预防静脉输液外渗的护理流程图
静脉输液外渗的处理PPT课件
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考虑外渗的情况：
病人主诉注射时部位有尖锐的刺痛或烧灼感 注射部位有肿胀 静脉推注时有阻力 滴注过程中溶液的流速突然变慢
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如何判断是否外渗
1.护士应注意观察回血情况，观察注射部位 有无肿胀是否出现隆起或输液不通畅。
2.对肥胖患者用水适中按压注射部位，如外 渗时有凹陷或有张力无弹性。
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非化疗药物外渗的处理—钙剂
4.局部湿敷香丹注射液。 5.25%的硫酸镁溶液热敷患处，有消炎去肿
的功效。 6.神灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗
液，活血化瘀等作用。
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非化疗药物外渗的处理—氯化钾
1.早期处理：发现外渗时根据药物特性及局部组织 反应采取相应的处理措施，立即停止输液回抽残 留药物，更换输液部位，抬高患肢、制动。
2.局部封闭：常用0.5%利多卡因+地塞米松5mg或 1%普鲁卡因皮下环形注射，可减少药物与组织结 合减轻局部组织反应，减轻疼痛，也可以应用静 脉应用硫酸镁，从而有效地预防静脉反应和疼痛 。
热敷只能改善早期缺血情况，不能用于已经发生严重缺血的 外渗。
可以用药血管收缩剂外渗：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴 胺
糖尿病患者慎用热敷。
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• 用法：外敷、封闭、涂药 • 方剂：溶液、针剂、霜剂、中药等
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• 50%硫酸镁湿敷：用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化 钾、 20%甘露醇外渗，每次30min, 3～4次/d ，注 意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷（因 其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死）。
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药物外渗的分期及具体表现
一期：局部组织炎性反应期 具体表现：早期局部肿胀红斑、持续刺痛。
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
输液外渗的处理及预防 PPT
V级 包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大
部分肢体或者伤口非常深
➢ 静脉损伤液体药物外渗，引起血管四周大量结缔组织增生， 致使血管壁增厚，变硬，管腔缩小或堵塞。
➢ 促进液体重吸收。 ➢ 使用拮抗剂药物效应。 ➢ 灭活外渗药物的毒性。
一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即
停止注射, 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸， 尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3 min 左右。
➢ 硫酸镁湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的药物是25 ％
硫酸镁，分别用于多巴胺、化疗药物、高渗液、脑垂体后叶 素、氯化钙、氯化钾等药物外渗。硫酸镁遇冷后容易结晶， 对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水，因此只能用于血管通 透性高引起的外渗。
➢ 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易 发生外渗。
4. 技术因素
➢ 没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。 ➢ 没有定时巡视静脉通道。 ➢ 使用钢针，据有关文献钢针外渗是留置针的2倍。 ➢ 用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。 ➢ 在远端小静脉用力推注药物。 ➢ 使用输液泵，在一个部位长时间输液。
➢ 局部组织损伤局部组织肿胀，轻者引起酸、麻、胀、痛等 刺激症状，重者由于药物毒性作用，如：化疗药、钙剂等 会造成局部组织坏死，如处置不当，还可造成疤痕挛缩关 节僵直，功能障碍等。
➢ 骨筋膜间隔综合症由于大量液体外渗，超过皮肤扩张限度， 致皮下组织压力增高，血液循环受阻，造成神经、肌肉组 织缺血缺氧，从而使局部酸性代谢产物堆积，毛细血管通 透性增加，大量液体渗入骨筋膜间造成缺血水肿，最终造 成肢体感觉运动功能障碍。
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
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学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
液体外渗的预防方法和处理流程
液体外渗的预防方法和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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药物外渗预防处理PPT课件
药物外渗的危害
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局部组织损伤
药物外渗可引起局部组织 红肿、疼痛、炎症等反应， 严重时可导致组织坏死。
全身影响
某些药物外渗后，可引起 全身性不良反应，如过敏 反应、中毒症状等。
治疗延误
药物外渗可能导致治疗延 误，影响患者的治疗效果 和康复。
药物外渗的常见原因
血管因素
血管弹性差、血管硬化、血管 痉挛等血管病变，可增加药物
案例三：静脉留置针外渗的预防与处理
总结词
静脉留置针外渗是静脉输液中常见的问 题，需要采取有效的预防和处理措施， 以保障患者的安全和舒适。
VS
详细描述
静脉留置针外渗的原因主要包括固定不牢 、患者活动过度、血管条件差等。预防措 施包括加强固定、合理选择血管和穿刺技 术、告知患者注意事项等。处理方法包括 拔除留置针、抬高患肢、冷敷或热敷等， 若出现皮肤坏死等严重后果，应及时就医 。
外渗的风险。
药物因素
药物的渗透压、酸碱度、浓度 等理化性质，以及药物的输注 速度和温度，都可能影响药物 外渗的发生。
技术因素
输液操作技术不熟练、穿刺技 术不佳、固定不牢固等，也可 能导致药物外渗。
患者因素
患者的年龄、意识状态、活动 程度以及配合度等个体差异， 也可能影响药物外渗的发生。
药物外渗的预防措施
药物外渗的处理流程
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立即停止注射
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立即停止给药，并保留针头，避 免拔出，以防止药物进一步外渗 。
02
通知医生，评估外渗程度，确定 后续处理措施。
评估外渗程度
轻度外渗
外渗面积小，皮肤颜色正 常或略红，温度正常，疼 痛轻微。
中度外渗
外渗面积较大，皮肤红肿 明显，温度略高，疼痛较 重。
药液外渗的预防及处理ppt课件
物本身的毒性作用等均可引起血管壁损伤, 使其通 透性增高, 而发生输液外渗。
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输液外渗的高危药物
高渗液体如： 50% 葡萄糖注射液、20% 甘露醇、 10%葡萄糖注射液、转化糖电解质注射液、右旋 糖酐
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药物外渗引起的病变
①给药期间刺激 或毒性药物刺激 静脉内壁造成静 脉炎。（变-渗增）
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药物外渗引起的病变
②药物由脉管系统渗 出扩散至周围组织， 致局部炎症反应可 形成红肿硬结形成 脓肿，称化学性蜂 窝组织。
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药物外渗引起的病变
③局部炎症进一步发 展、药物毒性作用 过强或致局部血管 严重收缩均可造成 局部组织糜烂坏死， 称为渗出性坏死。
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预防措施
加强基本功训练：提高静脉穿刺技术, 力争一针见血, 避免 刺破血管。
正确选择穿刺静脉 避免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤 做好心理护理、加强巡视观察 加强告知 *对静脉输入高危药物时充分告知患者及陪护，让其了解、
认识静脉输液基本的、必要的医学和护理知识, 做到相互 配合, 发现异常及时报告医务人员，提高患者的依从性， 降低纠纷发生的风险。
其他：造影剂、静脉高营养药物、血液制品、某 些抗生素等。如：乐凡命、脂肪乳、氨基酸、柔 红霉素、氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素。
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容易外渗人群
1、不会表达的婴幼儿， 2、感觉迟钝的老年人， 3、麻醉未清醒者 4、应用镇静剂的人，躁动患者等。
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2、机械损伤：
原因多为：穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿 刺, 选择血管不当针头固定不当（固定不牢、患 者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程 度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢 体适当束缚、固定防止针头脱出）拔针后按压针 眼不正确 （凝血不正常）给药方法不当对长期静 脉给药者可选用留置针保留血管, 以减少穿刺的 次数。
预防静脉输液外渗的护理作业流程图
预防静脉输液外渗护理步骤图防咼危药品外渗指导㈠、识别药品性质和对静脉刺激程度（了解药品类型，PH值、渗透压）；❖血液pH值为7. 35-7. 45pH<7. 0为酸性pH<4. 1为强酸性pH>9. 0为强碱性•超出正常范围药品均会损伤静脉内膜.PH<4. 1 一一在无充足血流下显著静脉内膜组织改变PH 6. 0-8. 0一一内膜刺激小PH>8. 0一一使内膜粗糙后，血栓形成可能性多巴胺、万古霉素pH<4. 1,为强酸性高危药品；5-FU pH>9. 0为强碱性高危药品；♦渗透压>600mosm/L为高渗透压TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药品。
均须悬挂警示标示。
•依据药品渗漏后对组织损伤程度，将细胞毒性药分为3类：强刺激性药品（发泡剂）：可引发皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死化疗药品如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药品，须悬挂警示标示。
弱刺激性药品（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死药品卡氮芥、依靠泊昔、替尼泊昔、米托蔥醞、紫杉醇非刺激性药品：无显著发泡或刺激药品如阿糖胞昔、甲氨蝶吟等、了解不一样部位血管回血流量，正确评定选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足诊疗输液量、提供必需血液稀释; 柔软、直、富有弹性，易于触及、充盈良好；有完整、有弹性皮肤支持；不易滑动血管），高危药品尽可能在深静脉置管中输注；•各类静脉血管血流速度（血流速度愈慢，药品对血管刺激愈大）：手背及前臂静脉< 95 ml/分肘部及上臂静脉100 - 300ml/分锁骨下静脉1-1.5 L/分上腔静脉2-2.5 L/分㈢、了解各类输液工具性能及留置时间，选择正确输液工具（一次性钢针、静脉留置针、CVC、PICC、PORT等）; ㈣、掌握多种深静脉置管正确使用及维护方法（CVC、PICC、PORT）；㈤、如使用一次性钢针或静脉留置针等输液工具，须严密观察确保药品在血管内输注；•尽可能避免选择下肢浅静脉留置导管注射前要用生理盐水测试确保血管通畅注药后用生理盐水冲洗静脉同时注射多个药品，刺激性强先用？？加强壮康教育Q4h-Q6h更换注射部位（六）、由高级护士指导悬挂预防药品外渗警示标志并指导静脉给药路径；化）、发觉高危药品外渗，立即停止输液，上报医生及上级护士并给紧急处理（须高年资一般护士资格以上方可处理, 同时需汇报护士长及护理部，假如认为处理有困难可请静疗专科或伤口专科会诊）。
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预防静脉输液外渗的护理流程图
防高危药物外渗的指引
㈠、识别药物的性质和对静脉的刺激程度(了解药物的类型，PH值、渗透压)；
❖血液pH值为7.35-7.45
pH<7.0为酸性
pH<4.1为强酸性
pH>9.0为强碱性
❖超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.
PH<4.1－－在无充分血流下明显静脉内膜组织改变
PH 6.0-8.0－－内膜刺激小
PH>8.0－－使内膜粗糙后，血栓形成可能性
多巴胺、万古霉素pH<4.1，为强酸性高危药物；5-FU pH>9.0为强碱性高危药物；
❖渗透压>600mosm/L为高渗透压
TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药物。
均须悬挂警示标示。
❖根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为3类：
强刺激性药物（发泡剂）：
可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂
霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。
弱刺激性药物（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物
卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇
非刺激性药物：
无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等
㈡、了解不同部位血管的回血流量，正确评估选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足治疗输液量、提供必要的血液稀释；柔软、直、富有弹性，易于触及、充盈良好；有完整、有弹性的皮肤支持；不易滑动的血管），高危药物尽量在深静脉置管中输注；
❖各类静脉血管的血流速度（血流速度愈慢，药物对血管的刺激愈大）：
手背及前臂静脉 < 95 ml/分
肘部及上臂静脉 100 – 300ml/分
锁骨下静脉 1 - 1.5 L/分
上腔静脉 2 - 2.5 L/分
㈢、了解各类输液工具的性能及留置时间，选择正确的输液工具（一次性钢针、静脉留置针、CVC、PICC、PORT等）；㈣、掌握各种深静脉置管的正确使用及维护方法(CVC、PICC、PORT）；
㈤、如使用一次性钢针或静脉留置针等输液工具，须严密观察确保药物在血管内输注；
❖尽量避免选择下肢浅静脉留置导管
注射前要用生理盐水测试保证血管通畅
注药后用生理盐水冲洗静脉
同时注射多种药物，刺激性强的先用？？
加强健康教育
Q4h-Q6h更换注射部位
㈥、由高级护士指导悬挂防止药物外渗警示标志并指导静脉给药途径；
㈦、发现高危药物外渗，立即停止输液，上报医生及上级护士并给予紧急处理（须高年资普通护士资格以上方可处理，同时需报告护士长及护理部，如果觉得处理有困难可请静疗专科或伤口专科会诊）。
备注：各类药物中对血管刺激性强的药物列表
（本表只是罗列了一些临床常见药物，具有一定的局限性，如果在工作中发现表上没有的药物，科室可自行增加）☆渗透压较高的药物
☆抗生素类:
☆镇静药：
☆全静脉营养药：
☆血管活性药：。