幼儿园体检表
幼儿园新生入园体检表
儿童入园（所）健康检查表
幼儿园名称: 幼儿园
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重 二楼：验血
姓名 性别
年龄
出生日期 年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病
2.癫痫
3.高热惊厥
4.哮喘
5.其他
过敏史
儿童家长
确认签名
体格检查
体重 kg 评价
身长（高）
cm 评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢 咽部
心肺 肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）。
儿童入托、幼儿园健康体检表.doc
儿童入托、幼儿园健康体检表姓名性别出生日期
麻疹猩红热百日咳风疹菌痢肝炎既往疾病
其他疾病过敏史
家人及邻居有无传染病发病日期身高cm 评价体重kg
眼左
耳
左
扁桃体右右
数目
体
牙心脏
龋齿
格
检
外生殖
查肝脏脾脏
器
佝偻
症状多汗
病（ 3
肋岁以前囟方串
体征颅软外下）（cm）颅珠
翻
体血常规化验单附后乙肝表面抗原格
检胸部 X 光 *
查其他 *
年月日水痘流行性腮腺炎
评价
皮肤
肺
其他
烦躁不安
四脊鸡手肢柱胸镯畸变
形形
医生意见医生签名
检查单位盖章体检日期
年月日备注： * 系针对有呼吸道传染病接触史可疑患者的儿童。
幼儿园体检表
附件1
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥4.哮喘 5.麻疹 6.猩红热 7.百日咳 8.风疹 9.肝炎 10.腮腺炎 11.结核 12.其他
家人邻居有无传染病
发病日期
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
牙
牙齿数
右
右
右
龋齿数
佝偻病
头颅胸廓脊柱四肢
扁桃体
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
崆峒区托幼机构卫生保健工作督导记录
责任单位： 督导时间： 年 月 日
督导检查内容
督导情况记录
一、常规性卫生保健工作
二、定期健康体检情况
三、卫生保健合格证及复验工作
四、是否建立保健室有保健医
五、是否有营养师
六、合格的生活制度
七、体格锻炼
八、传染病管理
九、预防接种工作
十受检单位意见：
检查单位负责人签字： 受检单位负责人签字
幼儿园新生入园体检表
儿童入园（所）健康检查表
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重 二楼：验血
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史
儿童家长 确认签名
体格检查
体重
kg 评价
身
长
（高）
cm 评价
皮肤
眼
左 视力
左
耳
左
口腔
牙齿数 右
右 右
龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢
咽部
心肺 肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）。
幼儿园幼儿入园体检表
1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘 5.其他
过敏史
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
视力
耳
口腔
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
检查结果
医生签名： 检查单位：
（检查单位盖章） 年 月 日
入园健康登记卡
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘 5.其他
过敏史
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
视力
耳
口腔
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
检查结果
医生签名： 检查单位：
（检查单位盖章） 年 月 日
入园健康登记卡
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
幼儿园儿童入园体检表
姓 出生 性别 民族 名 日期 既 麻疹 猩红热 百日咳 风疹 菌病 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 结合※ 往 疾 过敏史（药物、食 病 物） 其他疾病 史 家人及邻居有无传染 发病日期 无 有 病名 病 体重 左 眼 右 体 检 检 查 数目 牙 齿龄 肝脏 病症 佝偻病 （3岁 以下） 前cm 体征 颅软 脾脏 多汗 方颅 串珠 外生殖器 夜惊 肋外 鸡胸 翻 其他 烦躁不安 手镯 四肢畸形 脊柱变 形 耳 右 kg 评价 身高 左 cm 评价 皮肤 扁桃 体
血红蛋白 胸部X光片 其他 医生意见 检暂缓入托（园） 体检日期
医生签名 年 月 日
幼儿园幼儿体检表
朱文文 2005-01-14 朱玲芸 2004-11-02 唐奕菲 2005-04-22 管奕瑶 2005-05-09 张思甜 2005-05-07 朱恩妮 2005-08-29 姚雨翔 2004-11-20 许佳妮 2005-08-30 沈佳怡 2004-12-07 施玮怡 2004-10-11 戴思颐 2004-10-15 夏昱 2005-07-12 邵周晔 2004-11-26 高俊尚 2005-02-12 汤俊浩 2005-08-03 张智毅 2Байду номын сангаас04-10-28 李思浩 2005-03-16 柴潘龙 2004-09-30 朱天辰 2005-01-20 瞿杰辉 2004-11-23 张奕鑫 2004-12-14 施喆海 2005-07-27 管如王 2004-09-24 李阳雪 2005-04-02 刘秀全 2005-03-20 洪德菁 2005-05-21 杨华意 2005-05-12 王金宇 2005-01-07 侯美林 2005-03-04 王贝妮 2005-07-19 吴海坤 2004-10-22 余家鹏 2004-12-28 梁星辰 2004-11-30
张家圩镇金太阳幼儿园幼儿体检表
序号 班级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 大五 姓名 出生日期 性别 检查日期 体重(kg) 体重评价 身高(cm) 身高评价 备注 女 女 女 女 女 女 男 女 女 女 女 女 女 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 女 男 女 女 女 女 女 男 男 女 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 2010.12.3 22.6 31.05 23.75 27.00 21.50 23.25 40.00 23.70 22.80 26.50 20.05 20.10 21.15 26.50 23.00 21.26 20.50 24.05 20.00 19.25 21.80 17.25 22.32 17.35 29.00 22.10 21.05 19.05 18.40 22.15 22.10 22.82 22.00 P80-97 >P97 >P97 >P97 P80-97 P80-97 >P97 >P97 P80-97 P80-97 P20-50 P80-97 P50-80 P80-97 P80-97 P50-80 P50-80 P80-97 P50-80 P20-50 P50-80 P20-50 P50-80 P20-50 >P97 P80-97 P80-97 P50-80 P20-50 P80-97 P50-80 P80-97 P50-80 119.2 129.0 115.2 118.8 121.6 114.4 128.0 118.0 118.6 117.5 119.4 114.6 116.7 121.3 117.5 119.9 116.0 121.6 117.3 116.0 119.3 107.6 112.0 110.0 121.5 116.0 116.1 114.7 114.5 118.2 115.6 118.0 120.7 P80-97 >P97 P50-80 P80-97 P80-97 P80-97 >P97 P80-97 P80-97 P20-50 P50-80 P80-97 P20-50 P80-97 P80-97 P50-80 P50-80 P50-80 P50-80 P20-50 P80-97 P20-50 P3-10 P20-50 P80-97 P50-80 P50-80 P50-80 P50-80 P80-97 P20-50 P80-97 P50-80 轻肥 超重 轻肥 超重 重肥 超重 超重 超重 轻肥
幼儿园体检报告单填写范本
幼儿园体检报告单填写范本学生信息- 姓名：***- 性别：男- 年龄：4岁- 班级：大班- 监护人：父亲- 联系电话：188****8888体检日期- 体检日期：2022年5月10日身体状况身高- 身高：110cm- 体重：20kg视力- 左眼：正常- 右眼：正常听力- 左耳：正常- 右耳：正常牙齿- 牙齿数量：20颗- 牙龈情况：健康- 牙齿排列情况：整齐呼吸系统- 肺部：正常- 呼吸音：清晰心脏- 心脏：正常- 心率：正常骨骼- 脊柱：正常- 四肢：正常皮肤- 皮肤：健康- 皮肤状况：无异常五官- 眼睛：正常- 耳朵：正常- 鼻子：正常生长发育评估身高体重发育评估根据年龄与身体发育指标，张三的身高与体重处于正常范围，生长发育正常。
牙齿发育评估根据年龄与牙齿发育指标，张三的牙齿发育良好，需要定期刷牙保持口腔卫生。
骨骼发育评估根据年龄与骨骼发育指标，张三的骨骼发育正常，需要多进行户外活动，促进骨骼健康发育。
健康指导饮食建议- 均衡饮食：合理搭配各类食物，增加蔬菜和水果摄入量，保证营养均衡。
- 安全食品：避免食用过期食品，避免食用过多油炸食品，注意食品的卫生安全。
卫生习惯培养- 勤洗手：养成勤洗手的好习惯，特别是在接触到购物车、公共交通工具等公共场所后。
- 定期洗澡：每天洗澡，并保持身体干燥。
- 刷牙注意：每天早晚刷牙，注意刷牙时间和方式，培养好口腔卫生习惯。
运动建议- 适当运动：参与户外活动、体育锻炼等，保持良好的运动习惯。
- 安全措施：在户外活动中，家长应加强对孩子的安全保护工作，防止意外发生。
定期复查建议每半年进行一次体检，及时了解孩子的健康状况以及生长发育情况。
签字- 幼儿园医生签字：_________________ (姓名)- 监护人签字：_________________ (姓名)。
幼儿园托育托儿所儿童入园(所)健康检查表参考
幼儿园托育托儿所儿童入园（所）健康检查表参考一、个人基本信息：•姓名：____________•年龄：____________•性别：____________•家庭住址：____________•联系电话：____________•家庭医生联系方式：____________二、体温测量：•体温：____________（℃）•测量时间：____________•体温是否正常：是 / 否三、身体状况：1.是否有感冒、咳嗽、发热等症状：是 / 否2.是否有腹泻、呕吐等症状：是 / 否3.是否有皮疹、过敏等症状：是 / 否4.是否有其他不适症状：是 / 否四、过敏情况：•是否有过敏史：是 / 否•过敏源：____________•过敏表现：____________五、疫苗接种情况：1.是否按时接种疫苗：是 / 否2.最近一次接种疫苗时间及种类：____________六、饮食偏好：•食物过敏情况：____________•对某些食物是否有忌口：是 / 否•饮食喜好：____________七、个人卫生：1.是否能独立如厕：是 / 否2.是否能独立洗手：是 / 否3.是否有不良习惯（如咬指甲、吮手指等）：是 / 否八、其他注意事项：•家庭中是否有传染性疾病患者：是 / 否•孩子是否需要特殊关照：是 / 否九、家长或监护人意见：•家长或监护人签名：____________•日期：____________以上信息仅供参考，具体情况以实际检查为准。
如有异常情况，请及时告知幼儿园老师或医务人员。
感谢您的配合！。
幼儿园儿童健康体检表
幼儿园儿童健康体检表幼儿园儿童健康体检表姓名: _________________________________________ 性别: _________________________________________ 出生日期: _____________________________________ 年级: _________________________________________ 体检日期: _____________________________________1. 个人信息a. 父母信息- 父亲姓名: ______________________________- 母亲姓名: ______________________________- 父亲电话: ______________________________- 母亲电话: ______________________________b. 监护人信息- 监护人姓名: _____________________________ - 监护人电话: _____________________________c. 家庭住址: _______________________________d. 其他紧急联系人和电话: _____________________2. 家族病史a. 父亲健康状况: ___________________________b. 母亲健康状况: ___________________________c. 兄弟姐妹健康状况: ________________________d. 其他家族成员有无慢性病史: __________________3. 既往病史a. 生育方式: _______________________________b. 出生时是否窒息: _________________________c. 新生儿黄疸: _____________________________d. 出生时体重: _____________________________e. 是否有过手术: ___________________________f. 是否有过头部外伤: _______________________g. 是否有过其他重大疾病: _____________________4. 身体测量a. 身高: _________________________________b. 体重: _________________________________c. 头围: _________________________________d. 胸围: _________________________________e. 腹围: _________________________________f. 血压: _________________________________g. 视力: _________________________________h. 听力: _________________________________i. 牙齿情况: ______________________________5. 体格检查a. 头部和颈部- 头颅形态: _____________________________ - 颈部活动度: ___________________________ - 头发和头皮状态: ________________________ b. 眼睛- 眼球运动: _____________________________ - 眼睑异常: _____________________________ - 视力检查结果: _________________________ c. 耳朵- 外耳和中耳状况: _______________________ - 听力检查结果: _________________________ d. 口腔- 牙齿情况: _____________________________ - 牙龈状况: _____________________________ - 舌头颜色和状况: _______________________ e. 鼻子和喉咙- 鼻子通畅度: ___________________________ - 喉咙红肿或异常: _______________________ f. 心肺听诊- 心跳节奏和心音: _______________________ - 呼吸声音: _____________________________ g. 腹部- 检查腹围: _____________________________ - 腹部触诊: _____________________________ h. 四肢- 关节活动度: ___________________________ - 四肢协调动作: _________________________ i. 皮肤- 皮肤状态: _____________________________ - 是否有异常皮疹: _______________________6. 神经系统检查a. 神经系统运动功能: _______________________b. 神经系统感觉功能: _______________________c. 神经系统肌张力: _______________________7. 发育评估a. 言语发育: _______________________________b. 运动发育: _______________________________c. 社交能力: _______________________________8. 问题或疑虑a. 监护人对孩子健康的问题或疑虑: ___________9. 建议a. 儿科医生的建议: ________________________b. 饮食建议: _______________________________c. 运动建议: _______________________________10. 其他要求a. 监护人对体检过程或结果的其他要求: ______备注: _________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________。