清洁消毒灭菌培训课件
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医院环境物体表面清洁与消毒培训教材(PPT 46张)
第四步：清洁消毒病床、床板、床垫
七、日常清洁与消毒步骤
第五步：清洁消毒病床床餐板、床头、床 尾、创扶手、床边
七、日常清洁与消毒步骤
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。
七、日常清洁与消毒步骤
七、日常清洁与消毒步骤
八、环境清洁卫生质量审核方法
目测法 化学法 ATP法 微生物法
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三、清洁与消毒的原则
5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应 参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼 容性，选择适合的清洁与消毒产品。 美国院感消毒专家做的研究：与传统棉布抹布相 比超细纤维带正电荷能吸附灰尘，具有更强的去 污作用，即使不适用消毒剂，对物体表面细菌的 清除率达到94%。
二、清洁、消毒管理要求
4.1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。 4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服 务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负 责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与 突发应急事件的消毒。 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与 消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行 清洁与消毒。 4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院 感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染 风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单 位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
病 区 环 境
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
请大家重视医院环境物体表面清洁消毒
国内医院环境清洁消毒法规、规范与指南
新消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范课件
4.2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭 菌处理方法。
4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3 的规定。
4.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力 消毒或灭菌方法。
4.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌， CSSD人员防护着装要求应符合附录A的规定。
4.6 设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家 的使用说明或指导手册。
3.9 密封sealing 包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
3.10 闭合完好性closureintegrity 闭合条件能确 保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍 微生物进入的程度。
3.11 包装完好性packageintegrity 物理损坏的状态。
包装未受到
3.12 湿热消毒 moistheatdisinfection 利用湿热 使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生 障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消 毒法和低温蒸汽消毒法。
B.1);
细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、 设备操作运行和注意事项（见附录 B 的B.3);
增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求 ( 见附录D);
调整了附录D 压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到 WS310.1 。
WS310的本部分规定了医院消毒供应中 心（centralsterilesupplydepartment，CSSD) 的诊疗器械、器具和物品处理的基本要求、 操作流程。
使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后 方可交器械供应商。
5.1 回收
5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一 次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品 直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由 CSSD集中回收处理；被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明 的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双 层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3 的规定。
4.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力 消毒或灭菌方法。
4.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌， CSSD人员防护着装要求应符合附录A的规定。
4.6 设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家 的使用说明或指导手册。
3.9 密封sealing 包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
3.10 闭合完好性closureintegrity 闭合条件能确 保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍 微生物进入的程度。
3.11 包装完好性packageintegrity 物理损坏的状态。
包装未受到
3.12 湿热消毒 moistheatdisinfection 利用湿热 使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生 障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消 毒法和低温蒸汽消毒法。
B.1);
细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、 设备操作运行和注意事项（见附录 B 的B.3);
增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求 ( 见附录D);
调整了附录D 压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到 WS310.1 。
WS310的本部分规定了医院消毒供应中 心（centralsterilesupplydepartment，CSSD) 的诊疗器械、器具和物品处理的基本要求、 操作流程。
使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后 方可交器械供应商。
5.1 回收
5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一 次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品 直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由 CSSD集中回收处理；被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明 的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双 层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
消毒与隔离技术培训课件
中效消毒剂:仅可杀灭分支杆菌、细菌繁殖体、 真菌、病毒等微生物.（醇类、碘类、部分含
氯消毒剂等）
低效消毒剂:仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂毒类 （胍类、酚类等）
消毒与隔离技术
7
三、消毒、灭 菌法de分类
消毒与隔离技术
8
根据消毒因子de浓度、强度、作用时间和对微生物
de杀灭能力,将其分为四个作用水平:
消毒:指用物理、化学、生物de方
法清除或杀灭环境中和媒介物上除
芽孢以外de所有病原微生物de过程.
消毒与隔离技术
3
二、常用 de消毒、 灭菌方法
一 物理灭菌法 二 化学灭菌法
消毒与隔离技术
4
物理消毒灭菌法
零一
热力消毒 灭菌法
零三
电离辐射 灭菌法
零五
机械除 菌法
零二
辐射消 毒法
零四
微波消 毒法
消毒与隔离技术
腮腺炎、流脑等
消毒与隔离技术
47
LOGO
谢谢倾听
消毒与隔离技术
48
对受到致病性细菌、真菌、支原 体、衣原体污染de物品-----中水 平以上de消毒法.
对受到一般细菌污染de物品----中水平或低水平消毒法
消毒物品存在较多有机物或微生 物污染特别严重时应加大消毒剂 de剂量并延长消毒时间.
消毒与隔离技术
14
根据消毒物品de性质来选择
耐热耐湿物品和器材---压力
蒸汽灭菌法
腮腺炎、流脑等
消毒与隔离技术
23
LOGO
谢谢倾听
消毒与隔离技术
24
消毒与隔离技术
学习目标
一 术语与定义 二 常用de消毒与灭菌de方法 三 消毒、灭菌方法de分类 四 选择消毒、灭菌方法de原则 五 医院日常de清洁、消毒与灭菌 六 隔离技术
氯消毒剂等）
低效消毒剂:仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂毒类 （胍类、酚类等）
消毒与隔离技术
7
三、消毒、灭 菌法de分类
消毒与隔离技术
8
根据消毒因子de浓度、强度、作用时间和对微生物
de杀灭能力,将其分为四个作用水平:
消毒:指用物理、化学、生物de方
法清除或杀灭环境中和媒介物上除
芽孢以外de所有病原微生物de过程.
消毒与隔离技术
3
二、常用 de消毒、 灭菌方法
一 物理灭菌法 二 化学灭菌法
消毒与隔离技术
4
物理消毒灭菌法
零一
热力消毒 灭菌法
零三
电离辐射 灭菌法
零五
机械除 菌法
零二
辐射消 毒法
零四
微波消 毒法
消毒与隔离技术
腮腺炎、流脑等
消毒与隔离技术
47
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谢谢倾听
消毒与隔离技术
48
对受到致病性细菌、真菌、支原 体、衣原体污染de物品-----中水 平以上de消毒法.
对受到一般细菌污染de物品----中水平或低水平消毒法
消毒物品存在较多有机物或微生 物污染特别严重时应加大消毒剂 de剂量并延长消毒时间.
消毒与隔离技术
14
根据消毒物品de性质来选择
耐热耐湿物品和器材---压力
蒸汽灭菌法
腮腺炎、流脑等
消毒与隔离技术
23
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谢谢倾听
消毒与隔离技术
24
消毒与隔离技术
学习目标
一 术语与定义 二 常用de消毒与灭菌de方法 三 消毒、灭菌方法de分类 四 选择消毒、灭菌方法de原则 五 医院日常de清洁、消毒与灭菌 六 隔离技术
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
医疗机构消毒技术规范培训课件
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂 洗。
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
清洗消毒及灭菌技术操作规范 ppt课件
ppt课件
8
4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310. 3的规定
条款规定根据WS 310. 3的规定 建立无菌物品质量追溯和召回制度 设专人负责质量监测工作 实施全过程监测包括： • 清洗监测 • 消毒效果监测 • 灭菌效果监测 • 外来手术器械和植入物手术器械的专项监测 • 设备安装和使用中的监测
• 防止湿包发生 • 有效地去除空气和冷凝水，以达到灭菌效果
ppt课件
43
灭菌物品的装载（ 5.8.1.4.2 ）
• 为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭 菌“小装量效应”，严格规定了灭菌物品的装载量
• 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积 80%。
• 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超 过柜室容积的90%
油等非水溶性的产品作为润滑剂。
应使用医用器械润滑剂 光学电子器材密封圈不能用，软化密封圈
ppt课件
31
• 5.7 包装 • 5.7.1 包括装配、包装、封包、注明
标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
• 5.7.2 包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械 的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
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常用灭菌方法
高温灭菌
低温灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 快速压力灭菌 • 干热灭菌
• 环氧乙烷灭菌 • 过氧化氢等离子体灭菌 • 低温甲醛灭菌
ppt课件
35
灭菌方法选择
• 根据物品的性质和类别选择合适的灭菌方 法
• 应遵循以下原则： • 保护被消毒灭菌物品不受损坏 • 确保消毒灭菌的可靠性
ppt课件
3－6倍放大镜
ppt课件
27
清洗-消毒-干燥流程
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒隔离知识培训ppt课件
微生物（包括芽孢），是指达到无菌程度。 适用于需进入人体内部，包括进入血液、 组织、体腔的医用器材，如手术器械、注 射用具等。
3
一、根据消毒作用可分为：
高效消毒方法：可以完全杀灭细菌 繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽 孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外 对微生物杀灭作用最强的水平；
4
一、根据消毒作用可分为：
28
（二）飞沫传播的隔离与预防
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白 喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行 性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上， 还应采用飞沫传播的隔离与预防。
29
（二）飞沫传播的隔离与预防
患者的隔离： a.应减少转运；当需要转运时，医务人员
应注意防护。 b.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定
23
四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（3）病室每天需要紫外线行空气消毒一 次，或用消毒液喷洒消毒。每天晨起后 用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
（4）凡病人接触过的物品或落地的物品 应视为污染，必须
（5）在对病人严密隔离的同时，要给予 心理上的支持，防止病人因隔离而出现 恐惧、自卑、孤独。
隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得 带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔 离衣，戴口罩、帽子，必要时环隔离鞋；离开 前脱离衣、鞋，并消毒双手。
19
三、传染病隔离单位的设置要求。
⑴ 染病区应与普通病区分开并远离食堂、 水源和其他公共场所，以防止空气对流 传播。
(2) 传染病区应设工作人员与病人各自的 进出门、梯道，配置必要的卫生、消毒 设备。
（1）清洁区：是指未被病原微生物污染 的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值 班室、库房等场所以及病区以外的地区， 如食堂、药房、营养室等。
3
一、根据消毒作用可分为：
高效消毒方法：可以完全杀灭细菌 繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽 孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外 对微生物杀灭作用最强的水平；
4
一、根据消毒作用可分为：
28
（二）飞沫传播的隔离与预防
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白 喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行 性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上， 还应采用飞沫传播的隔离与预防。
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（二）飞沫传播的隔离与预防
患者的隔离： a.应减少转运；当需要转运时，医务人员
应注意防护。 b.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定
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四、隔离病区一般消毒隔离的原则。
（3）病室每天需要紫外线行空气消毒一 次，或用消毒液喷洒消毒。每天晨起后 用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
（4）凡病人接触过的物品或落地的物品 应视为污染，必须
（5）在对病人严密隔离的同时，要给予 心理上的支持，防止病人因隔离而出现 恐惧、自卑、孤独。
隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得 带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔 离衣，戴口罩、帽子，必要时环隔离鞋；离开 前脱离衣、鞋，并消毒双手。
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三、传染病隔离单位的设置要求。
⑴ 染病区应与普通病区分开并远离食堂、 水源和其他公共场所，以防止空气对流 传播。
(2) 传染病区应设工作人员与病人各自的 进出门、梯道，配置必要的卫生、消毒 设备。
（1）清洁区：是指未被病原微生物污染 的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值 班室、库房等场所以及病区以外的地区， 如食堂、药房、营养室等。
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• 医院感染 • 医院感染的分类 • 医院感染如何形成？
学习目标 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
掌握清洁、消毒与灭菌的概念 掌握消毒、灭菌的方法 熟悉医院感染的分类 了解医院感染的概念
学会正确选择化学消毒剂
概念 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢清洁(cleaning)：是清除物品上一切肉眼 可见的污秽，如污迹、尘埃、油脂等。
➢消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品 上的病原微生物。不包括芽孢
➢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品 上的一切微生物，以杀灭芽孢为标准。
高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：卧式压力蒸汽灭菌器
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➢清洁是消毒、灭菌的准备工作
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1.热力消毒灭菌
物理
2.照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法：烧 2.干热灭菌法：烤 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法：煮 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法：蒸
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
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干热消毒灭菌法
➢焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，
适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染 的敷料等。
➢燃烧灭菌法：用95%乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用
于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环 的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械 及锐利刀剪禁用燃烧法。（注意安全）
菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢
适用于耐湿、耐高温的物品， 如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。
技术6-1 煮沸消毒法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓 度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。
海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。
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注意事项：
1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 2. 物品各面要全部浸入水中。 3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好，
橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒 后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用 纱布包好。
物理消毒灭菌法
一、湿热消毒灭菌法 湿热由空气和水蒸气导 热，传热快，穿透力强，常用方法有:
➢1.煮沸消毒法
➢2.高压蒸汽灭菌法
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概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一种 灭菌法，压力103~137kPa、温度 121~126℃、时间20~30min，可杀灭 一切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用 于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如 各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐 高温玻璃用品及溶液等的灭菌。
技术6-2 压力蒸汽灭菌法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
注意事项：
1.灭菌包不宜过大，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各 包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。 2.有孔的容器应将孔盖打开，以利蒸汽进入。 3.布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷 凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包。 4.被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用。 5.定期监测灭菌效果。
➢干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、
不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。 消毒：箱温120℃ 时间:10～20min 灭菌：箱温180℃时间：20～30min
➢微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭
菌的时间。
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高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器
省时、省力、高效、物品不易 潮湿。 原理：灭菌前抽出灭菌器内冷 空气，形成负压，再输入蒸汽， 在负压吸引下蒸汽迅速透入物 品。 蒸汽压力可达184~199 kpa、 温度可达132~134℃、时间 4~6min。
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4. 尖锐器械不宜用此法
缝针 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热
灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。
3.生物净化（自然通风、空气过滤）
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
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物理消毒灭菌法
一、干热消毒灭菌法 指相对湿度在20%以下的 高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：
➢1.燃烧灭菌法
➢2.干烤消毒灭菌法
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• 医院感染 • 医院感染的分类 • 医院感染如何形成？
学习目标 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
掌握清洁、消毒与灭菌的概念 掌握消毒、灭菌的方法 熟悉医院感染的分类 了解医院感染的概念
学会正确选择化学消毒剂
概念 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢清洁(cleaning)：是清除物品上一切肉眼 可见的污秽，如污迹、尘埃、油脂等。
➢消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品 上的病原微生物。不包括芽孢
➢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品 上的一切微生物，以杀灭芽孢为标准。
高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：卧式压力蒸汽灭菌器
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➢清洁是消毒、灭菌的准备工作
消毒灭菌的方法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.热力消毒灭菌
物理
2.照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法：烧 2.干热灭菌法：烤 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法：煮 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法：蒸
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
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干热消毒灭菌法
➢焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，
适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染 的敷料等。
➢燃烧灭菌法：用95%乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用
于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环 的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械 及锐利刀剪禁用燃烧法。（注意安全）
菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢
适用于耐湿、耐高温的物品， 如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。
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在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓 度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。
海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。
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注意事项：
1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 2. 物品各面要全部浸入水中。 3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好，
橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒 后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用 纱布包好。
物理消毒灭菌法
一、湿热消毒灭菌法 湿热由空气和水蒸气导 热，传热快，穿透力强，常用方法有:
➢1.煮沸消毒法
➢2.高压蒸汽灭菌法
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概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一种 灭菌法，压力103~137kPa、温度 121~126℃、时间20~30min，可杀灭 一切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用 于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如 各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐 高温玻璃用品及溶液等的灭菌。
技术6-2 压力蒸汽灭菌法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
注意事项：
1.灭菌包不宜过大，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各 包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。 2.有孔的容器应将孔盖打开，以利蒸汽进入。 3.布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷 凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包。 4.被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用。 5.定期监测灭菌效果。
➢干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、
不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。 消毒：箱温120℃ 时间:10～20min 灭菌：箱温180℃时间：20～30min
➢微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭
菌的时间。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器
省时、省力、高效、物品不易 潮湿。 原理：灭菌前抽出灭菌器内冷 空气，形成负压，再输入蒸汽， 在负压吸引下蒸汽迅速透入物 品。 蒸汽压力可达184~199 kpa、 温度可达132~134℃、时间 4~6min。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4. 尖锐器械不宜用此法
缝针 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
技术6-2 压力蒸汽灭菌法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热
灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。
3.生物净化（自然通风、空气过滤）
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
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物理消毒灭菌法
一、干热消毒灭菌法 指相对湿度在20%以下的 高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：
➢1.燃烧灭菌法
➢2.干烤消毒灭菌法
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