液体外渗的护理问题
静脉输液外渗管理制度
静脉输液外渗管理制度为了确保医疗安全、提高护理质量、避免因输液外渗产生的医疗事故和责任纠纷，制定本管理制度。
一、管理责任（一）医院负责人对静脉输液外渗管理负最终责任，护理科和医疗护理人员负有具体责任。
（二）护理科对输液外渗管理工作进行监督和检查，确保工作的顺利进行。
（三）医疗护理人员要认真履行工作职责，做到按照规定操作，严格执行制度。
二、外渗监测（一）输液室内要设立专门输液监测岗位，对每台输液泵进行示踪，对输液情况进行及时监测。
（二）护理人员应每2小时检查一次患者输液情况，发现异常及时处理。
（三）发现外渗情况时，应立即停止输液，更换针头、穿刺点或输液器，重建输液通路。
三、外渗处理（一）发现外渗情况时，应及时停止输液，做好患者饮食、休息等相关护理工作。
（二）更换输液位置时，应检查输液器、输液管道、针头等是否正常，保证输液质量。
（三）对外渗的液体进行正确处理，避免对患者造成伤害。
四、设备管理（一）输液器等设备应定期检查、清洗、消毒，确保设备的正常运转。
（二）输液器的选择应符合患者的情况及使用要求。
（三）输液器使用过程中，如出现异常应及时处理，防止外渗情况发生。
五、护理培训（一）医院应定期开展静脉输液护理培训，提高护理人员对静脉输液外渗的认识和处理能力。
（二）新进人员应进行专门培训，掌握正确的操作技能和处理方法。
（三）护理人员应参加每季度的考核，考核合格后方可继续从事静脉输液相关工作。
六、责任追究（一）对于因输液外渗导致的医疗事故，医院将依法依规进行责任追究。
（二）责任人员应按相关规定承担相应的法律责任，并对造成的损失进行赔偿。
七、制度遵守（一）所有护理人员应严格遵守本管理制度，确保静脉输液外渗管理工作的顺利进行。
本管理制度自颁布之日起生效，如有后续修改，将另行通知并修正相应条款。
希望所有护理人员遵守制度，确保输液工作的安全进行。
液体外渗的处理方法
液体外渗的处理方法
液体外渗是指液体从容器或管道中不正常地流出或渗漏到外部环境中，可能会造成环境污染、物品损坏甚至安全事故。
因此，及时有效地处理液体外渗是非常重要的。
下面将介绍几种常见的液体外渗处理方法。
首先，对于小范围的液体外渗，可以使用吸收剂进行处理。
吸收剂通常是一种多孔材料，能够迅速吸收并固定液体，如蓖麻饼、石棉、木屑等。
使用吸收剂处理液体外渗时，只需将吸收剂均匀地撒在液体外渗的区域上，待吸收剂吸收液体后，再用扫帚或吸尘器清理残留的吸收剂即可。
其次，对于大范围的液体外渗，需要采用更为专业的方法进行处理。
可以使用吸油毡或吸油管进行吸油清理，将外渗的液体迅速吸附并收集起来，以防止液体扩散。
同时，在清理过程中需要注意安全防护措施，避免造成二次污染或安全事故。
另外，对于一些特殊的液体外渗，如化学品、腐蚀性液体等，需要采取更为谨慎的处理方法。
在处理这类液体外渗时，应根据液体的性质选择相应的防护措施和处理方法，避免对环境和人身造成
伤害。
除了以上介绍的处理方法外，预防液体外渗同样重要。
在日常生活和工作中，应定期检查管道、容器等设施的完好情况，及时发现并修复可能存在的漏洞和损坏，以减少液体外渗的发生。
总的来说，处理液体外渗的方法因情况而异，但无论是哪种情况，都需要在保障安全的前提下，尽快有效地清理液体外渗，以避免对环境和人身造成损害。
同时，预防工作同样重要，只有做好预防工作，才能最大程度地减少液体外渗的发生。
希望本文介绍的液体外渗处理方法能够对您有所帮助。
药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗得防范及应急预案一、药液渗漏得防护1正确选择血管:应用高危药物时,穿刺部位得血管不宜重复使用,也不宜在同一部位长期持续,滴入超过24小时,即使滴入顺利局部无外渗,也应该更换输液部位,应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察得部位穿刺。
2使用静脉留置针,对于长期输液、化疗得病人,鼓励留置PICC或CVC,减少对病人浅表静脉得破坏3加强巡视:对于婴儿、老年人、麻醉未清醒得病人,由于痛觉不敏感,护士应加强输液中得巡视,对于输入高危药物时重要得就是巡视到位,每1020分钟巡视一次,观察输液速度,输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者得主诉。
4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识与输液安全知识,发现外渗及时对症处理,减少损坏。
5提高护士责任心教育:在护理工作中,护士对患者得用药安全一定要有责任心,对高危药物得危害与严重性要高度警惕,严密观察穿刺部位得皮肤,怀疑外渗得通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。
6拔针得方法:先揭去胶布,轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔,可以减轻甚至去除了针刃对血管造成得机械性损伤。
二、输液外渗后得护理1进行生理盐水稀释:高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水510毫升后拔出针头,因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度,以减少药物对局部组织刺激,减轻损伤。
2 封闭:(1)普鲁卡因局部封闭:其方法用1%普鲁卡因510毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘,然后用棉签轻按皮丘以利扩散与吸收。
此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。
(2)利多卡因、地塞米松封闭:疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0、5%利多卡因5毫升,地塞米松5毫克皮下环形注射,可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少渗出、水肿,改善红、肿、热、痛等症状。
静脉输液外渗原因和护理措施(3).总结
静脉输液外渗原因和护理措施总结静脉输液外渗是常见的护理问题。
导致静脉输液外渗的原因有很多，但是最主要的原因是静脉穿刺不当。
遇到静脉输液外渗的时候，要及时采取相应的护理措施，避免不良后果的发生。
静脉输液外渗的原因静脉输液外渗是指输液液体从静脉血管内渗到组织间隙中，而不是流经静脉血管到达目的组织或器官。
静脉输液外渗多是由静脉穿刺不当导致的。
1.静脉穿刺不当静脉穿刺不当是导致静脉输液外渗的最常见原因。
静脉穿刺穿进了静脉外，或者没有穿进静脉内，而是插在了静脉周围的组织中。
这样一来，输液液体就会从静脉血管内渗到组织间隙中，导致外渗。
2.静脉注射部位的关节弯曲、活动过度等当患者的手臂等静脉输液部位曲率过大时，就会导致静脉输液外渗。
此外，如果患者进行活动过度，也会导致输液管路的摆动，造成静脉输液外渗。
3.输液管路连接的不紧当输液管路连接不紧时，输液液体会从漏洞处渗出。
4.患者本身的炎症反应患者本身的炎症反应或血管病变也会导致静脉输液外渗。
静脉输液外渗的护理措施静脉输液外渗的护理措施包括特别注意静脉穿刺方法、及时更换输液管路以及定时观察输液情况等。
1.特别注意静脉穿刺方法保证操作者具有足够的穿刺经验，不要多次插针或频繁更换穿刺部位。
2.及时更换输液管路当发现输液外渗后，及时更换输液管路，更换时应注意消毒操作。
并且要保证管路连接的牢固，不要存在虫口或者漏洞等安装问题。
3.观察输液情况定时观察输液情况，及时发现外渗情况。
4.根据外渗情况开展合适的护理措施如果输液外渗情况不严重，可以根据外渗的部位和液体性质进行药物包扎和冰敷处理。
如果输液量比较大或浓度较高，并且不能输注到局部浸润范围以外的其他部位，需要采用撤销输液、局部吸出以及给予一定部位的足够维修治疗等措施。
结论静脉输液外渗是一种常见的护理问题，主要原因是静脉穿刺不当。
在护理中需要特别注意静脉穿刺方法，及时更换输液管路以及定时观察输液情况等。
对于输液外渗情况的处理要根据外渗情况开展合适的护理措施，以尽可能地避免不良后果的发生。
药液外渗处理方法
药液外渗处理方法
药液外渗是指在输液或注射过程中，药物从注射器或输液袋中渗漏出来的现象。
这可能会导致药物浪费、感染等问题。
以下是一些常见的药液外渗处理方法：
1.立即停止注射或输液：一旦发现药液外渗，立即停止注射或输液，以避免进一步的药液浪费和感染风险。
2.处理渗漏点：检查药液外渗的部位，并采取相应措施处理，例如更换漏液的输液管、注射器或输液袋等。
3.处理药液外渗的药物：如果药液外渗的药物尚未接触到患者或环境，可以考虑将药物回收至干净的容器中，以便后续使用。
如果已经接触到患者或环境，应丢弃药物并遵循相应的医疗废物处理程序。
4.检查设备是否损坏：检查输液管、注射器、输液袋等设备是否损坏或存在破损，必要时更换设备。
5.严格按照操作规程操作：在进行输液或注射操作时，严格按照操作规程操作，确保设备使用正确，并采取必要的防护措施，减少药液外渗的发生。
6.定期检查设备：定期检查输液设备的状态，及时更换老化或损坏的设备，确保输液过程的安全可靠。
7.培训医护人员：对医护人员进行专业培训，提高其对输液过程中出现问题的识别和处理能力，减少药液外渗的发生。
总的来说，对于药液外渗，需要及时停止注射或输液，并采取相应措施处理渗漏点和药物，同时加强设备管理和医护人员培训，
以减少药液外渗的发生，并确保输液过程的安全。
药液外渗整改措施_药物外渗的整改措施
药液外渗整改措施_药物外渗的整改措施药物外渗是指药物在输液过程中，由于各种原因，从血管内渗出到周围组织间隙或体腔内，导致局部组织炎症、损伤甚至坏死等不良反应。
药物外渗不仅给患者带来痛苦，还可能影响治疗效果，甚至危及生命。
为了降低药物外渗的发生率，提高护理质量，本文从以下几个方面提出整改措施。
一、加强护理人员培训1. 提高护理人员对药物外渗的认识，加强药物外渗相关知识的学习，包括药物外渗的原因、表现、预防及处理方法等。
2. 加强护理操作技能培训，提高穿刺成功率，减少因穿刺不当导致的药物外渗。
3. 定期举办护理知识讲座和技能竞赛，激发护理人员的学习兴趣，提高护理水平。
二、完善药物管理制度1. 加强药物储存管理，确保药物在适宜的温度、湿度条件下保存，避免药物降解、污染等导致外渗的因素。
2. 制定严格的药物领用、分发、使用和回收制度，确保药物在运输、使用过程中的安全。
3. 对易发生外渗的药物，如化疗药物、高渗性液体等，应在标签上注明注意事项，提醒护理人员在输液过程中加强观察。
三、优化输液操作流程1. 提高输液穿刺成功率，避免重复穿刺，减少药物外渗风险。
2. 合理选择输液途径，对于容易发生外渗的患者，如儿童、老年人、血管条件差的患者，应优先选择中心静脉置管等安全可靠的输液途径。
3. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理药物外渗。
四、加强患者教育及家庭支持1. 向患者及家属普及药物外渗的知识，提高他们的自我防范意识。
2. 指导患者正确配合输液操作，如保持穿刺部位清洁、干燥，避免剧烈运动等。
3. 加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系，提高患者对护理工作的满意度。
五、建立健全护理不良事件上报及反馈机制1. 制定护理不良事件上报标准及流程，鼓励护理人员主动上报药物外渗事件。
2. 对发生的药物外渗事件进行分析，找出原因，制定针对性的整改措施。
3. 定期对整改措施的实施效果进行评估，持续改进护理工作。
六、加强护理科研与技术创新1. 鼓励护理人员参与药物外渗相关的研究，提高护理科研水平。
儿童液体外渗的应急预案
一、背景液体外渗是儿童临床护理中常见的一种并发症，指在输液过程中，液体不慎流入血管外组织，导致局部肿胀、疼痛等症状。
为保障儿童患者的生命安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、目的1.及时、有效地处理儿童液体外渗事件，减轻患者痛苦，防止病情加重。
2.提高护理人员应对液体外渗的能力，确保患者安全。
三、组织机构及职责1.应急预案领导小组：负责组织、协调、指挥应急预案的实施。
2.护理部：负责制定应急预案，组织培训和演练，监督应急预案的执行。
3.临床科室：负责液体外渗事件的发现、报告、处理和总结。
4.护士：负责液体外渗事件的现场处理、病情观察、护理记录等工作。
四、应急预案流程1.发现液体外渗（1）护士在巡视病房过程中，发现患者局部肿胀、疼痛等症状，怀疑为液体外渗。
（2）立即停止输液，报告医生。
2.报告与通知（1）护士立即向医生报告，并通知护士长。
（2）护士长立即向护理部报告，启动应急预案。
3.现场处理（1）立即将患者转移至舒适体位，抬高患肢，减少局部肿胀。
（2）用无菌敷料覆盖患处，避免感染。
（3）密切观察患者病情变化，记录局部肿胀、疼痛等症状。
4.药物治疗（1）遵医嘱给予患者抗过敏、消肿、止痛等药物治疗。
（2）注意观察药物疗效和不良反应。
5.心理护理（1）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。
（2）向患者解释液体外渗的原因和治疗方案，增强患者信心。
6.病情观察与记录（1）密切观察患者局部肿胀、疼痛等症状变化。
（2）记录患者病情变化、治疗措施及护理措施。
7.总结与反馈（1）液体外渗事件处理结束后，及时总结经验教训。
（2）向护理部汇报事件处理情况，提出改进措施。
五、预防措施1.加强护理人员培训，提高液体外渗的预防意识。
2.严格执行无菌操作，确保输液过程安全。
3.加强巡视，及时发现并处理液体外渗。
4.提高患者对液体外渗的认识，做好自我护理。
六、总结本应急预案旨在提高护理人员应对儿童液体外渗事件的能力，确保患者安全。
儿童液体外渗的应急预案
一、背景液体外渗是儿科护理过程中常见的不良事件，对患儿的健康造成严重影响。
为提高护理质量，确保患儿安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患儿安全，降低液体外渗发生率。
2. 提高护理人员对液体外渗的应急处置能力。
3. 减少液体外渗对患儿的伤害，降低医疗纠纷风险。
三、预案内容1. 早期发现与报告（1）护理人员应密切观察患儿输液部位，发现液体外渗迹象（如局部红肿、疼痛、水疱等）时，立即停止输液。
（2）报告值班医生及护士长，及时启动应急预案。
2. 处理措施（1）局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于外渗部位，每次30分钟，每小时1次，连续2-3小时。
（2）局部抬高：将外渗部位抬高至心脏水平以上，减轻局部压力。
（3）局部硫酸镁湿敷：用硫酸镁粉溶解于温水中，制成湿敷剂，敷于外渗部位，每次30分钟，每小时1次，连续2-3小时。
（4）药物治疗：根据外渗药物的性质，遵医嘱给予相应的药物治疗。
3. 伤口护理（1）保持外渗部位皮肤清洁干燥，防止感染。
（2）根据伤口情况，给予适当的伤口敷料。
4. 心理支持（1）安慰患儿，减轻其恐惧心理。
（2）告知家长液体外渗的原因、处理措施及预后，取得家长的理解与配合。
5. 预防措施（1）加强护理人员培训，提高其对液体外渗的认识和应急处置能力。
（2）严格执行无菌操作，确保输液安全。
（3）合理选择输液部位，避免重复穿刺。
（4）加强巡视，密切观察患儿输液情况，及时发现并处理液体外渗。
四、预案实施1. 成立应急预案小组，负责预案的制定、实施与监督。
2. 定期组织护理人员开展液体外渗应急预案培训，提高其应急处置能力。
3. 加强对液体外渗的监测，及时发现并处理相关问题。
4. 定期评估预案实施效果，不断完善预案内容。
五、预案总结本预案旨在提高护理人员对液体外渗的应急处置能力，保障患儿安全。
通过本预案的实施，降低液体外渗发生率，减少对患儿的伤害，提高护理质量。
患者静脉输液时发生液体外渗危险因素及护理对策
患者静脉输液时发生液体外渗危险因素及护理对策静脉输液是临床护理中最为常见的护理技术，是治疗疾病、抢救患者生命的重要给药方式，其护理质量及安全性直接影响着患者的治疗及身心状况。
临床多数患者基础疾病较多，血管弹性下降，尤其在输注某些刺激性较强的液体时极易发生液体外渗，破坏患者的皮肤完整性，降低其生活质量。
输液外渗可导致穿刺部位出现肿胀、烧灼感等异常症状，若处理不当，会使局部组织严重坏死。
所以，输液外渗不仅会增加穿刺难度，给患者带来痛苦和创伤，还会加重医护人员的心理负担。
相关研究指出，静脉输液过程中液体外渗的发生与患者因素、疾病因素、药物因素、技术因素等密切相关。
对此，积极采取护理措施进行干预，加强静脉输液外渗的处理及预防，有助于提高静脉输液的安全性。
1、危险因素分析1.1患者自身因素：患者机体功能减退、痛感低、皮肤松弛，输液时针头容易移位，输液外渗可能性较高；血管弹性下降，组织循环灌注不足，血管通透性增加，易导致输液外渗发生；出现谵妄、昏迷状态或使用镇静剂的患者存在烦躁、知觉障碍等现象，自我控制力降低，造成注射针头移位，会进一步增加输液外渗的发生几率；尤其是老年患者血管硬化，穿刺难度大，加之长期输液会损伤周围血管，容易导致输液外渗发生。
1.2疾病相关因素：癌症患者长期进行化疗，反复穿刺及药物激性会导致静脉脆弱，造成穿刺难度加大；脂肪及糖代谢障碍等代谢紊乱性疾病会导致血管硬化，使输液外渗的可能性变大；静脉压升高患者全身静脉淤血，阻碍血液回流，易使输液外渗情况发生；脉管炎、静脉曲张等外周血管疾病也是输液外渗的高危因素。
1.3药物相关因素：药物的理化性质及浓度刺激细胞代谢功能，会造成血管受损，易引发输液外渗。
部分渗透压＞500mOsm/L的药物和pH＜5或pH＞9的注射液在静脉输注时会刺激静脉内膜，导致静脉炎或血管损伤发生，此时血管通透性进一步增加，容易诱发输液外渗。
1.4护士技术因素：护理人员穿刺不熟练，容易穿破血管，或造成针头移位；缺乏操作经验，血管选择不当，药物推注力度把握不到位，或同一部位反复穿刺，损伤血管，也会导致输液外渗发生；静脉通道监护不足，药物的性质及使用方法了解不够，也是引发输液外渗现象的重要原因。
液体外渗整改措施_液体外渗的整改措施
液体外渗整改措施_液体外渗的整改措施液体外渗是指在液体运输、储存或使用过程中，液体发生泄漏或渗透出容器的现象。
液体外渗不仅造成环境污染，还可能引发安全事故。
因此，对液体外渗问题要高度重视，并采取相应的整改措施，以确保环境和人员的安全。
一、加强管理措施液体外渗的整改首先应从加强管理措施入手。
要通过制定严格的管理制度和规范化的操作流程，确保液体运输、储存和使用过程的规范化和系统化。
具体的管理措施包括：1.制定完善的管理制度：制定液体运输、储存和使用的管理制度，明确各级责任人的职责和权限，规范操作流程，确保液体外渗问题得到及时处理。
2.加强监管和培训：严格按照监管要求，定期对相关人员进行培训，提高其对液体外渗问题的认识和处理能力。
同时，加强对现场操作的监管，及时发现问题并进行纠正。
3.建立应急预案：制定液体外渗事故的应急预案，明确各级应急组织和救援队伍的职责和任务，确保在事故发生时能够迅速、有效地应对。
二、改进技术措施除了加强管理措施外，还需要改进技术措施，减少液体外渗的可能性。
具体措施如下：1.采用密封容器：为液体运输和储存过程中的容器选择密封性能较好的材料和工艺，确保容器的密封性能，减少液体外渗的可能。
2.使用防护设施：在液体使用过程中，应配备相应的防护设施，如防溢装置、防漏装置等，及时发现并阻止液体外渗的发生。
3.加强设备维护：定期对液体运输和储存设备进行检修和维护，确保设备的正常运行和密封性能。
4.加强检测监控：在液体运输、储存和使用过程中，应配备相应的检测监控设施，及时发现液体外渗的迹象，并进行处理。
三、加强监督检查为了确保整改措施的有效实施，还需要加强监督检查。
具体做法如下：1.建立监督检查制度：制定监督检查计划，明确检查内容、频次和责任人，确保监督检查的全面、系统和有效。
2.加强监督检查力度：定期对液体运输、储存和使用过程进行监督检查，发现问题及时整改，确保整改措施的落实。
3.加强对液体供应链的监督：加强对液体供应链的监管，确保液体供应商和使用方都符合相关要求，减少液体外渗的可能性。
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如何判断是否外渗:首先观察注射部位有无肿胀，红 肿，硬结。对肥胖患者用手适中按压注射部位，如 外渗时有凹陷或张力无弹性；暴露的血管可观察血 管的硬度走向有无条索状的红线。回抽针管有无回 血时，针头保持水平位。
液体外渗的表现
1.一般表现:外渗皮肤局部表现为肿胀，颜色苍白或红肿 ，以静脉血管周边为主。头皮静脉输液外渗一般局部 鼓起肿块，易早期发现；四肢静脉呈弥散性肿胀，外 渗面积以针尖为中心向四周均匀停药:用空注射器回抽针头及血管内药液后拔针 ，压迫穿刺处3—5min，抬高患肢减轻肿胀和疼痛。 2.早期局部冷湿敷 使血管收缩，减少药物吸收，使 损伤部位局限。常用于20％甘露醇，5％碳酸氢钠等 渗液的早期。具体方法：取适量硫酸镁+无菌蒸馏水 配制成25%的液体浸湿无菌纱布，贴于患儿药液外渗 处，保持纱布湿润，及时续敷硫酸镁。硫酸镁可阻滞 神经的电生理传导，使周围微血管平滑肌松弛，血管 扩张，减轻水肿和炎症反应。如果无菌纱布已蒸发干 燥，局部肿胀已消退，应及时取下，以免干燥后析出 结晶颗粒的纱布摩擦皮肤，造成局部破损。
6.严重的静脉外渗 局部皮肤红肿水疱、甚至出 现发黑坏死，可用浸润烧伤膏外涂。浸润烧伤 膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连，具有清热 解毒、消炎止痛、燥湿生肌的作用。
★问题1: 如何判断液体是否外渗? ★问题2: 液体外渗的预防?
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5.玻璃酸酶的应用 玻璃酸酶的主要作用是水解 透明质酸，为组织基质中具有限制水分及其他细 胞外物质扩散的作用的成分，可促使皮下输液或
局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收 。应在液体外渗后1h内使用，越早应用效果越 好。方法：将玻璃酸酶稀释至15u/ml,在拔针前 ，将针头退出皮下，将1ml的玻璃酸酶经穿刺针 推入皮下组织，必须注意玻璃酸酶不能注入静 脉，注入静脉不能起作用。也可做皮下封闭注 射。方法：以注射器抽1ml玻璃酸酶，在渗出部 位周围按顺时针12点、3点、6点、9点封闭，进 针角度以15~20度为宜，使液体渗出处明显突出 皮肤。
3.热敷 一般性药物外渗出现的肿胀，可用湿热 敷，采用25%或33%硫酸镁湿敷+红外线灯照射 ，热敷可改善早期缺血情况，但外渗局部已发生 严重缺血时禁用湿热敷。另外，硫酸镁湿热敷只 能用于血管通透性高而引起的外渗，对高渗性药 物引起的外渗，可加重组织脱水。
4.保暖 新生儿出现输液外渗后，肢体会变得湿 冷，局部血液循环减慢，血液回流受阻，局部皮 肤缺血缺氧，长时间会造成皮下组织缺血坏死。 应将患儿置于辐射抢救台或暖箱内，充分暴露肢 体，抬高患肢，保持患儿局部皮肤温度，促进肿 胀的吸收。
1.非药物处理:药物外渗48小时内抬高患肢，促进 外渗药物的吸收。
2.冷湿敷: 可使局部血管收缩 ，减轻局部水肿和 药物的扩散，减轻局部组织的损伤。一般不超过 15—20分钟，间断冷湿敷。
3.热敷:局部热敷可以加快外渗药物的吸收和分散 ，减轻外渗所致的皮肤伤害。
针对性处理
1.血管刺激性药物:如葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾 等、可用50%的硫酸镁湿敷3—4次|天(硫酸镁只能 用于因血管通透性高引起的外渗)或0.5%的利多卡 因封闭。
液体外渗的预防
1.经常巡视，早发现，早期停止输液，早期处理。 2.选择合适的输注通道，选择合适的血管，避免在周围静脉
输注高浓度、高渗透压的药物。 3.妥善固定留置针，适当约束. 4.做好血管防护: 特殊药物:推注葡萄糖酸钙时应建立一条新
的静脉通道，避免选择已穿刺过的静脉。静脉推注钙剂时 要求均匀缓慢，推注时应勤抽回血，确定针在血管里。渗 透压较高的药物选择较粗的静脉给药，避免小静脉输注。
2.高渗性药物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等 ，立即停止给药，给予冷敷，使血管收缩减少药物 吸收；1%利多卡因2ml+生理盐水2—5ml局部封闭
3.小范围外渗:对组织刺激小，容易吸收的，如普通 的溶液，辅助治疗的药液，可以湿热敷，或用95% 酒精、50%硫酸镁，间断湿敷，一般肿胀很快消退
4.大范围外渗:如在四肢，局部制动，抬高患肢， 50%的硫酸镁或95%酒精持续湿敷，配合理疗。
2.抗生素外渗表现:抗生素一般为高分子物质的化学药品 ，静脉使用时浓度过大造成针尖周围呈血型苍白，局 部皮肤出血如果缺血时间过长，会造成组织呈青色、 紫色、甚至发黑坏死。
3.营养物质外渗表现:蛋白血制品及静脉营养制剂均为渗 透压较高药物，一旦外渗引起肿胀，严重者血管红肿 甚至变黑坏死。短时间内不易恢复。
液体外渗的护理
新生儿科:顾金歌
原因
1、自身因素：(新生血管细，缺乏皮 下组织保护，疾病状态下组织器官 有效灌注不足，导致血管通透性增 加)
2、药物因素：(常用药物偏酸或 偏碱，渗透压较高。)
3、机械因素：套管针的材质，血 管选择不当，技术不熟练反复穿 刺。
4。其他：药物的浓度，液体中的微粒，液体温度过低输 注时间过长，速度过快，患儿活动或固定不牢等