2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔修复学—牙体缺损修复
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口腔修复学
开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm
松动牙：牙槽骨吸取达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者拔除
固定义齿基牙： 牙槽骨吸取不超过根长的1／3
RPD基牙： 牙槽骨吸取不超过根长的1／2，牙松动不超过Ⅱ度
牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整
双侧上颌结节肥大的状况，经常只需修整一侧
缺牙部位剩余牙槽嵴状况
>>Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够
>>Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸取或轻度吸取，宽度中至重度吸取
>>Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸取
>>Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸取或吸取到基骨或基骨以下
牙体缺损
修复体龈边缘
可设计龈下边缘：龈边缘距龈沟底至少0.5mm（牙周要求1mm）
√龋坏、楔状缺损达到龈下。
√邻接区到达龈嵴处。
√修复体需要增加固位力。
√要求不显露修复体金属边缘。
√牙根部过敏不能用其他保守方法消退。
抗力形——咬不碎
√牙咬不碎——没有薄壁弱尖无基釉
√修复体咬不碎——材料、厚度、外形
固位形——掉不下来
√约束力——外形
√摩擦力——密合、平行、点线角清楚、接触面积
√粘接力——粘接面积、材料、厚度、稠度
烤瓷合金
氧化膜——化学结合
金属热膨胀系数略高——压应力
熔点显著高于陶瓷
机械结合
范德华力
减轻（牙合）力
减小（牙合）面面积——削减颊舌径
边缘嵴内收，加大外展隙
降低牙尖斜度——降低侧向力
加深食物排溢沟，增加副沟
减牙
嵌体——银汞合金充填的替代
禁忌症
年轻恒牙和乳牙
缺损过小或过大
磨耗重
根管治疗后的无髓牙 2 / 17
√洞深应大于2mm；轴壁均应相互平行或外展2°～5°，与就位道全都。
√洞缘有斜面：45°，宽度约0.5～1mm。去除洞缘无基釉，预防釉质折断。增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。
√邻（牙合）面嵌体
鸠尾，防止嵌体水平移位，峡部宽度一般不大于（牙合）面的1/2。
箱（盒）状洞形、片切洞形
高嵌体——想象全冠只有（牙合）面
1mm
4个钉洞，钉洞应避开牙尖和髓角，分散于近远中窝及颊舌沟内
深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径1mm，相互平行。
全冠
禁忌症：年轻恒牙、牙体过小过矮
金属冠：（牙合）面预备1.0mm，轴面聚合度2°～5°，0.5～0.8mm肩台
烤瓷熔附金属全冠PFM
>>对颌牙要么咬在金属上，要么咬在瓷上，不能咬在金瓷结合处
>>咬合紧、掩盖小、（牙合）力大——金属
>>金－瓷90°对接或深凹槽
>>金属基底部分0.3～0.5mm 3 / 17
瓷颈环：美观，适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，要求不显露金属的患者。0.8mm以上的肩台
金属颈环：适用于后牙及前牙舌侧，0.5mm宽，1.0mm高
金－瓷混合颈环
PFM牙体预备
上前牙切斜面斜向腭侧，下前牙切斜面斜向唇侧
预备量
切端或
（牙合）面 至少预备出1.5～2.0mm的间隙
轴壁 金属0.5mm+瓷0.85～1.2mm
聚合角度2～5°
肩台 唇颊侧或全冠边缘为烤瓷：直角或135°凹面，宽1mm龈下边缘者：肩台位于龈缘下0.5mm。
舌侧金属冠边缘处肩台宽度0.5mm
桩核冠的固位形与抗力形要求
桩的长度：根尖部保留5mm的充填材料作为根尖封闭；桩的长度大于等于临床冠的长度；桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2；有条件的状况下，桩的长度为根长的2/3～3/4 4 / 17
桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3
冠与根面的关系：冠边缘能包绕剩余牙体组织高度不小于1.5mm，牙本质厚度不小于1mm——牙本质肩领
部分冠的适应证和禁忌证
适应证
1）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足
2）牙冠各部位的径较大，尤其唇舌径大且龋坏率低者
3）某些倾斜基牙固定桥修复的固位体
4）复原咬合或（牙合）面改形
前牙3/4冠牙体预备
邻面预备：相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°。预备的间隙一般不少于0.5mm，唇侧边界止于自洁区。
切斜面预备：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。0.5mm以上的间隙
舌面：分两部分
邻轴沟预备：与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，深度为1mm，由切端向龈端渐渐变浅。平行，稍向切端聚合。龈端小肩台，无棱角。
·龈边缘预备及精修完成
·切端沟预备：在切斜面舌1/3处，做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍，与邻沟相连。
后牙3/4冠牙体预备
·（牙合）面预备：1.0mm间隙，颊侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台。
·（牙合）面沟预备： 1mm 5 / 17 ·邻轴沟预备：邻脸蛋1/3、中1/3交界处，沟深和宽度均为1mm
修复体试合
冠就位的标记
①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙
②咬合应基本合适
③无翘动现象
>>细牙线检查邻接：牙线牵强通过
>>金合金用氧化铁抛光剂抛光，其他合金用氧化铬抛光剂
固定义齿
双端固定桥（完全固定桥）
固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。
双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀。
双端固定桥将基牙连接为一个整体，同样符合牙周组织健康要求。
半固定桥
两端基牙所承受的应力不均匀，固定连接端的基牙所受的（牙合）力大于活动连接端基牙，简洁使固定连接端基牙受到创伤。
半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，接受双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。 6 / 17
单端固定桥（悬臂固定桥）
单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，简洁引起基牙牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。
临床上应严格选择病例：缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力者。
复合固定桥
一般包括四个或四个以上的牙单位，含有两个以上基牙。
当承受外力时，各个基牙的受力反应不全都，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。
复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。
基牙条件——好最好，不好能修好也行
临床冠根比例以1：2至2：3较为抱负；1：1是选择基牙的最低限度。
共同就位道。
基牙两端的固位体固位力应基本相等。
两端基牙支持力应基本相等。
固定桥修复的生理基础
>>牙周潜力（牙周储备力）
是指在正常咀嚼运动中咀嚼食物（牙合）力大约只为牙周组织所能支持力气的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持力量
>>牙周膜面积
·第一磨牙最大，其次磨牙次之；上颌侧切牙较小，下颌中切牙最小。 7 / 17
·Ante法则：基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。
固位体设计中应留意的问题
提高固位体的固位力：内聚角度不超过5度、嵌体、3/4冠（邻面沟、切沟）；
基牙两端的固位体固位力应基本相等；
固位体固位力大小应与（牙合）力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应；
固位体之间的共同就位道；
防止基牙牙尖折裂（冠内固位体）。
桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系
接触式桥体
盖嵴式桥体：适用于上前牙牙槽嵴吸取较多者。
接触式桥体
改良盖嵴式桥体：自洁作用好，患者感觉舒适，上下颌固定桥均可用法。 8 / 17
接触式桥体
鞍式桥体：与牙槽嵴接触面积大，自洁作用差。
接触式桥体
改良鞍式桥体：美观舒适，自洁作用好。应用较多。
接触式桥体 9 / 17 船底式桥体：接触面积最小，简洁清洁，易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
悬空式桥体
桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，
有较好的自洁作用，又称为卫生桥。
仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸取明显的修复病例。
桥体设计中应留意的问题
桥体的（牙合）面——功能加减轻（牙合）力
桥体的颊舌径宽度一般为自然 牙的1／2～2／3。
桥体的龈端——尽可能削减接触面积（舌侧），既无间隙存在，又不压迫黏膜。
桥体的强度：挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比；
以下哪种状况的患牙应拔除
A.牙槽骨吸取1/3，牙松动Ⅰ度
B.牙槽骨吸取1/2，牙松动Ⅰ度
C.牙槽骨吸取1/2，牙松动Ⅱ度
D.牙槽骨吸取2/3，牙松动Ⅲ度
E.牙槽骨吸取1/4，牙松动Ⅰ度
『正确答案』D
『答案解析』牙槽骨吸取2/3，牙松动Ⅲ度的患牙应拔除。
牙体缺损修复后具有稳定而协调的关系的叙述，不正确的是
A.正中（牙合）时，（牙合）面有广泛的接触
B.正中（牙合）、前伸（牙合）和侧方（牙合）无早接触
C.前伸（牙合）时，上下前牙呈组牙接触，后牙无接触
D.侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触
E.侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧有接触
『正确答案』E
『答案解析』侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触，E叙述是错误的。题目让选择的是不正确的，应该选E。
在牙体预备过程中，预防性扩展的主要目的是
A.去除龋坏的牙体组织
B.供应良好的固位形和抗力形
C.自洁和防止继发龋
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师中级模拟题2021年(40)_真题-无答案
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师（中级）模拟题2021年(40)
(总分69.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是
A. 牙体预备产热
B. 磨牙过多
C. 消毒药物
D. 取印模
E. 自凝塑料暂冠
2. 前牙3/4冠切斜面预备要求不正确的是
A. 近远中方向形成平面，与牙轴呈45°
B. 上前牙由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧
C. 预备时不要伤及唇侧切缘
D. 尖牙应形成近远中两个斜面
E. 切端要磨出0.2mm间隙
3. 对观测线的提法，正确的是
A. 观测线即卡环线
B. 观测线也就是牙冠的解剖外形高点线
C. 观测线不随模型的倾斜方向改变
D. 同一牙上可画出不同的观测线
E. 每个牙只能划出一种观测线
4. 临床牙冠短小的左下第一磨牙行铸造金属全冠修复时，以下措施可以增加铸造金属全冠修复固位力的是
A. 预备形成龈下边缘
B. 减小轴面预备后的聚合度
C. 增加辅助固位形
D. A+B+C
E. B+C
5. 患者，男，35岁，左上侧切牙锥形牙，与邻牙之间有约0.5～1mm间隙，不宜采用的修复方法是
A. 瓷贴面
B. 塑料全冠
C. 烤瓷熔附金属全冠
D. 全瓷冠
E. 3/4冠
6. 附着体义齿的组成不包括
A. 人工牙
B. 基托
C. 卡环
D. 桥体
E. 附着体
7. 义齿基托磨光面的制备原则，说法错误的是
A. 均应制成斜凸形斜面
B. 上颌颊面应向上外的斜面
C. 上颌舌面应向上内的斜面
D. 下颌颊面应向下外的斜面
E. 下颌舌面应向下内的斜面
8. 患者男，35岁。试戴左下第一磨牙金属烤瓷冠时，出现翘动。其原因不可能是
A. 烤瓷冠内的金属瘤
B. 修复体未完全就位
C. 预备体轴壁聚合度过大
D. 石膏代型磨损
E. 邻接过紧
9. 患者男，30岁。主诉右下牙食物塞牙，要求修复，口内检查时发现右下第一磨牙大面积充填物，远中食物嵌塞，为确定修复方案。首要检查的主要内容是
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师中级模拟题2021年(5)_真题-无答案
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师（中级）模拟题2021年(5)
(总分56.56,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. X线牙片检查的目的不包括
A. 龋损的范围
B. 根管的形态与长度
C. 天然牙的形态
D. 根尖周情况
E. 有无阻生牙或牙胚
2. 可摘局部义齿模型设计时，使用观测仪的目的是
A. 画出基牙的解剖外形高点线
B. 确定义齿的就位道
C. 确定基牙固位体的类型
D. 确定卡环组成部分在基牙上的位置
E. 以上全对
3. 以下有关粘结剂的说法，错误的是
A. 粘结剂分为树脂类和无机盐类
B. 无机盐类可溶于唾液
C. 其厚度越厚越好
D. 树脂类粘结力大于无机盐类
E. 对于修复体的边缘封闭可起重要作用
4. 全口义齿基托磨光面形态应呈
A. 凸面
B. 凹面
C. 方面
D. 尖面
E. 凹凸面
5. 下列哪项不是牙体缺损修复体破裂、折断或穿孔的原因
A. 外伤
B. 咬硬物
C. 对为无牙颌
D. 调磨过多
E. 存在创伤
6. 牙列缺失后，附丽在颌骨周围的软组织的位置关系改变是因为
A. 颌位关系改变
B. 牙槽骨不断吸收，在一定时间内进行性吸收
C. 拔牙造成软组织被推移
D. 软组织萎缩
E. 软组织弹性作用
7. 与固定义齿相比，可摘局部义齿的优点在于
A. 舒适
B. 磨除牙体组织少
C. 对发音无影响
D. 可自行取戴
E. 体积小
8. TMD首先出现的临床症状是
A. 张口受限
B. 下颌偏移
C. 关节区疼痛
D. 关节杂音
E. 听力异常
9. 某男，72岁，牙列缺失8年，曾做全口义齿修复，现义齿损坏要求重新修复。口腔检查时见患者上颌小、下颌大，造成此现象最可能的原因是由于
A. 上颌骨吸收，下颌骨增生
B. 上颌骨向下外方向吸收
C. 下颌骨向上内方向吸收
D. 上颌骨向上内方向吸收
E. 以上都正确
10. 后腭杆应位于
A. 颤动线之前
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师中级模拟题2021年(16)_真题-无答案
中级卫生专业资格口腔修复学主治医师（中级）模拟题2021年(16)
(总分61.8,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 正常龈沟的深度为
A. 0.5～2mm
B. 0.3～0.5mm
C. 0.5～1mm
D. 1～3mm
E. 以上均不正确
2. 获得性上颌骨缺损患者，做暂时义颌的时机是
A. 手术前预制
B. 术后6～10天
C. 术后2～6周
D. 放疗后1个月
E. 术后3～6个月，缺损腔稳定后
3. 可摘局部义齿的组成除外
A. 基托
B. 基牙
C. 固位体
D. 连接体
E. 人工牙
4. 采取印膜时作主动肌功能修整的方法是在印膜未凝固之前
A. 轻轻拉上唇向下内数次
B. 轻轻拉下唇向上内数次
C. 轻轻拉上颊部向前下内、下颊部向前上内数次
D. 嘱患者相继作发“哦”、“嘿”等音的姿势
E. 患者伸舌向前并左右摆动
5. 一患者多数下后牙缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用
A. 倒凹区之上的舌杆
B. 离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆
C. 与黏膜平行的接触的舌杆
D. 舌板
E. 都不适宜
6. 患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩(+)，X线示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则最佳的治疗方案是
A. 拔除后弹性义齿修复
B. 拔除后固定桥修复
C. 根管治疗后桩冠修复
D. 根管治疗后覆盖义齿修复
E. 拔除后种植义齿修复
7. 患者女，28岁。要求前牙美容修复，自觉从牙齿萌出后牙面有花斑，而且当地许多人有类似表现。查：全口牙齿均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能诊断为
A. 釉质发育不全症
B. 氟牙症
C. 四环素牙
D. 浅龋
E. 遗传性乳光牙本质
8. 患者下颌为单侧游离缺牙，末端基牙为第一前磨牙，且该牙下存在软组织倒凹。该基牙卡环最好设计为
A. RPA组合卡
中级口腔主治医师口腔修复学专业实践能力-2-1
中级口腔主治医师口腔修复学专业实践能力-2-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：50，分数：50.00)
1.开口度检查记录的是
A．患者大张口时，上下唇缘之间的距离
B．患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离
C．患者大张口时，上下后牙之间的距离
D．患者大张口时，患者鼻底至颏底之间的距离
E．患者大张口时，上下前牙牙槽嵴之间的距离
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.某患者，左下第一磨牙行铸造冠修复后不久，面穿孔，应该如何处理
A．暂不予处理
B．予以拆除重做
C．调对牙
D．可按Ⅰ类洞直接在冠上行银汞充填
E．可按嵌体预备原则在穿孔处预备，以嵌体修复穿孔处
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.可摘局部义齿修复后咬颊黏膜的处理方法中哪项不对
A．加大后牙覆盖
B．调磨过锐的余留牙牙尖 C．适当升高平面
D．调磨下颌人工后牙颊面
E．加厚基托推开颊肌
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.全口义齿初戴时发现正中正常，前伸前牙早接触应调磨
A．上切牙切缘舌斜面
B．上切牙切缘唇斜面
C．上切牙舌窝
D．下切牙切缘
E．下切牙舌斜面
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.患者原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜应如何检查
A．检查垂直距离
B．检查义齿固位是否良好
C．将新旧义齿进行对比
D．检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况
E．检查基托伸展范围
（分数：1.00）
A.
B.
C. D. √
E.
解析：
6.采取哪种印模不需要进行肌功能修整
A．解剖式印模
B．功能式印模
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案
1 . A1题型
正常情况下，下侧方运动最大范围约为（） ［单选题］ *
A.8mm
B.10mm
C.12mm（正确答案）
D.14mm
E.16mm
2 .口腔科病史采集不包括（） ［单选题］ *
A.是否进行过根管治疗
B.牙周病史
C.颞下颌关节疼痛病史
D.修复治疗情况
E.牙齿咬合关系（正确答案）
3 .义齿修复前对口腔软组织的处理不包括（） ［单选题］ *
A.黏膜病的治疗
B.黏膜瘢痕组织的修整
C.松软牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能训练（正确答案）
E.唇、舌系带的修整
4 .患者主诉的主要内容为（） ［单选题］ *
A.相关全身疾病B.本次就诊原因（正确答案）
C.药物过敏情况
D.以往诊治过程
E.家族遗传病史
5 .正常开口度是（） ［单选题］ *
A.2.0-2.9cm
B.3.0-3.6cm
C.1.0-1.9cm
D.3.7-5.0cm（正确答案）
E.4.9-6.5cm
6 .口腔修复时，外耳道前壁触诊检查的目的是确定（） ［单选题］ *
A.是否存在关节弹响
B.下颌运动异常
C.正中关系位与牙尖交错位是否协调
D.垂直距离是否过高或过低
E.髁突是否退回到正中关系（正确答案）
7.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后（） ［单选题］ *
A.1个月（正确答案）
B.2个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月 A.一般拔牙3个月后牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始修复治疗
8 .缺牙区牙槽嵴如有妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等，应进行外科手术修整
C.对于有较大牙槽嵴缺损的牙缺失，应选择固定义齿修复（正确答案）
D.过渡性义齿修复可提前到拔牙1~2周后进行
E.对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，即可用固定义齿也可用可摘义齿修复
9 .下列不属于主诉的内容是（） ［单选题］ *
A.过去的口腔病史（正确答案）
B.就诊的主要原因
口腔修复学专业实践能力-1试题
口腔修复学专业实践能力-1
(总分：20.50，做题时间：90分钟)
一、A3/A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(总题数：12，分数：20.50)
患者，女，35岁，右上颌中切牙近中面中龋，缺损面较大，曾行树脂充填美观效果差，但未及髓，热测有正常反应，要求金属烤瓷冠修复。
（分数：1.50）
(1).牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为
A．0.5mm B．1.0mm
C．1.5mm D．2.0mm
E．2.5mm（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，牙体颈缘一般应预备成
A．直角＋斜面形 B．锐角
C．直角或135°凹面
D．大于135°的斜面
E．羽状边（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).全冠粘结时，应选用
A．聚羧酸水门汀
B．磷酸锌水门汀
C．玻璃离子水门汀
D．自凝塑料 E．氧化锌水门汀（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。
患者，女，30岁，左上中切牙冠横折3年，切端缺损约1/4，断面不敏感，热测有正常反应，牙齿无叩痛，无松动，牙齿色泽无改变，X线片示左上中切牙根尖无阴影，牙周膜间隙无明显改变。
（分数：1.00）
(1).以下治疗方案最适合的是
A．树脂充填 B．桩核＋全冠
C．3/4冠 D．嵌体
E．金属烤瓷冠（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 对于此患者，树脂充填容易脱落，嵌体同样固位差，3/4冠切端暴露金属美观效果差，牙髓无异常者应尽量保持活髓，所以桩核冠也不适合，最好选用金属烤瓷冠或全瓷冠。
《口腔修复学》复习考试重点 (1)
大题：
铸造金属全冠的适应证有哪些？
适应证：
1、 后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。
2、 后牙存在低𬌗、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、 后牙固定义齿的固位体。
4、 后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、 龋坏率高或牙本质过敏严重，或银汞合金充填后与对𬌗、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、 牙周固定夹板的固位体。
铸造金属全冠的牙体预备步骤是：
𬌗面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成
PFM（烤瓷冠）适应证及临床注意事项：
适应证
1、 因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。
2、 因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大，而充填治疗无法满足要求的患牙。
3、 根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
4、 不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
5、 烤瓷固定桥的固定体。
6、 牙周病矫形治疗的固定夹板。
临床注意事项
1、 尚未发育完全的年轻恒牙，牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙，需要特别注意牙髓保护问题。
2、 无法取得足够固位形和抗力形的患牙，需采取辅助固位与抗力措施。
3、 深覆𬌗、咬合紧，在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙，应注意修复体强度设计。
4、 对金属过敏者要避免使用过敏金属。
5、 夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者，要注意𬌗设计。
金属基底的基本要求：
1、 金属表面不能有锐角、锐边，表面要形成光滑曲面，防止应力集中导致瓷裂。
2、 要设计成瓷能将金属全部包绕的形态，可增强金-瓷结合强度，防止切缘部瓷裂。
3、 要尽可能保证瓷层厚度一致。
4、 完成线应保证金属支撑面积，使金-瓷呈对接形式。
5、 完成线处容易发生强度问题，因此，金-瓷结合部应避免放在与对𬌗牙接触区。
口腔修复学专业实践能力-12试题
口腔修复学专业实践能力-12
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、一 (总题数：50，分数：100.00)
1.造成牙体缺损的病因是
（分数：2.00）
A.龋病
B.牙外伤
C.磨损
D.楔状缺损
E.以上均是 √
解析：
2.常见的牙齿发育畸形不包括
（分数：2.00）
A.釉质发育不全
B.斑釉牙
C.四环素牙
D.楔状缺损 √
E.过小牙
解析：
3.牙体缺损造成的影响有
（分数：2.00）
A.对牙体和牙髓组织的影响
B.对牙周组织的影响
C.对咀嚼功能的影响
D.对美观和发声的影响
E.以上均正确 √
解析：
4.修复牙体缺损的修复体种类不包括
（分数：2.00）
A.嵌体
B.全冠
C.部分冠
D.桩核冠
E.种植体牙冠 √
解析：
5.良好的咬合应是
A．具有稳定而协调的咬合关系
B．非正中 关系亦协调
C．咬合力的方向应接近牙齿长轴方向
D．咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应
E．以上均是
（分数：2.00）
A.
B.
C. D.
E. √
解析：
6.牙体预备必须达到的要求不包括
（分数：2.00）
A.去除病变组织
B.不用磨除轴面倒凹 √
C.为保证修复体的强度预备必要的间隙
D.具有良好的抗力形与固位形
E.防止继发龋
解析：
7.冠边缘与天然牙的交接处易聚集菌斑可能的原因有
（分数：2.00）
A.全冠做得不密合，形成一个明显的台阶轴面
B.患牙做了无肩台预备
C.全冠边缘的厚度与设计预备的肩台宽度不一致，在交接处形成台阶
D.以上均对 √
E.以上均不正确
解析：
8.牙体预备时的注意事项有
（分数：2.00）
A.保护和覆盖脆弱的牙体组织
B.去除无基釉柱和薄壁弱尖
C.避免形成锐角和薄边缘
D.制成适当的抗力形
E.以上均正确 √
解析：
9.固定桥设计过程中，使桥体挠曲形变的主要因素是
口腔修复学牙体缺损的名词解释
口腔修复学牙体缺损的名词解释
牙体缺损是指口腔中牙齿表面的组织发生破坏或脱落，造成牙齿结构的缺失。这种缺损可能是由于龋齿、外伤、磨损或其他因素导致的。在口腔修复学中，牙体缺损的治疗是一项重要的技术，旨在恢复患者的咀嚼功能、美观以及减少牙齿的敏感性。
口腔修复学是一门口腔医学分支，通过使用各种修复材料和技术，来恢复患者口腔内受损牙齿的功能和外观。牙体缺损是修复学中常见的问题之一。它可能影响患者的咀嚼、言语和自信心。因此，及早治疗牙体缺损尤为重要。
牙体缺损的治疗方法多种多样，例如：牙齿填充、牙齿镶嵌与冠修复、牙齿缺损修复等。在牙齿填充这一治疗方法中，口腔医生会首先清除蛀牙组织，然后使用牙齿填充材料填充牙体缺损部位。这些填充材料可以是树脂、玻璃离子水泥或银汞合金等。填充材料的选择通常取决于患者的具体情况和需求。
另一种常见的治疗方法是牙齿镶嵌与冠修复。这种方法适用于牙体缺损范围较大或结构较为复杂的情况。在这种治疗中，口腔医生会将人工制作的牙冠或镶嵌体粘接在患牙上，以恢复牙齿的形状、功能和美观。这些牙冠和镶嵌体通常由陶瓷、金属或金属陶瓷复合材料制成，具有良好的强度和美观度。
牙体缺损修复的目标是实现口腔内牙齿的完全修复，并且保持牙齿原有的颜色和形状。对于前牙缺损的修复，口腔医生通常会根据患者的面部特征、咬合关系和个人欲望等因素来制定修复计划。他们会注重细节，以确保修复后的牙齿与其他牙齿相协调，并且与患者的面容相匹配。
除了种植体和义齿等其他选择外，牙体缺损的修复通常是一种保守性的治疗方法。这意味着口腔医生会尽量保留患牙的组织，而不是选择拔牙。因此，定期的口腔卫生和检查对于预防牙体缺损的发生和进一步恶化非常重要。 总之，牙体缺损的修复是口腔修复学中的重要内容。通过各种治疗方法，口腔医生可以有效地修复牙齿的功能、美观和健康。为了预防牙体缺损的发生，每个人都应该定期进行口腔卫生和检查，并保持良好的口腔卫生习惯。这将有助于我们拥有坚固、健康和美丽的牙齿。
口腔修复学牙体缺损习题与参考答案
口腔修复学牙体缺损习题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、桩核冠修复中，对冠部余留牙体组织的错误处理为
A、去除薄弱的牙体组织
B、沿龈乳头切除冠部余留牙体硬组织
C、去除腐质
D、去除无基釉
E、尽可能保留冠部余留牙体硬组织
正确答案：B
2、钉洞固位形一般不设在
A、后牙牙尖处
B、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处
C、死髓牙的唇面
D、前牙舌面窝近舌隆突处
E、后牙牙尖之间的沟窝处
正确答案：A
3、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是
A、加强固位
B、利于清洁
C、患者舒服
D、美观
E、加强抗力
正确答案：B
4、桩核舌侧应为金瓷冠留出的最小间隙为
A、0.8mm
B、0.2mm
C、0.5mm
D、0.3mm
E、0.1mm
正确答案：A
5、铸造金属全冠修复最基本的固位形是
A、钉洞固位形
B、环抱固位形
C、洞固位形 D、沟固位形
E、鸠尾固位形
正确答案：B
6、人造冠黏固剂最大被膜厚度一般不超过
A、10μm
B、30μm
C、40μm
D、50μm
E、20μm
正确答案：B
7、在确定固定修复体龈缘位置时，不必考虑的因素为
A、合力大小
B、口腔卫生状态
C、美观
D、牙周健康状态
E、年龄
正确答案：A
8、以下关于金瓷冠的描述哪项是错误的
A、瓷层越厚越好
B、镍铬合金基底冠较金合金强度高
C、避免多次烧结
D、金属基底冠上瓷前其表面要经过喷砂、排气、预氧化等预处理
E、上釉在空气中完成
正确答案：A
9、牙体缺损造成牙周症状的原因不包括
A、邻牙倾斜移位，形成创伤合
B、破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起牙周组织炎症
C、引起牙髓坏死，形成根尖周脓肿，最终形成牙周破坏
D、破坏正常轴面外形，引起牙龈损伤
E、可增加菌斑沉积，引起牙龈炎
正确答案：C
10、与黏固力大小无关的因素是
A、黏结材料的种类
B、黏结面积的大小 C、被黏固面的清洁度