精神疾病护理学
第一章 精神障碍护理学绪论
第一章 绪论
辽宁医学院附属第一医院
张红英
精神科护理学的概念
精神科护理学是建立在护理学基础 上，对精神疾病进行防治的一门护理 学。它是精神医学不可缺少的一个重 要组成部分。 主要任务：
Байду номын сангаас
精神科护理学的主要任务
1 ．研究对精神疾病患者科学护理的理论 和方法，并及时运用于临床。 2 ．研究和实施接触、观察精神疾病患者 的有效途径，通过各项护理工作及护理 人员的语言、行为与患者建立良好的护 患关系，保证护理措施的有效实施。
一、精神科护理工作的内容与特点 内容：
基础护理
危机状态的防范与护理
特殊治疗的护理
异常精神、行为的护理 回归社区或家庭后长期的家庭护理
一、精神科护理工作的内容与特点
（一）心理护理
心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态
度对待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和
必要性，打消各种顾虑，积极主动配合治疗。
（三）保证医嘱的执行 精神病患者缺少对疾病的自知力，无 治疗要求，甚至反对治疗，因此如何保 证医嘱的顺利执行是精神科护理的一个 重要内容。
（三）保证医嘱的执行
耐心反复地向患者讲清治疗的目的和意义 发药时要先易后难，最后给拒绝服药者。 发药时要精力集中，认准患者，亲自把药交给患者，
并确实保证患者服下方可离去。 要严防患者吐药或藏药，必要时应检查口腔。 决不可把药交给患者了事。尤其要严防患者私藏药物 （如藏于舌下，待护理人员离开后吐出）。 对于拒不服药者，应及时向医师报告，改换给药途径 或治疗方法。 治疗后要注意观察治疗反应
(二)中世纪宗教神学对精神医学发展的影响
中世纪时代的西欧医学已沦为宗教
《精神科护理学》课程标准
精神科护理学课程标准一、课程理念（一）课程性质《精神科护理学》是高等医学院校护理学本科设置的一门临床专业课程，是以生物-心理-社会医学模式研究精神障碍急性期病人的护理、慢性期或恢复期病人的康复护理和健康教育，以及如何早期干预、预防精神障碍的发生，保持心理健康的护理学科，其与精神病学、医学心理学、社会学并列为精神领域的四大学科。
（二）课程任务《精神科护理学》介绍了当前护理学中先进的专业思想、基础理论及基础知识，主要围绕人的健康与疾病及生命过程，根据护理概念的基本内涵来组织课程内容，使学生能适应护理模式的改变，在一定的科学理论指导下为服务对象提供整体护理。
（三）课程内容《精神科护理学》主要包括精神疾病的病因学、症状学和常见精神疾病的临床特点、诊断、治疗、护理和预防。
熟悉精神科护理的基本技能，以及精神症状,、精神疾病患者的护理程序、精神疾病治疗过程、护理及康复护理等内容。
（四）学习策略临结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。
授课方式以多媒体教学为主，教学内容方面，凸显以下特点：1.大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；2.深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；3.对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。
二、课程目标•课程内容四、课程实施(一）教学组织程教学由教研室主任和副主任总负责。
各位专业教师负责具体的组织与实施。
基本流程包括：1.教学准备。
在教学准备工作中，根据本专业培养目标和学生情况（学生的知识水平、能力水平）选用合适且质量较高的教材。
并根据本专业人才培养方案及教学大纲制定教学日历。
并及时书写教案，准备教学课件。
精神科护理学
精神科护理学
精神科护理学是指从保健、治疗和照顾的角度出发，专门研究心理健康和精神疾病方面的学科。
它不仅研究关于心理和行为问题的起因和过程，也对心理危机和精神疾病病人的护理要求有深入的了解。
它还聚焦于心理和行为的症状，以及相关的内在和外在因素，探究它们之间的关系。
精神科护理学将科学理论和医学实践相结合，考虑到心理健康和精神疾病方面不同领域所涉及的特定领域，并评估病人在不同领域的表现。
精神科护理学将心理学和护理学等跨学科进行综合性研究，重视理论和实践的相结合。
精神科护理学家可以提供全面的服务，从诊断和咨询，到护理方案的制定，再到处方和照顾，支持病人的生活能力的恢复和维持，以及对病人的社会环境的干预。
此外，精神科护理学家还需要做好病人之间的协调工作，努力帮助他们建立相互尊重和信任的关系，并协助病人恢复受损的社会功能。
精神科护理学也涉及到心理健康的促进，通过开展各种专业的护理活动，提高病人的自我意识，增强其权利意识、独立性和自尊心，并建立一个有效的健康促进环境，以期提高病人的心理和精神健康状态。
它还聚焦于心理健康教育，旨在增强健康的人们对心理健康的认知，提高心理健康水平，减少心理健康方面的疾病发病率。
总而言之，精神科护理学是一门研究人们心理健康和精神疾病方面的护理领域，也是一门多学科综合性研究，其重要目标是促进和维护病人的精神健康，努力让每个人都能够拥有更好的心理健康。
第五版精神科护理学
第五版精神科护理学精神科护理学是一门关于精神疾病治疗和护理的学科。
它旨在帮助患者恢复健康，并提供心理支持和康复服务。
第五版精神科护理学是该领域的最新版本，它提供了一套全面的指南，以帮助护士和其他医护人员更好地理解和应对精神疾病。
在第五版精神科护理学中，我们可以了解到许多关于精神疾病的新发现和治疗方法。
通过研究和实践，我们发现精神疾病是一个复杂的问题，涉及到生物、心理和社会等多个方面。
因此，精神科护理学的目标是综合运用各种方法，以提供最佳的护理服务。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到各种精神疾病的症状、诊断和治疗方法。
例如，对于抑郁症患者，我们可以采用药物治疗、心理疗法和支持性护理等综合手段。
对于精神分裂症患者，我们可以结合药物治疗和认知行为疗法，帮助他们减少幻觉和妄想的症状。
在第五版精神科护理学中，我们还可以学习到如何与患者建立良好的护理关系。
由于精神疾病患者通常具有情绪不稳定和行为异常的特点，与他们的沟通和互动需要特别的技巧。
护士需要展现出同理心和耐心，以便更好地理解患者的需求并提供有效的帮助。
精神科护理学还强调了家庭和社区的重要性。
家庭和社区支持对于精神疾病患者的康复非常重要。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到如何与家属和社区合作，提供全面的护理服务，促进患者的康复和社会融入。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到许多关于精神疾病治疗和护理的新知识。
通过深入研究和实践，我们可以更好地理解和应对精神疾病，提供更好的护理服务。
精神科护理学的发展不仅有助于患者的康复，也为护士和其他医护人员提供了更好的工作指导。
让我们共同努力，为精神疾病患者提供更好的护理和关爱。
精神科护理学完整ppt课件
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
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精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
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第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
护理学中的精神疾病护理和心理支持
护理学中的精神疾病护理和心理支持精神疾病是一类严重影响人们心理和行为的疾病，其特点是患者常常出现情绪异常、认知障碍和行为失控等症状。
在护理学中，精神疾病护理和心理支持的重要性备受重视。
本文将就此展开讨论。
1. 精神疾病护理的重要性精神疾病护理是指通过专业技术和综合性护理措施来帮助患者控制症状、恢复功能和提高生活质量的过程。
在患者治疗和康复过程中，精神疾病护理扮演着举足轻重的角色。
首先，精神疾病护理能够帮助患者获得及时的治疗。
通过与患者建立信任和亲近的关系，护士能够发现患者症状的变化和反应，及时报告并配合医生进行治疗。
其次，精神疾病护理可以提供有效的药物管理。
护理人员负责监测患者的服药情况，包括药物剂量和频率的控制，以确保患者按时按量服用药物，并减少不良反应的发生。
最后，精神疾病护理能够帮助患者建立社交支持体系。
护士可以积极引导患者参与康复性团体活动，鼓励他们与家人和社区建立联系，帮助患者逐渐恢复社会功能。
2. 心理支持在精神疾病护理中的应用精神疾病患者往往伴有各种情绪问题，如抑郁、焦虑等。
因此，在护理过程中，心理支持起到了至关重要的作用。
在精神疾病护理中，护士需要具备一定的心理辅导技巧和沟通能力。
他们要倾听患者的内心痛苦，理解患者的需求，并提供相应的心理支持。
护士应该采用温暖、友善和耐心的态度，与患者建立亲近的联系，积极鼓励他们积极面对困难，增强治疗信心。
此外，心理支持还可以通过心理治疗等方法实施。
心理治疗可以帮助患者了解自己的问题并找到解决办法，包括认知行为疗法、家庭治疗和支持性心理治疗等。
护士可以与其他专业人员合作，为患者提供全面有效的心理治疗计划。
3. 精神疾病护理和心理支持的挑战与解决方案尽管精神疾病护理和心理支持的重要性已经得到广泛认可，但仍然面临一些挑战。
首先，社会对精神疾病的认识和理解仍然存在偏见和歧视。
护士需要加强宣传教育，增强社会对精神疾病的认知，消除歧视和偏见。
其次，护理人员在精神疾病护理和心理支持过程中需要不断更新知识和技能。
精神科护理学第一章、第二章
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
包括联想障碍以及思维逻辑障碍。常见的 症状如下： 1．思维奔逸(flight of thought)又称观念飘 忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰 富生动。多见于躁狂症。
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
二、精神障碍的心理别、父母的养育方式、社会阶 层、社会经济状况、种族、文化宗教背 景、人际关系等均构成影响疾病的心理 、社会因素。
第二章 精神障碍的症状学
第一节 概述
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精 神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称 为精神障碍的症状学，又称精神病理学 (psychopathology)。
(一)思维形式障碍
4．思维散漫(looseness of hought)指思维 的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思 维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏 主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏 联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他 要阐述的是什么主题思想。对问话的回答 不切题，以致检查者感到交谈困难。
(一)思维形式障碍
12．语词新作(neologism)指概念的融合、 浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一 些新的符号、图形、文字或语言并赋予 特殊的概念。如“犿”代表狼心狗肺； “％”代表离婚。多见于精神分裂症青 春型。
(一)思维形式障碍
13．逻辑倒错性思维(paralogism thinking) 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提 也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪， 不可理解。如一患者说：“因为电脑感 染了病毒，所以我要死了”。可见于精 神分裂症和偏执狂等。
精神专科护理学科
精神专科护理学科
精神专科护理学科是护理学中的一个分支，专注于提供对精神健康问题和精神疾病患者的护理和支持。
这个领域的护理专业人员需要具备广泛的知识和技能，以有效地管理和协助精神疾病患者的护理需求。
以下是精神专科护理学科涉及的主要内容：
1.精神疾病知识：护士需要了解各种精神疾病的病因、症状、诊断标准和治疗方法，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
2.心理学和心理治疗技巧：护士需要掌握基本的心理学知识和心理治疗技巧，以便有效地与患者沟通、建立信任，并提供支持和心理疏导。
3.药物治疗：护士需要了解常用的精神药物，包括抗抑郁药、抗精神病药等，以及它们的作用机制、副作用和使用注意事项。
4.危机干预和紧急护理：护士需要具备处理精神危机和紧急情况的能力，包括自杀风险评估、危机干预技巧等。
5.团体治疗和康复：护士可能参与团体治疗活动和康复计划的实施，帮助患者建立社会支持网络，提高生活质量和功能能力。
6.家庭和社区支持：护士在精神专科护理中还可能与患者的家人、社区机构和其他卫生服务提供者合作，提供全面的支持和协调护理服务。
7.法律和伦理问题：护士需要了解与精神健康护理相关的法律和伦理问题，包括隐私权、知情同意、精神病患者权利等，确保护理实践符合法律和伦理标准。
精神专科护理是一个复杂而多样化的领域，护士在这个领域需要不断学习和更新知识，以应对不断变化的护理需求和挑战。
同时，与其他护理领域一样，精神专科护理强调以患者为中心的护理理念，尊重患者的权利和尊严，促进患者的身心健康和全面恢复。
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精神疾病护理学复习资料一、选择题1．当前广泛提倡的新的医学模式是：DA．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式2.听幻觉最常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为BA.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫4.谵妄属于下列哪种障碍DA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.意识障碍5.痴呆综合征又称为CA.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是BA.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵7.随境转移主要见于DA．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症 D.躁狂症8.下列哪种说法错误DA.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转9.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是BA．耐心说服，劝其不要自杀 B．立即住院治疗C．每日一次心理治疗 D．每日一次群体心理治疗10.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( D )A．精神病学是生物医学的分支学科 B．精神病学是行为医学的分支学科C．精神病学是社会科学的分支学科 D．精神病学是临床医学的分支学科11．感知的定义为( B )A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C．对客观事物的错误感受D．客观刺激作用于人脑的过程12．意识障碍的重要标志之一是( A )A．定向力障碍 B．情感淡漠c．注意力集中困难 D．记忆力障碍13．提高精神病患者药物治疗的依从性，以下哪条不妥( D ) A．掌握精神药物治疗的原则 B．根据不同情况引导患者服药 C．减少不良反应发生 D．强制患者服下14．三级护理管理的管理方式是( C )A．实施关闭式管理为主 B．实施半开放式管理为主C．实施开放式管理为主 D．实施关闭与开放相结合式管理为15．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指( D ) A．自杀意念 B．自杀未遂C．自杀威胁 D．自杀姿态16．木僵患者的饮食护理，正确的是( D )A．在患者耳旁高声耐心劝说其进食B．对主动违拗者，提出相同的要求使进食C．白天不吃者，晚上给予静脉输液D．坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液17．有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确( C )A．肾脏疾病的影响B．钠摄人减少C．中毒不引起昏迷或死亡D．年老体弱以及血锂浓度控制不当等18．康复治疗的最终目标是( A )A．使患者能够回归家庭与社会 B．提高患者生活自理的能力 C．提高患者家务劳动的能力 D．使患者能够回归家庭19．酒依赖者停饮后戒断症状中最严重的是( C )A．幻觉、妄想 B．共济失调C．震颤、谵妄 D．恶心、呕吐20．抑郁发作睡眠障碍的特点是( B )A．入睡困难 B．早醒C．睡眠过多 D．多梦21．以下哪种疾病可出现意识障碍( D )A．神经衰弱 B．强迫症 C．疑病症 D．癔症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑( A ) A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断C．抑郁和焦虑同时诊断 D．暂不诊断，观察23．儿童多动症最主要的临床表现是( A )A．注意缺陷 B．活动过多 C．学习困难 D．品行问题24．下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现( D )A．社会交往障碍 B．言语交流障碍C．智力和认知缺陷 D．意识障碍25. 关于精神疾病，下列说法错误的是( C )A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素C．精神疾病是遗传性疾病D．大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚26. 精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确( B )A．一般采取集体进餐 B．拒食、抢食、暴食的患者一起进餐C．吃异食的患者需专人看护 D．年老、吞咽困难的患者给以重点照顾27. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确( C )A．是强迫症的典型症状 B．是精神分裂症的典型症状C．是抑郁症的典型症状 D．是癔症的典型症状28. 意识障碍的重要标志之一是( A )A．定向力障碍 B．情感淡漠C．注意力集中困难 D．记忆力障碍29. 弗洛伊德的潜意识理论不包括( D)A．潜意识 B．前意识 C．意识 D．意识障碍30.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点( D )A．有企图自杀的历史B．情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣C．失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临D．经过治疗后，情绪逐渐好转31. 约束后护理注意点，不正确的是( A )A．患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B．长时间约束者注意肢体位置的变换C．经常巡视，并作好记录D．交班时作好详细的床头交班32. 以下陈述哪项不正确( D )A．精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B．药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施C．电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位D．胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施33. 精神疾病的康复发展趋势为( C )A．从社区康复向医院康复转移 B．以医院康复为主C．医院康复向社区康复转移 D．以护理院康复为主34. 弗洛伊德的潜意识理论不包括(D )A．潜意识 B．前意识 C．意识 D．意识障碍35. 急性脑综合征者多表现为( C )A．认知障碍 B．记忆障碍C．意识障碍 D．思维障碍36.精神活性物质是指( )A．来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质B．来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质C．来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质D．来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质37. 下列不属于精神分裂症阳性症状的是(D )A．联想障碍 B．妄想C．行为紊乱 D．情感淡漠38. 关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是DA．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫39. 神经衰弱与抑郁性神经症的主要区别在于CA. 忧伤B. 苦闷C. 易疲劳、易兴奋D. 睡眠障碍40．创伤后应激障碍最主要的临床特点之一为( D )A．情绪兴奋、欣快与语言增多’B．意识模糊，表情紧张、恐惧C．情绪低落，抑郁、愤怒，严重时有自杀行为D．反复发生创伤性体验重现、梦境而感到痛苦41．神经性厌食患者的性格特征多为．( D )A．敏感、多疑，自尊心过强B．暗示性强C．爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D．拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向42．关于儿童多动症，下列描述错误的是( D )A．患儿存在明显注意力集中困难 B．与遗传因素有关C．患儿多有神经系统发育不成熟 D．女孩多于男孩43．木僵不见于下列哪种疾病( B )A．精神分裂症 B．焦虑症C．抑郁症 D．脑器质性精神障碍44.青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。
该患者没有的症状是( C )A．情感平淡 B．意志减退C．人格障碍 D．感知综合障碍45.哪项表现不符合谵妄状态的特征：DA．意识模糊 B．恐怖性幻觉和错觉C．不协调性精神运动性兴奋 D．情绪高涨46. 女30岁，工人，问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”该患者的精神症状属于：A A．思维破裂 B．思维散漫C．音联意联 D．强制性思维47. 下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值：AA．被控制感 B．思维奔逸C．听幻觉，视幻觉 D．错觉48. 下列哪一种情感障碍比较符合精神分裂症：AA．情感倒错 B．抑郁 C．焦虑 D．欣快49. 男性，19岁，大学生，病后对家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。
最可能的症状是：DA．昏迷 B．痴呆 C．木僵 D．情感淡漠50. 病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸，属于：DA．思维形式障碍 B．抽象能力障碍C．定向障碍 D．妄想51. 正常遗忘的规律为AA. 近事较易回忆，远事不易回忆B. 近事较难回忆，远事较易回忆C. 近事、远事都不易回忆D. 近事、远事都易回忆52. 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是DA. 记忆障碍B. 思维障碍C. 人格障碍D. 意识障碍53. 下列何种说法较为正确？DA. 精神分裂症绝对没有意识障碍B. 精神分裂症绝对没有智能障碍C. 精神分裂症绝对没有记忆障碍D. 其他各种精神症状都可见于精神分裂症54. 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状？CA. 思维贫乏B. 注意力不集中C. 幻觉D. 情感淡漠55. 下列哪一种症状群可有意识障碍：DA. 神经衰弱B. 强迫症C. 疑病症D. 癔症56. 精神科系统化整体护理的核心为( A )A．心理护理 B．护理管理C．护理临床业务 D．基础护理57. 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理( A )A．鼓励其多与其他患者交往 B．安排在较安静的地方C．避免伤人、自伤 D．保证其饮食和睡眠58. 最有效、最有影响力的护患沟通形式为( C )A．书面语言沟通 B．非语言沟通C．口头沟通 D．辅助语言59. 对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是( A )A．饮食护理 B．睡眠护理C．日常生活护理 D．安全护理60. 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于( A )A．直接观察 B．间接观察C．直接与间接观察 D．全面观察61. 安全护理的措施，不正确的是( D )A．有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数B．严重患者安置在重症室内24小时监护C．病区危险品要严加管理D．每30分钟巡视住院患者1次62. 三级护理管理的护理对象是( D )A．兴奋躁动者 B．木僵、拒食者C．生活尚能自理者 D．神经症者63. 下列哪项不是治疗性沟通特征( C )A．以护理对象为中心 B．以目标为导向C．保持一致性 D．注意保密性64. 处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的( C )A．与患者保持一个手臂的距离，预留退路B．保持语言及行为的前后一致性C．从患者后面悄悄接近他D．集体行动65. 神经衰弱与抑郁性神经症的主要区别在于CA. 忧伤B. 苦闷C. 易疲劳、易兴奋D. 睡眠障碍66. 抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的是DA. 急性肌张力升高B. 静坐不能C. 帕金森综合征D. 迟发性运动障碍67. 病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称: “家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。