黑色素瘤免疫组化部分标记物
病理科三基三严试题及答案
病理科三基三严试题及答案单选题，共50题，每题2分，共100分。
1、风湿细胞来自()A.巨噬细胞(正确答案)B.平滑肌细胞C.成纤维细胞D.心肌细胞E.淋巴细胞2、临床上称为开放性肺结核的是()A.原发性肺结核病B.浸润型肺结核C.局灶性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E.肺结核球3、细菌性痢疾的肠道病变特点是()A.浆液性炎B.假膜性炎(正确答案)C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎4、子宫颈癌组织学类型中最常见的是()A.鳞癌(正确答案)B.腺癌C.黏液癌D.移型细胞癌E.未分化癌5、慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈()A.大红肾B.颗粒性固缩肾(正确答案)C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾6、寄生虫感染时，病灶内最多见的炎细胞是()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞(正确答案)C.淋巴细胞D.浆细胞E.肥大细胞7、血管壁玻璃样变多见于()A.大动脉B.中型动脉C.细动脉(正确答案)D.大静脉E.小静脉8、肠扭转、阑尾炎坏死多发生()A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽(正确答案)E气性坏疽9、动脉粥样硬化脂纹中的吞噬脂质的细胞称()A.平滑肌细胞B.淋巴细胞C.泡沫细胞(正确答案)D.单核细胞E.中性粒细胞10、心肌梗死的好发部位是()A.左室侧壁B.室间隔C.左室后壁D.右心室E.左室前壁及心尖部(正确答案)11、下列哪项不符合B型慢性萎缩性胃炎()A.好发在胃窦部B.胃酸分泌减少C.血清壁细胞抗体阴性D.常无恶性贫血E.是自身免疫性疾病(正确答案)12、急性肾盂肾炎的病变特点是()A.单发性肾脓肿B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C.表面化脓D.以肾间质和肾盂为主的急性化脓性炎症(正确答案)E.以肾孟为主的急性化脓性炎症13、结核病渗出性病变的主要愈合方式是()A.肉芽组织增生B.纤维包裹C.钙化D.吸收消散(正确答案)E.向周围组织蔓延14、心肌梗死的合并症有()A.心力衰竭B.心律失常C.心室壁瘤D.附壁血栓形成E.以上都是(正确答案)15、伤寒时肠穿孔、肠出血好发生于下列哪期()A.髓样肿胀期B.坏死期C.溃疡期(正确答案)D.愈合期E.以上各期均可16、细菌性痢疾病变主要发生于()A.十二指肠B.横结肠C.直肠和乙状结肠(正确答案)D.回肠E.盲肠17、肝细胞桥接坏死见于A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎(正确答案)E.急性普通性肝炎18、下列白血病脾肿大最显著的是A.急性粒性白血病B.急性淋巴性白血病C.慢性粒性白血病(正确答案)D.慢性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病19、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣与三尖瓣C.二尖瓣与主动脉瓣(正确答案)D.主动脉瓣与肺动脉瓣E.主动脉瓣与三尖瓣20、骨肉瘤的主要血清学检验是A.碱性磷酸酶活性增高(正确答案)B.酸性磷酸酶活性降低C.碱性磷酸酶活性降低D.酸性磷酸酶活性增高E.以上都不是21、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()A.脊髓(正确答案)B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质22、肾病综合征不具有下列哪项特点()A.血尿(正确答案)B.蛋白尿C.严重水肿D.低蛋白血症E.高脂血症23、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症24、下列哪一病灶不能被机化()A.坏死灶B.血栓C.异物D.血凝块E.息肉(正确答案)25、关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的()A.瓣膜赘生物内含有细菌(正确答案)B.瓣膜赘生物由白色血栓形成C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D.瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落E.瓣膜赘生物可发生机化26、食管癌最常见的组织学类型是()A.鳞状细胞癌(正确答案)B.腺癌C.粘液癌D.腺鳞癌E.原位癌27、血吸虫病变主要累及()A.肝、肺B.结肠、肝(正确答案)C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑28、坏死组织经腐败菌作用后，最常发生：()A.凝固B.坏疽(正确答案)C.梗死D.脂肪坏死29、化脓性炎症组织中浸润的细胞主要为：()A.淋巴细胞B.中性粒细胞(正确答案)C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30、血管型急性排斥反应主要是：()A.细胞介导的免疫反应B.抗体介导的免疫反应(正确答案)C.以单个细胞浸润为主要表现D.血管内常见血栓31、桥接坏死是指：()A.坏死组织间接呈桥样B.大范围干细胞坏死相互连接C.中央静脉间、汇管区间、或中央静脉与汇管区连接的坏死带(正确答案)32、恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：()A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45(正确答案)D.TTF-133、以嗜碱性细胞和应细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：()A.汗腺瘤B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤(正确答案)D.外毛鞘瘤34、病变位于肌肉，病变组织出现嗜碱性巨细胞，肌肉呈棋盘状的是()A.增生性筋膜炎B.增生性肌炎(正确答案)C.结节性筋膜炎D.韧带样瘤35、下列疾病中，属于癌前病变的是：()A.粘膜白斑(正确答案)B.复发性溃疡C.白塞综合征D.Weg ener肉芽肿36、以下不属于胃癌癌前病变的是：()A.残胃B.慢性胃溃疡C.胃粘膜上皮非典型增生(正确答案)D.为息肉37、慢性支气管炎最主要的病因是()A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟(正确答案)E.真菌感染38、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是()A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧张(正确答案)C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩39、粘膜白斑属于癌前病变常发生在()A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明(正确答案)40、关于结核病下列说法不正确的是()A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征(正确答案)E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病41、良性高血压病脑的病理变化为()A.小动脉和细动脉发生玻璃样变；(正确答案)B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化42、关于恶性肿瘤的说法正确的是()A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无(正确答案)D没浸润性，也不转移E.以上说法都不对43、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征()A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症(正确答案)D.小叶性肺炎在肺内一定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内44、丹毒属于A.表面化脓和积脓B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎(正确答案)E.出血性炎45、下列对菌血症描述正确的是A.血液可查到细菌(正确答案)B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎C.血沉快，血抗链“O”升高D.全身中毒症状，血细菌培养阳性E.全身脏器多发脓肿形成46、关于风湿病的叙述，下列不正确的是A.病变累及全身结缔组织B.发病与变态反应性有关C.以心脏病变较常见而且严重D.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能E.风湿性关节炎常可导致关节畸形(正确答案)47、炎症局部疼痛的主要原因是A.细胞增生压迫神经末稍B.静脉阻塞C.局部充血D.渗出物压迫及炎症介质作用(正确答案)E.组织变性坏死48、急性炎症反应中出血的原因是A.血小板减少B.白细胞溶酶体酶的释放C.纤维蛋白溶解D.血管壁损伤(正确答案)E.凝血因子缺乏49、结核病常见A.凝固性坏死B.干酪样坏死(正确答案)C.液化性坏死D.坏疽E.凋亡50、关于坏疽的描述，错误的是A.常伴有腐败菌感染B.呈黑褐色C.干性坏疽病变境界清楚D.湿性坏疽常伴有全身中毒症状E.气性坏疽较常见(正确答案)。
常用免疫组化标记物
常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
多数腺癌表达CEAP53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。
野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。
CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin 免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。
但是也有一些非胃肠道来源的肿瘤可表达villin，如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。
原发性消化道黑色素瘤六例临床病理和免疫组化分析
定 的特 异性 ： １和组 ２患者 血 Ｌ ｃ 逐渐升高 ， 仍在正 组 ａ值 但
［ ］ Ａ ａ Ｂ． ｎｕ ｄｔ ｎｆ ｉ ｅｕｃｔｉｎ Ｓ பைடு நூலகம்ｄＪＳ ｒ，０ ６ ５ ｌｍ Ｈ Ａ ｐ ａｅｏ ｌ ｄｒｓｓｉｔ ． ｃｎ ｕｇ２ ０ ， ｕ ａｏ
２ ．鉴 别 诊 断 ： 皮 细 胞 为 主 型 需 与 低 分 化 腺 癌 、 癌 鉴 上 鳞
别， 后者上皮标记 Ｃ Ｅ 、 Ｅ 阳性 ； Ｋ、 ＭＡ Ｃ Ａ 梭形细胞为主型需 与
胃肠 道 间 质 瘤 、 滑肌 肿 瘤 等 鉴 别 ， 平 其相 应 标 记 Ｃ １７ Ｃ ３ Ｄ １ 、Ｄ４ 或 Ｓ Ａ、 ｅ 阳性 ； 细 胞 为 主 型 需 与 神 经 内 分 泌 癌 、 巴瘤 Ｍ Ｄｓ 小 淋 等 鉴 别 ， 经 内 分 泌 癌 Ｎ Ｅ、ｙ 、 ｇ 阳 性 ， 巴 瘤 Ｌ Ａ、 神 Ｓ Ｓｎ Ｃ Ａ 淋 Ｃ 相
像 多见 （ １ ， 腺 泡 样 （ ２ 、 样 、 状 、 乳 头 样 及 弥 漫 图 ）呈 图 ）索 巢 假 性 排 列 。梭 形 细 胞 为 主 型 １ ， 细 胞 核 梭 形 ， 分 呈 杆 状 ， 例 瘤 部 两 端 钝 圆 ， 色 质 稍 粗 ， 仁 不 明显 ， 列 成 束 状 、 织 状 （ 染 核 排 编 图 ３ 。小 细胞 为 主型 １ ， 细 胞 体 积 小 ， 圆 或 卵 圆形 ， 色 ） 例 瘤 核 染 质细 ， 布均匀 ， 分 可见 核 仁 ， 弥 漫 性 分 布 （ ４ 。瘤 细 胞 胞 呈 图 ） 质 内含 有 黑 色 素颗 粒 ３例 ， 色素 型 ３例 。 无 ２ ．免 疫 组 化 ：Ｈ ４ 、 －０ 、 ｉ 均 弥 漫 性 强 阳 性 ＭＢ ５ Ｓ１０ Ｖｍ ６例 （ ５６ ， 图 ， ） １例 Ｅ ＭＡ 散 在 弱 阳 性 ， Ｋ、 Ｅ Ｎ Ｅ、ｙ 、 ｇ Ｃ Ｃ Ａ、 Ｓ Ｓｎ Ｃ Ａ、
黑色素瘤的肿瘤标记物研究进展
ｂ ｏ ｏ ｉ ａ ｂ ｈ ｖｏ ｎ ｐ ｔ ｎ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｉｌ ｇｃ ｌ ｅ ａ ｉｒ ａ ｄ ａｉ ｔ ｒ ｇ ｏ ｉ．Ｍｏ ｅ ｕ ａ ｓ ｎ ｔ ｒ ｓ ｆ ｍｅ ａ ｏ ｈ ｖ ｐ ｏ ｅ ｌｄ ｅ ａ ｐ ｏ ｃ ｅ ｔ ｅ ｄ ｅ ｌ ｃ ｌｒ ｉ ａｕ ｅ ｏ ｌｎ ｍａ ａ ｅ ｒ ｐ ｌ ｎ ｗ ｐ ｒ ａ ｈ ｓ ｏ ａ ｙ ｇ ｅ ｄａ ｎ ｓｓ ｉｇ ｏ ｉ，ｍｏ ｉ ｒｎ ｆ ｔ ａ ｍｅ ｔｒ ｓ ｏ ｓ ，ａ ｄ ｔｒ ｅｅ ｈ ｒ ｐ ．Ｉ ｈ ｓ ｒ ｖｅ ｎ ｔｉ ｇ ｏ ｒ ｔ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｎ ａ ｇ ｔｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｔ ｉ ｅ ｉｗ，ｔ ｅ ｍｅａ ｏ ｅ ａｅ ｉ ｍａ ｋ ｒ ｒ ｏ ｅ ｈ ｌｎ ｍａ ｒｌ ｔｄ ｂ ｏ ｒ ｅｓ ｗｅ ｅ ｒｖｅ ｅ ． ｅ ｉ ｗ ｄ
经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 和 Ｓ ｈ ａ ｎ细 胞 ． ｃｗｎ 以及 某 些 神 经 元 细 胞 、 色 素 细 胞 、 骨 细 胞 和 脂 肪 细胞 中 。 黑 软 Ｓ ０ Ｂ是 目前 在 恶 性 黑 色 素 瘤 中 应 用 最 广 泛 的 生 物 标 １０
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｍ ｌｎｍａ Ｔ ｍ ｒ ｉ ａｋ ｒ Ｐｏｒ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅａｏ ； ｕ ｏ ｏ ｒｅ； ｒｇｅ ｂｍ ｓ
黑色素瘤免疫组化诊断标准
黑色素瘤免疫组化诊断标准
一、肿瘤细胞免疫表型
1.黑色素瘤细胞通常表达HMB45、S100、Melan-A、tyrosinase 等黑色素细胞特异性抗原。
这些抗原有助于明确肿瘤细胞的身份。
2.肿瘤细胞也可能表达vimentin等中间丝蛋白，但并不特异。
3.通常，肿瘤细胞不表达或者仅低表达p63、p75NTR、INI1等基底细胞和神经外胚层抗原。
二、细胞增殖活性
1.Ki-67是一种反映细胞增殖活性的标记物，高表达的Ki-67提示肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度较高。
2.PCNA（增殖细胞核抗原）也是反映细胞增殖活性的标记物，可以在黑色素瘤中表达。
三、细胞凋亡
1.黑色素瘤细胞的凋亡情况可以通过TUNEL等检测方法进行评估。
高凋亡率可能提示肿瘤细胞的自我清除能力较强，预后可能较好。
2.Bcl-2、Bcl-xL等抗凋亡蛋白可能在黑色素瘤中表达，这些蛋白的表达情况可以影响肿瘤细胞的生存能力和对治疗的反应。
四、血管生成
1.血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程，可以通过CD31、CD34等标记物检测血管生成情况。
高血管生成可能提示肿瘤生长迅速，预后较差。
2.VEGF（血管内皮生长因子）可能在黑色素瘤中表达，是促进血
管生成的重要因子。
其表达情况可能影响肿瘤的生长和转移能力。
总结：在黑色素瘤的免疫组化诊断中，我们通过检测肿瘤细胞的免疫表型、细胞增殖活性、细胞凋亡和血管生成等情况，可以更全面地了解肿瘤的生物学特性，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
常用免疫组化标记物
常用免疫组化指标的意义Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M 期均有表达， G0 期缺如，其和很多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后亲密有关。
PCNA(增埴细胞核抗原 )。
多半腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤 )基因是肿瘤克制基因，调理细胞周期。
P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。
野生型半衰期很短 Nm23 是转移克制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。
E-Ca， E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失惹起细胞之间连结的损坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2（雌激素调理蛋白），其表达和 ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18，低分子量角蛋白，主要标记各样单层上皮包含腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊疗。
CK19，散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊疗，肝细胞不表达，而胆管为阳性反响Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤 Merkel 细胞癌诊疗。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin 往常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾本质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin 在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，拥有显然腺样构造的肿瘤上没有 villin 表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管根源的可能性极低。
乳腺癌也常常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴识清除的一种疾病。
由于在转移癌组织上察看到显然的 villin 免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不行能为乳腺根源。
其余 villin 免疫组化染色往常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
临床常用免疫组化标记物及意义
临床常用免疫组化标记物及意义免疫组化（immunohistochemistry，IHC）是一种广泛应用于临床病理学领域的技术，用于检测组织样本中特定蛋白质的表达和定位信息。
这种技术的基本原理是使用特异性的抗体与目标蛋白质结合，然后通过化学反应或荧光染色方法来显示出蛋白质的表达情况。
在临床实践中，免疫组化常用于诊断肿瘤包括癌细胞的分类、分级以及分子靶向治疗的预测。
下面将介绍一些常用的免疫组化标记物及其意义。
1. 细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）2.细胞膜蛋白（CD）细胞膜蛋白是细胞膜上的免疫组化标记物，常用于诊断和分类各种肿瘤。
例如，CD20和CD3是血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤）的诊断标记物；CD34用于判断肿瘤的血管生成和预后。
3. 平滑肌肌动蛋白（Smooth Muscle Actin，SMA）平滑肌肌动蛋白是平滑肌组织中的一个标志性蛋白，常用于诊断和分类平滑肌源性肿瘤，如平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。
4. 雌激素受体和孕激素受体（Estrogen Receptor，ER和Progestrone Receptor，PR）雌激素受体和孕激素受体的阳性表达在乳腺癌诊断和治疗中具有重要的价值。
ER和PR的表达程度可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性，指导治疗方案的选择。
5. 肿瘤抑制基因（Tumor Suppressor Gene，TSG）蛋白常用的TSG蛋白包括p53、PTEN、BRCA1等。
这些蛋白的突变或缺失与肿瘤的发生和进展密切相关。
免疫组化检测这些TSG蛋白的表达情况可以帮助评估肿瘤的分子异常，对于预测预后和指导治疗具有重要意义。
6.基因突变相关蛋白近年来，免疫组化也逐渐应用于检测肿瘤常见的基因突变或扩增，其中包括EGFR、HER-2、ALK、BRAF等。
这些突变和扩增与肿瘤的治疗反应和预后关系密切。
免疫组化检测这些基因突变相关蛋白的表达情况可以为肿瘤靶向治疗的选择和预后评估提供重要信息。
免疫组化常用标记物
免疫组化常用标记物一、常用标志物1、ＣD15(LeuM1)---(阳性部位:细胞膜)。
就是一种由半乳糖、岩藻糖与N－乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ,就是粒／单核细胞相关抗原、免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R－S细胞、大多数腺癌等。
2、癌胚抗原(carcｉｎoeｍbrｙonic antigen,ＣEA)(CD６6e)——-(阳性部位:细胞膜／浆)、癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为18０kＤａ。
存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达、ＣＥA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。
3。
嗜铬素A(chｒomｏｇraｎiｎA,CgＡ)－－—(阳性部位:细胞浆)。
嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为７6～120 ｋDａ,分布广泛。
含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。
几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素、嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞、此抗体可以识别嗜铬素A 抗原羧基末端得片段,而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤、对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性、4。
细胞角蛋白(cytokeratｉｎpan,广谱CK)－--AＥ1/AE3(阳性部位:细胞浆)。
此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量)、用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义、５.细胞角蛋白5/6(cytokeratｉn 5／6,CK5/6)—－－(阳性部位:细胞浆)、在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性。
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黑色素瘤免疫组化部分标记物
1、S-100,在黑色素瘤中阳性率是95%。
在印戒性细胞和杆状细胞形态的黑色素瘤一般是阴性的。
在真皮黑色素瘤中基本是阳性的。
2、HMB-45, 原发性黑色素瘤中阳性率是90-100，80%的转移性黑色素瘤、复发的黑色素瘤和含有低分化的梭形细胞黑色素瘤中HMB-45阳性，少数的真皮黑色素瘤中阳性。
3、Melan- A罕见真皮黑色素瘤中阳性。
4、Tyrosinase, 敏感度与特异性还没有全面的分析。
与S-100相比敏感度稍差，但敏感度比HMB-45高，真皮黑色素瘤中几少量的阳性。
5、MAGE在恶性黑色素瘤中标记黑色素细胞是有限的，在痣细胞中是阴性的。
MAGE-1表达与HMB-45在非真皮黑色素瘤中有相反的表达情况，可以适用在S-100阳性/ HMB-45阴性的肿瘤中。
MAGE-1在真皮黑色素瘤中敏感度是低的。
MAGE-3的敏感度在恶性黑色素瘤是25-40%。