口服葡萄糖耐量试验OGTT方法及注意事项
ogtt口服葡萄糖耐量试验
OGTT口服葡萄糖耐量试验定义：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，以往成人采用一次100g，近年WHO建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。
于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。
葡萄糖耐量定义:葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
葡萄糖耐量的检测通过葡萄糖耐量实验来检测。
方法：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
[项目名称]葡萄糖耐量实验受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。
临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
[别名]OGTT实验葡萄糖耐量实验的主要适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。
葡萄糖耐量的检测方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体对葡萄糖的代谢情况，尤其是用于筛查糖尿病和妊娠糖尿病。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便临床医生和相关专业人士能够正确、准确地进行这项检查。
口服葡萄糖耐量试验通常在早上进行，患者需要空腹前来实验室或医院。
在进行试验前，医生或护士应向患者解释试验的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
在确认患者符合试验条件后，方可进行试验。
首先，患者需要测量空腹血糖水平。
这是为了确保患者在试验前没有进食，以及排除患者本身存在的空腹高血糖症。
通常，空腹血糖水平在7.0mmol/L以下为正常。
若患者的空腹血糖水平高于此值，应进一步评估患者的糖尿病风险，并考虑是否进行口服葡萄糖耐量试验。
接下来，患者需要饮用75克葡萄糖溶液。
葡萄糖溶液通常是无色透明的液体，味道略甜。
患者应在5分钟内饮尽葡萄糖溶液，以确保葡萄糖在胃肠道迅速吸收。
随后，患者需在2小时内定时测量血糖水平。
通常，口服葡萄糖耐量试验的时间点分别为饮用葡萄糖溶液后的0分钟、30分钟、60分钟和120分钟。
这些时间点的血糖测量结果能够反映患者对葡萄糖的代谢情况，包括胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感程度。
最后，根据口服葡萄糖耐量试验的结果，医生或专业人士能够评估患者的血糖代谢情况，并作出相应的诊断和治疗建议。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，口服葡萄糖耐量试验的诊断标准为，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或2小时血糖≥11.1mmol/L。
总之，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的临床检查方法，能够评估患者的血糖代谢情况，尤其是对于糖尿病和妊娠糖尿病的筛查具有重要意义。
正确、规范地进行口服葡萄糖耐量试验，有助于提高诊断的准确性，为患者的治疗和管理提供科学依据。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为2h血糖 水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减低加重。
七、注意事项
• ①、OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、 胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养 不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶抑制剂者。所以需要做好病人的心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT的目的、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。 • ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但• ③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受 许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠 功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即 送检。
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值. • ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L. • ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
口服葡萄糖耐量试验-OGTT
西药房 午间小讲课分享记录主要内容口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT ）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛 β 细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。
一、哪些人需要做OGTT空腹血糖≥6.1mmol/L 或者任意点血糖≥7.8mmol/L 。
二、该怎么做OGTT晨 7～9 时开始，受试者空腹（8～10 h ）后口服溶于 300 ml 水内的无水葡萄糖粉 75 g （儿童则予每千克体重 1.75 g ，总量不超过 75 g ），如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5 g 。
糖水在于 3～5 分钟内服完。
从服糖水第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 0.5h 、1 h 、2 h 、3 h 分别静脉取血测血糖。
三、结果如何判断？四、该注意些什么？1、OGTT 的前一天，应在晚上九点开始禁食，禁食时才 8～10 h ，当天的检查必须在早上 7～9 点进行。
2、试验前每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150 g （但要控制在 250～300 g 范围），并且维持正常活动。
3、 试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少 2 周以上。
4、试验期间应注意避免精神刺激，整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，不做剧烈运动。
5、试验对血糖是有要求的：实验前一般会要求受试者测空腹指尖血糖，血糖小于10 mmol/L 方可，如果空腹血糖超过10 mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。
再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。
6、对胃肠疾患，如胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
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（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
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五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
2020医疗招聘面试资料：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的操作步骤
2020医疗招聘面试资料：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的操作步骤一提到事业单位招聘考试，我们不仅仅要在前期准备笔试的内容，笔试成功之后的面试考试占比也逐年开始增加。
而相较于笔试内容对于专业素质能力、思维逻辑能力及综合应变能力的考察，面试内容更增加了语言表达能力和应变能力的考察。
所以，在面试内容中，应试者如何将知识点的具体掌握情况流畅的表达出来，也是在招聘考试中取胜的难点。
而较于我们检验专业繁复的内容，中公小编以下面这道口述实操为例，我们一起来看看它的答题技巧有哪些。
请简述口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的操作步骤。
对于此类题目，它考察的就是临床常见操作项目的操作步骤，所以我们要按照一定的逻辑顺序回答，可以分为三个步骤：一、操作前(即为操作前所需的准备)第一，试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动;第二，影响试验的药物应在3日前停用。
试验前病人应10～16h不进食。
二、操作中(注意操作过程中的先后顺序)第一步：坐位取静脉血;第二步：5分钟内饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水;第三步：以后每隔30min取血1次，共4次，历时2h;第四步：一般根据5次葡萄糖水平，以测定血糖的时间为横坐标(空腹时为0时)，血糖浓度为纵坐标，绘制耐糖曲线。
三、操作后(操作过程的注意事项)1.整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
2.儿童给予葡萄糖量为0.75g/kg体重。
3.OGTT的主要适应证：(1)无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。
(2)无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。
(3)无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。
(4)有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。
(5)妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病或感染，出现糖尿者。
(6)分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。
(7)不明原因的肾病或视网膜病。
4.糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）指引
一、目的
1、检查人体血糖调节功能的一种方法，用于诊断糖尿病、糖耐量减退的最主要诊断方法。
2、评价心功能及估计预后等多种其他临床应用。
二、适应症
适用于可疑为糖尿病空腹或餐后血糖尚未达到糖尿病标准，而不能作出肯定诊断的病人。
三、操作流程
1、评估
（1）、病人试验前是否空腹，空腹时间是否介于10~16h之间。
(2) 、葡萄糖粉的性质、量（葡萄糖粉82.5g与75g无水葡萄糖相当）、作用及不良反应。
（3）、
2、病人准备：
由开医嘱当天的管床护士告知病人操作的目的、配合方法
3、物品准备
一次性杯2只（一杯满约150mL水）、温开水300mL、棉签、葡萄糖粉82.5g（前一天过医嘱后由P2班到中心药房取）
4、操作步骤
（1）、先抽空腹血糖。
（2）、指导病人：将82.5g葡萄糖粉溶于300mL（大约数）的温开水中。
（3）、用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。
（4）、把准备好的葡萄糖溶液交病人服用：葡萄糖溶液必须在5—10钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。
工作人员随时观察病人如出现面色苍白、恶心、呕吐及晕厥及时通知医生，考虑停止试验。
（5）、计时方法：从口服第一口糖水开始计时，根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时、3小时准时检测血糖。
一定要与空腹血糖同一天抽血。
同时告知病人所有抽血检查结束后才能进食。
OGTT试验
250g-300g，实验前一晚清淡饮食，不暴饮暴食。 • 实验过程中不进食，不服药，但不绝对限制饮水
血糖参考值（2003年国际糖尿病专家委员会）
DM
7.0 5.6
IFG NGT
IGR IGT
7.8
11.1
胰岛素及C肽参考值
T1DM 时间
Thank you!
• 胰岛素基础值为10-20mU/L（1.8-11.8μU/ml），峰值 为基础值的5-10倍；
• C肽基础值为0.3-1.3nmol/L(0.78-5.19ng/ml)，峰值为 基础值的5-6倍
• 峰值出现在试验餐后30-60min左右； • 曲线基本一致。
典型的胰岛素、C肽释放曲线
T2DM 正常
• 患者晚上空腹8-10小时，于第二天早晨7-9 点间空腹静脉取血后，口服溶于20-300ml 水的75g葡萄糖（或82.5g含一分子结晶水 的葡萄糖粉）溶于250-300ml水中，5分钟 内喝完。
• 从喝第一口开始计时，分别于30min、 60min、120min、180min静脉取血，共测得 5个时间点血糖、胰岛素水平及C肽水平
• 若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100g面粉做成的馒头代替糖水。
• C肽是内源性胰岛素释放，不受外源性注射 胰岛素的控制，可以准确的反映真实胰岛 素分泌水平。
• 不是所有受试者都测各时间点，我们需根 据患者实际需求测得2个点值（0min，120 分钟）
OGTT注意事项
• 如有发热、感染、手术等应激情况不能做该检查 • 试验前，要求受试者保持心情平静，不做剧烈运动
口服葡萄糖耐量试验
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三、OGTT的主要适应证
? ①、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； ? ②、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； ? ③、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； ? ④、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标
准； ? ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现
糖尿者； ? ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； ? ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
2）储存延迟型耐糖曲线：
? 特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol／L ，而2h值又低于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄 糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高 ，引起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快， 使2h血糖明显降低。
（3）糖耐量受损（IGT）：
?（3）糖耐量受损（ IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在 6.11 ～ 7.Ommol ／L，2h血糖水平在 7.8～11.1mmol ／ L之间。IGT病人长期随诊，最终约有 1／3的人能 恢复正常， 1／3的人仍为糖耐量受损， 1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒中 ）。
3.9～6.1mmol ／L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越小越稳 定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
? （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol ／L；口服葡萄糖30min ～
60min 达高峰，峰值<11.1mmol ／L；2h时基本恢复到正常水平，即 <7.8mmol ／L，尿糖均为阴性。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的 能力好。
五、糖耐量试验的临床意义：
? ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol ／L, 1h血糖上升达高峰<11.1mmol ／L, 2h 下降<7.8mmol ／L,3h下降在空腹值.
? ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol ／L或餐后血糖≥11.1mmol ／L. ? ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度.正常人空腹血糖波动为
七、注意事项
? ①、OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、 胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养 不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶抑制剂者。所以需要做好病人的心理评估及用药 史评估。详细解释 0GTT的目的、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
（2）糖尿病性糖耐量：
? 空腹血糖≥7.0mmol ／L；峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol ／L；2h不能回复到正常水平，即>7.8mmol ／L其中服糖 后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表 现为2h血糖水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人如合并肥胖、妊 娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
四、方法
?世界卫生组织 (WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于 150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食 10～16h ，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后 5分钟内饮入 250ml 含75g无水 葡萄糖的糖水（水温 40℃），以口服完葡萄糖水 开始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共 4 次。口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检 ，口服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验 单，试管上注明抽血时间及 30分钟、1h、 2h、3h
二、糖尿病诊断标准：
? ①、具有典型症状，空腹血糖≥7.0ห้องสมุดไป่ตู้mmol/ L 或餐后血糖≥11.1 mmol/ L。
? ②、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L 或餐后血糖 ≥11mmol/L, 应再重复一次，仍达以上者，可以确诊为糖尿病。
? ③、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L 或餐后血糖≥11.1 mmol/ L 糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/ L 者可以确诊为糖尿病。
口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 的方法及注意事项
一、概述
? 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿 病的重要指标。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内升高的血糖 即可降至空腹水平，称为耐糖现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡 萄糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明 显，但在短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量降低 。
（4）其他糖耐量异常
? 1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空腹血糖水平正常；②糖负 荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平；③较短 时间内（一般1h内）血糖即可恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸 收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰 岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利 用加强而表现为糖耐量增加。
? ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验 。对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松 0GTT ，但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不 宜做此类试验。
? ③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受 许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠 功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即 送检。