止喘洗足方辅助治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
止喘洗足方辅助治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察#梁仕勤S刘新宇2A，叶焰21.广州中医药大学（广州510000)，2.广州市中医医院肺病科（广州510130)摘要目的：观察中药熏洗治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法：将4 0例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为两组。
对照组应用常规西医治疗；治疗组 在对照组的治疗基础上，加用中药熏洗足部。
比较治疗前后两组的主要症状积分及C反应蛋白(CRP)。
结果：治疗组治疗后主要症状积分明显低于对照组[(3. 90±1.80)与（6. 45±1. 99)](T<〇.05)。
治疗组治疗后CRP明显低于对照组[(8. 14±8. 40)与（31. 90±26. 07)](T<0. 05)。
结论：中药熏洗配合西医常规治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可明显改善临床症状，降低 炎症指标CRP，提高生活质量。
主题词 肺疾病，慢性阻塞性/中西医结合疗法痰热壅肺型 @止喘洗足方中图分类号：R714 文献标识码：A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7369. 2017. 03. 008Clinical observation of Zhichuan Xizu decoction treatment for phlegm-heat obstructing in lungs of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbationLiang Shiqin ,Liu Xinyu ,Ye Yan.Guangzhou University of Chinese Medicine(Guangzhou 510000) Abstract O bjective：To observe the clinical curative effect of herbal fum igation treatm ent for phlegm- heat obstructing in lungs of chronic obstructive pulm onary disease w ith acute exacerbation. M ethods：T he 40 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulm onary disease patients were random ly divided into treatm ent group and control group. T he treatm ent group was treated w ith herbal fum igation combined w ith routine w estern medicine, while the control group just only given routine w estern medicine. Tw o groups were observed before and after treatm ent in patients w ith traditional Chinese medicine syndrom e integral and the levels of C-reative protein. R esults：A fter treatm ent, the treatm ent group of syndrom e integral(3. 90 + 1. 80) is lower than the control group (6. 45 + 1.99) , which the difference was statistically significant (P<C0. 05). And the treatm ent group of C-reative protein(8. 14 + 8. 40) is lower than the control group (31. 90 + 26. 07) , which the difference was statistically significant (P<C0.05). C onclusion： H erbal fum igation combined w ith routine w estern medicine treatm ent for phlegm-heat obstructing in lungs of chronic obstructive pulm onary disease w ith acute exacerbation, can significantly im prove the clinical sym ptom s and reduce m arkers of inflam m ation such as C R P, im prove the quality of life.Key words Pulm onary disease, chronic obstructive/integrated Chinese traditional and w estern medicine therapy Phlegm-heat obstructing lung @Zhichuan Xizu decoction慢性阻塞性肺疾病是一种以气流持续受阻为特 征，其临床表现主要为咳、痰、喘等一系列全身症状的 慢性呼吸系统疾病。
而其急性加重和并发症往往左右 着疾病的发展及严重程度。
据世界卫生组织统记预 测，到2020年，慢性阻塞性肺疾病将成为世界上第四 大死因。
而我国每年因慢阻肺死亡的人数高达100 万，此外致残人数更达500万〜1000万[1]。
我科在遵 照现代医学相关诊疗指南的基础上，发挥传统中医药 **广东省广州市荔湾科技计划项目（20151216100)A通讯作者特色，辨证施治，对慢阻塞肺急性加重期辨证属于痰热 壅肺证的患者予以我科协定处方止喘洗足方熏洗足部 配合常规西医治疗，在减轻临床症状、降低炎性指标及 提高生活质量等方面，均取得一定疗效，尤其在改善临 床症状方面效果显著，现报告如下。
资料与方法1一般资料观察病例为2015年7月至2016 年6月在广州市中医医院肺病科住院患者，共40例，按随机数字表法将患者随机分为两组，每组各20例。
对照组：男16例，女4例；平均年龄（70. 85±6. 53)岁，平均病程（9. 75±4. 44)年。
治疗组：男17例，女3例；平均年龄（72. 05±6. 50)岁；平均病程（10. 05±4. 06) 年。
两组年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义 (T>0. 05)，具有可比性。
诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013修订版）》[2]的诊断标准：有 吸烟、有害气体吸人等危险因素，具有长期咳嗽、咯痰、呼吸困难等；吸人支气管舒张剂后FEV1/FVC< 70%，即明确存在持续气流受限，且除外其他疾病；咳嗽、咯痰、呼吸困难等呼吸系统症状恶化超出日间的变 异，并由此需要改变其药物治疗。
参照《慢性阻塞性肺 疾病中医诊疗指南（2011版）》[3]辨为痰热壅肺证，症 见：咳嗽，喘息，胸闷，痰多，痰黄、白黏干，咯痰不爽，舌 质红，舌苔黄、腻，脉滑、数。
或兼见胸痛，发热，口渴喜 冷饮，大便干结，舌苔厚。
排除标准：合并严重感染及 呼吸衰竭需气管插管或人住ICU者;单纯由支气管扩 张、支气管哮喘、肺结核、弥漫性泛细支气管炎、恶性肿 瘤等其他疾病所致的慢性咳嗽喘息者；有严重的原发 性或继发性心血管病变、肝脏病变、肾脏病变、血液学 病变者;足部皮肤破损或不能耐受中药熏洗者。
2治疗方法对照组：根据痰培养结果使用抗生 素;支气管扩张剂：注射用多索茶碱〇. 3g(国药准字：H20052309) 1次/d静脉滴注；硫酸特布他林注射液 〇. 5mg(国药准字：H20010703)2次/d氧气雾化；糖 皮质激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg(批准文 号：H20130301) 1次/d静脉滴注；稀释痰液、保持气 道通畅：注射用盐酸氨溴索30 mg (国药准字：H20090043)2次/d氧气雾化，并鼓励主动排痰，配合 机械排痰，必要时吸痰；控制性氧疗；按需使用无创通 气治疗。
疗程10 d。
治疗组：在对照组治疗基础上，加 用止喘洗足方，组方：鱼腥草60 g，紫苏子、地龙各30 g，五味子20 g，沉香10 g。
每剂用4000 m l的水煎制 成3000 ml，趁热熏洗足部，1次/d，每次20〜30 min，疗程10 d。
3疗效评价标准 CRP炎性指标^见察两组患 者治疗前后CRP变化情况。
中医证候积分量表：参照 《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]，评定中医证 候计分标准。
对所有人选患者在治疗前、治疗前后进 行中医证候积分量表评价。
评分标准为咳嗽：（〇分）无；（1分）白天间断咳，程度轻微；（2分）频繁咳嗽，但 不影响睡眠；（3分)昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响休息和 睡眠。
咯痰量：（〇分）无；（1分）少痰，昼夜咯痰10〜50 ml;(2分）有痰，昼夜咯痰50〜100 ml; (3分）量 多，昼夜咯痰1〇〇 m l以上。
胸满闷痛：（0分）无；（1分)偶有发作，程度轻，不影响休息或活动K2分)感觉 较频繁，但不影响睡眠；（3分)感觉明显，不能平卧，影 响睡眠或活动。
喘息气促：（〇分)无K1分)偶有发作，程度轻，不影响休息或生活；（2分）感觉频繁，但不影 响睡眠，动则喘息明显；（3分）静坐感觉明显，不能平 卧，影响休息和睡眠。
食少纳呆：（〇分)无K1分)没有食欲，但保持原饭量；（2分）无食欲，饭量比病前减少 1/3;(3分)饭量减少2/3以上。
大便异常“0分）无；(1分)软便或稍硬，成形难解，1次/2〜3 d;(2分）便 硬难解1次/4〜5d;(3分)羊屎样干结便，难解，1次/ 6日及以上。
发热：（0分）无；（1分）37. 5〜38S C; (2 分）38〜39S C;(3分）39S C及以上。
哮鸣音：（0分）无；(1分)轻度，以主支气管以上大气道为主；（2分）中度，可于中上肺部闻及明显哮鸣音（3分）重度，两肺布满，声音响亮。
安全性观察指标:分别于治疗前、后对所有 患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检查，在实验过程 中出现不良反应随时记录，严重时终止试验。
清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效
ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ Ｌ ｅ ｇ ｓ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
１ ７１ ．
ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｍ ｅ ｄ ，
４ ５ ５—４ ５ ９ ．
［ １ ２ ］ 刘莉 ， 崔太 根 ， 王 梅． 不安 腿综 合 征对 血液 透析 患 者生活质量及 睡眠质 量影响 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国血 液 净化 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ８ ） ： ４ ２ ２— ４ ２ ５ ． ［ １ ３ ］ 唐春苑 ， 叶晓青 ， 王 饶萍 ， 等． 维持性 血液 透析患 者 不安腿综合征 与睡眠关 系的研究 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医
【 关键词 】 肺疾病 ， 慢 性 阻塞性 ； 中 医疗法
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ３ ． ９ ０ ５ ． ３ １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — １ ０ ３ ７ — ０ ４
※ 项 目来源 ： 湖北省武汉 市卫计委 ２ ０ １ ５年 度医疗 卫生科 研项 目
Ｌ ｅ ｅ Ｊ ，Ｎｉ ｃ ｈ ｏ ｌ ｌ ＤＤ，Ａ ｈ ｍｅ ｄ Ｓ Ｂ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ
ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｏ ｆ
Ｑ ２Ｔ Ｃ Ｍ。 Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ９ ． Ｎ ｏ ． ７
中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
滞， 痰热 蕴结 ， 风 寒侵 袭 。 本课 题组采 用妊 娠外感 方治疗 妊 娠期 流感 临床疗
见表 ２ 。结 果示 治疗 组 效满 意 。妊娠外 感方 中以紫苏 叶 、 柴胡 疏风 解表 、 理气
２ ． ２ 两组 中 医证 候疗 效 比较
总有效 率 高于对 照组 （ 尸＜０ ． ０ １ ） 。
料 以（ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， 采用 ｘ 、 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 及ｔ 检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
出； ６ ％新 生儿 窒息 。梁 少联等 … 研 究发 现在 ５ ０例受 到
流感病 毒 感染 的孕 妇 中感 染 时 间在妊 娠期 ｌ ～ ３月 中发
生胚 胎停 育 ９例 ， 先兆 流产 ６例 ， 胎 儿 畸型 ｌ 例。
２ － ３ 两组 治疗前 后 中医证候 积 分 比较 见表 ３ 。治疗
效 均 明显 高 于对 照组 ，表 明妊娠 外感 方在治 疗妊 娠期 流感临 床疗效 肯定 ， 可 明显 改善 临床 证候 。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｙ ａ ｗ ｎ Ｄ Ｈ， Ｐ ｙ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ Ｊ Ｃ， Ｊ ｏ ｓ ｅ ｐ ｈ Ｊ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ 一 ｒ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ＡＭ Ａ， １ ９ ７ １ ， ２ １ ６ ： １ ０ ２ ２ — １ ０ ２ ３ ． ［ ２ ］ 卫 生 部 流 行 性 感 冒诊 断 与 治 疗 指南 编撰 专 家 组 ． 流行 性 感
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， ＡＰ ＜０ ． ０ １ 。
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
多呈现黏脓性 ， 也可伴有发热等炎症 的加 重。患者在急性加 重 期可 因通气 功能 障碍、 缺氧加重 、 二氧化碳潴 留而 引起呼吸 衰
竭， 危及 生命 ， 因此 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的急性 加重 期治 疗尤 为重 要 。痰 热
估临床效果 Ｊ 。显 效 ： 急 性期 肺部 症状 和 体征 明显 减轻 或 消 失， Ｅ ｔ 常生活不受 限制 ， 肺 功能 检查最 大呼 气流 量 （ Ｐ Ｅ Ｆ ） 增 加 ２ ５ ％以上 ， Ｆ Ｅ Ｖ ＞ ８ ０ ％； 好转 ： 症状、 体征 和血 常规检 查 的指 标 部分正 常或 有所 好转 ， 活动受影响不大 ， Ｆ Ｅ Ｖ ， ， Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 增 加 １ ５ ％一 ２ ４ ％； 无效 ： 症状、 体征无 缓解 或加 重 ， Ｆ Ｅ Ｖ ｌ ， Ｆ Ｅ Ｖｌ ／ Ｆ ＶＣ 增加 ＜１ ５ ％ 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 好 转） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件对数 据 进行 统计 分
清 中含有金银花 、 黄岑 、 山羊 角 、 熊胆 粉等 ， 金银 花具有 广谱 抗 菌作用 ， 抑菌 的主要 成分是绿 原酸和异 绿原 酸 ； 黄芩 具有清 热 燥湿 、 泻火解毒之功效 ； 山羊角功 近羚羊 角 ， 具有解 热 降温 、 平
１ 资 料 与 方 法
表 １ ２组临床疗效 比较
［ 例（ ％） ］
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
表２ ２组治疗后肺功能 比较
［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 １ 月 一２ ０ １ ４年 ３月我 院收 治的
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疾病急性加重期 患者 ６ ５例 ， 均 符合 中华 医学 会 呼 吸分
清肺止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效观察
【摘要】 目的 观察清肺止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的疗效。方法 患者 126 例依据随机对照法分为治疗组与对照组各 63 例。对照组严格按照指南制定治疗方案治疗。治疗组在对照组 基础上口服清肺止咳平喘汤治疗。两组均治疗 10 d。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标、血清白 细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平。结果 治疗组治疗总有效率为 90.48%，高于对照组的 76.19%（P < 0.05）；两组治疗后中医证候积分较治疗前降低，治疗组降低幅度优于对照 组（P < 0.05）；两组治疗后肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）/FVC，FEV1 占预计值百分比（FEV1%）均 较治疗前升高（P < 0.05），且治疗组升高幅度高于对照组（P < 0.05）；两组治疗后炎症因子 SAA、IL-8、TNF-α 较 治疗前降低（P < 0.05），治疗组降低幅度优于对照组（P < 0.05）。结论 清肺止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期（痰热壅肺证）疗效确切，可有效降低患者的中医证候积分，改善通气功能，降低炎症因子 SAA、IL8、TNF-α 水平，提升临床疗效。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 痰热壅肺证 清肺止咳平喘汤 炎症因子 疗效
Efficacy observation of Qingfei Zhike Pingchuan Decoction in the Treatment of Acute Exacerbation of Chron⁃ ic Obstructive Pulmonary Disease（Syndrome of Phlegm-heat Congesting Lung） Li Ping，Huang Deliang， Wan Ya，Xia Yingchun，Chang Xidong. Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hubei，Jingzhou 434000，China.
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价作者：石代辉来源：《右江医学》2013年第01期痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价石代辉（广西钦州市第二人民医院呼吸内科，广西钦州 535000）【摘要】目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。
方法选取确诊的AECOPD患者共84例，随机为两组，观察组（42例）在低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗基础上加用痰热清注射液，对照组（42例）仅给予低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗，疗程均为10天。
治疗后观察两组临床症状和体征改善情况，评估疗效；治疗前后检测血气分析并进行对比。
结果观察组总有效率为88.10%，而对照组总有效率为69.05%，两者差异有统计学意义（P0.05），治疗后两组血气指标均明显改善（P【关键词】痰热清；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；疗效；血气分析文章编号：1003-1383（2013）01-023-02 中图分类号：R563 文献标识码：A慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是常见的呼吸道疾病，好发于冬春季节，主要表现有咳嗽、咳痰、喘憋或伴发热等症状，常见诱因为呼吸道感染，多伴有缺氧，治疗方法包括抗感染、吸氧、止咳化痰、使用支气管舒张剂解痉平喘等[1]。
痰热清注射液具有抗炎、解热和止咳化痰等作用，可用于AECOPD患者的治疗[2]。
本文旨在探讨应用痰热清注射液治疗AECOPD患者的临床疗效，现报道如下。
资料和方法 1.一般资料选取于2012年4月至10月在我科住院并确诊的AECOPD患者共84例，随机分为观察组（42例）和对照组（42例），所有患者诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。
观察组男28例，女14例，年龄55～84岁，对照组男26例，女16例，年龄56～82岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
Ｖ０ １ ． ２ ０
Ｎｏ． １ ２
寸 睡荫 等 ｊ 童
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ Ｃ ＯＰ Ｄ）ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ ７ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
疗效 ， 为Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急性加 重期 的有效治疗提供依据 。 方法 ： 将７ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急性加重期 患者随机分 为治疗组和对 照组各３ ９ 例， 分别研 究 两组 患者治疗前后 肺功能和动脉血 气分析 指数 、 运动耐量及 血清Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 和Ｔ Ｎ Ｆ 一 仅细胞 因子 的含 量 ， 并对其临床疗效进行 比 较。 结果 ： 两组患者运动耐量 治疗后较 治疗前治疗效果明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 两组 治疗后运 动耐量比较 ， 差异无统计 学意 义（ ０ ． ０ ５ １ ； 治疗组在 改善肺 功能和动脉血 气分析 方面有很好 的疗效 ， 效果显著 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 治疗组血清Ｉ Ｌ 一 ６ 水平显著优 于
ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ －
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
者呼吸道症 状超过 日常变异 范围 发热或 口渴喜冷饮 ；④大便干结 ；
的持 续恶 化 ，并 需 改变 治 疗方 案 ， ⑤舌质红 、 舌苔黄或黄腻 ， 脉数或 在疾 病过 程 中 ， 患者 常 有短 期 内 咳 滑数 。具备① 、 ②２ 项， 加③ 、 ④、 ⑤ 量增多 ， 脓性或黏液脓性痰 ， 可 伴
． １ 对 照 组 给 予 西 医 常 规 治 ①Ⅳ级 （ 极重度 ） ２ ３ ５例 ， 男２ ４ 例， 女１ １ 例； 年龄 ４ １ ～ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 即Ｆ Ｅ Ｖ （ 第一秒用力 疗 ，包括 应用 支气管舒 张药 、抗生 ７ ０ （ ６ ５ ． ３ ± ７ ． ８ ） 岁； 病程 ３ ～ １ ５ （ ８ ． ４ ± 呼气容积 ） ＜ ３ ０ ％预计值 ； ②患有肺 素、 糖皮质激素 、 祛痰药物及低流量
ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ，
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 临床 常 见 病 、多 发病 ， 严 病情等方面经统计学 比较 ， 差异无 肺 型 。 主 症 ： 咳嗽 ， 喘息 ， 胸 闷， 痰 重 影 响患 者 的健康 和生 活 质量 ， 并 显著性 意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 给 患者及其 家庭带来 沉重 的经济负 １ ． ２ 诊 断标 准 多， 痰黄、 白黏 干 ， 咯痰不爽 ， 舌 质 舌苔 黄 、 腻， 脉滑 、 数 。次 症 ： 胸 符合 《 慢性 阻塞 红 ， 担 。近年来 ， 笔者采用麻杏石甘汤合 性 肺 疾 病 诊 疗 指 南 （ ２ ０ １ ３年 修 订 痛 ， 口渴喜 冷 饮 ， 大便干结 ， 发热 ， 贝母 瓜蒌散加 减联合 西 医常规 方法 版） 》 ［ ］ 中的诊断标准及 Ｉ ～ Ⅲ级分 舌苔厚。 诊断： ①咳嗽或喘息气急； 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加 重期痰热 壅肺证 级标 准 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加 重期是 指 患 ②痰多色黄或 白黏 ，咯痰不爽 ； ③
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察作者：郝瑞丽来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第04期【摘要】目的：观察中西医结合治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。
方法：选取89例AECOPD患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。
对照组给予热毒宁注射液+常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味清宣理肺汤治疗。
比较两组疗效、症状改善时间及治疗前后肺动脉血气指标变化。
结果：观察组治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；加味清宣理肺汤；热毒宁注射液；动脉血气指标；中西医结合【中图分类号】R563 【文獻标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）08-0117-03慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD）是常见呼吸系统疾病，以气流阻塞为特征，极易并发呼吸衰竭、肺源性心脏病，严重威胁患者生命健康[1]。
临床多采用药物治疗，西药副作用较大，而中医认为痰热壅肺证AECOPD源于肾、脾、肺三脏虚损，应以宣肺补脾为主[2]。
热毒宁注射液用于呼吸道感染所致的高热、风寒等，是治疗AECOPD辅助药物，加味清宣理肺汤则以清热祛痰、宣肺降气为基本。
笔者采用中西医结合治疗AECOPD患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月至2017年6月我院收治的89例AECOPD患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。
观察组中男23例，女22例；年龄42～76岁，平均年龄（61.61±7.21）岁；COPD病程7～20年，平均（13.04±4.42）年。
对照组中男22例，女22例，年龄43～77岁，平均年龄（62.02±6.97）岁；COPD病程6～19年，平均（12.95±4.58）年。
中医护理治疗38例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的效果观察
［ １ 】 李大 刚，苏培基． 中医熏洗疗法在骨伤科 的应用及 思考【 Ｊ ］ ． 中医外治杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６（ ２） ：５ ０ — ５ １ ． 【 ２ ］ 吴 士勇． 中药烫洗法在骨伤时的应用［ Ｊ Ｊ ． 按摩与康复医学 （中旬
刊 ）， ２ ０ １ ｌ ， （ ３ ） ： １ ９ ５ ．
中 医 中药
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
４ 讨 论
２ １ 例， 手部 ２ ４ 例； 其 中属 于单纯软组织损伤 的患者有 ３ ７ 例 ，属 于无 移位闭合性 骨折的患者有 ７ ８ 例 ，属于术后关节 内粘连 、关节僵硬或 骨外伤 的患者有 ５例 。两组患者年龄 、性别 、病情等一般资料方面无显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
［ ４ 】 赵锦连 ，曹国元． 中医烫疗法治疗疼痛症的临床应用【 Ｊ ］ ． 中医外治杂志，
３ 结 果
中药烫洗疗法属热疗法 的范畴 ， 是在艾灸基础上发展形成 的一种新疗法 ， 是 用 中药加热产生热能烫洗患部 ， 利用药 、 热量刺激作用来 达到防治疾病 的一种 方法 。 在治疗过程 中热与药两种治疗因子能同时作用于人体激 活组织 细胞促进 与 调节新 陈代谢 而发挥作用 ， 从 而产生一系列的药理 、 生理效应 ， 并通过肌表和经 络的作用达 到治疗 的目的。 在骨伤科临床 中， 中医烫洗疗法应用 比较广泛 ， 中医 认 为筋骨关节 的生理机能是 由气血经络维持 的，筋脉 、气血受损 ，则筋骨 健 、 关节活动不利 ，血不和则痕不 去，只有行气ｍ才能濡筋骨 、利关节 ， 此 中医 治疗 骨伤疾病应 以行气血 、通筋络为基础 。中医辨证论治显示 ：没药舒筋止痛 、 行气 活血 ；乳香温辛 ，能止痛活血 ，是治疗跌打损伤 、疮痈肿痛的常用药物 ； 五加皮、苏木止痛 、 通络 、活血 ；牛膝通关节 、 壮腰膝 ；红花 、当归通络活血 、 散痪 止痛 ； 威灵仙温通经络 、 消肿止痛 ； 透骨草祛散风寒湿邪 ， 透关节舒挛急 ． ． 再 根据损 伤部位不同随症加减 ，以达到软坚散结 、舒筋活络的功效 。现代 医学 认为， 烫洗可以扩张局部血管 、 增强代谢 、 加速肢体静脉及淋 巴液 的回流 ， 并 且 便于吸收渗出液及时消除肿胀 ， 从而取得 良好 的治疗效果 。 本研究为了探 讨中医 烫洗疗法的临床疗效 ， 选取２ ０ １ ３ 年１ 月到 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月期间来我院骨科 就诊 的 １ ２ ０名 患者作为研究对象 ，随机分为观察组 （ ６ ０例 ） 和对照组 （ ６ ０例 ），对照 组患者采用 常规西医治疗 ， 观察组患者在常规治疗的基础上 ， 辅 以中药烫洗疗法 ， 疗效评定显示 观察组的患者 总有效率显著高 于对照组患者 ， 差异具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，由此可见中医烫洗疗法具有一定的临床 价值 ，值得推广应用 。
探析痰热清注射液辅助治疗慢阻肺急性加重期的有效性观察
探析痰热清注射液辅助治疗慢阻肺急性加重期的有效性观察发表时间：2015-09-18T09:55:08.793Z 来源：《健康世界》2015年3期作者：吕代明[导读] 湖北省襄阳市宜城市流水镇卫生院内科 441400 慢阻肺严重威胁着患者的生命安全，尤其是慢阻肺急性加重期，因此对其实施有效治疗就显得尤为重要。
湖北省襄阳市宜城市流水镇卫生院内科 441400【摘要】目的：对痰热清注射液辅助治疗慢阻肺急性加重期的有效性进行观察分析。
方法：资料选自我院2012年8月-2014年8月收治的慢阻肺急性加重期患者62例作为研究对象，随机均分为对照组及研究组，每组患者各31例，对照组给予阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上给予痰热清注射液辅助治疗，并对两组患者的临床资料及有效性进行总结分析。
结果：研究组治疗的总有效率高达96.77%，明显高于对照组的83.87%；研究组不良反应的发生率6.13%显著低于对照组13.34%；且研究组炎症指标的改善情况显著优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。
结论：在阿奇霉素治疗基础上合理应用痰热清注射液进行慢阻肺急性加重期辅助治疗效果显著，能有效改善患者的临床症状及炎症指标，是有效的慢阻肺急性加重期治疗措施。
【关键词】痰热清注射液;慢阻肺;急性加重期;有效性慢阻肺是临床上常见的一种多发性疾病，慢阻肺的发生及发展和慢性支气管炎具有较为密切的联系[1]。
慢阻肺严重威胁着患者的生命安全，尤其是慢阻肺急性加重期，因此对其实施有效治疗就显得尤为重要。
痰热清注射液是常用的慢阻肺治疗药物，在慢性及急性支气管炎、肺炎中获得了较为广泛的应用[1]，应用到慢阻肺急性加重期的辅助治疗中也具有较为显著的效果。
笔者探讨了痰热清注射液辅助治疗慢阻肺急性加重期的有效性，现进行如下报道。
1.一般资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院2012年8月-2014年8月收治的62例慢阻肺急性加重期患者作为主要观察对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关诊断标准，62例患者均表现出咯痰及咳嗽等临床症状。