。
然而,中国人口老龄化也带来了一系列医疗卫生支出方面的挑战。
本文将从不同角度探讨中国人口老龄化对医疗卫生支出的影响,并提出相应对策。
一、医疗卫生支出增加趋势随着中国人口老龄化程度不断加深,老年人群对医疗卫生服务需求不断增长,医疗卫生支出也呈现上升趋势。
首先,老年人群体数量庞大,其所需医疗服务相应增加。
其次,随着年龄的增长,慢性病、多发性慢性疾病等需要长期治疗和护理的情况也呈上升趋势。
再次,在现有社会保障体系下,大部分养老保险制度并未涵盖全部医药费用,在经济上无法承担医疗费用的老年人面临较大的经济压力。
二、医疗卫生资源不足随着人口老龄化的加剧,医疗卫生资源不足成为一个严峻问题。
首先,老年人口较多,对医院、诊所等医疗机构的需求量大。
然而,目前我国医院资源分布不均衡,大城市和发达地区的医疗资源相对集中,而农村和边远地区缺乏足够的医疗卫生服务机构。
其次,在现有人才培养体系下,缺乏专业化、高素质的老年专科医生和护理人员。
这导致了老年人群体在就诊过程中面临着长时间等待、就诊困难等问题。
三、充分利用科技手段在应对中国人口老龄化对医疗卫生支出影响时,充分利用科技手段是一个重要途径。
首先,在信息技术发达的今天,可以通过建立电子健康档案系统和远程诊断系统等方式来提高服务效率和质量。
其次,在健康管理方面可以通过智能穿戴设备、移动健康应用等方式,实现对老年人健康状况的实时监测和干预。
此外,还可以通过互联网技术和大数据分析等手段,实现医疗资源的优化配置和医疗服务的个性化推荐。
四、加强基层医疗卫生服务能力为了应对人口老龄化对医疗卫生支出的影响,加强基层医疗卫生服务能力是非常重要的。
首先,要加大对基层卫生机构的投入力度,提高其设备和技术水平。
浅谈医疗保险与医疗费用的差异——以中老年人人群为例

2 数 据 来 源 和 方 法 说 明
0 . 0 9 8 0 . 8 0 5 * **0 . 5 4 3* *O t 5 9 0* * *
( 农 合 一O ) ( O . 1 4 4 )
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注: * **、 * *、 *分别 表 示 1 、 5 、 1 0 的 水 平 显 著 表 1中 , 总 医 疗 费 用 的 回归 结 果 中 , 第 一 部 分 回 归结 果基 本与 预期 相符 , 随年龄 增加 , 越 可 能 产 生 医 疗 费用 ; 女 性 比男 性 产 生 医 疗 费 用 的 可 能 性 更 大 , 子 女 数变量 表 明 , 有 更 多 子 女 的 中 老 年 人 有 医 疗 费 用
目前 我 国 已 经 建 立 广 覆 盖 保 基 本 的 社 会 医 疗 保 险体 系 , 以 城 镇 职 工 基 本 医疗 保 险 、 城 镇 居 民 基 本 医 疗保 险 、 新 型农 村合作 医疗 为支柱 , 分 别 覆 盖 不 同 的 社会 群体 , 发 挥 了减 轻 医疗 负 担 、 抵 御 疾 病 经 济 风 险、 提 升 国 民健 康 的 重 要 作 用 。 以 往 关 于 医 疗 保 险 和 医 疗 费 用 的研 究 , 多 是 对 比 拥 有 某 种 医 疗 保 险 和
数 据来 自中国健 康 与 养老 追 踪 调查 2 0 1 3年 数 据 , 该项 大型 社会调 查收集 我 国 4 5岁 及 以 上 中 老 年
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中老年人因超重和肥胖导致的自付医疗费用研究中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系(410078)闫晓芳史静琤△程文炜刘晓芳【提要】目的超重和肥胖为居民带来了巨大的经济负担,自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分,本文旨在探讨中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用。
方法采用2013年“中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)”数据库的数据,调查45岁及以上10908位居民的人口学特点,并通过二部模型探讨总人群BMI分层与自付医疗费用的关系及基本医保对于超重和肥胖人群自付医疗费用的影响。
采用计量经济学的方法计算超重和肥胖自付医疗费用的归因比例。
结果2013年我国中老年人超重率和肥胖率分别为31.51%和12.98%。
超重者和肥胖者的自付费用(2613.60元/年和2768.49元/年)高于正常体重者(1804.45元/年)。
二部模型的结果表明,超重者和肥胖者分别比正常体重者多21.35%和49.43%的可能产生自付医疗费用;已产生的自付医疗费用中,超重者和肥胖者分别比正常体重者高10.34%和13.37%。
2013年,中老年人归因于超重和肥胖自付医疗费用的比例分别为6.13%和5.18%。
结论政府应采取有效措施降低超重和肥胖率,建议进一步改进医保制度,减轻中老年人超重和肥胖人群的经济负担。
【关键词】超重肥胖自付费用二部模型Out-of-pocket Care Expenditures Due to Excess of Body Weight in the Chi-nese Population Aged45and OlderYan Xiaofang,Shi Jingcheng,Cheng Wenwei,et al(Department of Epidemiology and Statistics,Xiangya School of Public Health,Central South University(410078),Changsha)【Abstract】Objective Overweight and obesity often lead to the increase of health care costs,and the out-of-pocket ex-penditures is the main part of residents’economic burden.The study aims to analyze the out-of-pocket expenditures due to ex-cess of body weight in the Chinese population aged45and older.Methods The Chinese Health andRetirement Longitudinal Study(CHARLS)Database2013with10908respondents aged45and older was used in the research.Two-part regression models were performed to investigate the association of BMI and the out-of-pocket expenditures and the association of basic health insur-ance and the out-of-pocket expenditures in overweight and obese people.The fraction of the national out-of-pocket expenditures attributable to overweight and obesity among Chinese population aged45and older was calculated using an econometric model.Results The proportions of overweight and obese residents were31.51%and12.98%respectively.Overweight and obese groups had significantly higher out-of-pocket care expenditures(RMB2613.60/year andRMB2768.49/year,respectively)as compared to the normal-weight group(RMB1804.45/year).When controlled for demographic characteristics,overweight and obese adults aged45and older were21.35%and49.43%more likely to incur out-of-pocket expenditures,and in the restricted sample of those that incur expenditures,overweight and obese individuals had10.34%and13.37%higher out-of-pocket ex-penditures compared with normal-weight group.Overall,it was estimated that6.13%out-of-pocket expenditures were attributa-ble to obesity and5.18%to overweight in the Chinese population aged45and older in2013.Conclusion The policy makers should take effective action to reduce the prevalence of overweight and obesity and improve the medical insurance system to alle-viate the economic burden of the overweight and the obesity aged45and older.【Key words】Overweight;Obesity;Out-of-pocket expenditures;Two-part model超重和肥胖是许多疾病的危险因素,已经成为影响全球民众健康的主要问题之一[1],全球由肥胖导致的经济负担大约为2万亿美元,约占全球生产总值的2.80%[2]。
我国归因于超重和肥胖的医疗费用为243.50亿元,约占我国总医疗费用的2.46%[3],中老年人肥胖者比正常体重者多14.20%的直接医疗费用[4]。
在我国,医疗费用包括三部分:(1)政府卫生支出;(2)社会卫生支出;(3)自付医疗费用[5]。
其中,自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分。
当自付费用或自付比例较高时,会给家庭带来沉重的经济负担,甚至会导致灾难性医疗支出(自付费用超过支付能力的40%)、贫困及医疗利用率的降低[6]。
WHO建议自付比例控制在15% 20%比较合适[7],但是,2009年我国自付医疗费用占医疗总费用的39.43%,占居民可支配收入的4.75%,依然处于较高的水平[5]。
研究表明,肥胖是自付医疗费用的主要影响因素之一。
在欧洲国家,50岁及以上人群中,肥胖者比正常体重者多8%的可能会有自付药物费用产生[8]。
1995/1996到1998/1999年,葡萄牙由超重和肥胖所导致自付医疗费用的归因比例合计从3.8%上升到△通信作者:史静琤,E-mail:jingzhengs@126.com6.9%[9]。
我国清华大学退休人员中超重者和肥胖者分别比正常体重者多13%和33%的自付医疗费用[10]。
随着超重和肥胖的患病率的逐年增长,这一比例可能呈上升趋势。
目前,国外已有多篇关于超重和肥胖自付医疗费用的研究[8,9,11-12],而国内对肥胖和超重引起的费用研究主要集中在总的医疗费用[4,13],对自付费用的研究,大多集中在影响因素的分析[4,13]、不同特征(如年龄、性别、医疗保险)人群[15]的比较以及不同疾病之间[6,16]的比较,少见针对中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用进行研究。
本研究通过2013年CHARLS数据库相关信息,对中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用的归因比例进行研究,可以为政府部门制定政策提供参考依据。
对象与方法1.数据来源数据来源于北京大学中国社会科学调查中心“中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)”2013年数据。
调查对象是中国45岁及以上居民及其配偶,覆盖150个区县和450个村级单位,具有全国代表性[17]。
该项目参考了成熟的国际调查进行设计[18],严格按照多阶段抽样设计进行抽样,并采用了先进的计算机辅助调查技术、GPS技术和现场督导等诸多质量控制方法来保证数据质量[19]。
其数据质量很高,国际上利用该数据的研究文献不断增加[20]。
《科学》杂志报道称,在未来相当长的一段时间内,CHARLS将是中国人口老龄化研究数据的最权威来源[21]。
本文利用基本信息模块中的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等,健康状况和功能模块中的自评健康、吸烟、饮酒情况,医疗保健与保险模块中的参保情况、过去一个月的门诊自付医疗费用、过去一年的住院自付医疗费用和过去一个月的自我治疗的自付医疗费用,体检模块中的身高和体重指标。
经数据核查和清理,删除身高或体重缺失的调查对象5534人、年龄缺失或45岁以下的调查对象2059人、身高或体重为离群值(身高低于80cm或体重低于20kg)的调查对象15人,最终纳入研究的受访者为10908人。
2.变量的定义根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[22]:体重指数(BMI)<18.5kg/m2为体重过低,BMI18.5 23.9kg/m2为正常体重,BMI24 27.9kg/m2为超重,BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
3.研究方法:(1)计量经济学方法本文采用Veiga P[9]研究中的计量经济学方法,估算超重或肥胖的归因比例。