葡萄糖耐量试验方法及临床意义
75g葡萄糖耐量试验标准
75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常规的糖耐量检测方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。
本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。
一、试验前准备。
1. 受试者需在试验前12小时内禁食，且在此期间只能饮用白开水，不得进行剧烈运动。
2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食，不得进行低碳水化合物饮食。
3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水，以免影响试验结果。
二、试验操作流程。
1. 取空腹静脉血标本，用于测定空腹血糖浓度，作为对照基准。
2. 受试者口服75g葡萄糖溶液，于10分钟内饮完。
3. 在葡萄糖饮用后的2小时，再次取静脉血标本，用于测定餐后2小时血糖浓度。
三、结果解读。
1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
四、注意事项。
1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定，避免影响试验结果。
2. 试验前后应避免吸烟和饮酒，以免影响试验结果。
3. 受试者在试验期间需保持安静，不得进行剧烈运动。
五、结语。
葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法，对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。
通过本文介绍的标准操作流程和结果解读，希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验，提高糖尿病的早期筛查率，为患者提供更好的医疗服务。
葡萄糖耐量试验方法及临床意义
葡萄糖耐量试验方法及临床意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test，OGTT）是检查人体血糖调节功的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高(一般不超过8.9mmol/L)但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验.一、葡糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含不应低于150克（但要控制在250~300克范围)，并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖,此为空腹血糖.3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1。
75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验.整个验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上. 4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓与对应的时间作图，绘制耐量曲线.二临床意义1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可OGTT,即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病（如柯兴综合征) 有70％~80％病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖量常可降低。
单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验及意义
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、 葡萄糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。
二、正常参考值：见下表。
不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）【时限（分）年龄】40岁以下40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上空腹 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 30′11.111.111.411.5511.9 60′10.5410.5411.111.5512.2 120′8.338.338.68.889.16180′ 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9三、结果判断 服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。
0GTT实验方法,参考值和临床意义
0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。
主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。
IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。
OGTT
则是临床最常见的检查手段。
OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。
（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。
②试验前过夜空腹8〜14h。
早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。
③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。
喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。
④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。
⑤取血后应尽早将标本送检。
（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。
②30min血糖<11lmmol/L。
③lh血糖<11lmmol/L。
④2h血糖<7.8mmol/L。
（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为2h血糖 水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减低加重。
七、注意事项
• ①、OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、 胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养 不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶抑制剂者。所以需要做好病人的心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT的目的、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。 • ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但• ③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受 许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠 功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即 送检。
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值. • ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L. • ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验，用来了解胰岛细胞的功能和机体调节血糖的能力。
这是一种诊断糖尿病的验证性试验。
广泛应用于临床实践。
对于其他疾病急性期的患者，可能需要反复确认糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指成人口服无水葡萄糖75g。
儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g。
然后测量血糖的变化和患者耐受葡萄糖的能力。
它被公认为诊断糖尿病的金标准。
当血糖异常升高但尚未达到糖尿病的诊断标准时，可以通过检测来判断是否为糖尿病。
中文名口服葡萄糖耐量试验目的测定胰岛细胞功能功能诊断糖尿病外文名ogtt类属一种葡萄糖负荷试验目录1临床意义2参考值范围3注意事项1临床意义1.正常耐糖量FBG≤6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
2.空腹血糖受损（IFG）FBG6.1～6.9mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
3.糖耐量降低（IGT）FBG<7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）见于：①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。
4.耐糖量增高多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。
2参考值范围空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。
3注意事项1.试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食、水。
2.对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。
3.观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。
若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。
4.采取血糖后应立即送检。
葡萄糖耐量试验OGTT
一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。
FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。
FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。
二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。
主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。
具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。
当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。
三、胰岛B细胞功能测定试验。
有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。
空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。
Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B 细胞功能损害的特点。
⒉C肽释放试验由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。
正常人血浆C 肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。
四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。
而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。
葡萄糖耐量
谢 谢 聆 听
原理
• 正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上 升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制， 肝糖原办理出减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。服 葡萄糖后30～60分钟血浆血糖达到最高峰，但不超过 8.9mmol/L，以后迅速下降，在2小时左右下降到接近正 常水平，3小时血糖降至正常。糖尿病病人及糖耐量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
糖耐量试验
脑二科
郭平平
学习内容
• 1.概述 • 2.原理
• 3.适应症
• 4.诊断标准 • 5.注意事项 • 6.试验方法 • 7.临床意义
概述
• 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是检查人体血糖调节机能 的一种方法。正常人在服用一定量葡萄糖后血糖浓度暂时升 高，但在两小时内血糖浓度又恢复到空腹水平，称为“耐糖 现象”。在服用一定葡萄糖后间隔一定时间测定血糖和尿糖， 观察血糖水平以及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。若因内 分泌失调等因素引起葡萄糖代谢失常时，食入大量糖后血糖 浓度可急剧升高，或升高极不明显，短时间内不能恢复原值 者即为耐糖现象异常。
临床意义
• 正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上升至高峰＜11.1mmol/L，2小时 下降＜7.8mmol/L，3小时下降至空腹血糖。
• 1、可诊断糖尿病：①有糖尿病症状，2小时血糖≥11.1mmol/L。②无糖尿
病症状，须1小时和2小时血糖均≥11.1mmol/L；如只有2小时糖≥11.1mmol/L， 须另一次葡萄糖耐量试验时2小时血糖也≥11.1mmol/L，或空腹血糖 ≥7.8mmol/L,方可诊断。 2、可排除糖尿病：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30min～60min达高
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葡萄糖耐量试验方法及临床意义
口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L）但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
一、葡糖耐量试验的方法
1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含
不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定
性试验。
整个
验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓与对应的时间作图，绘制
耐量曲线。
二临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可OGTT，即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征) 有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖量常可降低。
单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。