中医辩证治疗眩晕的临床疗效观察
中医辩证治疗眩晕的临床疗效观察
目的 探讨中医辩证在眩晕中的临床治疗效果。方法 以我院2012年12月～2013年12月84例存眩晕症状患者作为本次研究对象，按照数字随机化法进行分组，对照组（42例）予以常规对症治疗，观察组（42例）予以中医辩证治疗，观察比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率95.24%，对照组总有效率78.57%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辩证治疗眩晕的临床疗效明显，值得推广应用。
标签：中医辩证；眩晕；临床疗效
眩晕的主要症状包括头晕和眼花，属于一种运动幻觉，由多种原因造成的主观症状，据统计该症状在内科门诊中所占比例达到了5%，耳科的发病率7%～15%，神经内科门诊5%～15%[1]。随着社会老龄化、神经系统疾病、交通事故增加和现代生活的紧张程度，眩晕的发生率呈现出不断上升的趋势，给患者的身心造成了不同程度的影响。该症状涉及眼科、骨科、内科和耳鼻咽喉科，西医主张病因治疗和对症治疗，但该症状仍有尚不明确的诱因，因此探讨其他有效的治疗方法仍是当前研究的热点。中医是我国的传统疗法，以阴阳五行为基础实施的辩证治疗，尤其在病因不明疾病的治疗中显示出其独特的临床优势[2]，本研究探讨分析中医辩证疗法在眩晕中的临床疗效，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 以我院2012年12月～2013年12月84例存眩暈症状患者作为本次研究对象，按照数字随机化进行分组，对照组42例，男性18例，女性24例，年龄26～72岁，平均（46.2±8.6）岁，病程7 d～18年，平均（3.8±1.2）年，致病因素：梅尼埃病14例，颈椎病12例，更年期综合征4例，高血压5例，椎-基底动脉供血不足4例，原因不明3例；观察组42例，男性19例，女性23例，年龄27～71岁，平均（46.8±9.2）岁，病程10 d～20年，平均（3.9±1.3）年，致病因素：梅尼埃病13例，颈椎病11例，更年期综合征5例，高血压6例，椎-基底动脉供血不足5例，原因不明2例，两组患者基本资料如年龄、性别、病程、致病因素等比较不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性，两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书。
1.2入选标准 参考文献[3]中有关眩晕的诊断标准：存在典型眩晕症状如自身目眩、晃动感，自觉头晕、昏沉等；反复发作；经心电图、CT、MRI等检查符合西医的诊断标准；排除严重精神障碍、肝肾功能异常。
1.3方法 对照组42例予以常规对症治疗，具体包括脑血管扩张、利尿脱水剂、维生素、神经镇静药等对症措施，对于存在呕吐表现的患者给予止吐剂。观察组予以中医辩证分型治疗：①气血亏虚型（10例）：眩晕，活动加剧，面色淡白，唇甲色淡，气短懒言，神疲乏力，心悸少寐，食欲不佳，舌质淡，脉弱。方选十全大补汤宜补益气血，党参、川芎、肉桂、茯苓、白术、生地、炙甘草、当
归、白芍、黄芪、生姜、大枣。食欲不佳加山楂、陈皮、神曲；心烦加玄参、麦冬、五味子；形寒肢冷加桂枝、干姜；心悸少寐加朱砂、远志、夜交藤。②肝阳上亢型（12例）：耳鸣眩晕，头重脚轻，急躁易怒，烦劳发怒导致症状加剧，睡眠少，舌质红，苔黄，脉弦。方选天麻钩藤饮宜平肝潜阳，中药成分：天麻、石决明、夜交藤、钩藤、黄芩、益母草、炒栀子、杜仲、桑寄生、川牛膝、茯神，阳热加黄柏、丹皮、栀子、胆草；阴虚加麦冬、生地、白芍、玄参；泛呕加珍珠母、牡蛎、龙骨、山羊角；便秘加芒硝、大黄；痛胀加柴胡、郁金。③肝肾阴虚证型（12例）：眩晕，耳鸣，精神萎靡，健忘，少寐多梦，腰膝酸软，遗精，舌红，脉弦细数；药选左归丸宜滋补肝肾，枸杞、山药、山萸肉、鹿角胶、菟丝子、龟版胶、熟地。五心烦热加知母、炙鳖甲、黄柏、丹皮；盗汗加地骨皮、五味子、浮小麦；少寐多梦加酸枣仁、夜交藤、柏子仁；气短加胡桃肉、人参、哈蚧；腹胀加白术、茯苓。④痰浊中阻型（8例）：眩晕，头重，恶心胸闷，呕吐痰涎，多寐，体多肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。方选半夏白术天麻汤宜祛痰化浊，半夏、天麻、白术、甘草、茯苓、生姜、陈皮、大枣。呕吐加代赭石、竹茹；食欲不良加白豆蔻、砂仁；肢体沉重加佩兰、藿香、石菖蒲；耳鸣重听加郁金、葱白、石菖蒲；心烦口苦加黄连、竹茹；形体肥胖加泽泻、苍术、木通；胸闷加瓜蒌、酸枣仁、制半夏、朱砂。水煎服，1剂/d，早晚两次服用，2 w/疗程，共用药2个疗程。
1.4效果评价 临床疗效标准[4]如下：痊愈，治疗后眩晕和相关症状消失，可正常工作生活，随访12个月未见复发；改善，治疗后眩晕和相关症状明显缓解，可正常生活工作，随访6个月症状轻度发作；无效，治疗后眩晕及相关症状无缓解，对生活工作仍存在影响。总有效率=痊愈率+改善率。
1.5统计学分析 研究采用SPSS 17.0软件对结果进行分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料， %表示计数资料，χ2比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
3讨论
我国传统医学对眩晕的病因病机做出了一定的解释，中医认为外感、内伤均可导致眩晕，外感患者主要风邪外袭、上扰头目所致，而内伤则由虚损所致。眩晕以内伤为主，其中肝阳上亢、气血虚损和痰浊中阻最为常见，实指风火痰虚，虚指气血阴阳，肝脾肾实则为该症状的主要病变位置[8]。饮食过度、肥甘厚味损脾胃，忧思、劳倦伤脾，造成脾阳不振，水湿内停，积聚成痰，痰阻经络，清阳不升，头目眩晕。本研究中观察组中的42例患者的临床表现可以基本进行分型，气血亏虚型宜补益气血，肝阳上亢型平肝潜阳，痰浊中阻型祛痰化浊，肝肾阴虚证型宜滋补肝肾，经中医辩证治疗后总有效率达到95.24%，该疗效结果明显好于对照组，由此可以推测中医辩证治疗在眩晕中的独特优势。根据中医对眩晕的治疗过程可以看出心情愉悦、合理饮食对该病的预防具有重要的临床意义。
综上所述，眩晕严重影响患者的工作和生活，中医辩证疗法对眩晕症状的改
善效果明显，提高了痊愈率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邹静，冯智英，李颖，等.偏头痛性眩晕的临床特点初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，2008，34（5）：259-261.
[2]王世和.中医辩证治疗老年脑动脉硬化性眩晕 62 例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（12）：247-248.
[3]刘永平.中医辩证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效观察[J].临床医学工程，2013，20（4）：462-463.
[4]Halberstadt AL，Balaban CD. Organization of projections from the raphe
nuclei to the vestibular nuclei in rats[J].Neuroscience，2003，120（2）：573-594.
中医临床辨证治疗眩晕的疗效探讨
中医临床辨证治疗眩晕的疗效探讨
[摘要]目的：探讨中医辩证治疗方案在眩晕中的应用效果。方法：以自2019年3月~2021年2月在四川省宣汉县君塘镇中心卫生院红岭分院进行治疗的44例眩晕患者为研究对象，将患者随机分为对照组（n=22）与观察组（n=22），前者采用西药治疗，后者采用中医临床辩证治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，两组临床疗效有显著差异（P<0.05）。结论：眩晕患者采用中医临床辩证治疗能够提升临床治疗效果，可有效改善患者临床症状。
关键词：眩晕；中医辩证治疗；临床疗效
眩晕涉及多个学科，主要表现为机体由于对空间定位出现障碍而出现的位置性或者动性错觉现象，根据引发原因不同可分为真性眩晕及假性眩晕，其中，真性眩晕主要由眼、本体觉等系统疾病引发，患者自身或者外物旋转感明显，假性眩晕则主要由心脑血管疾病等全身系统性疾病引发，患者多没有明确的转动感[1]。眩晕存在病因复发以及诊断难度大等特点，临床多采用西医治疗，效果不甚理想，而且该病复发率较高，长期用药容易引发副作用，用药安全性不高[2]。中医辩证治疗在眩晕治疗中应用日益广泛，本次研究纳入眩晕患者44例并分成两组，分别予以患者西药治疗以中医临床辩证治疗，对比和分析中医临床辩证治疗的效果，如下：
1资料与方法
1.1临床资料
以随机选取的44例眩晕患者为研究对象，患者自2019年3月~2021年2月在本院进行治疗，纳入标准：①病情符合《中医病症诊断疗效标准》[3]，临床症状表现为视物模糊、头晕目眩、耳聋、耳鸣、面色苍白等；②患者意识清晰且精神正常，自愿签署认知同意书；③治疗依从性与研究配合度均较高。排除标准：①合并恶性肿瘤或者血液疾病者；②有酗酒史、滥用药物史者。应用随机数字表法将患者分成对对照组（n=22）与观察组（n=22），对照组男性12例、女性10例，年龄范围为27~68岁，年龄平均值为（48.53±3.12）岁，观察组男性13例、女性9例，年龄范围为25~64岁，年龄平均值为（49.02±3.14）岁。比较两组患者基本临床资料不存在统计学意义（P>0.05）。
中药治疗高血压病眩晕临床效果观察
中药治疗高血压病眩晕临床效果观察
高血压是一种常见的慢性疾病，患者通常需要长期控制血压，以防止出现严重的并发症。眩晕是高血压病患者常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量。传统中医药认为，高血压病眩晕的发生与气血失常有关，因此采用中药治疗能够调节气血，改善眩晕症状。本文将对中药治疗高血压病眩晕的临床效果进行观察和总结。
一、研究目的
本研究旨在观察中药治疗高血压病眩晕的临床效果，为该病的中医药治疗提供临床证据，促进中医药在高血压病治疗中的应用和推广。
二、研究方法
2.1 研究对象
选取符合高血压病诊断标准的患者作为研究对象，患者同时伴有眩晕症状。排除合并其他严重心脑血管疾病的患者。
将患者分为观察组和对照组，观察组给予中药治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者的临床症状改善情况和血压控制情况。
2.3 治疗方法
观察组患者采用中药治疗，常用中药包括川芎、白芍、当归、丹参等，配方根据患者的具体情况调整。对照组患者采用常规西药治疗，如利血脂、降压药物等。
2.4 观察指标
观察两组患者的眩晕症状改善情况，包括眩晕频度、持续时间等。同时观察两组患者的血压控制情况，包括高血压病风险因素的改善情况。
三、研究结果
通过对观察组和对照组患者的临床症状和血压控制情况进行观察和记录，得出以下结果：
3.1 观察组患者眩晕症状得到明显改善。经过一定疗程的中药治疗，观察组患者的眩晕症状得到了明显的改善，眩晕的频度和持续时间明显减少，部分患者的眩晕症状完全消失。
3.2 观察组患者血压得到有效控制。观察组患者在接受中药治疗的血压得到了有效控制，多数患者的血压得到了稳定，有的患者甚至出现了降压的趋势。 3.3 对照组患者眩晕症状改善较慢。对照组患者在接受常规治疗的眩晕症状的改善较观察组患者明显较慢，部分患者眩晕症状并未得到有效改善。
中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果观察
中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果观察
皮尚明;冯程
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)29
【摘 要】目的观察中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果。方法选取2016年2月-2018年6月武汉市蔡甸区中医医院收治的急诊眩晕患者50例为研究对象,按照治疗方式不同分为中医辨证治疗组和常规治疗组,每组25例。比较2组治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后眩晕残障程度评定量表评分及缺血区域脑血流,不良反应。结果中医辨证治疗组治疗总有效率为100.00%,高于常规治疗组的76.00%(χ2=6.818,P=0.009);中医辨证治疗组站立不稳、平衡失调、指物偏斜、恶心呕吐、耳鸣消失时间均短于常规治疗组(P <0.01);治疗后,2组眩晕残障程度评定量表评分均低于治疗前,缺血区域脑血流均高于治疗前,且中医辨证治疗组优于常规治疗组(P <0.01);治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论中医辨证治疗急诊眩晕的效果较好,可有效改善患者血液流变学,加速症状好转,改善患者眩晕程度、预后及相关生化指标,且无明显不良反应,安全性较高。
【总页数】2页(P27-28)
【作 者】皮尚明;冯程
【作者单位】武汉市蔡甸区中医医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R25 【相关文献】
1.中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察2.中医辨证治疗急诊眩晕的临床观察3.眩晕的中医辨证治疗临床效果观察4.观察中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床效果5.西医常规治疗与中医辨证治疗急诊眩晕的临床疗效
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中医辨证论治中药治疗眩晕的疗效观察
中医辨证论治中药治疗眩晕的疗效观察
发布时间：2021-12-10T09:06:04.956Z 来源：《医师在线》2021年31期 作者： 钱一飞
[导读]
钱一飞
（常州市第七人民医院 苏大附属常州市老年病医院，江苏 常州 213011）
【摘要】目的：观察中医辨证论治中药治疗眩晕的疗效。方法：选取我院眩晕患者60例（2019年11月至2020年12月），西药治疗的对照组（30例）与中医辨证论治中药治疗的观察组（30例），观察患者治疗效果、临床症状、复发率。结果：与对照组相比，观察组治疗有
效率高，症状积分低，复发率低，P＜0.05。结论：给予眩晕患者中医辨证论治中药治疗，能提高治疗效果，促进临床症状的改善，降低疾
病复发率，值得借鉴。
【关键词】中医辨证论治中药；眩晕；疗效?
眩晕临床发病率较高，是一种由多种原因造成的主观症状反应，患者常表现为头晕、眼花等。该病所涉及的疾病较多，发病机制尚不明确，临床认为与原发性高血压、颈椎病、神经衰弱等有着密切联系[1]。该病治疗时见效慢且容易复发，治疗难度相对较大。眩晕患者常
进行西药对症治疗，能取得一定效果，但是复发率较高[2]。近年来，中药治疗眩晕引起了人们关注，且已经有丰富的临床经验。本研究选
取我院眩晕患者60例，观察中医辨证论治中药治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年11月至2020年12月，选取我院眩晕患者60例，随机分为2组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄52至76（64.13±3.17）岁，病程0.4至7（3.18±1.27）年，观察组男16例，女14例，年龄53至75（63.72±3.46）岁，病程0.5至7（3.27±1.53）年。一般资料对比，P＞
0.05。
1.2方法
对照组：阿司匹林（广东九明制药有限公司 国药准字H44021139），1天1次，1次40mg，维脑路通（江苏平光制药有限责任公司 国药准字H32025907），1天3次，1次0.2g。
中医眩晕疗效分析总结
眩晕疗效分析总结
一、诊断
中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。
西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。
二、治疗
（一）辨证选择口服中药汤剂
1 .风痰上扰证
治法：祛风化痰，健脾和胃。
推荐方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红、大枣。
2 .阴虚阳亢证
治法：镇肝息风，滋阴潜阳。
推荐方药：镇肝息风汤加减。怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
3 .肝火上炎证
治法：平肝潜阳，清火息风。
推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄苓、桅子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。 4 .痰瘀阻窍证
治法：活血化痰，通络开窍。
推荐方药：涤痰汤合通窍活血汤加减。胆南星、半夏、枳实、茯苓、陈皮、石菖蒲、竹茹、麝香（冲服，或白芷代）、丹参、赤芍、桃仁、川萼、红花、牛膝、葱白、生姜、大枣。
5 .气血亏虚证
治法：补益气血，健运脾胃。
推荐方药：八珍汤加减。人参（或党参）、黄茂、当归、炒白术、茯苓、川萼、熟地黄、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。
6 .肾精不足证
治法：补肾填精，充养脑髓。
推荐方药：河车大造丸加减。紫河车、龟甲、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地、麦冬、党参、茯苓。
（二）辨证选择静脉滴注中药注射液
可选用黄茜注射液、丹参注射液、灯盏细辛注射液、三七总皂昔注射液（血塞通或血栓通）等。
（三）针刺治疗
体针：百会、四神聪、风池（双）、三阴交。
耳穴：肾区、脑干、神门。
辨证取穴：风痰上扰加丰隆、内关；阴虚阳亢加太溪、肝俞；肝火上炎加行间、太冲；气血亏虚加足三里、血海；肾精不足加太溪、关元；痰瘀阻窍加膈俞、脾俞。 （四）其他疗法
中医急诊辨证论治眩晕的临床效果
4内蒙古中医药第 40 卷 202丨年 2 月第 2 期 Inner Mongolia Journal ofTraditional Chinese Mprlirine Y'iiI.40 No.2 2021
1.2病例排除条件①不自愿配合研究工作；②慢性肾功能不
全;③大_8:蛋白尿;④肝功转氨酶在正常高限3倍以上;⑤合并
心肺重大疾病;1⑥一年内有重大手术及外伤;⑦有精神病史 1.3穴位贴敷药膏的制备药物组成经专家组讨论及临床实践,
定为陈皮、茯苓、炙甘草、决明子、荷叶、焦山楂等，在制剂中心
制备而成。
1.4贴敷穴位的选取选用神阙、天枢、足三里，每天贴敷6 h
后，自行揭除:2治疗过程
在2018—2019年，选择了 50例符合人选条件的患者，随
机分为两组。每组25例。治疗组年龄30〜62岁.男性15例，女
性丨()例，对照组年龄30〜63岁，男性13例，女性12例。两组均
在控制饮食、适当运动的基础上，根据《中国2型糖尿病防治指
南(2017版)》进行治疗。治疗组配合口服大柴胡汤、穴位贴敷.
对照组单独使用西药治疗。分别在治疗开始前、治疗半个月、治
疗1个月、治疗2个月时，监测体质量、腰围、血压、脉搏、血常
规、尿常规、血糖、肝功、肾功X反应蛋A、血脂，记录自觉症状-
3数据结果
治疗过程中，各组生命体征平稳，血压、脉搏无明显变化，
以上数据治疗组与对照组相近，差异无统计学意义。实验室检
查（血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功X反应蛋A、血脂)指标均
有好转，治疗组与对照组数值相近，差异无统计学意义。大部分
患者自觉症状有较明显改善。表1体质量变化(x±s, kg)组别治疗前治疗半个月治疗丨个月治疗2个月
治疗组83.44±9.3383.02±9.2180.76±9.2680.28±9.28对照组79.96±8.6879.95±8.7279.91 ±8.8079.92±8.81表2腰围变化U±s,m)
颈源性眩晕应用中医针灸治疗的临床效果观察
颈源性眩晕应用中医针灸治疗的临床效果观察
摘要：目的：观察颈源性眩晕应用中医针灸治疗的临床效果。方法：选取颈源性眩晕患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行推拿治疗，观察组进行中医针灸治疗，对比中医证候评分。结果：观察组中医证候评分优于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸治疗颈源性眩晕可改善中医证候评分。
关键词：颈源性眩晕；中医针灸；治疗效果
颈源性眩晕是指由于颈椎相关问题引起的眩晕症状。通常情况下，颈椎的异常状况，如颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎关节紊乱等，可以导致颈部肌肉紧张和颈椎的功能障碍，进而影响到颈部的神经和血液供应。当颈椎出现异常时，颈部的神经和血液供应受到影响，导致头晕、眩晕、眼花、头部沉重感以及注意力和平衡问题等症状。疾病会加重或恶化，特别是在头部运动或保持特定姿势的情况下。中医针灸作为一种传统的治疗方法，在颈源性眩晕的康复中有一定的应用[1]。针灸通过刺激特定穴位来调整人体的气血流动和神经功能，从而改善疾病症状。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月颈源性眩晕患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组30名。观察组男女比例为17:13，平均年龄为（65.28±2.66）岁。对照组男女比例为16:14，平均年龄为（66.30±3.54）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组进行推拿治疗：（1）制定治疗方案：根据评估结果，推拿师会制定个体化的治疗方案。包括选择适当的推拿手法和技术，如按摩、揉捏、推拿、拉伸等。推拿师结合其他中医疗法，如针灸、热敷、拔罐等，以综合调理和改善症状。（2）推拿治疗：在治疗过程中，推拿师会根据治疗方案使用适当的手法和技术进行推拿。推拿手法包括按摩颈部、肩部和头部的相关区域，以及进行适当的拉伸和放松动作。通过推拿，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，改善颈部的功能和稳定性。
1.2.2观察组
观察组进行中医针灸治疗：（1）评估和诊断：首先，中医针灸医师会通过详细的病史询问和体格检查来评估患者的症状和病情。这包括了解颈椎的状况、眩晕的发作频率和特点、伴随的症状等。医师需进行必要的辅助检查，如X光片或MRI扫描，以确定病因和病理变化。（2）制定治疗方案：根据评估结果，中医针灸医师会制定个体化的治疗方案。包括选择适当的针灸穴位、针刺技术和治疗频率等。此外，医师结合其他中医疗法，如推拿按摩、中药内服或外用等，以综合调理和改善症状。（3）针灸治疗：在治疗过程中，医师会刺激特定的针灸穴位，通常使用细针进行刺激。穴位的选择通常包括颈部、头部、手臂等相关的穴位，以及具有调节气血和神经功能的穴位。针刺后，医师进行适当的调节和刺激，如轻轻扭转针头或施加微弱的电刺激。治疗的时间和次数根据病情而定，需要多次治疗才能达到理想的效果。（4）疗效评估和调整：在治疗过程中，医师会定期评估疗效并与患者交流。根据病情的变化和患者的反馈，医师调整治疗方案，如调整针灸穴位、刺激强度或治疗频率等。
探讨中医辨证结合针灸治疗眩晕临床效果
探讨中医辨证结合针灸治疗眩晕临床效果
目的：研究分析中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床疗效。方法：整理收集165位眩晕患者的临床资料，随机分为中药组、针灸组及针药并用组，观察临床疗效。 结果：治愈82例，占49.70%；显效46例，占27.88%；有效23例，占13.93%；无效14例，占8.48%。总有效率达91.52%。其中，针药并用组治愈率达65.45%，显效率达23.64%，有效率达10.91%，总有效率达100%，与中药组（90.91%）及针灸组（83.64%）相比较，P均0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1中药治疗组
虽然不同医家对眩晕的辨证分型各异，但总的来说，不外乎痰湿内阻、气滞血瘀、肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足这几个基本证型。故眩晕的辨证施治可分为以下五型：
2.1.1 痰湿内阻型
临床表现：多形体偏胖。头晕目眩，头重如裹，头昏沉感，食少纳呆，周身困重，倦怠多寐，恶心吐逆，脘腹痞满，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。治法：补脾燥湿，化痰祛风。方药：半夏白术天麻汤加减。
2.1.2 气滞血瘀型
临床表现：头晕常伴有头痛、胸痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，心慌，失眠，面色黧黑，口唇紫暗，肌肤甲错，妇人痛经，舌质暗红，有瘀点或瘀斑，脉涩或弦紧。治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。
2.1.3 肝阳上亢型
临床表现：头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦，急躁易怒，面色潮红，每因情绪变动而加剧，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。治法：平肝熄风。方药：天麻钩藤饮加减。
2.1.4 气血亏虚型
临床表现：头晕、眼花，四肢倦怠，气短懒言，心慌，动则加重、遇劳而发，纳食少，面苍白，唇甲无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大无力。治法：益气养血。方药：八珍汤加减。
2.1.5 肾精不足型
临床表现：头晕，耳鸣，健忘，目干涩，腰膝酸软，骨蒸潮热，咽干口燥、盗汗遗精，舌质红，少苔或无苔，脉沉细数。治法：滋阴补肾。方药：六味地黄丸加减。
中医辨证治疗椎基底动脉供血不足性眩晕94例临床观察
中医辨证治疗椎基底动脉供血不足性
眩晕９４例临床观察
柴守方
（菏泽市牡丹区中医医院，山东菏泽２７４０００）
关键词 椎基底动脉供血不足 眩晕 辨证施治 脉络宁 中医药疗法
中图分类号Ｒ７４３．３ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１１）１２—００３０—０２
２００８年７月一２０１１年７月期间，笔者采用中医
辨证治疗椎基底动脉供血不足眩晕９４例。取得较
好疗效，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料所有病例均为我院门诊和住院患
者，共１８４例，随机分为治疗组与对照组。治疗组
９４例：男４Ｏ例，女５４例；年龄最小３７岁，最大７８
岁，平均年龄５９岁；病程最短１ｄ，最长１１年，平
均病程５．３年；合并脑动脉硬化４６例，冠心病４
例，高血压病２４例，颈椎病９４例；中医辨证：风痰
上扰型５０例．阴虚阳亢型２４例，气血亏虚型２Ｏ
例。对照组９Ｏ例：男３８例，女５２例；年龄最小３８
岁，最大７９岁，平均年龄６０岁；病程最短１ｄ，最
长１０年，平均病程４．８年；合并脑动脉硬化４２
例，冠心病４例，高血压病２２例，颈椎病９０例；中
医辨证：风痰上扰型４８例，阴虚阳亢型２２例，气
血亏虚型２０例。２组患者在性别、年龄、病程、合
并疾病、中医辨证分型等方面比较，差异无统计学
意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断及纳入标准西医诊断标准参照１９９３年
卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》关于
眩晕的诊断标准，均经颅多普勒（ＴＣＤ）及颈椎Ｘ
线摄片诊断为椎基底动脉供血不足。中医辨证分
型如下，风痰上扰型：症见眩晕，视物黑朦或复视，
甚则猝倒晕厥，兼有头重如蒙，胸腹胀闷，恶心、呕
吐，纳呆倦怠，舌淡或淡红、苔白腻，脉滑；阴虚阳
亢型：症见眩晕目胀，视物闪辉，兼有耳鸣，面色潮
红，烦躁易怒，１２Ｉ干口苦，失眠多梦，舌红、苔黄，脉
弦细；气血亏虚型：症见头晕目眩，视物模糊发黑，
囡垫！ 兰璺竺 堂 塑 呻，压；ｉ５ 兼有面色苍白无华，气短声低，胸闷心悸，多汗，纳
中医辨证针灸治疗眩晕症的效果观察
１７４・中医中药・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ ３４
中医辨证针灸治疗眩晕症的效果观察
杨学双 （镇赉县中医院，吉林镇赉１３７３００）
【关键词】中医辨证；针灸治疗；眩晕症；效果
中图分类号：Ｒ２４５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１６）３４—０１７４—０２
以头晕眼花为主证的中医病症称为眩晕。轻症病患闭目即止，重症者 旋转不定，不能站立，如坐车船，或伴恶心、呕吐、汗出，甚或扑倒等证
候。针刺能调节自主神经功能，中间产物对前庭神经的刺激得到改善，耳 膜血管痉挛缓解，加强耳蜗供血，有效治疗耳源胜眩晕。笔者应用中医辨
证针灸治疗５Ｏ例眩晕患者，获得较为满意的疗效。现将结果报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料：以笔者近年来应用中医辨证针灸治疗５０例眩晕患者为 研究对象，患者以头晕，头胀、口苦、腰酸；舌质红，苔薄黄；脉细
弦为主要表现。患者中男性２１例，女性２９例；年龄在２８￣７８岁，中位
年龄为６３岁ｌ从病史看，合并高血压者３８例，低血压者３例。 １．２辨证类型及其治疗：临床主要辨证分为肝阳上亢、气血亏虚、肾
精不足、痰浊中阻等类型，进行随症加减针灸治疗。 ２辨证类型的主证、治则和治法
２．１气血亏虚：患者表现为动则眩晕加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不 华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒语，饮食减少；舌质淡，脉细弱。
治则：补益气血，健运脾胃。取穴：百会，脾俞，关元，足三 里，三阴交。随症加减：心悸失眠甚者加心俞，肝俞。针灸方法：诸
穴均用补法。 ２．２肝阳上亢：患者表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒家具头晕头 痛，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，Ｅｌ苦；舌质红，脉弦或脉弦细数。
治则：平肝潜阳，滋养肝肾。取穴：凤池，肝俞，肾俞，三阴 交，太冲，侠溪。随症加减：阴虚甚者加京门、太溪。针灸方法：肝
俞、肾俞、三阴交、京门、太溪施补法，凤池、太冲、侠溪施泻法。 ２．３肾精不足：患者表现为头晕眼花，耳鸣，精神萎靡，健忘，腰膝