脑梗塞的中医辨证疗法
中医辨证治疗脑梗塞临床效果观察
１ ． 治疗方法 ２
３ 讨论
为治疗 组患者 采取夹 板外 固定 ， 用 以下中药方 剂进行 治疗 ： 并使 土鳖 虫１ｇ 党参ｌｇ 白术１ｇ 当归１ｇ 续断２８ 煅自然铜２８血竭１ｇ 白术 Ｏ， ２， ｏ， ｏ， ０， ０， ｏ， １ｇ， ２ 川芎２ｇ， ０ 茯苓１ｇ， ｏ 芍药３ｇ， ０ 炙甘草１ｇ， ０ 骨碎补５ 枸杞１ｇ 菟丝子 ｇ， ５， ３ｇ， ０ 鹿角胶２ｇ 用药治疗４ ０。 周为１ 个疗程。 为对照组患者维持原固定方法， 指导其在不影响断端稳定的前提下早期进行相邻关节的功能锻炼。 并服用 乐力钙片，粒 ／ ， ｌ ｄ 治疗３ｄ 个疗程。 ０ 为１
・
参 考文 献
【 罗秀夏． １ 】 骨折迟缓愈合的中医辨证论治体会． 华中医药杂志， ０， 中 ２５ ０
２（０：１－ １． ０｛）６０ ６ １ 【】 Ｋｗｍｒ ｈｎｒ ｓｔｅｇ ｒ ｅ ｏｓ ｔ ｕｅＶｎ ２ ＆＆ｕ ＆ＭＣｏｄ ｏ ｏｅ ｅｉ ｒｐｎ ｏｃ ｄ Ｏｅ喊 ｆ ｇｏ ｉｓ ｏ ｎ ｃ ｓ ｅ ｒ ｒｅ ｉ ｔｍ ｘ
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本组患者的疗效标准根据 中医伤科学》 关于骨折临床愈合的标准制 定： ①痊愈。 患处无疼痛症状，线显示骨折线模糊， Ｘ 不扶拐能在平地连续步 行 ５ ｉ， ａ ｒ ｎ 连续观察４ 周骨折处不变形。 ②好转。 疼痛减轻， 线显示骨折线 ｘ 较模糊， 骨折端无硬化现 ⑦ 象。 无效。 临床症状无减轻， 线显示骨折线无改 ｘ
Ｉ 疗 效标； ． ３ 佳
用 中医药治疗 骨折 历史悠久 ， 丰富 ， 效显著 。 经验 疗 中医认 为，骨 受折 “ 损， 必内动于肾，肾水不足 ， 以致肝肾、 精气不能营养筋骨【，１ ４５’ ＇ 本研究 所用中药方剂为笔者 自拟的经验方， 其作用如下： ①促进骨折部位骨基质 钙盐沉积， 提高骨痂质量。 ②促进生长激素分泌 ， 进而促进骨生长及骨折愈 合。 ③改善 血液循 环 ， 断端血 肿的吸 收机 化和代谢产 物的清除 。 加 促进 ④增 骨折 断端组 织内毛 细血管 的开放量 ， 增加断端 周围组织 的血供 。 目前 ， 关于 中药 的实 验室研 究 大多局 限于 单 味药物 。 中药复 方的成分 复杂 、 以提取 难 出有效成分 ， 在研究其作用机制方面仍存在很大的困难。 因此， 加强中医药 的临床研 究 已经势 在必 行 。
中医药在脑梗康复中的应用及效果
中医药在脑梗康复中的应用及效果近年来，脑梗塞（脑中风）已成为严重威胁人类健康和生命的疾病，其高发率和致残率不容忽视。
传统中医药作为一种古老而独特的医药体系，已经被广泛应用于脑梗塞的康复治疗中，并取得了可喜的效果。
本文将详细介绍中医药在脑梗康复中的应用及效果。
一、中医药治疗脑梗塞的原理中医药治疗脑梗塞的原理主要包括活血化瘀、祛风通络、调理脾胃等多种方面。
中医药认为，脑梗塞是由于血液循环不畅，导致脑部出现缺血、缺氧的病理情况。
因此，中医药通过活血化瘀的作用来改善梗塞部位的血液供应，缓解病情，同时还可以祛除因风引起的症状，并通过调理脾胃来提高机体免疫力，加速病情的康复。
二、中医药的具体应用1. 草药治疗：中草药是中医药治疗脑梗塞的主要手段之一。
根据患者的病情和中医诊断，可以采用单味草药或复方草药进行治疗。
栽培于黄土高原的三七、红参以及常见的川芎、天麻等，被广泛应用于脑梗塞患者的康复治疗中。
这些草药具有活血化瘀、祛风祛湿、通络等作用，能够改善脑部血液循环，恢复受损神经功能。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医药中一种重要的治疗手段，也被广泛运用于脑梗塞患者的康复治疗中。
通过针灸的刺激，可以调节人体的经络气血，改善患者体质，增强免疫力，促进脑血液循环的恢复，加速受损神经的修复。
3. 推拿按摩：推拿按摩也是中医药治疗脑梗塞的常用方法之一。
通过推拿按摩可以促进局部血液循环，改善肌肉的松弛度，缓解肢体瘫痪等症状。
此外，还可以通过按摩穴位，起到调理气血、祛除风邪的作用，有助于患者的康复治疗。
三、中医药在脑梗康复中的效果众多临床实践证明，中医药在脑梗康复中具有显著的效果。
首先，中医药治疗能够改善患者的症状，如头痛、头晕、偏瘫等明显减轻。
其次，中医药可以促进梗塞部位的血液循环，恢复脑细胞的供氧供血，从而减少神经功能障碍的发生，有助于受损神经的修复。
此外，中医药还能够调理脾胃，提高机体免疫力，降低感染的风险，促进病情的康复。
中医调理脑梗塞促进脑部康复
中医调理脑梗塞促进脑部康复脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管破裂或者闭塞，导致脑部血液供应受限，引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
中医学认为，脑梗塞是由于气虚、血瘀、痰湿等多种因素引起的，因此，中医调理在促进脑部康复方面具有独到的优势。
本文将从中医的观点出发，探讨中医调理脑梗塞促进脑部康复的方法。
一、中医辨证施治中医辨证施治是根据个体的病情、体质等信息，结合中医经典理论，通过判断病情阴阳盛衰、气血亏盈等，制定合理的治疗方案。
例如，对于脑梗塞患者出现偏瘫的症状，中医认为是肝经受阻导致气血运行不畅所致，因此可以采用疏肝理气的方法来改善病情，促进康复。
二、药物治疗中医药物治疗脑梗塞具有独特的优势。
根据脑梗塞的不同病理机制，中医药可以分为补阳、祛痰、活血等类别，每种类别都有特定的用药规律和药物组方。
例如，采用活血化瘀的方剂，如川芎茶胶囊、红花颗粒等，可以改善脑血液循环，促进脑部康复。
三、穴位按摩中医认为，人体存在着众多的穴位，通过按摩刺激这些穴位，可以调理气血，促进疾病的康复。
对于脑梗塞患者，常用的穴位有风池、百会、太阳、合谷等。
通过按摩这些穴位，可以改善脑血流量，加速脑部康复。
四、中药炮制与饮食调理中医炮制药物是一种独特的技术，它通过炒制、研磨等手段，改变药物的性能，提高药物的疗效。
对于脑梗塞患者，中医常用的炮制方法有制丸、煎剂等。
同时，中医也注重通过饮食调理的方式来促进脑部康复。
例如，脑梗塞患者可以适量摄入具有健脑作用的食物，如核桃、紫菜等，以增加脑部的营养供应。
五、中医养生保健中医强调预防为主，注重调理身体内外的平衡。
脑梗塞患者在康复期间，可以通过一些养生保健方法来巩固康复效果，防止复发。
例如，适量运动可以增强脑血液循环，中医推荐散步、太极拳等运动方式；合理作息可以保证脑部得到充分的休息，中医建议早睡早起；心理调节可以减轻患者的情绪压力，中医提倡保持心情愉快的状态。
综上所述，中医调理脑梗塞是一种独特而有效的方法，通过辨证施治、药物治疗、穴位按摩、中药炮制与饮食调理以及养生保健等途径，可以促进脑部康复，改善脑梗塞患者的生活质量。
脑梗塞的中医证型辨证治疗临床疗效分析
表 １ 中医 证 型 辨 证 治 疗
“ 于头 ， 为头 痛 眩仆 其 乱 于头 。 中风病 机 《 医杂 乱 则 ” 明
著》日 “ 人 论 中风 、 枯 、 木 酸 痛 不 举 诸 证 ， 气 古 偏 麻 以 虚 、 血 、 饮而言 ” 死 痰 。朱 丹 溪 提 出 “ 土 生 痰 ， 生 湿 痰
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ ２ ０ ４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ ５ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ２ －２０ ８ －２ １ ０ ．９ ４ ２ １ ）０ — ５０ ２
脑 梗塞 是 临床 具有 起病 急 ， 残 率 、 致 病死 率 高等特 点 的一 种 急性 缺血性 脑 血管 病 。严重 影 响患 者 的生活
具体见 表 ２ 。 选 取 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 １月收治 月 ２１
１ １ 临床 资 料 ．
２ ２ 临床疗 效 ．
表 ３ 。
３ 讨 论
两组 病 例 于 治 疗后 依 据 临 床 疗 效 评
的 ３ ０例 脑梗 塞 患者 ， 中男性 １ ８例 ， 性 １２例 ， １ 其 ９ 女 １
养 ， 中受 惊 ， 胎 气血 逆乱 ； 天产 伤 、 伤 、 后 外 虫毒 ， 时疫 温 病 ， 恐伤 肝 ， 惊 食药 伤 脾 等 。无 论 病 因如 何 ， 病 机 其 不 外 邪实 正虚 ， 痰瘀 Ｊ 。《 问》日 ： 人 生 而有 病 巅 阻络 素 “ 疾 者 一 此得 之在母 腹 中 时 ， …・ 其母 有所 大惊 ， 上 而不 气 下 ， 令人 发 为巅疾 也 。 《 囟经 》 指 出 ： 气 虚则 生 故 ”颅 亦 “ 惊 而 变痫 。 ｔ Ｌ 天 不 足 ， ”ｈＪ 先 脏腑 未 充 ， 血 赢 弱 ， 感 气 易 受 外邪 ， 壅 经 络 ， 机 不 畅 ， 胃运 化 失 司 ， 邪 气 脾 聚湿 生
中医辩证治疗脑梗塞的效果分析
中医辩证治疗脑梗塞的效果分析中国人均寿命不断提高，三高病人逐渐增多，脑梗塞发病率也随之逐年增加。
脑梗塞也叫中风，脑梗塞后遗症是基层医院常见疾病。
脑梗塞是脑组织供血障碍，出现局部坏死，根据梗死的范围有腔隙性脑梗塞和大面积的脑梗塞。
临床表现不同，主要表现在意识障碍、口角歪斜、走路不稳，严重者出现偏瘫，不能走路，严重的降低了生活质量。
在脑梗塞治疗方法中，西医治疗以营养脑神经、稀释血液粘稠度治疗为主[1]。
中医常常根据不同病因，进行辩证、并且进行不同治疗。
一、资料和方法病例选择：随机选取2017-2020年在我院就诊的脑梗塞患者68名，随机分成2组。
西医治疗为对照组34人。
中医治疗组34人。
具体情况见表1。
表1：脑梗塞病例情况人数性别男女年龄（岁）平均年龄对照组34211349-7964±6.26中医治疗组34221250-8063±5.89治疗方法：对照组给予血塞通注射液、阿司匹林口服等治疗，按照药物说明书进行治疗。
中医治疗组在上述药物基础上，增加中医辨证治疗；1、气虚血瘀型，常见类型，常见于体弱的老人。
方用补阳还五汤；2痰热腑实型，方用桃仁承气汤；3、肝肾阴虚型、方用镇肝熄风汤；每日一剂，分2次饭后服用，2周一个疗程。
共治疗2个疗程。
效果评价标准：根据美国国立卒中量表BIHSS进行评分，基本治愈：评分降低90%以上；后遗症基本消失；显效：评分降低46-89%以上，而且口角歪斜、上下肢活动障碍明显改善。
有效：评分降低25-45%，后遗症有所改善；无效：评分降低小于25%或增加，后遗症无明显改善。
统计学分析：采用统计软件：SPSS 20.0进行统计分析。
二、结果：经过治疗后，患者恢复情况见表2。
对照组治疗无效人次是9例（26.5%）。
中医组治疗无效的人次是4例（11.8%），临床治疗有效率为88.2%。
其中30例治疗后有一定的恢复。
二者对比有显著性差异，P＞0.05.基本治愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）无效率%对照组1375926.5%中医治疗组1893411.8%三讨论：脑梗塞是一种常见疾病，主要是脑组织局部突然缺血导致的神经系统功能障碍，表现在意识水平障碍、口角歪斜、上下肢活动不便等，对生活质量影响很大[2]。
中医脑梗塞的治疗方法
中医脑梗塞的治疗方法脑梗塞也被称之为缺血性脑卒中，英文译为cerebral ischemic stroke，是指患者由于脑部供血不足、出现缺氧、缺血等导致的局限性脑组织缺血性软化或坏死。
1.脑梗塞的症状及病因脑梗塞的临床常见类型一般有脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等等，其中脑梗塞占全部脑卒中的八成以上。
和脑梗塞密切相关的疾病有心律失常、糖尿病、风湿性心脏病、血压下降、动脉炎、肥胖、高血压、休克、脱水等。
患者出现言语障碍、突然晕倒、半身不遂、智力障碍、不省人事等症状，均属于脑梗塞的临床表现。
脑梗塞会给患者健康和生命带来极大威胁，也会给患者家庭和整个社会带来痛苦和负担。
作为突发性脑部疾病，脑梗塞能够发生在任何年龄段，血栓部位和大小的不同决定了坏死的程度。
一般多出现于四十五岁到七十岁左右的中老年人群。
脑梗塞发病较急，大多没有前驱症状，局灶性神经体征会在几分钟到几小时内达到高峰，出现完全性卒中，患者会出现意识模糊和意识障碍，患者颈内动脉或大脑中动脉主干出现栓塞导致大面积的脑梗死，会出现严重的颅内压增高、脑水肿，出现昏迷或脑疝，痫性发作较为少见。
有冠心病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病症，存在长期饮酒吸烟等不良习惯的患者极容易患有脑梗塞。
患者大多会在睡眠和安静中发病。
2.脑梗塞的分类脑梗塞部位的临床分类可分为中面积梗死、大面积梗死、腔隙性梗死。
中面积梗塞主要以颞叶区、基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶发病最为常见。
患者具体表现为频繁出现恶心、突发头痛、呕吐、神志不清醒、偏身感觉障碍、失语、假性延髓性麻痹、偏身瘫痪、中枢性面瘫等症状。
大面积梗死时患者表现为严重的四肢瘫痪、昏迷或脑疝等。
出现腔隙性梗死时患者脑梗死面积较小，一般在一点五厘米以内，表现为走路步态不稳、亚急性起病、四肢无力、头昏脑胀、少数会出现吞咽困难和饮水障碍，有部分患者没有明显的定位体征。
脑梗塞患者临床症状极为复杂，和患者出现脑损害的部位、缺血程度、脑缺血性血管大小、发病前是否有其他疾病及重要脏器疾病有密切关系，病情较轻能够没有任何症状，即无症状性脑梗死。
脑梗死的中医诊疗方案
上海市中西医结合医院脑病科脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗死的诊断标准参照2010年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳暴亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g，钩藤12g（后下），石决明15g（先煎），黄芩9g，栀子9g，川牛膝12g，杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服），夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g，麦冬12g，五味子12g，生龙骨20g，减栀子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g，郁金9g，远志9g开音利窍。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。
(2)风痰阻路症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰、活血通络方药：半夏白术天麻汤加减（半夏9g，天麻9g，白术9g，茯苓12g，陈皮9g，僵蚕9g，川芎12g，九香虫12g，干姜9g，红花12g，炙甘草6g）。
中医认为脑梗塞的病因和治疗要点是什么
中医认为脑梗塞的病因和治疗要点是什么脑梗塞，这一严重威胁人类健康的疾病，在中医的视角下有着独特的认知和治疗思路。
从中医的理论来看，脑梗塞的病因可以归结为以下几个方面。
首先是情志失调。
现代社会生活节奏快，压力大，人们容易产生焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。
长期的情志不舒，会导致肝气郁结。
肝主疏泄，肝气郁结则气血运行不畅，容易形成血瘀。
血瘀一旦阻滞脑部脉络，就可能引发脑梗塞。
其次是饮食不节。
如今，人们的饮食结构发生了很大变化，过多地摄入肥甘厚味、辛辣刺激之物。
这些食物容易损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内生，聚而成痰。
痰浊随着气血运行，阻滞脉络，也是脑梗塞形成的重要因素之一。
再者，劳倦内伤也是一个不可忽视的原因。
长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会损耗人体的正气。
正气不足，气血运行无力，容易导致血瘀。
特别是对于中老年人来说，随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，正气本就亏虚，若再加上劳倦内伤，更容易引发脑梗塞。
此外，年老体衰也是脑梗塞发病的基础。
人到了一定年龄，脏腑功能逐渐衰退，气血不足，脉络空虚。
此时，若稍有外邪侵袭，或者体内气血运行不畅，就容易导致瘀血阻滞脑部脉络，从而发生脑梗塞。
中医对于脑梗塞的治疗有着丰富的经验和独特的方法，其治疗要点主要包括以下几个方面。
中药治疗是中医治疗脑梗塞的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，辨证论治，选用合适的中药方剂。
比如，对于气虚血瘀型的患者，常用补阳还五汤来益气活血通络；对于风痰阻络型的患者，常用半夏白术天麻汤来祛风化痰、通络开窍。
针灸治疗在脑梗塞的康复中也发挥着重要作用。
通过针刺特定的穴位，如百会、风池、曲池、合谷、足三里等，可以调节气血、疏通经络，促进神经功能的恢复。
推拿按摩也是一种有效的辅助治疗方法。
它可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，有助于肢体功能的恢复。
在日常生活调理方面，中医强调患者要保持心情舒畅，避免情志过激。
饮食上，应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、生冷之物。