供应商利益冲突申报表
【模板】企业利益冲突申报表
XXX集团控股利益冲突申报表
甲部–申报(由申报员工填写)
本人已细阅公司关于利益冲突方面所指定的政策，并明白其内容。
本人谨此申报于履行本人职务时现有／可能出现的利益冲突情况如下：
本人与以下人士／公司有正式关联及／或有个人利益：
本人与上述人士／公司有关联的职务简介：
本人谨此承诺，如果有新的利益冲突情况发生，将于30天内再次申报。
申报人（签名）：
职衔/部门：
日期：
乙部–回条(由批核部门填写，复印、存档，并通知申报人)
致:
已知悉阁下于年月日提交的申报资料，并请作出以下决定:- 阁下应终止进行或参与甲部所述可能引致利益冲突的工作。
阁下在上述申报资料并无变动的情况下可继续进行甲部所述的工作。
其他(请列明):
特别提醒：如果有新的利益冲突情况发生，请于30天内再次填写、申报。
批核人：
职衔/部门：
日期：。
利益冲突申报表
利益冲突申报表
姓名部门职位
入职日期申报日期
本人保证已仔细阅读《关于关键岗位人员利益冲突回避及申报的通知》，并明白其一切内容，本人与亲属及其他特定关系人直接或间接存在或可能存在与公司的利益冲突的，已作全部、完整申报，否则，本人愿意接受公司对本人作出的任何处分或无条件解雇
申报人（签名）：
◆上述内容由申报者填写
利益冲突申报复函
致：（申报者）
你于年月日呈交的《利益冲突申报表》经已收悉，督查办公室对你的处理意见：
审查人（督查办公室）日期
◆上述内容由督查办公室填写。
利益冲突调查表说明
说明
根据公司现有众多可能发生冲突的对象和范围特点，主要涉及内容在此：
亲友指：
1、本人上下三代直系或近亲属和旁系亲属（含姻亲形成的），直或近亲属主要指配偶、兄弟姐妹、父母以及姻亲形成的，旁系指表或堂兄弟姐妹、及上代辈或晚辈，以及形成的下一代旁系亲属。
2、原同事、同学，6个月以上男女朋友关系。
3、好友类别需申报在原进入公司前形成的，进入后形成的可以不申报。
利益冲突：
1、外部利益冲突：是指员工与和本公司有竞争或有业务往来的任何个人和组织存在义务、亲属关系或其它特殊利害关系，这些关系可能在员工履行本公司职责时影响员工对问题的判断或决定，导致产生实际的或潜在的利益冲突的情况。
2、内部利益冲突：是指二个或以上的员工在公司相互检查或制约的岗位上或
存在直接报告关系的岗位上有亲属或其他特殊利害关系，这些关系可能在员工履
行职责时影响员工对事件判断的公正性、客观性，导致产生实际的或潜在的利益
冲突的情况。
外部利益方面：
1、与客户三星相关的销售、与供应商采购及其他服务维修保养供应商
2、与公司合作商，如：总务食堂、保安，以及人事派遣、中介等
3、政府利益或任职
内部利益方面：
1、人事，如上下级管理或间接管理、工资增加或晋升等，不限于此
2、财务，如：其他向财务报账，申请费用，不限于此
3、仓库，如：参与出货或收货，不限于此
4、营业、采购，如：参与出货或收货，不限于此
5、开发，如：技术保密性质。
不限于此。
利益冲突申报管理办法
利益冲突申报管理办法1.总则.目的和依据为了使金瑞新材料科技股份有限公司（简称公司）员工正确处理工作中发生的利益冲突、防止不正当利益的获取，预防舞弊的发生，根据《金瑞新材料科技股份有限公司反舞弊管理规定》制定本办法。
.适用范围本办法适用于公司、分公司和控股子公司。
.约束对象本办法用于规范利益冲突的定义，利益冲突申报与处理工作流程等。
.术语定义1.4.1.利益冲突本办法所称“利益冲突”，是指当员工履行公司（含分支机构）职务所代表的公司利益与其自身的个人利益之间存在冲突。
以下列举的是一些常见的存在实际或潜在利益冲突的情形：⑴员工或员工xx人拥有其他公司的权益。
①持有与公司存在竞争的公司的任何权益（通过证券市场取得权益，且仅持有低于该公司发行在外5%的权益的投资除外）；1②持有与公司有业务往来的公司（如公司的供应商、客户或代理商）的任何权益（通过证券市场取得权益，且仅持有低于该公司发行在外5%的权益的投资除外）。
①向与公司有业务往来的个人或机构（如公司的供应商、客户或代理商）提供贷款、为其担保贷款、从其获得贷款或在其协助下获得贷款（但与金融机构的正常借贷除外）；②与公司共同设立企业；③与公司形成任何形式的业务往来，或促成任何关联人与公司形成任何形式的业务往来。
包括（但不限于）购买或销售商品、其他资产、提供或接受劳务、代理、租赁资产或设备、提供资金(含实物形式)、共同研究与开发项目、签署许可协议、赠与或达成任何非货币交易，促使员工本人或关联人成为公司的客户、代理商、经销商、供应商或达成其他任何交易关系。
⑶与公司竞争方之间存在聘任关系或活动。
①员工同时受聘于公司的竞争方，或与公司的竞争方发生任何方式的关联（包括以咨询、顾问、志愿者或其他类似身份从事的活动），以及从事其他可合理预期能增进竞争方利益，而损害公司利益的活动，包括但不限于成为该竞争方的供应商、客户或代理商。
②在受聘于公司期间，员工或员工关联人销售任何对公司现有或潜在商业活动构成竞争的产品，或提供任何对公司现有或潜在商业活动构成竞争的服务。
利益冲突申报表
利益冲突申报表
员工姓名：部门:
工资编号：职位：
甲部：由员工填写
致：人力资源部
本人已细阅公司关于利益冲突方面所指定的政策，并明白其内容。
以我所知所信，我及/或我的直系亲属（姓名：，关系)可能有一下所述的利益冲突，现申报如下:
（1）那些与公司有竞争或商业往来的商户或机构中，任何直接或间接的财务利益。
（2）任何与公司有商业往来的商户或机构所提供的补偿、贷款、礼物、好处或特别款待。
□本人及/或我的直系亲属拥有个人利益的公司名称：
□与本人职务上有直接业务往来的公司名称：
□与公司有业务往来但与本人职务上没有直接往来的公司名称：
申报人：职位_______________________ 姓名____________________________ 签名_______________________ 日期____________________________
乙部:由人力资源部填写
致：(部门主管)
就贵部门同事(申报人）呈交的利益冲突申报书经已收悉。
本公司决定:
❑该职员毋须再执行或参与执行甲部中提及可能引致利益冲突的工作,重新安排其职位或职务。
❑如甲部中提及的数据没有更改,该职员可继续处理甲部中提及的工作。
❑其它（请注明）：
审查人员：职位______________________ 姓名_________________________
签名______________________ 日期_________________________
* 直系亲属包括配偶、父母、子女及兄弟姊妹。
利益冲突调查表
姓名
所属部门
日期
担任职务
A.利益冲突的类型：
否
是（请勾选）
1
你或你的直系亲属在竞争对手、供应商或客户中拥有投资
竞争对手
供应商
客户
2
你与有业务来往的供应商、客户或竞争对手有亲戚/配偶/恋爱关系
亲戚
配偶
恋爱
3
你与存在直接汇报关系的上下级有亲戚或恋爱关系
亲戚
恋爱
4
你或你的直系亲属接受过竞争对手、供应商或客户的礼物或补偿
如果是的话，请描述。
是
批准人_________________
否
6
掌握着可以盈利的非公开信息
6.1
描述非公开信息的性质。
6.2
是否在该信息公开前将其透露给无权接触的他人？
是
否
6.3
是否通过该非公开信息为自己或他人获取任何利益？
如果是的话，请描述。
是
获利方式_________________
否
7
其他：
你的工作内容是否与这间公司有业务往来或任何其它关系？
如果是的话，请描述。
是
关系_____________________
否
2
与有业务来往的供应商、客户或竞争对手有亲戚/配偶/恋爱关系
2.1
提供该竞争对手、供应商或客户的背景资料。
2.2
你和这个人之间的具体关系是什么？
2.3
你是否与这个人住在一起？
是
否
请描述具体情况以及为何你认为它可能会产生利益冲突。
礼品
补偿
5
你有第二份工作/公司以外的生意
第二份工作
公司以外的生意
利益冲突申报承诺书
利益冲突申报承诺书我确认我已充分了解公司关于利益冲突的政策及程序，并对如何申报和处理利益冲突有清晰的认识。
在我认为自己可能存在利益冲突情况时，我将如实向公司申报，并遵守公司规定。
我承诺，未来在与公司相关的一切工作和决策中，我将遵守如下规定：1.避免任何可能导致利益冲突的情况，并遵守公司的所有政策和法律法规。
2.对于与公司的业务、客户、供应商和竞争对手有关的事项，我将保持客观、公正的态度，不向任何一方倾斜或者传递不当信息。
3.确保接受任何礼品或款项与我所承担的职责无冲突，并遵守公司规定和所有适用的法律法规。
我不会接受任何可能被认为影响我的决策、行为、或者对公司产生利益冲突的礼品，不论其物质价值如何。
4.如果出现我在履行职责时遇到需要判断是否存在利益冲突的情况，我将不抱怨、不忽略、不掩盖、不自行处理，而是如实告知公司人力资源部门，并依法接受公司的调查和处理。
我确认上述承诺表达了我对公司如何处理以及防止利益冲突的责任和义务，同时我也认知到不遵守此承诺将会影响到我在公司的职业生涯和未来的发展。
我郑重声明，以上述方式签署了本利益冲突申报承诺书。
如何申报利益冲突公司支持员工就可能存在的利益冲突进行申报，申报过程如下：1.确认存在可能的利益冲突：确认自己的工作及决策对公司、客户、供应商或任何其他利益相关方是否有潜在影响。
2.与主管汇报：如您认为存在潜在的利益冲突，请立即向您的直接主管报告。
该报告必须包括利益冲突的性质、程度和所有细节。
3.根据公司的政策和程序进行申报：如果需要，您将被要求填写利益冲突申报表格，并提交有关证明文件。
4.审核和决策：利益冲突的申报表格将提交公司的主管和专家，他们将审核和决定如何处理此冲突。
5.审核结果通报：您将得到决策结果的通知和说明。
利益冲突的定义本承诺书中所提到的利益冲突，指以下几种情况：1.收到第三方的礼品、折扣和其他不当利益。
2.使用公司的机密信息或资源来获取个人获益。
3.与客户、供应商、或竞争对手的个人利益产生冲突。
利益冲突申报表-2022
利益冲突申报表
利益冲突申报表
姓名部门职位入职日期申报日期利益关系人
与本人关系
与公司的关系
利益关系人公司名称或部门
本人保证已仔细阅读《关于关键岗位人员利益冲突回避及申报的通知》，并明白其一切内容，本人与亲属及其他特定关系人直接或间接存在或可能存在与公司的利益冲突的，已作全部、完整申报，否则，本人愿意接受公司对本人作出的任何处分或无条件解雇
申报人：
◆上述内容由申报者填写
利益冲突申报复函
致：
你于年月日呈交的《利益冲突申报表》经已收悉，督查办公
室对你的处理意见：
审查人日期
◆上述内容由督查办公室填写。
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附件2：
供应商利益冲突申报表
供应商名称：
申报内容包括：
1）万科在职员工或其直系亲属于乙方公司或其关联单位处直接或变相持股（注：公开市场股票投资不属于乙方协议披露义务）、控制、任职、兼职、借贷资金或获取其它利益的情况；
2）两年内万科离职员工或其直系亲属于乙方公司或其关联单位处直接或变相持股（注：公开市场股票投资不属于乙方协议披露义务）、控制、任职或兼职的情况；
3）乙方法定代表人、股东、实际业务控制人、对接人两年内以其他公司名义参与万科业务合作的情况。
利益冲突申报：
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2、
3、
……
（如条目较多，请添加附件）
供应商加盖公章
日期：年月日。