生殖系统
生殖系统
输精管 腹股沟管部
输精管 盆部 精囊
输精管 壶腹 射精管
输精管 精索部 输精管 睾丸部
输精管精索部
位于皮下，又称 皮下部，易于经 皮肤以手触知， 为结扎输精管的 良好部位。
Vasectomy
（四）射精管
由输精管的末端与 精囊的排泄管汇合 而成 穿前列腺实质，开 口于尿道的前列腺 部。
输精管壶腹
精囊
射精管 尿道
（五）精囊 Seminal vesicle
成对的囊状器官 长椭圆形 位于膀胱底的后方， 输精管壶腹的下外侧 输精管壶腹
精囊
膀胱
（六）前列腺
prostate
•不成对的实质性器官 •位于膀胱与尿生殖膈之间 •分尖、体、底 前列腺 作用： 前列腺的分泌物是精液的 主要组成部分。 侧叶 中叶 射精管 后叶
位置：盆腔子宫两侧的 卵巢窝内 形态：左右各一 上下两端 前后两缘 内外两面
子宫
输卵管
女性盆腔正中矢状切面
（二） 输卵管
分部：(内至外) 子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 输卵子宫部 输卵管漏斗
输卵管伞
（三）子宫
1、形态：
前后略扁的倒置梨形 前后两面、左右两缘 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫峡 子宫峡
子宫圆韧带 子宫阔韧带
子宫 圆韧带 子宫阔韧带
子宫骶 韧带 子宫 主韧带
子 宫 骶 韧 带
输尿管
子宫动脉
（四）阴道Vagina
直肠子宫 陷凹 阴道后穹 阴道
（五）前庭大腺
位置：
位于阴道口的两侧，前庭球的后方。
形态： 形如豌豆，其导管向内侧开口于阴
道前庭，分泌物有润滑阴道口的作 用。
女性外生殖器
生殖系统名词解释
生殖系统名词解释1. 生殖系统简介生殖系统是人类和其他动物体内的一组器官和组织，负责繁殖后代。
它由男性生殖系统和女性生殖系统组成，两者在结构和功能上有所差异。
2. 男性生殖系统2.1 睾丸睾丸是男性生殖系统中最重要的器官之一。
它们位于阴囊内，负责产生精子和睾酮等雄性激素。
睾丸由许多小管道组成，这些管道称为精子细管。
在精子细管中，原始的未成熟精子会逐渐发育成为能够受精卵的成熟精子。
2.2 输精管输精管是连接睾丸和尿道的管道。
当睾丸产生出的成熟精子进入输精管后，它们会通过蠕动运动被输送到尿道，在射精时被排出体外。
2.3 前列腺前列腺是位于膀胱下方、环绕尿道的一个腺体。
它分泌一种乳白色液体，称为前列腺液，它是精液的主要成分之一。
前列腺液中含有丰富的营养物质，为精子提供能量和保护。
2.4 尿道尿道是排尿和排精的通道。
在男性中，尿道是通过阴茎延伸至体外的管道。
它不仅负责将尿液从膀胱排出，还在射精时将精子从输精管中运送出去。
2.5 阴茎阴茎是男性生殖器官的外部部分，它由海绵体和海绵组织构成。
当性兴奋时，海绵体充血并勃起，使阴茎变得坚硬。
阴茎尖端有一个开口，称为尿道口，在排尿和射精时起到通道的作用。
3. 女性生殖系统3.1 卵巢卵巢是女性生殖系统中最重要的器官之一。
它们位于盆腔内，负责产生卵子和女性激素如雌激素和孕激素等。
女性在出生时就已经拥有所有卵子，并且每个月会释放一个卵子，以备受精。
3.2 输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道。
当卵子释放出来后，它会通过输卵管移动到子宫。
如果在此期间与精子结合受精，卵子会在输卵管内受精。
3.3 子宫子宫是女性生殖系统中的一个位于盆腔内的器官。
它是孕育和孕育胚胎的地方。
每个月，子宫内膜会增厚以准备接纳受精卵。
如果没有受精，内膜将脱落并排出体外，形成月经。
3.4 阴道阴道是女性生殖系统中连接外界和子宫的通道。
它位于尿道口的下方，在性交、分娩和月经期间起到重要作用。
阴道具有较高的弹性和适应性，能够容纳阴茎进入并扩张以便分娩。
女性生殖系统
女性生殖系统（female reproductivesystem）乳腺－附属腺：不属于生殖系统，但其变化与生殖系统的功能状态密切相关。
❖自青春期开始到绝经期，女性生殖器官的结构和功能均具有明显的周期性变化，这种变化受神经内分泌调节。
一、卵巢（ovary）一般结构：（为一对略扁的椭圆形器官，借卵巢系膜附着在子宫阔韧带的后叶上。
）❖表面：单层扁平或单层立方细胞构成的表面上皮，❖上皮下：薄层致密结缔组织构成的白膜。
❖分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显：➢皮质：•较厚，含有不同发育阶段的卵泡以及黄体和闭锁卵泡等结构；•卵泡间的结缔组织基质富含网状纤维和梭形的基质细胞；➢髓质：•狭小，为疏松结缔组织；•含有较多的血管、淋巴管和神经；•近卵巢门处有少量平滑肌及门细胞卵巢年龄变化：新生儿－两侧卵巢共70万～200万个原始卵泡。
幼年时－双侧卵巢内共有约30万～40万个原始卵泡。
青春期－约有4万个原始卵泡。
40岁～50岁－几百个原始卵泡。
❖自青春期（13～18岁）起至更年期（45～55岁），卵巢在垂体分泌的促性腺激素的作用下，每隔28天左右有一个卵泡发育成熟并排卵，左右卵巢交替排卵。
❖在女子一生约30～40年的生育期内，两侧卵巢共排出卵细胞400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。
❖到更年期（45～55岁），卵巢功能逐渐减退，月经渐停，进入绝经期。
绝经期后的卵巢不再排卵，卵巢内结缔组织增生，表面常凹凸不平。
（一）卵泡的发育与成熟❖卵泡❖卵泡在生长发育过程中，结构发生一系列的变化，一般可分为四个时期：1.原始卵泡❖位于皮质浅部，数量最多，体积最小。
❖组成(1)初级卵母细胞：➢光镜特点：•圆形，体积较大；核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显。
➢电镜特点：•胞质内细胞器丰富；•除含有一般的细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网，称环层板；•可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。
12女性生殖系统
尾骨肌 肛提肌
肛提肌
二、尿生殖区（尿生殖三角） 尿生殖区的肌群包括会阴浅横肌、球海绵体肌 （阴道括约肌）、坐骨海绵体肌、会阴深横肌和尿道 括约肌。会阴深横肌和尿道括约肌，以及覆盖在其上 面和下面的深筋膜共同构成尿生殖膈。
球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌
会阴深横肌
肛提肌 会阴深横肌
一、肛区（肛三角） 肛区的肌群包括肛提肌、尾骨肌和肛门外括约肌。 肛提肌、尾骨肌，以及覆盖在肛提肌、尾骨肌上面和 下面的深筋膜共同构成盆膈。
维 持 前 倾
子 宫 阔 韧 带
子 宫 骶 韧 带 子 宫 圆 韧 带
子 宫 骶 韧 带
子 宫 圆 韧 带
６
(四)阴道
1.位置
2.形态 上端环绕子 3.毗邻 宫颈阴道部 穿尿生殖膈 (有尿道阴道 括约肌环绕) 下端阴道口 开口于阴道前庭
(四)阴道
肌性管道
前后扁
ห้องสมุดไป่ตู้
上宽下窄
2.形态
上端在宫颈周围 形成环形凹陷称 阴道穹 两侧穹 前穹 后穹
限 制 子 宫 侧 移
之间夹子宫圆韧带
卵巢及卵巢固有韧带
上缘包输卵管 输卵管系膜 卵巢系膜
子宫圆韧带 后层包卵巢 子宫阔韧带 子宫系膜 子宫AVNL
卵 巢 固 有 韧 带 卵巢
子宫
阔韧带
子宫圆韧带
2.子宫圆韧带 起 于 子 宫 角
平滑肌结缔组织，圆索状
在阔韧带前层覆盖下 行向前外侧 维持前倾
通 过 腹 股 沟 管 止 于 阴 阜 和 大 阴 唇 皮 下
乳腺 mammary gland： 被脂肪组织分隔成15～20 个乳腺小叶以乳头为中心呈 放射状排列。小叶的排泄管， 称输乳管在近乳头处扩大成 为输乳管窦，其末端变细开 口于乳头的输乳孔。 乳房悬韧带 suspensory lig. of breast： 又称Cooper韧带，连于乳 腺与皮肤和胸肌筋膜之间， 对乳腺起支持作用。
人体生殖系统简介
人体生殖系统简介人体生殖系统是指一系列器官和组织，负责生殖细胞的形成和生殖功能的实现。
它是人类能够繁衍后代的重要组成部分。
人体生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统，各自具有不同的结构和功能。
一、男性生殖系统男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、尿道、前列腺、精囊以及阴茎等器官和组织。
下面对每个器官或组织进行简要介绍。
1. 睾丸睾丸是男性生殖系统中最重要的器官之一，它位于阴囊内。
睾丸主要功能是产生精子和睾酮等男性激素。
精子的形成发生在睾丸的高度复杂的结构中，通过精子进入附睾。
2. 附睾附睾指的是位于睾丸上方的一段细长管道。
它作为储精器官，主要的作用是储存成熟的精子，同时也将储存的精子运送至输精管。
3. 输精管输精管是连接附睾与尿道的管道。
它起到运输精子的作用，将精子从附睾输送到尿道。
4. 尿道尿道是连接输精管与外尿道口的管道。
它既是精液排出的通道，也是排尿的通道。
5. 前列腺前列腺是男性生殖系统中重要的腺体，位于膀胱下方。
前列腺产生前列腺液，这种液体是精液的重要组成部分，为精子提供养分和保护。
6. 精囊精囊是位于前列腺下方的一个储精器官。
精囊的主要功能是储存和运输精液，将其与前列腺液混合后形成精子的运输介质。
7. 阴茎阴茎是男性外生殖器的一部分，主要由海绵体和阴茎海绵组织构成。
阴茎在性欲和性行为过程中充当排精的通道，同时也是尿液排出的管道。
二、女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴等器官和组织。
下面对每个器官或组织进行简要介绍。
1. 卵巢卵巢是女性生殖系统中最重要的器官之一，位于盆腔内。
卵巢主要功能是产生卵子和女性激素，如雌激素和孕激素。
2. 输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道，是卵子从卵巢运输至子宫的通道。
输卵管还是受精和受孕的关键位置。
3. 子宫子宫是女性生殖系统中最重要的器官之一，位于盆腔内。
子宫是孕育和孕育胚胎、发育胎儿的器官。
它具有强大的肌肉层，能够在妊娠期间进行收缩，促进胎儿的发育。
生殖系统
生殖系统的主要功能为产生生殖细胞，繁殖后代，延续种族和分泌性激素以维持性的特征。
生殖系统根据性别分为男性生殖器和女性生殖器。
男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。
睾丸是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。
输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。
由睾丸产生的精子，先贮存在附睾内，当射精时经输精管、射精管，最后经尿道排出体外。
附属腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。
它们的分泌物与精子共同组成精液，供给精子营养，并有利于精子的活动。
外生殖器包括阴囊和阴茎。
女性生殖器也分为内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括卵巢、输送管道和附属腺。
卵巢是产生卵子和分泌女性激素的生殖腺。
输送管道包括输卵管、子宫和阴道。
卵巢内卵泡成熟而破裂，把卵子排出，经腹膜腔进入输卵管，在管内受精后，移至子宫粘膜内发育成长。
成熟的胎儿在分娩时由子宫口经阴道娩出。
附属腺为前庭大腺。
男性生殖器分内生殖器和外生殖器。
男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体。
1. 睾丸:是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。
2. 输精管道:是输送精子并将其排出体外的管道，包括附睾、输精管、射精管和尿道。
3. 附属腺体:有精囊腺和前列腺等，它们的分泌物与精子共同组成精液，并对精子有营养和促进其活动的作用。
男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
◆男性内生殖器睾丸附睾输精管和射精管精囊腺前列腺◆男性外生殖器阴囊阴茎男尿道睾丸位于阴囊内，左、右各一。
[图示]1. 形态呈扁卵圆形，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。
后缘有血管、神经和淋巴管出入。
[图示]2. 结构1) 睾丸表面有一层睾丸白膜。
2) 白膜在后缘增厚形成睾丸纵隔。
3) 从纵隔内发出一些睾丸小隔进入睾丸实质内。
4) 小隔将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶。
5) 每一小叶内有弯曲的精曲小管，精曲小管之间有睾丸间质,内含间质细胞。
6) 精曲小管进入睾丸纵隔内交织成睾丸网。
5-第五章-生殖系统
附睾 头 附睾体 附睾尾
输精管 睾丸输出管
附睾管
附睾
二、附睾
分部：
附睾头 附睾体 附睾尾
功能：
贮存 活化
（三）输精管和射精管
1、输精管：长约50cm，管壁较厚，管腔细小。活体 触摸时，呈坚实的圆索状。其行程长，可分为四部。 睾丸部：附睾尾至睾丸上端。 精索部：睾丸上端至腹股沟管浅环。 腹股沟管部：腹股沟管内。 盆部：腹股沟管深环至膀胱底。 2、精索：是由精索外筋膜、提睾肌和精索内筋 膜包裹输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、 淋巴管和腹膜鞘突的残余等形成的一对柔软的圆 索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环处， 全长11～15cm。
2、阴茎 分部：头、体、根 阴茎海绵体 构成：两个阴茎海绵体， 一个尿道海绵体. 尿道 阴茎的皮肤
尿道外口 阴茎头
包皮系带 阴茎体
阴茎海绵体 白膜
尿道海绵体 白膜
尿道海绵体
阴茎头
阴茎海绵体 尿道海绵体 尿道球 阴茎脚 男尿道
耻骨下支 阴茎根 尿道球
尿道球腺
三、男性尿道
男性尿道有排尿和排精功能，起自膀胱的尿 道内口，止于阴茎头的尿道外口，长约16～22cm。 1、三个分部 前列腺部 后尿道 膜 部 海绵体部 —— 前尿道 2、三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 结石易阻滞部位 尿道外口
子宫主韧带
子宫圆韧带 子宫阔韧带 骶子宫韧带
4、子宫固定装置
卵巢系膜 输卵管系膜 子宫系膜
子宫固定装置（1）
1、盆底的承托
2、子宫的韧带
子宫阔韧带 子宫主韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带
人体生殖解剖学基础知识
人体生殖解剖学基础知识人体生殖解剖学是研究人类生殖系统结构和功能的学科。
人体的生殖系统包括男性和女性生殖系统，它们分别负责生殖细胞的生成和性激素的分泌。
下面我将从男性和女性生殖系统的结构和功能、生殖器官的作用以及生殖过程等方面进行介绍。
首先，男性生殖系统包括睾丸、输精管、前列腺、尿道、阴茎等器官。
睾丸是男性生殖系统的主要器官，它负责生成精子和男性激素睾酮。
精子在睾丸内部生成后，经过输精管输送到尿道，再由尿道通过阴茎排出体外。
前列腺位于尿道下方，它分泌的液体是精液的主要成分之一，有助于精子的存活和运动。
阴茎是男性生殖器官的外部器官，它在性交时起到输送精子的作用。
其次，女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官。
卵巢是女性生殖系统的主要器官，它负责生成卵子和女性激素雌激素和孕激素。
成熟的卵子会释放到输卵管中，如果受精，卵子会在输卵管内与精子结合。
受精卵会继续向子宫移动，如果成功着床，就会发育成胎儿。
子宫是孕育胎儿的器官，它在怀孕期间提供营养和保护胎儿的生长。
阴道是女性生殖系统的外部器官，也是性交和分娩的通道。
此外，生殖器官的作用不仅限于生殖，它们还涉及到激素的分泌、性欲的调控以及性交的实现等方面。
男性激素睾酮和女性激素雌激素和孕激素对性别特征的发育和维持起着重要作用。
性交是指男女性器官的接触和性行为，它是生殖过程的一部分，也是人类繁衍后代的方式之一。
综上所述，人体生殖解剖学基础知识涉及到男性和女性生殖系统的结构和功能、生殖器官的作用以及生殖过程等方面。
通过对这些知识的了解，可以更好地认识人体的生殖系统，促进生殖健康和性教育。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫颈癌
5.淋巴结转移 盆腔淋巴结大于1.5cm，双侧髂内外血管旁 淋巴结大于1cm提示淋巴结转移。如果肿大 淋巴结边缘不锐利，中央有更低密度区示 更可靠的诊断转移淋巴结的证据。
子宫颈癌
子宫颈癌
CT平扫
CT增强
CT增强失状位
CT增强冠状位
病灶向上侵犯宫体向下侵犯阴道。
子宫颈癌
子宫内膜癌
临床与病理： 1.子宫内膜癌示女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病 率仅次于宫颈癌。在子宫内膜癌中，腺癌占绝大多数。肿 瘤最初位于子宫内膜癌，可发生溃疡和坏死，其后向外侵 犯子宫肌，并可向下延伸侵犯宫颈，淋巴转移示常见的转 移途径。 2.子宫内膜癌发病的峰值年龄55-65岁。主要症状是阴 道不规则流血，特别是绝经后女性，白带增多并血性和脓 性分泌物。 3.子宫内膜癌临床诊断主要依靠刮宫和细胞学检查。
女性生殖器
女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴 道.
女性生殖器
正常子宫的CT表现： ① 子宫底呈软组织密度，接近肌肉。 ② 轴位：子宫底呈“纺锤” 状，子宫体、子宫颈呈卵圆 形，肌层较厚，子宫腔呈低密度。 ③ 增强扫描：子宫肌层明显强化。
女性生殖器
正常子宫MRI检查：
① T1WI像子宫肌层为稍低信号，信号接近盆 腔肌肉；
卵巢畸胎瘤
MRI表现： 良性畸胎瘤在MR上表现为短T1和短T2 信号影，与皮下脂肪相似，常伴有化学位 移伪迹。当具有典型的三个胚层成份时， MR t1加权像和T2加权像表现为高、中、低 混杂信号影。一般情况下，仅凭MR检查很 难判断畸胎瘤是否恶变。
女性生殖器官
恶性病变： 1.子宫颈癌 2.子宫内膜癌 3.卵巢癌
子宫肌瘤
T1WI 等信号
T2WI 高低混杂信号
增强：未见明显强化
子宫肌瘤
CT表现： 子宫体积明显增大，子宫右侧壁肌层 内见一团块状异常密度影，其内密度不均 匀，CT值约为41HU，病灶形态较规则， 边界清晰，大小为9.8×9.5cm，子宫腔明 显受压变扁。
CT平扫矢状位
CT平扫冠状位
CT平扫横断位
子宫腺肌症
CT表现： 为子宫体弥漫性均匀增大，子宫壁增厚 ，CT值50HU-70HU ；增强后，不均匀性 强化其内可见斑点状不强化灶。由于CT的 软组织分辨率较低，对小病灶显示不满意 ，对子宫腺肌病诊断价值不高，不如MRI和 超声检查。
子宫腺肌症
MRI表现： 子宫均匀性增大，外形光滑，结合带不 规则增厚超过12mm，且其中可见多发散在 斑点状及小囊状高信号影，有些T2WI高信 号区在T1WI也表现为高信号，与病理对照 证实为出血灶。
子宫腺肌症
根据其生长方式分为弥漫型和局限型两种： 弥漫型： 子宫多呈均匀性增大，很少超过孕 12 周大小，子宫内膜组织侵入整个子宫壁肌层， 以后壁多见。子宫肌层明显增厚，肌层内可见 散在大小不等的囊腔，部分囊腔内充满陈旧性 血液，呈暗红色或咖啡色。
子宫腺肌症
局限型： 异位子宫内膜侵入部分肌壁或多个团块 状或结节状生长，与周围组织无分界，子 宫呈不规则结节状，质硬，肌层增厚，夹 杂出血的小腔或半透明海绵样区域。该类 型子宫腺肌症称为子宫腺肌瘤。
子宫肌瘤
子宫肌瘤类型：1.粘膜下肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.肌壁间肌瘤 4.宫颈肌瘤
子宫肌瘤
MRI表现： 是发现和诊断子宫肌瘤最敏感的方法。 在T1WI上，子宫肌瘤的信号强度类似子宫肌 （等信号）； 在T2WI上，肌瘤呈明显低信号，边界清楚， 与周围子宫肌信号形成鲜明对比。较小肌瘤呈均 一低信号，而较大肌瘤的低信号内常有代表变性 的高信号灶。在T2WI上，肌瘤的周边有时可见高 信号环形影，代表扩张的淋巴管、静脉或水肿； 增强：未见明显强化。
② 非脂肪抑制序列子宫周围脂肪能清楚衬托出 子宫的边缘，子宫腔与子宫内膜呈更低信号； ③ T2WI像能显示子宫结构，子宫内膜呈规则 高信号，厚薄随月经周期而变化；
④ 增强扫描：子宫肌层明显强化，结合带信号 较低。
女性生殖器
女性生殖器
女性生殖系统常见疾病 良性病变：
1.子宫肌瘤 2.子宫腺肌症 3.子宫内膜异位症
卵巢囊肿
T2WI
T1WI
T2WI
T2压脂像
T1WI
卵巢囊肿
CT表现： 附件区见一囊状低密度影，边缘清，大 小约3.0×2.9cm，CT值约3Hu，增强后病 灶无明显强化。
卵巢囊肿
平扫
增强：动脉期
增强：静脉期
卵巢囊腺瘤
病理与临床： 分为浆液性和粘液性囊腺瘤，为卵巢最常见的良性肿瘤。 好发年龄20-40岁。 浆液性囊腺瘤，单房者为主，多房者少见。囊液稀薄， 草黄色或棕色。囊壁内面光滑，部分伴乳头状软组织突起， 若乳头穿破囊壁，则可向腹膜表面种植。肿瘤间质或乳头 状软组织中可有钙盐沉着，形成沙粒体，是该肿瘤的一个 特征。 粘液性囊腺瘤，是人体中最大的肿瘤之一。表面光滑， 灰白色，半数为多房性，内含草绿色或棕色粘性液体。囊 壁破裂，内容物流入腹腔，种植于腹膜，产生大量粘液， 形成“假性粘液腹膜瘤”。
子宫颈癌
临床表现： 早期为自发货性交后阴道出血，阴道分 泌物增多，为白色、淡黄色、血性或脓血 性，继发感染时有恶臭。 晚期下腹痛、腰痛、坐骨神经痛，下肢 水肿，尿频尿急，里急后重，肾盂积水、 肾功能受损。
子宫颈癌
CT表现： 1.肿瘤局限于子宫颈 a.子宫颈增大，直径超过3.5cm，边缘光 整，轮廓对称或不对称。增强扫描肿瘤密 度低于正常子宫颈组织，其中可有更低密 度区提示为肿瘤内坏死或溃疡。注意有半 数IB期肿瘤呈等密度，仅能右子宫颈增大做 出诊断。
4.卵巢囊肿
5.卵巢囊腺瘤 6.卵巢畸胎瘤
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿 瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、 子宫纤维瘤。子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部，仅 少数(4～8%)发生于子宫颈，且多在后唇。在体部者， 多长于子宫底，后壁次之，位于前壁者比后壁少一半， 而以两侧者最少。 临床症状：子宫出血，腹部包块，压迫，疼痛 ， 白带增多，不孕。
子宫内膜癌
临床上子宫内膜癌依其侵犯范围分为四期：
1期 2期 3期 4期 肿瘤限于子宫体 肿瘤侵犯子宫颈 肿瘤侵犯至宫外，但范围限于真盆腔 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性转移
子宫内膜癌
MRI表现：
MRI对于子宫内膜癌具有较高的诊断价值，可判断子 宫肌受累的深度、有无宫颈侵犯和宫外延伸，从而利于临 床治疗和诊断预后。 A.1期肿瘤，当病变限于子宫内膜时，MRI检查无论 T1WI或T2WI像上，子宫可完全显示正常；当肿瘤侵犯子 宫肌时，T2WI上可见中等信号的肿瘤破坏了子宫内膜与 子宫肌界面，并侵犯低信号的联合带内；肿瘤继续侵犯， 可中断低信号的联合带并侵入子宫肌外层。 B.2期肿瘤，T2WI上可示中等信号的肿块延伸至宫颈， 并扩张了宫颈管；肿瘤进一步向深部侵犯，可破坏和中断 低信号的宫颈纤维基质带。 C.3期和4期肿瘤，发生宫旁延伸时，显示肿瘤累及宫旁 组织并可使信号发生改变。
子宫颈癌
3.盆腔受侵 肿瘤向外侵润可侵及闭孔内肌，向外后方 可侵及梨状肌。CT表现为肿瘤与肌肉之间 的脂肪间隙少于0.3cm，也可表现为肿瘤直 接与盆腔肌肉融合。
子宫颈癌
4.直肠或膀胱受侵
a.直肠或膀胱壁呈锯齿状增厚或肿瘤结节向直肠 或膀胱腔内突出为肯定的侵犯征象。 b.直肠或膀胱周围脂肪间隙消失为可能受侵征象， 如果还出现改脏器壁不对称增厚，则可诊断为肯 定受侵。 c.子宫颈肿瘤只是贴邻膀胱或直肠，不能确定该脏 器粘膜是否受侵，只能根据临床表现进一步膀胱 或直肠镜检查。 d.膀胱尖部或底部病变往往不能显示
子宫颈癌
b.子宫颈旁未见明显的异常软组织条状 影或肿物，不要将正常子宫主韧带、骶子 宫韧带物认为肿瘤外侵。 c.输尿管末端周围脂肪间隙清晰。 d.子宫颈管阻塞可引起子宫腔积液。
子宫颈癌
2.子宫颈旁肿瘤侵润 a.肿瘤已超越子宫颈间质环，子宫颈外侧 边缘不顾则或模糊。 b.子宫颈旁软组织内明显的不规则增粗条索 影或软组织肿物，但与盆壁间应有厚度至 少为0.3~0.4cm的脂肪间隙相隔。 c.输尿管末端周围脂肪间隙不清晰，尚应警 惕输尿管末端梗阻受侵引起肾盂积水的可 能
卵巢囊肿
MRI表现： 滤泡囊肿在MR上表现为均匀性长T1、长T2信号影， 边缘光滑； 黄素囊肿则内部信号多不均匀，MR影像上比较容易鉴 别。 病理性囊肿以单纯性浆液性囊肿最多见，表现为较大 的均匀一致的长T1和长T2信号影，囊肿边缘光滑。 巧克力囊肿又称子宫内膜异位囊肿，系子宫内膜异位 周期性经血所致。巧克力囊肿一般小于5 cm，表现为短 T1和短T2信号影，信号强度不均匀，囊肿边缘模糊，常 与邻近结构分界不清。
卵巢囊腺瘤
CT平扫
CT增强
CT增强
卵巢囊腺瘤
MRI表现： 黏液性囊腺瘤表现为边界清晰、多房的 短T1和长T2信号影，并可伴壁结节； 浆液性囊腺瘤则表现为边界清楚、均匀 一致的长T1和长T2信号影，合并瘤内出血 时为短T1和长T2信号影。
卵巢畸胎瘤
约40%病例在x线平片上可以得到诊断。 典型的CT表现为含脂肪的肿块中可见结节 状钙化及软组织成分。结节状钙化代表有 牙齿或发育不全的骨骼。如见到有皮脂样 物质漂浮在由碎屑、头发、脂肪和液体所 组成的脂肪液体平面上，则为畸胎瘤的特 征性表现，但仅占少数。良性畸胎瘤恶变 率为20%，常见于绝经后患者。
子宫颈癌
病理： 绝大部分的子宫颈癌为鳞状细胞癌，约占 90%，其次为腺癌，约占10%左右。其他 类型如小细胞未分化癌、腺鳞癌、透明细 胞癌、乳头状腺癌、腺样囊腺癌等均较少 见。
子宫颈癌
大体病理分为三型： 1.内生型：肿瘤向深部侵润生长，主要向子 宫颈管壁内侵润，使子宫颈一侧肿大，子 宫颈管腔因癌肿生长而狭窄。 2.外生型：肿瘤呈结节状、菜花状突起，高 低不平。 3.溃疡型：肿瘤向深部侵润，坏死脱落甚至 形成空洞，有时子宫颈及穹隆组织科溃烂 而完全消失。