骨科护理中的安全隐患分析及对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院护理工作中的一项重要工作之一，涉及到骨折、关节置换手术、脊柱手术等多个方面。
因为涉及到重要的身体部位，所以骨科护理存在着一些安全隐患，需要采取有效的防范对策来保障患者的安全和健康。
下面我们就来谈谈骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
一、存在的安全隐患1、手术感染风险骨科手术患者在手术后容易出现感染，因为手术过程中会产生大量细菌，如果护理不当，容易导致感染的发生。
2、压疮风险骨科患者因为手术需要卧床休息的时间比较长，且部分患者可能需要使用石膏固定，容易导致压疮的发生。
3、留置导尿管的风险骨科患者术后需要留置导尿管的情况比较多，如果留置不当，容易导致尿路感染的发生。
4、骨科患者情绪波动大骨科患者在术后情绪容易出现波动，容易出现焦虑、抑郁等情况，需要护士及时发现并进行心理护理。
5、病情恶化的风险骨科患者术后因为身体活动受限，大部分时间需要卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等情况。
二、有效防范对策1、术后感染的防范术后护理关键在于保持创面的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
护士需要做好手术切口的观察和护理，定期更换敷料，并严格执行手卫生制度，避免交叉感染。
2、压疮的预防骨科患者术后卧床休息时间比较长，需要加强对压疮的预防工作。
护士需要及时翻身、按摩肌肤，提供合适的床垫和护理垫。
对于需要固定石膏的患者，需要定期检查皮肤状态，及时发现和处理患者可能出现的压疮。
3、留置导尿管的护理对于需要留置导尿管的患者，护士需要做好导尿管的日常清洁和观察、定期更换导尿管，避免导尿管滋生细菌，导致尿路感染的发生。
4、心理护理工作骨科患者由于受伤或手术的原因，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要及时发现患者情绪的变化，开展心理护理，提供情绪支持和安慰，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
5、预防并发症的发生骨科患者术后需要长时间卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等并发症。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是专门针对骨骼系统疾病和损伤的护理工作。
骨科护理工作不仅要关注患者的疾病和治疗，还要注意患者在康复期间的安全。
以下是骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
1. 跌倒和摔伤：患者在康复期间常常需要进行一些骨骼活动，例如行走、上下楼梯等。
这个过程中患者存在跌倒和摔伤的风险。
为了避免这种情况发生，护理人员可以采取以下措施：- 提供安全的步行辅助设备，例如手杖、助行器等，以帮助患者行走。
- 为患者提供充足的照明，确保他们在行走的时候能看清楚周围的环境。
- 在危险地点放置警告标志，例如楼梯口、湿滑地面等，提醒患者注意安全。
2. 感染风险：骨科手术可能会引入感染风险，尤其是在对骨折进行手术修复的过程中。
为了降低感染风险，护理人员需要采取有效的防范措施：- 严格遵守手卫生和消毒操作规程，确保在接触患者之前和之后进行手洗，并适当使用消毒剂清洁设备和环境。
- 确保手术器械和设备的消毒和灭菌，避免交叉感染。
- 采取适当的伤口护理和换药措施，确保伤口的清洁和干燥。
3. 药物错误：在骨科护理中，患者常常需要接受药物治疗，包括镇痛药和抗生素等。
为了避免药物错误，护理人员需要注意以下事项：- 确保准确记录和核对患者的药物信息，包括药名、剂量、用法等。
- 遵守药物给予的“五正确”，即正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间和正确的患者。
- 借助药物管理系统，例如电子药品管理系统，提高药物管理的准确性和安全性。
4. 手术事故：骨科手术是一项复杂的操作，手术事故可能会给患者带来严重后果。
为了预防手术事故，护理人员需要采取以下措施：- 检查手术设备和器械的完整性和运行情况，确保手术进行时设备正常工作。
- 确保手术室的洁净和无菌，避免感染的发生。
- 在手术前进行正确的手术准备和核对过程，包括核对患者身份、手术部位、手术项目等。
骨科护理中存在的安全隐患需要护理人员采取相应的防范对策。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一门专业性很强的护理工作，骨科患者往往需要进行手术或者康复治疗，因此在骨科护理中存在一些安全隐患。
本文将从骨科护理中存在的安全隐患以及采取的有效防范对策两个方面进行探讨。
骨科护理中存在的安全隐患主要包括以下几点：一、手术操作中的安全隐患。
骨科手术往往涉及到患者的骨骼、肌肉等重要组织，手术操作需要高度专业性和技巧性。
在手术操作过程中，存在着手术器械选择不当、操作不规范等问题，这些都可能会给患者带来二次损伤或感染的风险。
二、康复护理中的安全隐患。
康复护理是骨科患者恢复健康的重要环节，但在此过程中存在很多安全隐患，比如康复操或者体育运动时，患者可能因为身体不适而摔倒，导致骨折再次发生；康复设备的选择不当或者使用不当也可能引发患者的意外伤害。
三、感染控制中的安全隐患。
骨科手术后，患者通常需要较长时间的住院治疗，而住院治疗中的感染是一个非常严重的安全隐患。
比如手术切口的护理不当、环境清洁不到位以及护士和医护人员的手卫生不规范等都可能引发感染。
一、健全手术操作规范。
骨科护士需要严格按照手术操作规范进行操作，选择合适的器械，做好器械的消毒和清洁工作，确保手术操作的精细和安全。
二、加强康复护理的指导和监控。
康复护士要给予患者恰当的康复指导，教会患者正确使用康复设备，进行正确的康复操和体育运动，避免患者因操作不当而受伤。
康复护士要进行定期的监控，发现问题及时纠正。
三、严格执行感染控制措施。
骨科护士要做好手术切口和伤口的护理，保持环境的清洁和整洁，切实做到洗手、消毒等常规操作，避免感染的发生。
定期开展职业健康教育，提高护士和医护人员的手卫生意识和操作规范。
四、加强护患沟通和心理疏导。
骨科护士要与患者进行频繁的沟通交流，了解其身体状况和感受，并及时关注患者的心理和情绪变化。
在患者面临手术或者康复过程中，通过积极的心理疏导和支持，减少患者的不安和恐惧情绪，保证护理过程的顺利进行。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一项非常重要的工作，它关乎患者的身体健康和康复，但在骨科护理中存在一些安全隐患，需要我们引起重视并采取有效的防范对策。
一、常见的骨科护理安全隐患1. 患者跌倒由于骨科病患往往存在行走困难的问题，因此患者跌倒是骨科护理中常见的安全隐患。
患者一旦跌倒，很容易导致骨折或其他严重后果。
2. 伤口感染骨科手术后通常需要长时间的休养和愈合，伤口的感染是一个常见的问题。
如果伤口感染严重，可能会导致患者甚至失去生命。
3. 药物误用在骨科护理中，医生通常会给患者开一些镇痛药或者促进骨折愈合的药物，但是如果患者或者护理人员误用药物，可能会导致患者中毒或者其他不良后果。
4. 压疮长期卧床是骨科护理中常见的情况，患者易出现压疮，特别是在长期使用担架或轮椅的情况下，压疮的发生率更高。
二、有效防范对策1. 设置安全警示在骨科病房内，可以设置一些安全警示标识，如“小心地滑”、“请勿随意行走”等，提醒患者和护理人员注意安全，有效降低患者跌倒的风险。
2. 做好伤口护理对于骨科手术后的患者，要注意做好伤口护理，保持伤口清洁，避免感染的发生。
定期观察伤口情况，一旦发现异常要及时处理。
3. 药物管理对于镇痛药和促进骨折愈合的药物，要建立严格的药物管理制度，规定具体的用药时间和剂量，避免因误用药物而产生不良后果。
护理人员在给药时要核对患者的身份和用药记录，确保用药的准确性。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，因此要定期给患者做翻身护理，保持身体的舒适和血液循环，降低压疮的发生风险。
5. 提倡早期康复骨科手术后，及早开始康复训练对于患者的康复非常重要。
护理人员要配合医生的康复方案，指导患者进行相应的运动和活动训练，帮助患者早日康复。
6. 增加护理技能对于骨科护理人员，提高其专业技能和护理水平非常重要。
护理人员要接受相关的培训，熟悉各种常见的骨科护理安全隐患和对策，增强应对突发情况的能力。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科是一个高风险的科室，因为患者在此处要接受各种手术治疗，如关节置换、骨折修复等。
在骨科护理中，存在许多安全隐患，如手术过程中的手术器械标识不明、患者术后容易出现压疮、误给药等。
为了保护患者的安全，在骨科护理中需要采取一系列有效的对策。
一、手术器械标识不清为了缩短手术时间，很多情况下医护人员会使用已经被收拾好的手术器械。
如果手术器械标识不清，使用的时候很容易误用，造成患者的伤害。
因此，在骨科护理中，需要采取以下措施来避免此类安全隐患。
1.标识清晰。
手术器械在被使用之前，需要进行彻底的清洁和消毒，并在器械上标识清晰的名称、型号和数量。
2.于手术前检查。
术前负责医生和护士应在手术开始前确认器械名称，避免使用错误的器械。
在手术过程中要做好记录，确保每一个器械都能及时跟踪。
二、手术中患者的眼睛受伤许多骨科手术都需要使用锤子来打开患者的骨头，这个过程需要通过钢针等器械来完成。
如果锤头或钢针不慎击中患者的眼睛，就会给患者带来严重的后果。
因此，在这种情况下，需要采取以下防范措施。
1.眼睛保护。
在手术进程中，需要使用防护眼镜来保护患者的眼睛。
手术过程中，护士也需要负责观察患者的眼睛，如果有任何不适的对患者视觉的影响，需要立即采取措施。
2.手术器械标识。
钢针在手术过程中需要十分小心使用，在使用前应该仔细检查，防止任何不良器械的使用。
同时，如果发现任何手术器械标识不明的情况，应该立即暂停手术，确认其使用。
三、患者术后容易出现压疮骨科手术患者术后需要卧床休息，长期不动就可能造成压疮的出现。
压疮严重的情况下，会导致疼痛和感染。
因此，在这种情况下，需要采取以下措施。
1.患者转身。
术后患者不能长时间保持一个姿势，需要定时翻身，并检查是否有压疮产生。
翻身时，最好有两名护士一起行动，先将患者平放，再平移患者身体，避免压力集中在一个地方。
2.床上用品清洁。
定期更换床上用品，保持其清洁度。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理中存在的安全隐患主要包括手术操作风险、感染风险、跌倒风险和误用药风险等。
为了有效防范这些安全隐患，需要采取一系列措施。
对于手术操作风险，护士应加强对手术操作流程的学习和掌握，确保操作规范。
在手术过程中，护士应积极配合医生，及时提供所需器械和药物。
护士还应留意手术过程中可能发生的意外情况，例如手术刀具滑落等，及时提醒医生或采取必要的紧急措施，确保患者安全。
感染风险是骨科护理中常见的安全隐患之一。
护士应严格遵守手卫生操作规范，在接触患者前后及适当时机进行洗手或消毒。
在更换患者伤口敷料时，护士应穿戴好适当的隔离衣物和手套，避免感染的交叉传播。
在骨科手术室和护理病房中，护士应保持空气流通，及时清洁消毒器械和设备。
跌倒是骨科患者的常见风险，护士应加强对患者的观察和监护，防止患者因活动不便、失去平衡而跌倒。
护士应帮助患者起床、下床和走动时提供支持，并提前清理好走道，防止摔倒的危险。
在患者移位或活动过程中，护士还应注意避免患者因抱怨疼痛而突然挣扎或抵抗，导致跌倒伤害。
误用药是骨科护理中常见的安全隐患之一。
为了防止患者误用药物，护士应在给药时严格按照医嘱进行，核对药品名称、剂量和时间，避免给患者重复用药或用错药物。
在给患者用药时，护士还应向患者解释清楚药物的用途、副作用和禁忌症，确保患者正确理解并正确使用药物。
为了进一步提升骨科护理中的安全管理水平，医院管理部门应加强对护士的培训和教育，提高护士的专业素质和安全意识。
护士应定期参加相关培训课程，了解最新的骨科护理知识和技术，并通过考试、评估等形式进行专业能力的评价。
医院管理部门还应建立健全的安全管理制度，对医疗设备、药品以及护士的专业操作进行监管和质量控制，确保骨科护理工作的安全性和可靠性。
骨科护理中存在的安全隐患需要护士和医院管理部门共同努力防范和解决。
通过加强培训、严格操作规范、加强医患沟通等措施，可以有效提高骨科护理的安全性，降低患者发生意外和感染的风险。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一项具有挑战性和高危性的护理工作。
在骨科护理过程中，存在许多安全隐患会对患者的健康和生命造成威胁。
因此，医疗机构和护理人员必须认真采取有效的预防措施和安全措施，以确保患者的安全和健康。
一、骨科手术的安全隐患1.手术感染手术过程中，手术区域的消毒和手术器械的消毒杀菌非常重要。
在手术期间，护理人员要严格遵守操作规程，正确佩戴手术服、口罩、手套等防护用品，洗手消毒后才可以接触手术器械。
2.手术安全手术过程中，护理人员要注意观察手术过程，提前准备好可能出现的医疗器材和药品，并确保手术器械的正确使用，以避免手术过程中发生的错误。
3.麻醉风险在手术期间，麻醉的施用和管理也是护理人员必须重视的问题。
麻醉过程中，患者可能会产生过敏、呼吸困难等危险状况，护理人员需要及时采取措施对麻醉进行调整。
对策：2.手术过程的监护护理人员要认真观察手术过程，及时协助医生调整治疗计划和用药方案；随时准备可能需要的医疗器材和药品；对患者的身体状况进行及时监测和记录，并在发现异常情况时及时采取相应措施以保证患者安全。
3.麻醉过程的安全护理人员要密切关注麻醉过程中的患者状态，协助医生对麻醉进行调整；并对麻醉过程中可能发生的意外情况有所准备并及时对抗。
二、患者移动的安全隐患1.患者跌倒风险因为骨科患者的身体处于一个短期的受损和恢复的生理状态，因此容易感到头晕、眩晕、疲劳等症状，从而增加了他们在行走过程中跌倒的风险。
2.患者转移途中移动不便由于骨科患者需要戴上特殊的矫形器、利用拐杖等辅助装具，因此在转移过程中缺乏行动自如，从而会造成移动不便。
1.提供安全支持在患者转移过程中护理人员要给予安全支持。
患者在下床步骤中需要恰当的支撑，例如使用室内或医院提供的钢盆或手杖。
在沿着狭窄或滑溜的走道上行走时，需要使用便携的支撑器或手杖。
2.提高患者安全意识护理人员要通过各种途径增加患者安全意识，例如在病人的房间中放置标语，强调病人需要小心行走或数位护理人员可以通过能够取助的辅助装具等获取移动支持的方式提升患者的安全感。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)骨科护理是一项重要的医疗工作，涉及到骨骼的疾病、损伤和手术等，需要高度的专业知识和技能。
在骨科护理中存在一些安全隐患，如果不及时防范和处理，可能会给患者带来严重的风险和伤害。
本文将就骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策进行探讨。
一、骨科护理中存在的安全隐患1. 患者在术后活动不当骨科患者术后需要休息和定点，避免二次伤害。
一些患者由于不了解术后注意事项，或者自身情绪波动导致行为不稳定，可能会出现术后活动不当的情况。
这样容易导致伤口裂开、骨折复位不良等情况，增加了患者的痛苦和治疗难度。
2. 术后出血和感染骨科手术后出血是一个常见的情况。
如果护理人员在处理患者术后出血时不及时、不妥善，容易导致感染的风险增加。
而骨科的血管、骨髓腔等部位与外界的接触较多，更容易出现感染情况。
3. 术前麻醉药物使用不当骨科手术需要进行局部或全身麻醉，如在麻醉药物的使用上出现误差或不当使用，可能导致患者在手术中出现意识丧失、呼吸抑制等情况，增加手术风险。
4. 骨科护理中的医疗器械使用不当骨科护理中使用的医疗器械种类较多，而一些器械使用不当可能导致伤口感染、伤口复位不良等情况。
二、有效的防范对策1. 加强患者宣教针对骨科患者，应加强相关的术后宣教工作，让患者清楚了解术后注意事项，避免活动不当等情况的发生。
也需要对患者的家属进行宣教，让他们能够合理地协助患者进行活动。
2. 严格控制术后出血和感染护理人员在处理术后出血情况时，应根据医嘱和相关操作规程进行处理，严格保证伤口的清洁和消毒。
医护人员也应关注患者术后病情的变化，及时发现和处理感染症状。
3. 规范麻醉药物使用在骨科手术中，麻醉药物的使用至关重要。
医务人员应对患者的病情进行全面评估，根据患者的情况选择适当的麻醉药物和用量，严格按照操作规程进行使用，避免麻醉意外事件的发生。
4. 规范医疗器械使用医疗器械的使用不当可能导致严重的后果，因此护理人员在使用医疗器械时应严格按照操作规程进行操作，保证使用器械的清洁和消毒，避免患者受到二次感染。
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骨科护理中的安全隐患分析及对策天津港口医院骨科刘节竟【摘要】指出了护理安全管理是保障病人生命安全的必要条件是：减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。
随着社会经济的发展和就医病人法律意识的不断增加，病人安全日益受到关注，护理安全管理是护理的重点。
没有护理安全的管理就会使病人对医院产生不信任。
所以护理安全隐患的预防及管理是护理工作中的首要任务。
本文分析了造成护理安全隐患的因素，包括病人，护士，技术等因素。
针对护理工作中存在的安全隐患采取一系列措施，包括管理，提高护理人员的法律意识，和病人进行沟通，增加核对环节，警示标志，合理配比人力资源等方面，化解护理风险，保证护理安全，提高护理质量，创建骨科护理品牌，深化护理内涵的管理理念，牢固树立安全第一，预防为主的观念。
全面推广安全保障措施，保证病人安全。
【关键词】骨科安全隐患分析对策【正文】护理安全是指在护理过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。
安全管理是保证病人生命安全的必要条件。
医疗服务具有专业型、复杂性、相互依赖性、不确定性、高风险性的特点［2］。
护理安全已成为衡量护理服务质量的重要标准，护理管理也应从保证病人安全着手，加强护理安全管理［3］。
创建护理品牌，深化护理内涵的管理理念，牢固树立安全第一、预防为主的观念，全面推广安全保障措施，保证病人安全［4］。
美国卫生文化和卫生安全专家凯泽教授将其定义为“个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的病人伤害降至最低［5］。
1造成安全隐患的因素1.1 病人方面的因素1.1.1 病人法律意识和保护意识增强随着法律法规的健全和完善,医疗案例的增多,病人的法律意识增强,加上各种媒体炒作使护患关系紧张,病人对护士的不信任感增加。
1.1.2 病人对自身疾病康复期望过高随着人民生活水平的提高,对自身健康的要求及护理服务要求提高,对疾病知识方面缺乏正确认识,易产生焦虑、恐惧等心理现象,不信任医务人员,怀疑诊断、治疗错误,拒绝配合治疗,导致人为的护理不安全因素。
1.1.3 病人行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于病人的亲密配合支持。
病人的求医动机和行为,对病人能否与医护人员密切合作,积极与疾病治疗具有重要影响。
老年病人及婴幼因视、听、触觉等感知能力会增加医疗不安全因素。
骨科患者行动不方便及多为老年人的因素［6］。
1.1.4 病人的心理因素骨科手术是一个以急性与有创性的疾病为主的手术方式，急剧的心理变化与严重创伤能造成患者相应生理功能障碍、生活能力下降等，也会导致严重的心理反应，将对患者的治疗产生负面影响，导致预后不良［7］。
1.2 护士方面的自身因素1.2.1 责任心不强。
主要表现在护理人员在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如加药不戴口罩,安瓿中残留药液,单独值班时不按等级护理制度巡视患者,大小夜交接班时不进行床头交接班,上班时注意力不集中、聊天、打电话、吃东西等,导致治疗不及时。
1.2.2 业务水平不高,技术操作不熟练。
护理人员业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低下,与他人配合较差［8］。
,不重视学习和业务技术培训,单独上班时不能完成较复杂的操作;对病情观察不仔细,不能及时、准确、有效地抢救患者。
1.2.3法制观念薄弱,缺乏自我保护意识。
护理人员法律意识不强,忽视患者的权益,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的知情同意权;不注意保护患者隐私;不坚持原则,盲目执行口头医嘱等。
护理记录单中也存在大量安全隐患,如主客观资料认识不清,记录中常出现主观判断混淆,不能正确评估病情。
护理记录和医疗病程记录不符,护理记录的真实性、及时性、准确性不够,抢救患者以及危重患者专科治疗及护理未及时记录;特殊用药滴速等未记录,若发生纠纷护理人员将十分被动。
1.2.4 医患沟通不够,轻视人性化服务,护患交流量较少,语言失度,解释工作不到位,特别是在住院账目查询时,如果忽视、缺乏沟通技巧,很容易导致护理纠纷。
在2000年对美国医疗缺陷的根本原因调查显示，培训和沟通不足是常见的原因，超过50%.［9］。
1.2.5 医院体制不健全,各种规章制度健全不完善,约束力不强。
护理人员“三基三严”落实不到位,对护理人员的基础知识、基本理论和基本技能定期考核,未做到人人达标,人人过关。
1.2.6 人力资源不足，现阶段医院以科室为单位进行经济核算，科主任负责制。
为追求经济效益常常不增加护理人员造成护理人员缺编严重［10］，护理工作量大，不分昼夜超负荷工作。
是少数护士身心疲惫。
产生厌烦心理。
不能高质量的完成护理工作目标。
1.3 技术因素随着新技术、新项目的大量引进,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,导致护理工作中技术方面风险加大,影响护理安全。
1.4非医疗意外因素病人自身伤害;私自离院发生意外;在进行医疗检查途中、检查时发生意外;病人跌伤、烫伤、冻伤;病人的违医行为等［11］。
1.5 骨科特点手术多，手术麻醉分级也是按照国际分类的方法，依据患者的全身状况，做出六个分级。
级别越高表明麻醉风险越大，手术前准备就要更充分，以应对各种意外发生［12］。
2 防范与对策2.1 健全和落实护理安全管理相关制度规章制度是医护质量最重要的保障,应根据时代发展及医疗技术的开展不断修订和完善各项规章制度、诊疗护理常规、操作规程、应急预案。
根据护理缺陷发生的相关因素,制定确保护理安全质量的标准,并体现科学性、先进性、可操作性、专科特点,以指导临床实际工作。
2.2 加强法律规范教育和培训,增强自我保护意识。
经常组织护理人员学习医疗事故处理条例和有关法律法规,使其知法、懂法,自觉维护患者的知情权、隐私权,认真写好护理记录。
2.3 加强职业道德教育和安全教育,使每位护理人员都能自觉遵守医德规范,严格执行岗位责任制和诊断技术规范,切实提高护理服务的安全性和有效性。
如利用各种会议、查房、讲座、培训班、质量例会等进行安全教育,广泛宣传并加强学习职业道德高尚的典型事迹,使护理人员树立忠于职守,爱岗敬业,乐于奉献的思想。
2.4为了提高护理安全性,本院各病区统一张贴警示标在每个病室挂有包含防火、防盗等内容的特别提醒,在开水间、厕所、走廊分别摆放“防滑”、“防伤”、“冷”、“热”标志,有跌倒危险的病人床边悬挂“防跌倒”标识。
护理部针对可能发生的各种突发事件建立了急预案,包括突发火灾、停电、停水、病人自杀、摔倒、输血、输液反应、导管滑脱、针刺伤、化药物渗出等应急预案,以简单、明了的流程图表示。
2.5 医院管理者须十分重视护理人员的身心健康，合理配置人力资源，为护士的身心健康提供保障，使护士充分认识到自己的重要作用，从而更加努力工作，提高护理质量，使病人安全系数增加［13］。
2.6 增加护士的沟通能力，沟通过程中始终保持微笑，以诚恳的态度，端庄的仪表，和蔼的语气，关怀性的语言，适中的语速来缓解骨科患者的痛苦，并注意患者病情的变化［14］。
2.7 病人安全走访(Patient Safety Rounds)也称为管理者走访，由美国Allen Frankel博士［15］首先提出，它是指医院领导者应经常走访基层，一般1周1次，询问一些有关病人安全的具体的问题，如：“你认为领导者应该怎么做才会使你的工作对病人来说更加安全？”等，可给领导者找出安全隐患的机会，讨论其原因，并记录交谈中的一些关键信息，加以分析，同时对系统做出改进［16］。
2.8 自愿报告系统自愿报告系统(Voluntary Reporting Systems)提供了一个发现错误并从错误中学习的机制。
自愿报告系统成功的关键是非惩罚性的环境、报告方式的简洁、及时有效的反馈［17］。
自愿报告系统与安全文化互为因果，自愿报告体系鼓励人们暴露自己的错误，同时向其他人发出警示，长此以往，可形成一种人人关心安全的良好的安全文化氛围，而良好的安全文化氛围又可使人们自觉地将自己的差错等主动报告，形成一种良性循环，促进安全文化建设。
这需完善相关制度，建立一种不带惩罚措施的护理缺陷报告制度。
有调查显示，去除惩罚机制，医疗缺陷的报告率显著上升，达10倍甚至20倍［18］。
目前我国医疗安全不良事件报告系统尚未健全，多数医院都设有医疗护理差错强制性报告系统，严重的医疗护理事故必须上报，但针对一些并未或轻微引起病人损伤的差错，医护人员可能会因担心受惩罚而采取隐瞒态度，这样不仅无法避免差错的再次发生，而且可能会为发生更严重的安全事故埋下隐患。
传统的管理理念使管理者在分析和处理护理差错或事故时，注重分析个人护理行为中不安全因素，对个人加以责罚，而忽视管理制度或流程上的缺陷，这种做法无益于从根本上杜绝差错的发生，治标不治本。
国内护理管理者应转变观念，对出现的问题应着重及时改进系统，淡化对个人的处理。
此外建立一个安全公正的文化环境，是提高员工安全责任与态度的重要保证［19］。
2.9重视对护理管理者的选拔、培训与考核护士长是医院护理管理最基层的管理者,在医院护理管理中扮演重要角色。
护士长的个人素质和能力影响医院护理团队的整体素质和护理质量,应高度重视护士长的选用:①按管理者的资质要求和公平竞争原则选拔高素质的、全面的护理人才;②重视护理管理者的岗前培训和继续教育,尤其是管理知识和人文知识的培训;③对护理管理者进行定期述职测评,提高其竞争意识和创新意识。
2.10 对病人进行宣教开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高护理临床工作的水平［20］。
增加病人对护士的信任，让病人配合护理工作，减少安全隐患。
3 小结护理安全关系到护患的根本利益，直接影响着医院的环境和经济效益，因此科学的护理管理可以有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务。
如何最大程度地减低给病人和医疗机构带来的损失，这是医疗系统永远努力的方向。
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