葡萄糖耐量试验
75g葡萄糖耐量试验标准
75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常规的糖耐量检测方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。
本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。
一、试验前准备。
1. 受试者需在试验前12小时内禁食，且在此期间只能饮用白开水，不得进行剧烈运动。
2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食，不得进行低碳水化合物饮食。
3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水，以免影响试验结果。
二、试验操作流程。
1. 取空腹静脉血标本，用于测定空腹血糖浓度，作为对照基准。
2. 受试者口服75g葡萄糖溶液，于10分钟内饮完。
3. 在葡萄糖饮用后的2小时，再次取静脉血标本，用于测定餐后2小时血糖浓度。
三、结果解读。
1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
四、注意事项。
1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定，避免影响试验结果。
2. 试验前后应避免吸烟和饮酒，以免影响试验结果。
3. 受试者在试验期间需保持安静，不得进行剧烈运动。
五、结语。
葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法，对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。
通过本文介绍的标准操作流程和结果解读，希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验，提高糖尿病的早期筛查率，为患者提供更好的医疗服务。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项课件
社会参与
鼓励社会各界参与葡萄糖 耐量试验的研究和应用， 形成全社会共同关注和参 与的良好氛围。
THANK YOU
OGTT可以确诊糖尿病，如果餐后2小 时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖 尿病。
葡萄糖耐量试验的应用场景
糖尿病高危人群筛查
01
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，OGTT
可以用来筛查糖尿病前期或糖尿病。
孕妇产前检查
02
孕妇在产前需要进行OGTT检查，以评估是否存在妊娠期糖尿病
葡萄糖耐量试验方法及注意 事项课件
目录
• 葡萄糖耐量试验简介 • 葡萄糖耐量试验方法 • 葡萄糖耐量试验注意事项 • 葡萄糖耐量异常的原因及处理 • 葡萄糖耐量试验的未来发展
01
葡萄糖耐量试验简介
葡萄糖耐量试验的定义
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种评估人体对葡萄糖处理能力的医学检查，通过 检测空腹和餐后血糖水平来判断是否存在糖尿病前期或糖尿病。
性。
远程监测
借助远程医疗技术，实现葡萄糖耐 量试验的远程监测和管理，方便患 者在家中或医疗机构外进行测试。
新型检测技术
研发新型的检测技术和设备，如光 学检测、生物传感器等，提高葡萄 糖耐量试验的便捷性和实时性。
研究方向
01
02
03
疾病预测与预防
深入研究葡萄糖耐量试验 在疾病预测和预防中的应 用，为个体化医疗提供更 多依据。
03
葡萄糖耐量试验注意 事项
受试者准备
禁食
试验前3天，每天至少摄入150g碳水 化合物，试验前一晚20:00后禁食， 可饮水。
葡萄糖耐量试验(OGTT)
葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验是检查人体糖代谢调节机能的一种方法。
正常人在一次食入大量的葡萄糖后，通过各种调节机制，血糖浓度仅暂时升高，约两小时后可恢复正常水平。
这种现象称耐糖现象。
给受试者服用一定量的糖后，每隔一段时间测定血糖含量或尿糖，画出曲线，即为葡萄糖耐量试验。
一、临床意义（1）糖尿病：空腹时血糖常超过正常值，服糖后血糖更高，而且维持高血糖时间较长，尿中可检测尿糖。
（2）肝病患者：服糖后半小时或一个半小时之间糖急剧升高，一个半小时到三个小时之间血糖迅速下降至正常或低于空腹血糖。
血糖升高时可以现尿糖。
（3）肾病患者：糖耐量曲线正常，服糖后尿内可出现糖。
（4）某些内分泌疾病：如垂体前叶机能亢进，肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤，血糖浓度低于正常人，进食大量糖后，血糖升高不明显。
糖耐量减低。
参考值：葡萄糖氧化酶法：空腹血糖3.9-6.1mmol/L（70－110mg/dL）服糖一小时血糖7.78-8.89mmol/L(140－160mg/dL)服糖二小时后血糖恢复正常。
各次尿糖均为阴性。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT，简称糖耐量试验）1．方法空腹取静脉血、留尿，分别测血糖和尿糖，后将75g葡萄糖溶在300ml水中，在5分钟内饮完，服糖后30分、1小时、2小时和3小时时再取血、留尿，分别测血糖和尿糖。
（所用葡萄糖应为无水葡萄糖75g，含单结晶水的葡萄糖相当于82.5g）如果没有条件做糖耐量试验可以用简单的馒头试验代替，2两（100克）馒头在10分钟时间内吃完，从吃第1口开始记时，两小时后抽血测量（但这只是一个不得已的办法，如有可能仍应做糖耐量试验）。
2．注意事项①前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。
试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。
②试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。
③试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。
④对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。
葡萄糖耐量试验
试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天 起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹1014小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃 东西了; 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧 半小时，并避免精神刺激。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态， 或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全 恢复后再做试验。
Байду номын сангаас
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； 2.无糖尿病症状，有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治疗。
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题
葡萄糖耐量的名词解释
葡萄糖耐量的名词解释葡萄糖耐量是指人体对葡萄糖的处理和利用能力。
葡萄糖是一种重要的能量来源，它在人体内通过代谢被转化为三磷酸腺苷（ATP），供给身体各个组织和器官进行生理活动。
然而，人体对葡萄糖的耐受能力存在差异，这一差异主要由遗传和环境等因素决定。
葡萄糖耐量的评价通常通过葡萄糖耐量试验来进行。
这项测试旨在评估一个人在摄入一定剂量的葡萄糖后，体内对葡萄糖的血糖反应和代谢情况。
葡萄糖耐量试验可以帮助诊断糖尿病、糖尿病前期及其他相关代谢疾病。
在进行葡萄糖耐量试验时，被测试者需要在空腹状态下饮用一定剂量的葡萄糖溶液。
然后在一定时间间隔内，通过抽取血样来检测血糖值的变化。
正常情况下，葡萄糖进入体内后，胰岛素会被释放出来，促使细胞摄取葡萄糖，并将其转化为能量或储存为糖原。
因此，血糖水平会在一定时间内保持在相对稳定的范围内。
然而，对于一些人来说，他们的机体可能无法有效地利用葡萄糖，导致血糖水平的异常升高。
这种情况下，胰岛素的分泌可能不够或者细胞對胰岛素的反应降低，使得血糖无法被充分利用。
这种状况称为葡萄糖耐量减退，通常是糖尿病及糖尿病前期的先兆。
葡萄糖耐量也受遗传因素的影响。
科学研究表明，一些基因变异会影响胰岛素的分泌和对葡萄糖的利用。
某些人可能天生具有较高的葡萄糖耐量，而另一些人则可能天生具有较低的耐量。
这种遗传差异也是导致人群葡萄糖代谢差异的重要原因之一。
葡萄糖耐量在临床上具有重要的意义。
它可以帮助医生评估糖尿病患者的病情和治疗效果，并指导糖尿病患者的饮食和运动等方面的管理。
此外，葡萄糖耐量测试还可以检测潜在的代谢异常，早期预示并预防糖尿病等相关疾病的发生。
除了葡萄糖耐量测试外，一些其他指标也可以用来评估人体对葡萄糖的处理能力。
例如，胰岛素敏感性指数是根据胰岛素水平和葡萄糖水平的比值进行计算的，该指标可用于评估胰岛素的效力。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）是通过测量血液中糖与红细胞蛋白质结合的程度，反映过去几个月内血糖平均水平的指标。
ogtt irt诊断标准
ogtt irt诊断标准葡萄糖耐量测试（OGTT）胰岛素释放试验（IRT）葡萄糖耐量测试（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）是一组诊断测试，用于评估胰腺的胰岛素分泌功能。
OGTT 测量身体对葡萄糖（糖）的耐受性，而 IRT 评估胰腺释放胰岛素的反应。
OGTT 诊断标准OGTT 使用以下标准诊断葡萄糖耐量受损（IGT）和 2 型糖尿病：空腹血糖 (FPG)：至少 8 小时的禁食后，血糖水平≥ 100 mg/dL (5.6 mmol/L)2 小时葡萄糖耐量 (2hPG)：服用 75 克葡萄糖后 2 小时，血糖水平≥ 140 mg/dL (7.8 mmol/L)IRT：服用 75 克葡萄糖后 2 小时，胰岛素水平 < 120 mIU/L (6 pmol/L)IGT 的诊断：空腹血糖 < 126 mg/dL (7.0 mmol/L)2 小时葡萄糖耐量≥ 140 mg/dL (7.8 mmol/L)糖尿病的诊断：符合 IGT 的标准空腹血糖≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L)2 小时葡萄糖耐量≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L)糖化血红蛋白(HbA1c) ≥ 6.5% (48 mmol/mol) OGTT 实施步骤1. 空腹抽血检查血糖和胰岛素水平。
2. 口服 75 克葡萄糖溶液。
3. 在服用葡萄糖后 2 小时再次抽血检查血糖和胰岛素水平。
IRT 解释IRT 有助于评估胰腺对葡萄糖刺激的反应，判断胰岛素分泌是否正常。
胰岛素水平低可能表明胰腺分泌胰岛素受损，这可能是IGT 或 2 型糖尿病的征兆。
注意事项OGTT 应在早上进行，前一天晚上应避免饮酒或剧烈运动。
某些药物和健康状况会影响 OGTT 和 IRT 的结果。
孕妇不应进行 OGTT。
IRT 对胰岛素抵抗的敏感性较差，因此对于诊断 IGT 并不理想。
其他诊断方法除了 OGTT 和 IRT 外，还可以使用其他方法评估胰岛素分泌功能，包括：糖化血红蛋白 (HbA1c) 是一种反映过去 2-3 个月平均血糖水平的血液检查。
葡萄糖耐量
谢 谢 聆 听
原理
• 正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上 升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制， 肝糖原办理出减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。服 葡萄糖后30～60分钟血浆血糖达到最高峰，但不超过 8.9mmol/L，以后迅速下降，在2小时左右下降到接近正 常水平，3小时血糖降至正常。糖尿病病人及糖耐量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
糖耐量试验
脑二科
郭平平
学习内容
• 1.概述 • 2.原理
• 3.适应症
• 4.诊断标准 • 5.注意事项 • 6.试验方法 • 7.临床意义
概述
• 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是检查人体血糖调节机能 的一种方法。正常人在服用一定量葡萄糖后血糖浓度暂时升 高，但在两小时内血糖浓度又恢复到空腹水平，称为“耐糖 现象”。在服用一定葡萄糖后间隔一定时间测定血糖和尿糖， 观察血糖水平以及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。若因内 分泌失调等因素引起葡萄糖代谢失常时，食入大量糖后血糖 浓度可急剧升高，或升高极不明显，短时间内不能恢复原值 者即为耐糖现象异常。
临床意义
• 正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上升至高峰＜11.1mmol/L，2小时 下降＜7.8mmol/L，3小时下降至空腹血糖。
• 1、可诊断糖尿病：①有糖尿病症状，2小时血糖≥11.1mmol/L。②无糖尿
病症状，须1小时和2小时血糖均≥11.1mmol/L；如只有2小时糖≥11.1mmol/L， 须另一次葡萄糖耐量试验时2小时血糖也≥11.1mmol/L，或空腹血糖 ≥7.8mmol/L,方可诊断。 2、可排除糖尿病：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30min～60min达高
gdm的ogtt诊断标准
OGTT（口服葡萄糖耐量试验，Oral Glucose Tolerance Test）是一种用于诊断糖尿病和糖代谢异常的测试。
GDM（妊娠期糖尿病，Gestational Diabetes Mellitus）是指在怀孕期间出现的糖代谢异常。
OGTT的诊断标准可能因医疗指南、地区和机构而异，以下是一般情况下的OGTT诊断标准：标准OGTT诊断标准：1. 75克葡萄糖负荷：- OGTT使用75克葡萄糖负荷。
在测试前，被测者需要保持至少8小时的禁食。
2. 测量时间点：-测试通常在早晨进行，空腹测定血糖水平，然后在两小时和有时在其他时间点测定血糖水平。
3. 空腹血糖：-空腹血糖水平在测试前应该低于特定的阈值，通常在95 mg/dL（5.3 mmol/L）以下。
4. 两小时血糖：-两小时后，血糖水平在OGTT 结束时测定。
糖尿病和糖代谢异常的诊断标准可能有所不同，通常两小时血糖水平在140 mg/dL（7.8 mmol/L）或以上可能被视为异常。
GDM的特定诊断标准：1. 国际糖尿病和妊娠糖尿病研究组（IADPSG）标准：- IADPSG提出的标准将空腹血糖阈值降低到92 mg/dL（5.1 mmol/L），而两小时血糖阈值设置为153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
2. 美国糖尿病协会（ADA）标准：-根据ADA标准，空腹血糖水平应低于92 mg/dL（5.1 mmol/L），而两小时血糖水平应低于153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
需要注意的是，这些标准可能根据不同的医学机构和地区而有所不同。
诊断GDM的标准应该由医生根据具体情况和最新的医学指南来确定。
因此，在具体情况下，建议妇女在怀孕期间接受医生的指导，并按照医生的建议进行相应的检测。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。
当空腹血浆葡萄糖浓度在6-7mmol/L之间而又怀疑为糖尿病时，作此试验可以帮助明确诊断。
正常糖耐量：正常人体内有一套完善的调节血糖浓度的机制，即使一次摄入大量的葡萄糖，血糖浓度也仅暂时升高，且于2小时内恢复到正常血糖水平，不出现糖尿。
糖耐量减退(IGT)：负荷状态下（一次摄入大量的葡萄糖）机体对葡萄糖处理能力的减退。
空腹血糖受损(IFG)：反映基础状态下糖代谢稳态轻度异常。
IFG与IGT单独或合并存在，是正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态，是发展为糖尿病的前期阶段和危险因素。
糖耐量试验:口服或注射一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量试验(GTT)。
包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)。
OGTT试验适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6～7mmol/L)而又疑为糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有发展为糖尿病可能的人群；3、以前糖耐量异常的危险人群；4、妊娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾病、神经病变和视网膜病而又无法做出合理解释者；6、作为流行病学研究的手段。
OGTT方法(WHO标准化)：试验前三天，受试者每日食物中糖含量不应低于150g，且维持正常活动。
影响试验的药物应在三天前停用，受试前应空腹10～16h。
坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，妊娠妇女用量为100g，儿童按1.75g/kg体重给予，不超75g。
糖后每隔30分钟取血1次，共4次。
必要时可延长时间，可长达服糖后６小时。
于采血同时，每隔1小时留取尿液作尿糖试验。
整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
葡萄糖氧化酶法(GOD-POD法)检测原理：后一个反应称为Trinder反应，是常用的指示反应，POD为指示酶。
醌亚胺为红色化合物，最大吸收峰在500nm。
在测定底物时，如能将底物氧化为H2O2，都可以用Trinder反应加以测定。
葡萄糖耐量试验
分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
5.药物 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT
的影响，检查前应停药3天以上： ①使血糖升高的药物：
噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲
肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、 咖啡、尼古丁、生长激素等。
②使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨 酸、异烟肼、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安等。
1.无糖尿病症状, 随机或空腹血糖异常者； 2.无糖尿病症状, 有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状, 但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状, 但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染, 出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题
糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验, 是诊断糖尿病的 一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种, 前 者称IVGTT, 后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄 糖利用的临床研究手段, 或胃切除后、吸收不良综 合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手 段。
Байду номын сангаас
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或 者过低, 一 般来说165毫升高糖中加入温开水, 加 至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期 间避免剧烈
运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避 免补液治疗。
方法一: 分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二: 分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
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葡萄糖耐量试验
临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。
当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞
7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。
OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。
通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。
如何进行试验呢？
1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。
2.影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。
3.试验前病人应10～14个小时不进食。
4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
试验结果如何判定呢？
1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol ／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，
已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。
4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。