儿童血培养病原菌分布特征及耐药性分析

（ ３ ２ ）： １ １ ４ ６ — １ １ ４ ８ ．
Ｅ ５ ］ 张其波 ， 焦永法 ， 刘京 伟 ， 等． 长 期 低 剂 量 职 业 照 射 对 放射
工 作者健康 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国公 共 卫 生 ， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ ３ ） ： ３ ６ ２ —
３６ ４．
２６ ９．
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（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ２ — １ ５
修 回 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ４ — ２ ２ ）
临床 探 讨 ・
儿 童血 培 养病 原 菌 分 布特 征 及 耐 药性 分 析
苏 敏， 黄 海林 ， 杜廷 义 ， 蒋 洪超 ， 庄 宇△
（ 云 南 省 昆 明 市 儿 童 医 院 检 验 科 ６ ５ ０ ２ ２ ８ ）
血 液感染是儿科常见全身感染 性疾病 ， 掌 握病 原 菌 的 分 布 及 耐 药 情 况 是 治 疗 成 功 的关 键 ｌ ＿ １ ］ 。血 培 养 是 用 于 检 测 血 液 标 本 中有 无 病 原 微 生 物 存 在 的一 种 微 生 物 学 检 测 方 法 ， 对 于 菌 血 症、 败 血 症 和 细 菌 性 心 内 膜 炎 等 血 液 和 循 环 系统 感 染 的 诊 断 具 有 十 分 重要 的 作 用 ］ 。 由 于 病 原 菌 的 菌 种 分 布 和 耐 药 性 受 多 种 因素 的影 响 ， 血 培 养 病 原 菌 株 的 构 成 比和 耐 药 性 有 较 明 显 的 地域性差异 和时间差异 Ｌ ３ ］ 。此 外 ， 不 同年 龄 败 血 症 患 者 感 染
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ６ ． ０ ３ ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ７ ） １ ６ － ２ ４ ２ ７ — ０ ３
摘 要 ： 目 的 探 讨 近 ３年 昆 明 市儿 童 医 院 血 培 养 分 离病 原 菌 变 化 规 律 ， 对 比分析 新生 ８ ｄ至
１岁 ） 、 幼儿组 （ ＞１ ～ ３岁） 和儿童组（ ＞３ ～１ ４岁 ） ４个 年 龄 组 病 原 菌构 成 差异 和 菌株 耐 药性 ， 以期 为 临床 经验 用 药提 供 依 据 并 指 导
匡堂 ｌ 堕 床２ ０ １ ７年 ８月 ｌ ４ 卷第 １ ６期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ６ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ，
临 床 合 理 用 药 。 方 法 使 用 Ｗ ＨＯ ＮＥ Ｔ ５ ． ６和 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 对 ２ ０ １ ２ —２ ０ １ ４年 分 离 出 的 １ ０ ０ ５株 病 原 菌 数 据 进 行 回 顾 性 统 计 分
析 。 结 果 ２ ０ １ ２ 、 ２ ０ １ ３ 、 ２ ０ １ ４年 革 兰 阳性 球 菌 分 离 率分 别 为 ４ ８ ． ７ 、 ６ Ｏ ． ４ ％、 ６ ６ ． ２ ， 革 兰 阴性 杆 菌 分 离 率分 别 为 ５ ０ ． ９ 、 ３ ６ ． ２ 、 ２ ９ ． ７ ， 真 菌 分 离率 分 别 为 ０ ． ５ 、 ３ ． ４ 、 ４ ． １ 。４个 年 龄 组 革 兰 阳性 球 菌 分 离率 分 别 为 ６ ３ ． ｏ Ｈ、 ６ １ ． ９ ％、 ５ ９ ． ５ 、 ３ ４ ． ９ ， 革 兰阴
Ｅ ８ ］ 王 恰 ， 李宏玲 ， 赵娜 ， 等． 广东省 ７ ０ ４名 放 射 工 作 人 员 甲 状
腺 激素 水 平 分 析 ｒ Ｊ ］ ．中 国 职 业 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ ） ： １ ３ ９ —
１４ｌ ｜
Ｅ ６ ］ 李聪， 吴奇 峰 ， 赵娜 ， 等． 广 东 省 某 医 院放 射 科 及 周 边 工 作 人员 的健康状况 Ｊ － ｊ ］ ． 环境 与职 业 医学 ， ２ ０ １ ６ ， ３ （ ３ ３ ） ： ２ ６ ７ —
性 杆 菌 分 离率 分 别 为 ３ ５ ． ５ 、 ３ ５ ． ４ 、 ３ ８ ． ６ 、 ６ １ ． ８ ， 真 菌 分 离 率分 别 为 １ ． ５ 、 ２ ． ７ 、 ２ ． ０ 、 ３ ． ２ 。凝 固酶 阴 性 葡 萄球 菌及 金
黄 色葡 萄 球 菌对 青 霉 素 耐 药 率 分 别 为 ９ ６ ． ５ 、 ９ ７ ． ９ ， 耐 甲 氧 西 林 凝 固酶 阴性 葡萄 球 菌检 出 率为 ８ １ ． ９ ％， 耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌检 出率 为 ８ ． ３ ， 未发 现 耐 万 古 霉 素 、 利奈 唑 胺 的 革 兰 阳性 球 菌 。 大肠 埃 希 菌及 克 雷伯 菌 属 对氨 苄 西 林 耐 药 率 分 别 为８ ４ ． ５ 、 ９ ７ ． ９ ， 相 对应的产超广谱 ８ 一 内酰胺 酶检 出率 为 ３ ２ ． ８ 和 ５ Ｏ ． ８ 。 结 论 从 时 间 分 布 来 看 ， 昆 明 地 区几 童 血 液 感 染 病 原 茵 中 革 兰 阳 性 球 菌和 真 菌 近 ３年检 出率 呈 上 升 趋 势 ， 而 革 兰 阴性 杆 菌呈 逐 年 下 降 趋 势 ； 从年龄 分布 来看 ， 革 兰 阳性 球 菌检 出率 随年 龄 增 加 而减少 ， 革 兰 阴性 杆 菌和 真 菌检 出 率 随 年龄 增 加 而 增 加 ； 主要 病 原 菌 对 一 线 抗 茵 药物 耐 药 日趋 严 重 ， 定 期 监 测 病 原 菌 的 分 布 和 耐 药 性 变化 ， 对 儿 科 感 染 的 临床 诊 断 和 治 疗 有 重 要 意 义 。 关键词 ： 儿 童 ； 血 培 养 ； 病 原 茵 ； 耐 药性
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［ ７ ］ 李建杰 ， 莫 素芳 ， 张静波 ， 等． 低 剂 量 电 离 辐 射 对 人 体 外 周 血象 影 响 流 行 病 学 分 析 ［ Ｊ ］ ． 医学 动 物 防 制 ， ２ ０ １ ６ ， １ ０