外科护理学试题及答案

. Word 文档 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 . Word 文档 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前侧及外阴部，两侧到腋后线E.备皮围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 . Word 文档 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是 18．铺好的备用的无菌桌的有效期为： A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周 19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外： A、伤口深、窄 B、伤口坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口混有其他需氧菌 E、伤口周围血液循环旺盛 20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意 A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救，下列哪一项是错误的 A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22．伤口包扎目的不包括： . Word 文档 A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是： A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送 24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察容： A．注意观察呼吸，防止窒息的发生 B．观察血压的变化，防止低血压的发生C．观察体温变化，防止体温过高或过低D．观察神志，防止意识的改变 E．观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误 A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.衣要柔软宽大，避免摩擦 26.癌肿TNM分期法中，M代表 A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移 27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为 A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是 A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿 29．腹外疝最重要的发病原因 . Word 文档 A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹压增高的工作 30．疝修补术后不正确的是 A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 31．诊断腹腔实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血 32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧，无反跳，此时最适宜的处理是 A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对 33、烧伤有严重程度主要取决于： A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是 A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术 36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是 . Word 文档 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻 37.乳癌早期的临床表现为 A．乳头陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应 A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引 D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压 39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚 二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1．头面颈部手术后 天拆线。 2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室适宜的温度为 0C，湿度为 %。 3．大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。 4．换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。 5．胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、 . Word 文档 6．甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。 7．脓肿一旦诊断应及时 。 8．手术区皮肤消毒围包括切口周围至少 cm以的皮肤。 9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。 10．腹外疝最易发生嵌顿的是 。 三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分） 1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？ 2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？ 3．简述损伤现场急救护措施。 4．简述化疗病人的护理要点。 四、病例分析（共12分） 男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问： 1、最可能的诊断是什么？ 2、治疗原则是什么？ 3、如何护理？