老年心血管病住院患者生存质量现状分析及护理
心血管护理研究的热点及趋势分析
心血管护理研究的热点及趋势分析摘要：我国《心血管健康与疾病报告》中指出，心血管疾病致死占比仍处于临床患者死亡的首位，且未来十年患病人数会继续增长，社会负担也会持续加重。
了解心血管护理领域的热点有利于推进临床研究，具有指导实践的重要意义，为明确未来的发展趋势，我们应当利用互联网技术及文献数据库等一切可利用资源。
关键词：心血管护理；研究热点；心血管疾病；护理质量心血管疾病不是某一种疾病，而是心脏血管与周围血管疾病的统称，其潜在的机制在一定程度上取决于疾病类型，诱因较复杂，临床方面在诊断、治疗、护理等多方面都有创新性探索。
在心血管护理领域之中，搜索后得出的高频词包括老年、风险管理、延续护理以及并发症等多个，此中便包含了许多研究热点。
一、心血管护理研究热点（一）双心肌病的护理双心疾病患者就是指心脏器质性疾病伴随心理、精神方面的问题，护理工作的难点在于患者的依从性及配合度不高，且抑郁等心理因素本身作为心血管疾病的独立危险因素也应当得到更多关注[1]。
在护理过程中，常配合药物干预及健康指导，但需要注意与原发性疾病治疗药物之间的配伍问题，并为患者提供心理咨询。
（二）优质护理的应用常规护理虽然具有普适性，但忽略了护理对象的特殊性，缺乏针对性的护理措施，临床方面才在常规护理的基础上进行优化，提出了优质护理的概念并广泛应用于临床，强调对于心理及生理的同等关注，对于护理人员的专业素养及职业道德也提出了更多的要求，优质护理的应用价值也体现在减少医患纠纷等方面，减少了人力、物力、财力的浪费，体现了新时代临床护理观的优化与发展。
（三）急诊的门诊护理心血管急性发作之时危险度较高，应尽可能缩短入院救治的时间，为此护理工作也延伸出了院前护理这一概念，在现场指导、转运安全、接诊分诊、院内急救等方面的研究也逐渐增多，提出了针对于不同类型心血管疾病患者的对症护理措施，由于患者通常处于紧张、焦虑、恐惧的状态下，为此也强调了情绪安抚[2]。
心血管内科护理管理与护理质量要点分析
心血管内科护理管理与护理质量要点分析作者：魏玲来源：《医学信息》2014年第01期护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。
世界卫生组织对护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。
护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影，提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视。
加强心血管内科护理质量和管理，对提高疗效，减少医疗事故有重要意义。
1提高护理质量1.1重视患者心理护理[1] 在患者入院时应及时根据病情安排病房，保持病房安静、整洁、舒适，主动向患者及家属介绍医院有关的规章制度、病房环境、注意事项等，使其尽快熟悉环境。
与患者交流态度应和蔼，主动询问患者病情，鼓励患者表达自己的感情和情绪，了解患者心理需求，消除患者的恐惧心理，增强患者战胜疾病的勇气和信心。
若发现患者及其家属有所不满或者不配合治疗，应及时做好沟通、解释，解除患者及家属的思想顾虑，建立良好的护患关系。
1.2加强日常基础护理[2] ①提供舒适的环境：病室环境安静、舒适，定时开窗通风换气，每日紫外线进行空气消毒。
②皮肤护理：对于长期卧床的危重患者应定期翻身，每天检查全身皮肤情况，对长期受压局部皮肤有压红则局部喷赛肤润，并以拇指指腹或手掌的大小鱼际环形按摩，以促进局部皮肤的血液循环，预防压疮的发生。
心电监护电极粘贴部位应予经常更换，指脉氧监测夹子应定时更换手指头。
③饮食护理：应密切观察患者进食情况，包括水分、热量及食物的质量和数量。
心血管疾病在饮食上往往要求低盐、低脂饮食，因此，避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食。
对心肌梗死患者要防止便秘，以免因用力加重病情。
1.3加强观察护理①用药观察：药物治疗是临床上治疗各种疾病的主要手段，但是临床用药不当不仅会给患者的健康造成直接或间接影响，同时也可能会让我们的医护人员陷于法律纠纷当中[3]。
心内科护理工作中存在的问题与对策
2.1提高专业技术水平，减少疾病本身带来的阻碍
护理人员要充分提升自己专业技术水平，多读一些相关心内科疾病的书籍，根据心内科工作特点，提高自己护理临床的质量，调动自主学习的积极性，提高自身的综合能力，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。了解心血管疾病带来的的高风险以及紧急应对措施，增强护理人员法律意识，提高护理风险的防范能力，对科室存在或潜在的风险及时进行评估分析，进行有效的交流沟通，增强团队协作精神，建立良好的护患关系，避免矛盾和纠纷。
1.2护理工作人员的能不够，护患意识不足
随着科技的进步，技能水平的提高，引入大量的新设备新仪器应用于心内科护理工作当中，仪器的操作复杂，这就要求护士技能要增加，这不仅给护理人员带来了一定量的工作和精神压力，还在一定程度上增加了技术风险，护理人员对仪器的使用不佳，因仪器的操作失误而引起的医疗纠纷时有发生，如护士对除颤仪、监护仪等抢救仪器的使用欠熟练，以及对各种恶性心律失常等现象不能及时识别，会直接危及病人的生命安全，严重影响了护理工作的正常进行。护士与患者的沟通不足，造成大部分患者对心内科疾病不够了解，不少护理人员则将注意力集中在基础护理上，忽视了与患者间的交流和沟通，这样不仅影响护理工作的质量，还会使患者长期处于紧张状态而无法配合治疗。其次护士的责任心不强，执行规章制度不严，护患意识不强，造成护理人员与患者的工作无法正常进行。
1.3护理人员工作记录和用药的不规范，资质不均
心内科病人的病情瞬息万变，诊疗技术日新月异，加之临床护士大多年龄小、年资低，专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练，在有限的时间里不能及时掌握新理论和新技术，为病人提供必需护理环节就会出现问题。如危重病人床头交接班仓促，“三查七对”不仔细，一级护理未按规定巡视，药物的匹配校对不到位，夜班值班时无菌操作不规范等，是导致差错类事件发生的主要原因。护士习惯于按医嘱被动工作，被动应急传呼，较侧重完成有形的操作性工作，而忽视了病情观察等无形工作，对病情变化缺乏预见性，是导致意外事件发生的主要原因。护理人员资质不均，工作的相关记录存在偏差，用药不规范，责任心不强，执行规章制度不严，这些都会造成风险。
心血管疾病患者康复护理成果评估与策略
心血管疾病患者康复护理成果评估与策略心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
对于心血管疾病患者来说，康复护理是促进康复、提高生活质量的重要环节。
本文旨在探讨心血管疾病患者康复护理的成果评估以及相应的策略。
一、心血管疾病患者康复护理的重要性心血管疾病患者往往面临着身体机能下降、心理压力增加以及生活质量降低等问题。
康复护理通过综合的干预措施，如运动训练、饮食指导、心理支持等，帮助患者恢复体力、改善心理状态、提高自我管理能力，从而降低疾病复发率，延长生存期，提高生活质量。
二、康复护理成果评估指标1、生理指标血压、血糖、血脂等指标的控制情况。
这些指标的稳定对于预防心血管疾病的进展和复发至关重要。
心功能指标，如左心室射血分数、6 分钟步行试验等，可反映心脏的功能状态。
体重指数（BMI）的变化，肥胖是心血管疾病的危险因素之一，控制体重有助于改善病情。
2、生活质量评估采用问卷调查的方式，如 SF-36 健康调查简表，评估患者在身体功能、心理健康、社会功能等方面的生活质量。
观察患者日常活动能力的恢复情况，如能否独立完成家务、进行适度的运动等。
3、心理状态评估应用焦虑、抑郁量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表，评估患者的心理状态。
了解患者对疾病的认知和应对方式，评估其心理适应能力。
4、疾病复发率跟踪患者出院后的病情，统计心血管疾病的复发次数和严重程度。
三、康复护理策略1、运动康复制定个性化的运动方案，根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑、太极拳等。
运动前进行充分的热身和运动后进行放松活动，避免运动损伤。
运动过程中密切监测患者的心率、血压等生命体征，确保运动安全。
2、饮食护理控制总热量摄入，根据患者的体重、活动量等计算每日所需的热量。
限制钠盐摄入，每日不超过 6 克，以降低血压。
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂和血糖。
心衰病中医护理方案
3.减少心衰病复发及并发症的发生。
4.建立良好的护患关系，提高患者满意度。
三、护理措施
1.生活护理
（1）保持病房环境安静、整洁、舒适，确保光线适宜、温度适宜。
（2）指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
（3）根据患者病情和体质，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳、五禽戏等，注意运动量，避免过度劳累。
2.饮食护理
（1）指导患者遵循中医饮食原则，以清淡、易消化、富含营养的食物为主。
（2）根据患者辨证分型，合理搭配食物，如气虚证患者可适当增加黄芪、党参等补气食材；血瘀证患者可适当增加丹参、红花等活血化瘀食材。
（3）控制钠盐摄入，避免高脂、高糖、刺激性食物。
3.情志护理
（1）加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予关心和支持。
1.定期评估护理方案，根据患者病情变化调整护理措施。
2.加强护理人员中医护理技能培训，提高护理质量。
3.加强与患者的沟通ห้องสมุดไป่ตู้了解患者需求，优化护理服务。
4.探索新的中医护理方法，提升护理水平。
本方案旨在为心衰病患者提供全面、科学、人性化的中医护理，以改善患者症状，提高生活质量，降低复发率为目标，为心衰病的防治工作贡献力量。
（1）指导患者按时按量服用中药，观察药物疗效及不良反应。
（2）加强用药宣教，提高患者用药依从性。
（3）密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生。
四、护理评价
1.患者对心衰病知识的掌握程度及自我管理能力。
2.患者临床症状的改善情况。
3.心衰病复发率和并发症发生率。
4.患者满意度及护患关系。
五、持续改进
心衰病中医护理方案
对心血管疾病的护理探讨分析
与躯体 移动 障碍 ， 陈旧性压 疮有关 。 护理 目标 ： 陈旧性压疮 的发展 ， 控制 促进其 愈合 。 护理措施 ： 根据病 情 的需 要 ， ① 给患 者 取舒 适 体位 。② 定 时协 助 翻身 。
表面保 湿性敷 料覆盖 ， 预防感染 。
对心血管疾病的护理探讨分析
区转 焕
广 东省江 门市人 民医院， 广东 江 门 ５９０ ２ ００
【 摘要】 目的： 探讨全面护理对心血管疾病患者的康复治疗效果， 提高对心血管疾病患者的护理认识， 加强对心血管疾病的治疗。方法： 对我院自２０ ０６
年 ３月到 ２０ ０８年 ６月所 收治的心 血管疾病住 院患者 共 １８例 实施 全 面护 理前 ， 面护理后进 行对照 分析 比较 。结 果 ： ９ 全 通过 一 系列的全 面护理 ， 复效果 明 康
ｄｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ ｏ： ３６／．ｓ ．０６—１５．０００ ．０ ０ ｓ ９９２ １．８２０ 文章编 号 ： ０ １ ６—１５ （０ ０ ０ — １ Ｉ Ｏ ０ ９９ ２ １）一 ８ ２７ — ２
心血管疾 病 是 当今 社会 一 种 比较 常 见 的疾 病 ， 以中老 年 患者 为 主 。 性心 梗死患者 更需要 注意 ， 多 同时护 理人 员 要适 时地 监督 。对 于高 血压 和 冠
护理措施： ①持续心电监护， 密切监测血压变化。②记录 ２ ４小时出入 压调整药物剂量。④关心安慰患者 ， 减轻其紧张心理。
评价 ： 在药 物控制 下 ， 患者血压 维持在正 常范 围。
３ 皮 肤完整 性受损 ．
量 。③遵 医嘱予 以药物调 节血压在 适宜 范围 ， 意药 物的速 度 ， 时根据 血 ５躯 体移动 障碍 注 随 ． 护理 目标 ： 者卧床期 间不发生 废用性 萎缩 。 患 护理措施 ： 根据病情 的需要 ， ① 给患 者 取舒 适体 位 。② 定 时 协助 翻 身， 帮助 患者进行 床上肢 体功能 锻炼 ， 免 血液 淤 积于 肢体 ， 避 出现 废用 性 萎缩 。 ③定 期评估 患者肌力状 况 。 评价： 患者在 ＩＵ期 间 四肢 血循环 良好 ， Ｃ 未发生废 用性萎 也在 向高脂 肪 、 人们 高糖 、 盐方 向发展 ， 高 而且 生 心病 患者要尽 量食 用低 热 量 的食 物 ， 仅 可 以 降低血 脂 ， 不 还可 预 防动 脉 硬
中国心血管病防治的过去现在和未来
中国心血管病防治的过去现在和未来1. 引言1.1 中国心血管病的现状中国心血管病是我国目前最常见的慢性非传染性疾病之一，也是导致人们死亡的主要原因之一。
统计数据显示，截至目前，我国心血管病患者已超过2亿人，占人口总数的比例持续增长。
在城市和农村地区，心血管病发病率都呈上升趋势。
心血管病的发病年龄也呈年轻化趋势，不仅老年人群，青壮年人群中心血管病患者数量也在逐渐增加。
心血管病的高发与现代生活方式密不可分，不良的饮食习惯、缺乏运动、长期吸烟等都是导致心血管病发病率增加的重要因素。
心理压力、环境污染等外部因素也对心血管健康构成威胁。
对于中国心血管病的现状，我们必须高度重视，采取有效措施预防和控制。
通过提高公众健康意识，改善生活方式，加强健康管理等方式，我们可以有效降低心血管病的发病率，提高人民的生活质量和健康水平。
1.2 心血管病对人们的影响心血管病是一种严重的慢性疾病，会对人们的生活和健康产生严重影响。
心血管病会导致心脏功能下降，造成心脏不适甚至心绞痛等症状，严重者可能危及生命。
心血管病还会引发其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加患者的身体负担和治疗难度。
心血管病不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理健康造成负面影响，增加焦虑和抑郁的发生风险。
在日常生活中，心血管病也会限制患者的活动能力和生活质量，影响其工作和社交。
了解心血管病对人们的影响，加强预防意识和健康管理，对于保护身体健康，提高生活质量至关重要。
1.3 预防心血管病的重要性心血管病是当前中国人群中常见的慢性疾病，其发病率逐年增加，给社会和个人健康带来了重大影响。
预防心血管病的重要性不容忽视，因为它不仅会缩短患者的生命，还会降低生活质量，增加医疗费用的支出。
心血管病的预防工作要比治疗工作更加重要和有效。
预防心血管病需要采取全面的措施，包括健康饮食、定期锻炼、戒烟限酒、保持良好的睡眠习惯等。
而且，心血管病的发病和发展过程是一个潜移默化的过程，早期的预防工作尤为关键，只有及早发现并控制危险因素，才能有效预防心血管病的发生。
心血管病人的心理特点和护理措施
6、帮助老年人保持乐观开朗的性格：护士
在日常护理工作中，指导老年人时刻保 持乐观的态度，充满好奇心，培养生活 情趣，时刻保持积极向上的人生态度， 一种美好的心态，比吃药更能解决生理 上的痛苦。老年人要学会挖掘自身的快 乐和豁达，保持积极向上的人生态度， 那么其生活质量就会提高。
7、正确对待死亡，消除对死亡的恐惧：信心是 半个生命，淡漠是半个死亡。人有了信心才 能激发出拼搏精神，产生顽强的意志。任何 时候，求生观念不可淡漠，老年人进入晚年 并不意味着等待人生的结束，而是重构新生 活的始端，因此，护士应指导老年人正确对 待、认识死亡，冲出死亡的恐惧，坦然面对 一切，安度自己宝贵的晚年。
1、恐惧、焦虑心理：老年病人都存在不同程度的 心理问题，住院第一周尤为明显。由于病人对自己 的病情不清楚，过分担心而产生焦虑和恐惧；住院 后老年人多年形成的生活规律被打乱，饮食，睡眠 等难以适应，也会加重其焦虑恐惧心理。病人常表 现为情绪不稳，脾气暴躁，睡眠及食欲不佳等。
抑郁心理：抑郁也是心血管老年病人常见的
行为退化、依赖心理：主要出现在长期卧床，
生活不能自理的老年病人。如慢性心衰3-4期。 老年人患病后卧床变得被动，这时就产生了 依赖心理，导致心理退缩，自己能做的也不 愿意做，事事依从家人、护士，这样可使老 年人得原有功能退化，不利于身心健康。
敏感猜疑心理：这种心理主要出现在部分知
识型老年病人中。病人平时非常关心自己的 身体，稍有不适就怀疑自己得了重病，甚至 怀疑医护人员刻意隐瞒病情，因而极为关注 医护人员的讲话内容及所做的事情。特别是 当病人出现与某种不治之症相似症状时疑心 更重，易受暗示，情绪波动大。
4、提供针对性的心理护理
1、语言是心理治疗的重要手段。护士在帮助
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Jul. C 2016 Vol. 4 No. 21
人性化护理在心血管外科的应用效果观察
迟桂芬 （黑龙江省泰来县人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的 观察分析人性化护理在心血管外科的应用效果。方法 选取我院2015年4月～2016年4月
3.1 基础护理 要对老年心血管疾病患者进行基础护理，主要对患者 进行日常生活的护理工作，满足他们的需要，并且针对他 们生理功能的不足，尽量的协助他们。 3.2 心理护理 护理人员要定期为老年心血管患者进行相应的心理护 理工作。老年人不经常与社会接触，他们在思考一些问题 时会比较极端，尤其在面对疾病时，他们会产生消极和恐 惧的心理。因此，护理人员应该定期与老年心血管患者沟 通，通过有效的沟通，可以建立信任，使患者充分信任护 理人员，特别在他们遇到困难后，愿意与护理人员沟通。 通过合理的心理调适方法，可以缓解患者的心理状况，并 且防止心肌梗死的现象的产生。通过与患者有效的沟通， 护理人员可以了解患者的习惯和爱好等，平时多与患者进 行沟通，对患者的情绪进行良好的调节，能够提高患者战 胜病魔的勇气[3]。 3.3 跌到护理 老年人的腿脚不伶俐，很容易出现跌伤，老年人的骨 骼比较脆弱，跌倒后很容属医院，安徽 合肥 230088）
【摘要】目的 探讨老年心血管住院患者生存质量现状和护理。方法 选取我院2015年6月～2016年6月
收治的心血管患者72例作为研究对象，将其分为老年组与非老年组，各38例。年龄60～85岁收入老年组，年
龄40～59岁收入非老年组。两组患者的意识非常清晰，而且可以自主的完成问卷调查，患者在接受研究前都
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年6月～2016年6月收治的心血管患者72例 作为研究对象，将其分为老年组与非老年组，各38例。老年 组年龄60～85岁，非老年组年龄40～59岁。患者都没有出现 躯体障碍的情况，而且患者的意识清晰，没有精神疾病。 1.2 方法 通过向两组患者发放问卷调查的形式，向患者解释此 次调查的主要目的，在患者同意的情况下，让患者填写问 卷调查表，确保调查数据的可靠。如果患者自己不能完成 表格的填写，可以在调查人员的协助下完成调查。此次问 卷调查的目的主要是对患者的生理功能、躯体疼痛情况、 一般健康情况、社会功能和心理健康等进行分析[2]。 1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计 数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
老年人的免疫能力和抵抗力下降，导致其在患有心血 管疾病后，会导致各类并发症的产生，生存质量非常差。 心血管疾病作为一类常见的老年疾病，对患者产生的影响 很大，不仅仅导致家庭经济负担的加重，而且老年人自身 也倍感痛苦，导致老年人的生活自理能力下降。随着我国 人口老龄化的加剧，在住院患者中，心血管疾病患者的人 数逐渐增多，老年人的心理又具有特殊性，这就导致其生 存质量下降，而且疾病治疗的时间更长[1]。
x2 P
64.42 78.42 4.58 0.000
48.33 60.76 2.20 0.036
56.52 70.19 3.113 0.004
63.81 72.19 2.277 0.024
3讨论
心血管疾病主要是高脂血症、动脉粥样硬化等疾病导 致的心脏缺血性疾病，对老年人的健康产生威胁，具有高 患病率、高致残率和高死亡率的特征。在此次研究中，老 年组心血管疾病患者的健康状况明显比非老年组差，在健 康水平和心理健康水平方面尤其明显，差异有统计学意义 （P＜0.05），说明老年人的免疫力和机体功能下降，而 且其缺乏社会的支持。老年人的免疫能力很差，导致其在 患病后各类机体功能受损，会产生各类慢性病，同时治疗 的时间非常长，对药物的敏感度下降，其在治疗中更加困 难，病情也很容易反复，甚至会导致老年人的生理功能发 生变化。老年人随着年龄的增大，其面临着多种不同的疾 病，也会产生各类心理异常状况。所以，在对生存质量进 行评估的过程中，其各项指标都不如非老年组。老年心血 管疾病患者与非老年心血管疾病患者相比，其躯体疼痛和 社会功能等差异不大。因此，通过上述分析，应该对老年 心血管疾病的患者进行合理的护理干预，提高他们的生存 质量，减少在治疗过程中并发症的产生，使之尽快恢复健 康，能够在社会中继续发挥作用。
中西医结合心血管病杂志
2016 年 7 月 C 第 4 卷第 21 期
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Jul. C 2016 Vol. 4 No. 21
Chinese and Western Medicine
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老年心血管病住院患者生存质量现状分析及护理
2结果
老年组患者的躯体疼痛、社会功能等方面与非老年组 相比，差异无统计学意义（P＞0.05），但是其生理功能、 一般健康情况、心理健康等指标明显低于非老年组，差异 有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的生存质量内容对比（n，%）
组别
n
生理功能
一般健康状 况
精力
心理健康
老年组 38 非老年组 38
签署了知情同意书。结果 在对患者进行分析后，老年组患者的生存质量比非老年组差，差异有统计学意义
（P＜0.05）。结论 对老年心血管患者应该进行强化护理，提升他们的生存质量。
【关键词】老年；心血管疾病；生存质量；护理
【中图分类号】R541.4
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.089.02
（下转第 92 页）
[作者简介] 王翠娣（1978-），女，安徽合肥人，主管护士，本科，研究方向：心血管病护理
中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
2016 年 7 月 C 第 4 卷第 21 期
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Chinese and Western Medicine