放射治疗技术培训课件

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放射治疗简介ppt课件

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肿瘤放疗的理想境界是:
只照射肿瘤,不照射肿瘤周 围的正常组织。
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随着计算机技 术和肿瘤影像技术 的发展,产生了肿 瘤及其周围正常组 织和结构上的虚拟 三维重建及显示技 术。
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传统放疗与精确放疗区别
在传统的放射治疗中,所做的放射治疗无法进 行有效的验证,不知道靶区的剂量分布是否达 到预期的效果。
一般要求90%的剂量分布能包住整个肿瘤靶 区。
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8、调强放疗技术(IMRT)
对于形态各异甚至怪异的肿瘤,若 要求三维等剂量分布面正好包裹住肿瘤 体积,以能给高的均匀剂量,而靶区周 围受照剂量很低,则必需要求各照射野 内能算出所对应的优化强度分布,并使 治疗机按要求执行这种治疗,该照射技 术称为调强放疗技术(IMRT,) Intensity Modulation Radiation Therapy)。
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2、肿瘤主要治疗方式有那些?
现肿瘤治疗有三种主要的治疗方法:一是 手术治疗,一是化疗,一是放射治疗。
在美国所有的肿瘤治疗当中,大概70%的 病人在治疗中需要放射治疗;而这当中的 70%是根治性或者参与根治性的。
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3、什么是放射治疗
放射治疗是指用各种 不同能量的射线照射 肿瘤,以抑制和杀灭 癌细胞为目的的一种 治疗方法,是肿瘤主 要治疗手段之一。
在三维计划系统中,可以在基于病人实体的虚 拟图像上通过计算得出剂量分布的真实情况, 对照射效果进行适时的评价并进行优化。这样 就改善了放疗计划实施过程的精确性,最大程 度的照射肿瘤,最好的保护肿瘤周围的正常组 织。

现代放疗技术培训课件

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现代放疗技术
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(4)体位固定技术
(1) 固定 —— 简易沙袋,橡皮带,面罩。
(2) 体位 —— 等距离侧卧位,等中心仰卧位 。
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体架
真空袋
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(二)现代放射治疗新技术的种类
• 等中心照射技术(SAD照射) • 影像定位技术(CT-sim) • 三维适形照射技术(3D-CRT)
(1)3D---空间概念(2)4D---时间概念(呼吸门控)
立体定向照射技术(SRS/SRT) 适形调强照射技术(IMRT) 影像引导下的适形放疗(IGRT) 生物靶区照射技术(5D)---富氧与乏氧???
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模拟定位机基本结构
• 机架 (Gantry)
机头 (Collimator)
影像增强器
现代放疗技术
(一)现代放射治疗新技术的特征
(1)放疗技术的多元化设计 ——精 确放疗
通过多维治疗计划系统开展等中 心外照射、内照射、X刀(二维或三维) 适形调强放疗。
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(2) 图像化
①靶区确定的影像从解剖影像(CT/MRI)进入 到生物影像(MRS/PET)和解剖影像与生物 影像的结合(CT-PET)。
• 在照射野的方向上,照射野的形状必须从 三维的方向与肿瘤靶区的形状一致。
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三维适形照射技术
2. 调强适形放射治疗(conformal Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT):
a. 除了在照射野的方向上,照射野的形状 必须从三维的方向与肿瘤靶区的形状一致外;
b. 还要使靶区内及表面的剂量处处相等, 而且要求每一个照射野内诸点的输出剂量率能 按要求的方式进行调整。

放射治疗ppt课件

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提高治疗效果和患者的生存质量。
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CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者,因肺癌接 受了放射治疗,经过几个疗程的 治疗后,肿瘤明显缩小,症状得 到缓解,生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者,因乳腺癌 接受了放射治疗,治疗过程中未 出现明显副作用,肿瘤得到控制 ,延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术, 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术,以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗(IMRT)
通过调整射线的强度,实现高剂量区 的精确投照,降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病,尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况,如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等,应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前,需充分评估患 者的病情和身体状况,制定个性化 的治疗方案。
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CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高,治疗费用较贵, 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀,正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高,治疗费用昂贵。
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放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型,如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。

放射治疗基础知识 PPT

放射治疗基础知识 PPT
放疗基础知识
教学目的
• 了解放疗的种类 • 了解放疗的方法及适应症 • 掌握放疗的射野范围及计量 • 掌握放射治疗的护理
什么是放疗?
• 放疗是利用放射线进行治疗,即给予肿瘤准确、 均匀的剂量,而周围正常组织剂量很小,因此可 以在正常组织损伤很小的情况下,消灭癌细胞或 控制癌细胞的数量,这样既确保了患者的生存又 提高了患者的生存质量。
各病种放疗射野范围及计量
.何杰金氏淋巴瘤放射野:斗篷野、倒“Y”野(锄形野+盆
腔野) 放射剂量 DT: 4500-5000 cGY/5-6周 开始时150 cGY/ 次大面积照射至3000 cGY/后缩野加量,单词剂量增至 1800-200 cGY/次
各病种放疗射野范围及计量
非何杰金氏淋巴瘤放射野:肿瘤累及野 放射剂量 DT:5000-5500 cGY/6周,开始时
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放射性肺炎反应-Ⅱ
临床症状与护理:放射性肺炎轻者无症状,多于放射治疗后2~3周 出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热 或低热、偶有高热、气急,随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产 生呼吸道感染而加重呼吸道症状,如不及时处理,患者可能发生呼 吸衰竭而死亡。所以,临床一经发现,立即停止放疗,嘱患者注意 休息,多饮水、咳嗽、变换体位、呼吸道雾化吸入、吸氧、保持呼 吸道通畅。联合应用大计量抗生素加激素及支气管扩张剂,输液时 滴数不宜过快60/min左右,防止发生肺水肿。
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放射治疗的方法及适应症
根治性治疗
• 定义:通过根治性放疗使病变在治疗区域内永久清除,达 到彻底消灭肿瘤,使病人恢复健康的目的,也称可治愈性 放疗。
• 适应症:接受根治性放疗的病人必须在治疗前肿瘤是在局 部区域内,无远处转移,病理类型应是放疗可治愈的病人, 一般状态和营养状况良好,同时在放疗期间对可能发生的

放疗技术培训课件(1)

放疗技术培训课件(1)
• b 分类:15°、30°、45°、60°。
• c 作用:一是因体表曲面(斜面)造成的剂 量分布作剂量学上的补偿作用;二是在多野 照射中调节靶区剂量分布。
2、限光筒
Varian
ELEKTA
• a 因为电子束具有散射的特点所以必须与限 光筒配合。
• b 规格: 6×6、10×10、15×15、 20×20、25×25、机器不同大小有所差别。
骨转移瘤
肿瘤放疗体位固定的重要性
体位固定是放疗最重要的环节之一 • 主要目的:
限制体位在治疗期间移动,减少摆位误差 • 其次:
减少每天治疗的摆位时间 减少病人对治疗的忧虑,增加对治疗的信心 有助于体表标记与体内靶区相对位置的一致 性。
常见肿瘤放疗定位方式

常规1.定头位部:肿取瘤仰卧位、• 舒适头枕+小头膜固 •
• 1.乳腺癌保乳术后, 模拟机先定内外界, 后CT扫描
• 2.乳腺癌根治术后, 模拟机先定锁上野, 后划胸壁内外野
• 7.全脑全脊髓照射:要求:
• 患者去俯卧位:头 1.身体笔直 架+真空垫固定,从 2.颈部、胸部、腰部脊 头顶到尾骨尖扫描, 髓在同一水平 层厚/层距5mm。
四、常用体位固定装置 介绍
4 验证片的拍摄 (1)等中心,为了更好地实施精确放疗,保证每位患者的准
确性,对每一位患者进行等中心验证片的拍摄 (2)方法:每位患者拍摄0度和90度 验证片可以准确地看
出x y z三个轴到等中心的距离,拍摄以后交给医生,医 生到TPS核对,如无误后方可给与治疗,否则给与调整,旋 转调强放疗可行CBCT在线验证。
属异物(耳环、假牙、假发、 牙龈、软硬腭取照射视情况
将金属套管置换成塑料套管) 需放压舍器/口含器以保护

放疗技术PPT课件

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放疗专用计划系统剂量计算与计划 设计
物理师进一步根据医生定出的治疗靶区、治疗处方剂量进行 复杂的计划设计与剂量计算,已达到控制肿瘤剂量的同时,最大限度 的减少周围正常组织与重要器官的照射。
放疗计划验证、质量控制,定期检 查维护设备
医生在放疗专用计算机计划系统中制定放射治疗计划,理论的 治疗计划需要在实际的条件下进行验证是否可行,制定完成的放疗计 划需要在治疗室进行复位,对计划进行复核。
一、放射物理学的形成与发展
射线发现的历史
1895年12月伦琴首先发现了x线 ; 1896年贝克尔发现铀能产生放射线; 1898年居里夫妇成功的分离出了镭,并首次提出“放
射性”概念; 1899年医生们开始试验用x线来治疗疾病; 1902年第一例皮肤癌病人获得了良好的疗效; 1920年200千伏级x线治疗机诞生,治疗喉癌获得了成
一、肿瘤放射治疗局部控制的重要 性
放射治疗的作用: 第一种:根治性治疗; 第二种:辅助性治疗; 第三种:姑息性治疗;
二、放射治疗在肿瘤综合治疗中 的应用
目前在一些国家恶性肿瘤治疗后的5年生存率达45 %,生存率提高的原因主要是早期病人的比例增加和综合 治疗的进步。综合治疗不但是提高生存率而且是提高生存 质量的主要研究课题。
功;
1924年Failla首次使用金属粒子永久性植入肿瘤组织内, 开始了正规近距离放疗。
1930年曼彻斯特系统建立,推动了近距离放射治疗的进 一步发展。
1934年Coutard发明了分割照射,沿用至今。
治疗设备的完善
1951年加拿大生产了第一台60钴远距离治疗机,使得放 射治疗学有了一个飞跃;
立体定向放射治疗
1951年瑞典神经外科Lars Leksell 医生首先提出了立体定向放射手术的概念; 1968年第一台γ刀(γ—knife)装置在瑞典诞生之后;不久美国利用直

放疗科规范化培训三维放射治疗计划ppt课件

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运用GTV、CTV、PTV观念
• 大多数的放射肿瘤学家不太熟习运用轴向 的CT层面来定义靶区和正常组织,所以在 三维适形治疗的早期有必要请诊断医师来 协助。
运用GTV、CTV、PTV观念
• 方案靶区应该由放射医师和放射肿瘤物理 师协商确定,也依赖于临床的阅历。
• 虽然有报导研讨了某些部位〔如,前列腺 〕的不确定性,但对大多数部位仍缺乏内 部器官运动以及摆位误差的数据。
• 七十年代,有几个中心实行了计算机控制 的放射治疗。
• Kijewski等在Harvard Medical School以 及Davy等在伦敦的Royal Free Hospital进 展了钴-60循迹扫描工程。
三维治疗方案系统的开展
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• Sterling等首先在治疗方案系统上做到了三 维的逼近〔剂量计算和显示〕。
运用GTV、CTV、PTV观念
• 描画GTV时,运用适宜的CT窗高和窗平很重 要,它可以充分思索潜在的肿瘤病灶,以 便划出最大的范围。
运用GTV、CTV、PTV观念
• 描画GTV时,运用适宜的CT窗高和窗平很重 要,它可以充分思索潜在的肿瘤病灶,以 便划出最大的范围。
• 定义CTV更加困难,必需依托放射肿瘤学家 的临床阅历判别,由于目前的影像技术不 能用来直接诊断亚临床病灶的累及。



运用GTV、CTV、PTV观念
• 物理治疗方案过程依赖于三个体积〔GTV、 CTV和PTV〕的描画和靶剂量的规定。他们 必需由放射肿瘤学家指定,而不依赖于剂 量分布。
• GTV按照病人的解剖 • CTV按照病人的解剖或在GTV添加一定的边
境, • PTV在CTV上添加一定的边境以处理位置的
不确定。

放射治疗制度培训 ppt课件

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2.严格执行《消毒隔离技术规范》<<手卫生规范》的有关规定。
3.工作人员衣帽整齐,穿戴相应的防护用品。每诊治一位病人均做好手卫生消毒工作。 4.流程布局合理,减少污染过程,传染病人尽可能集中治疗。皮肤黏膜有破损时采取措施避免接触治疗床和医疗设 施。 5.尽量使用一次性物品,使用后立即进行无害化处理。重复使用的医疗器材及物品相对固定,治疗结束后作终末消 毒处理。 6.如果不慎被患者的呕吐物、排泄物污染,其物体表面应使用有效氯消毒液浸泡30分钟或擦洗,污染的环境用有效 氯消毒液擦拭、拖地。 7.保持环境清洁通风,采用湿式清洁,做好病人和环境的保护措施。

2、放疗技师应根据放疗医师开具的医嘱剂量,告知患者本阶段治疗的时间及次数,每日接受治疗的大概时间段。

3、放疗技师应严密监控放疗全过程,放疗中对患者提出的任何疑意均应进行必要的解释,对出现的放疗不适应及时提醒患者找相应的分管医师,对出现 的各种并发症应及时告知放疗医师,并协助处理。

三、医患沟通的技巧
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三. 数据的输入 按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令, 核对所用技术文件是否正确。 四. 患者进入治疗室 a) 同中心摆位,需要两位技术员共同进机房,一人在前一人在后,确保患者安全进入治疗室。

b) 检查治疗机机架,光栏,床体是否归零。 c) 放置固定装置,按照医嘱使患者处于治疗体位。 d) 充分暴露照射野,清除照射野区异物,确定照射野及同中心标记清晰。 e) 两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。 f) 若非共面照射时,应做到先转机架再转床。 g) 机架角大于90°时,必须检查射线是否被床的钢性支架所挡。 h) 成角治疗
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放射治疗技术
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应用放射治疗技术目的?
1、最大限度消灭肿瘤 2、最大限度的保护正常组织和器官的结构和功

3、提高患者的长期生存率和改善其生存质量
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一、放射物理学的形成与发展 1895年11月伦琴发现X线 1898年居里夫人发现天然放射性元素(镭) 1899年开始用X线治疗皮肤癌 1920年研制出庞大的200KV级X线治疗机
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▪ 靶区周围重要组织放射耐受性有限
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三维适形放射治疗技术:理想的放射治疗技术应 是按照肿瘤形状给靶区很高的致死量,而靶区 周围的正常组织不受到照射。
▪ 在1960年代中期日本人高桥(Takahashi)首先 提出了适形治疗(conformal therapy)的概念。
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▪ 三维适形放射治疗(3DCRT)是立体定向放射 治疗技术的扩展。
……
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二、放射生物学的形成与发展
1906年学者提出一条基本的放射生物 学法则:有丝分裂活动越旺盛,形态上 分化级别越低的组织细胞对放射线照射 就越敏感,而且存在正比的敏感性关系。
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20世纪30年代:首届国际放射治疗会议肯定了放射治疗恶性肿瘤的 临床疗效,英国学者建立了“曼彻斯特系统”。
20世纪40年代人们系统地开展了放射生物学的研究。 20世纪50年代国外学者绘制出来历史上第一条离体的细胞存活率曲
线,即增加照射剂量就会使细胞损伤的百分比增加,存活几率下 降。使放射生物学的研究进入了量化阶段。
……
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放射治疗技术
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近20年来,分子生物学的发展为肿瘤放射治疗提 供了分子水平的理论依据,而放射治疗技术也正日 益渗人到基因治疗中去。如何将基因治疗与肿瘤放 射治疗结合起来,彼此取长补短,已经成为放射治 疗和肿瘤基因治疗新的研究方向之一。国外学者据 此提出“基因放射治疗”。
放射治疗的作用: 第一种:根治性治疗; 第二种:辅助性治疗; 第三种:姑息性治疗;
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放射治疗技术
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常见肿瘤放射治疗的效果:见书P三、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用
(一)、放射治疗与手术治疗的联合应用
1、术前放射治疗;
2、术中放射治疗;
3、术后放射治疗;
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第二节 放射治疗在肿瘤治疗中的地位
肿瘤放射治疗:100多年的发展史,涉及放
射物理学、放射生物学、医学影像学、临床肿 瘤学和临床综合医学,在恶性肿瘤治疗中约有 75%的患者需要采用或加用放射治疗。是临床 治疗肿瘤的三大手段之一。
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一、肿瘤放射治疗局部控制的重要性
个单位距离上释放的能量率定义为传能线密度(LET),单位 KeV/U,高LET射线一般大于100 KeV/U,低LET射线一般小于10 KeV/U.
60年的离子射线治疗癌症,临床使用的重粒子主要有:中子、 质子、氦离子、重离子(碳、氖、硅、氪等)和负兀介子。
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放射治疗技术
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高LET射线中,首先用于临床的是快中子射线,它的能量范围从 几兆电子伏特到几十兆电子伏特。
快中子射线的放射生物特点: 放射治疗的相对生物效应(RBE)因子。 60年代发现快中子的氧增强比(OER)要比光子的OER低很多。 90年代世界放疗专家共识:适宜快中子治疗的患者为全部适用放 疗患者的10%,如:唾液腺癌、前列腺癌C及D1期、骨和软组织肉瘤、 黑色素瘤、晚期头颈部肿瘤,其中腺样囊性癌最适宜快中子治疗。
第一章 总 论
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放射治疗技术
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学习目标
1、了解放射治疗技术相关专业的形成和发展的基本 情况。
2、放射治疗技术在肿瘤治疗中的地位和价值。 3、肿瘤综合治疗中合理应用的不同模式。 4、了解放射治疗技术发展的趋势。 5、重点掌握放射治疗工作对放射治疗技术人员的具
体要求及其应尽的职责。
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(二)、放射治疗与化学治疗的联合应用
1、诱导化疗;
2、同步放化疗;
3、序贯放化疗;
(三)、放射治疗与热疗的联合应用
1、加热与放射综合治疗的理论依据;
2、加热与放疗的顺序和时间间隔;
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第三节 放射治疗技术发展的趋势
一、精确放射治疗技术的开展
精确放射治疗技术包括:立体定向放射治疗技术、 三维适形放射治疗技术、适形调强放射治疗技术。
放射治疗技术
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第一节 放射治疗技术研究的范畴
放射治疗技术概念:是以放射物理学和放射
生物学知识为基础,借助于电离辐射作用进行 研究和探讨放射治疗技术和方法,对良恶性疾 病进行治疗的一门学科,是肿瘤学与放射学交 叉结合而产生的一门临床学科。
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如临床中遇 到的肿瘤:鼻 烟癌、食道癌、 肺癌、乳腺癌、 肝癌、骨肿瘤 等等都可以用 到放射治疗。
▪ 颅外各系统恶性肿瘤:如鼻咽癌、肺癌、 肺转移癌、肝癌、胰腺癌、腹、盆腔单 发转移癌等。
▪ 有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治, 多数肿瘤需要与常规外照射配合,作为 对肿瘤靶区追加剂量的一种有效手段。
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立体定向放疗的局限性
▪ 受肿瘤体积、形状限制 ▪ 靶区边缘定位的精确度尚待提高
立体定向放射技术:从不同的方向聚焦等中心照射, 单次或者多次较长时间内给予肿瘤超常规的致死剂量 照射。
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“γ刀”:
▪ 由201个钴放射源排列成半球形,每一个 放射源发射出的γ射线都聚焦到一个点上。
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适应症
▪ 颅内病变:术后残存的脑胶质瘤、转移 瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤等。
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放射生物学发展的历史表明,它一方面随着 放射治疗新技术的出现不断开拓出其新的研究 领域和研究层次;另一方面它更加贴近临床并 企图解释或者解决临床肿瘤治疗中所面临的一 系列问题,并为改善肿瘤放射治疗的疗效提供 了有力武器。
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三、高传能线密度及重粒子的应用 高传能线密度及重粒子治疗:又称为重离子治疗,粒子在每
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