定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘疗效观察

实用中医药杂志 2019年4月第35卷4期（总第315期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.4

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·支气管哮喘是以气道慢性炎性反应为主要特征的疾病，慢性炎症与气道高反应密切相关，常引起可逆性气流受限而导致喘息、气促等反复发作［1-2］。本研究用定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘效果较好，报道如下。1　临床资料共90例，均为2015年1月至2017年9月我院治疗患者，按随机数字表法分为两组各45例。对照组男32例，女13例；年龄25~58岁，平均（37.28±4.19）岁；病程1~7年，平均（4.09±2.21）年。观察组男28例，女17例；年龄23~59岁，平均（37.61±4.25）岁；病程1~8年，平均（4.22±2.18）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：符合《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》［3］中的相关诊断且在缓解期，发作时有散在或弥散性以呼气相为主的哮鸣音。中医符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中表有风寒、内有痰热之哮证诊断。主症为喘息、哮鸣音明显，次症为呛咳发作、痰黄黏稠、恶寒、发热，舌淡苔白、脉浮。纳入标准：①符合中、西医诊断标准；②神智清晰、智力正常可配合相关治疗及检查；③知情同意。排除标准：①合并心、肝、肾等重要疾病；②支气管哮喘缓解期；③对相关药物过敏；④其他原因引起哮喘者。2 治疗方法两组均用定喘汤。白果、麻黄、半夏、款冬花、桑白皮各9g，苏子、黄芩各6g，甘草3g，杏仁4.5g。另据兼症进行加减，加水400mL煎至100mL，每天1剂，饭后分2次服用。观察组加用针刺。取支沟、内关、太冲、肺俞、丰隆、阴陵泉，肾虚者加肾俞，鼻塞流涕加迎香，喘甚者加天突，针刺，以捻转提插泻，留针时每隔10min进行运针，肺俞穴采用平补平泻法，阴陵泉采用捻转提插法，所有穴位均留针30min。两组均15天为一疗程，疗程结束后休息2天，治疗2个疗程。3 观察指标采用日本美能AS-507肺功能检查仪检查用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）及1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC）。症候喘息、哮鸣音、呛咳、痰黄、恶寒、发热、舌淡、苔白、脉浮，根据严重程度积0~3分，总分0~27分，分值越高表示越严重。用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。4　疗效标准［4］临床控制：哮喘完全缓解，无呼吸困难，肺部干湿性啰音消失，证候积分下降85%以上。显效：症状得到控制，呼吸困难基本消失，哮鸣音明显减少，证候积分下降65%~85%。有效：呼吸困难得到明显改善，证候积分下降35%~65%。无效：症状未改善甚至加重，证候积分下降不足35%。5 治疗结果对照组临床控制22例，显效8例，有效5例，总有效率77.78%。观察组临床控制29例，显效6例，有效7例，总有效率93.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.406，P=0.036）。两组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标见表1。表1　两组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标比较　（x±s）组别例时间FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）对照组45治疗前1.10±0.221.75±0.1855.89±4.72治疗后1.47±0.30*2.20±0.22*67.19±5.29*观察组45治疗前1.11±0.231.74±0.2056.09±4.49治疗后1.84±0.26*△2.79±0.21*△73.10±6.02*△注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△ P<0.05。两组治疗前后中医证候积分见表2。表2 两组治疗前后中医证候积分比较　（分，x±s）组别例时间中医证候积分对照组45治疗前22.13±2.42治疗后11.08±1.22*观察组45治疗前22.09±2.39治疗后7.53±1.21*△注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△ P<0.05。对照组出现皮疹2例，腹泻1例，不良反应发生率6.67%，观察组出现皮疹3例，腹泻1例，呕吐1例，不良反应发生率11.11%。两组不良反应发生率比较差异无统计学定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘疗效观察王天秋（河南省南召县中医院，河南南阳 474650）［中图分类号］R246.162.25 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）04-0421-02［摘　要］　目的：观察定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘的效果。方法：90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均用定喘汤治疗，观察组加用针刺治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高，中医证候积分下降，但观察组升高及下降幅度更大（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘可提高疗效，且不增加不良反应。［关键词］　支气管哮喘；定喘汤；针刺

［5］高雁鸿，李建梅，粟茂，等. 疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘及对患者胃肠激素水平的影响［J］. 中国针灸， 2017， 37（2）： 125-129.［6］刘丽莎，张微，赵敏，等. 针刺大肠俞募穴对慢传输便秘小鼠结肠组织形态学的影响［J］. 中华中医药杂志， 2016， 31（1）： 255-258.［7］陈萌，于永铎. 化瘀通便汤合穴位埋线治疗慢传输型便秘61例［J］. 辽宁中医杂志， 2016， 43（2）： 385-386.［8］马兆哲，于永铎. 生物反馈联合针灸及化瘀通便汤对盆底失弛缓型便秘的治疗效果［J］. 贵州医科大学学报， 2017， 42（3）： 341-343.

［收稿日期］2018-12-03实用中医药杂志 2019年4月第35卷4期（总第315期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.4

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·意义（χ2=0.138，P=0.711）。随访1年，观察组复发3例（10.34%），对照组复发8例（36.36%），两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。6　讨　论支气管哮喘属中医“哮病”范畴。病机为外感邪气，宿痰伏肺，痰气搏结，肺失宣降。定喘汤方中麻黄宣肺散邪定喘，白果敛肺定喘化痰，苏子、半夏、款冬花、杏仁降气平喘、止咳化痰。桑白皮、黄芩清肺泄热、止咳定喘。甘草调和诸药。诸药配伍，宣肺清痰热，风寒得解。三焦经经气所行之“经”穴支沟可调三焦之经气，以达到条达周身气机的作用；肝经原穴太冲加强支沟的调气作用，配以内关理气宽胸肺经精气所在肺俞，有调理气机、平喘的作用，丰隆化痰阴陵泉健脾化湿，起到去除标实之痰，又绝生痰之源的作用［5］。定喘汤结合针刺治疗较单用定喘汤可提高疗效，且不增加不良反应。［参考文献］［1］高东珍.定喘汤治疗支气管哮喘发作期热哮型疗效观察［J］. 实用中医药杂志， 2014，30（10）：952.［2］黄卉，王真.支气管哮喘采用定喘汤佐治治疗对其免疫功能影响分析［J］. 辽宁中医杂志，2015，14（10）：1900-1902.［3］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国支气管哮喘防治指南（基层版）［J］. 中华结核和呼吸杂志， 2013， 36（5）：331-336.［4］李竹英，韩文英，郅扶旻.中西医结合治疗支气管哮喘气性发作研究进展［J］. 中国中医急症，2016，25（3）：461-463.［5］任宇哲，李竹英.中医药治疗哮喘的作用机制研究进展［J］.中医药信息，2018，11（2）：128-130. ［收稿日期］2018-12-11急性腰扭伤多因活动姿势不正确、闪挫撞击或猝然暴力等原因所致，导致腰部肌肉韧带损伤，加之过度牵拉等因素，将产生功能障碍、腰部疼痛等［1］。本研究用腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤效果较好，报道如下。1　临床资料共98例，均为2016年1月至2018年2月我院治疗患者，分为对照组和观察组各49例。对照组男29例，女20例；年龄23～60岁，平均（41.87±3.22）岁。观察组男28例，女21例；年龄24～60岁，平均（42.03±3.27）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［2］。①多见于青壮年，闪挫及强力负重后所致，有腰部扭伤史；②臀肌与腰肌痉挛或者可触及索条状硬块，脊柱生理弧度改变，损伤部位存在明显压痛点者；③腰部一侧或两侧存在剧烈疼痛、无法翻身、活动受限等；④Ｘ线片未见骨折或其他异常，CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。纳入标准：①符合急性腰扭伤诊断标准；②年龄18～70岁，病程不足10天。排除标准：①腰椎间盘突出；②凝血功能障碍；③腰部存在开放性损伤；④严重器官功能衰竭；⑤伴髋、髂、骶、柱关节病变；⑥表达障碍或精神疾病。2　治疗方法两组患者均取仰卧位，通过点揉法在其气海穴施术约5min，经拨法、点法在其箕门穴施术5～10次，而后取俯卧位，经点揉法于肾俞穴施术约5min，经弹拨法于委中穴施术5～10次，经捏拿法帮助患者放松腰背肌，时间5min，而后通过掌揉法以帮助其放松阿是穴与腰肌5min，经擦法由其背部逐渐向骶尾部，直擦其竖脊肌，并以透热为度，日1次。观察组用血府逐瘀汤加减。甘草9g，当归、没药、羌活、延胡索各12g，牛膝、川芎、红花、生地黄、赤芍各15g，桃仁20g。气滞加青皮12g，川楝子、枳壳、香附各15g；寒凝加干姜、麻黄各10g，附子15g，细辛60g。日1剂，水煎，弃渣留汁400mL，早晚各温服200mL。两组均连续治疗7天。3　观察指标用视觉模拟评分法（VAS）［3］评估疼痛，0～10分，评分越高痛越严重。用Oswestry功能障碍指数（ODI）［4］评估功能障碍，10个方面、0～50分，评分越高功能障碍越严重。用SPSS18.0软件分析处理，计量资料以（x±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。4　疗效标准［5］治愈：腰痛症状与体征消失，脊柱可正常活动。好转：腰痛症状与体征明显缓解，脊柱活动受限情况有所改善。无效：腰痛症状与体征无变化，脊柱活动受限情况无改善。5　治疗结果两组治疗前后VAS评分比较见表1。表1　两组治疗前后VAS评分比较　（分，x±s）组别例治疗前治疗第4d治疗第7d对照组498.52±1.355.34±1.433.37±1.12观察组498.55±1.283.43±1.361.49±0.63t 0.1136.77510.241 P0.9100.0000.000两组治疗前后DOI评分比较见表2。腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤临床观察董孝龙（河南省商丘市第四人民医院，河南商丘 476100）［中图分类号］R274.348.47 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）04-0422-02［摘　要］　目的：观察腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤的效果。方法： 98例分为两组各49例，对照组用腰椎手法推拿，观察组用腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗。结果：观察组VAS、DOI评分低于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤效果较好。［关键词］　急性腰扭伤；腰椎手法推拿；血府逐瘀汤

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中西医药结合治疗支气管哮喘的疗效观察

２０１３年９月　１７　中西医药结合治疗支气管哮喘的疗效观察　高雄杰　刘满银　关键词：支气管哮喘；中西医药结合；疗效观察　中图分类号：Ｒ５６２．２＋５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２６—００１７—０１　支气管哮喘是一种常见的，反复发作的以嗜酸性粒细胞、肥　大细胞和Ｔ淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症为基础，气　道高反应性及可逆性气道阻塞性为特征的疾病。由于病因十分复　杂，至今在临床上的病因治疗尚未特别解决。因此国内一些其他　方法，如特异性抗原脱敏及其免疫增强剂的应用等也都不能收到　理想的效果，我们利用中药配合酮替芬及克伦特罗气雾剂治疗过　敏性支气管哮喘，收到较为满意的效果，现总结如下：　１临床资料　在收治的支气管哮喘患者中选择过敏性哮喘患者２０例作为　临床观察。　１．１病例选择：有典型的过敏性哮喘发作病史及症状，排除支气管　炎及心源性哮喘。　１．２一般情况：２０例病例中，男性１５例，女性５例；年龄为１０～２０　岁３例，２１～３１岁５例，３１～４Ｏ岁５例，４１～５０岁５例，５１岁以上２　例。病程１－２年的３例，３—５年的７例，６～ｌ０年的６例，１０年以上　的４例。　２中药的治疗方法　根据支气管哮喘发病急、缓解快、多复发、控制发作较易、防　止复发较难的特点，在中医的辨症论证的基础上，采用“急则治其　标，缓则治其本”及“发时治肺，平时治。肾”的特殊手段，用不同的　方药，进行对症施治如下：　２．１发作期的治疗：一般采用清肺平喘、化痰止咳之法，以达到缓　解支气管平滑肌痉挛的目的，具体分型施治如下：①热喘者用麻　杏石甘汤加清肺养阴之药；②寒喘者用小青龙汤加温化痰药；③　喘甚者临时给予二羟丙茶碱或。肾上腺皮质激素，以缓解支气管平　滑肌痉挛。　２．２缓解期的治疗：大都采用扶正之法，以补肾壮阳，提高肾上腺　陕西省延川县中医院（７１７２￣）　２０１３年５月１１日收稿　皮质功能，增强抗过敏的能力，具体措施如下：①健脾补肾：用金　匮肾气丸加以健脾利湿之药。②滋阴补肾：用左归丸加以滋补肾　阴之药。③壮阳补肾：用左归丸加以滋补肾阳之药。常采用以上各　法，增强抗体，以控制和防止复发。　３酮替芬及克伦特罗气雾剂的应用　酮替芬是一种新型抗组胺药，是目前抗组胺药中最强的一　种，有抗过敏作用。克伦特罗是短效Ｂ　受体激动剂，平喘作用为　沙丁胺的１００倍。根据其作用特点，在哮喘发作期用克伦特罗气　雾剂雾化吸入。而酮替芬无论是哮喘发作期还是缓解期，均给予　用药，用法为每次１毫克，１日２次，口服，给药时为３个月。　４疗效观察　４．１疗效判定：①完全缓解（显效）：经中药的对症治疗与酮替芬持　续服药３个月，全部停药后症状完全消失，或在服药期间症状消　失，观察６个月或更长时间不复发者。②未完全缓解（有效）：用上　法治疗后，症状未完全消失（但哮喘减轻或完全停止）偶尔还需用　些止咳药，或症状完全消失而在一年内又复发者。③无效：经上述　治疗后一个月内症状不缓解或不完全缓解。　４．２治疗结果：２Ｏ例中完全缓解１２例，占６０％，未完全缓解６例，　占３０％，无效２例，占１Ｏ％。　５讨论　中药治疗支气管哮喘，采用急则治其标、缓则治其本的原则，　即发病时治肺，积极控制症状，减轻患者的痛苦，而在缓解期或未　发病之时，积极提高肾上腺皮质功能，增强自身抗体，加强抗过敏　的能力，从而收到积极治疗和预防支气管哮喘的良好效果。　酮替芬对各种类型哮喘都有一定的治疗和预防作用，对过敏　性哮喘优于混合型与感染型，但疗效与疗程有关，本品起效较为　缓慢，一般用药５周疗效明显，超过３个月疗效更为满意，但因本　品具有镇静、嗜睡、头晕及疲乏无力等不良反应，故对高空作业人　员及驾驶员应慎用。　中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘６４例　李玉叶　成意伟　关键词：咳嗽变异性哮喘；中西医结合　中图分类号：Ｒ５６２．２＋５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２６—００１７—０２　咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ　ｖａｒｉａｎｔ　ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）是一种特殊类　型的支气管哮喘（简称哮喘），咳嗽是其惟一或主要临床表现，无　明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。国内研究报道　ＣＶＡ可占慢性咳嗽病因构成的１４％～３３％ｔ　。如治疗不及时ＣＶＡ　可发展为典型的哮喘，应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效，　使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解，常具有个人　或家族过敏史。本病相当于中医的咳嗽病，我们以中西医结合疗　法治疗本病６４例，临床疗效满意，现报道如下。　１临床资料　１．１一般资料：全部病例均为２０１０年１月～２０１３年１月我院门诊　患者，将符合诊断标准的５６例患者随机分为治疗组和对照组。治　疗组６４例，男性２８例，女性３６例；平均年龄（３８．５０￣１０．６５）岁；病　程（４．２￣２．１）个月。对照组６４例，男性３４例，女性３０例；平均年龄　天津市滨海新区塘沽中医医院（３００４５１）　２０１３年５月１７日收稿　（４０．５２￣１１．７８）岁；病程（３．９￣１．８）个月，两组病例一般资料经统计　学处理差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。　１．２诊断标准：采用我国咳嗽指南［３１中ＣＶＡ的诊断标准：①慢性咳　嗽（超过８周），常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；②支气管激发试　验阳性，或呼气峰流速日间变异率＞２Ｏ％，或支气管舒张试验阳　性；③支气管舒张剂治疗有效。　１－３治疗方法　对照组：口服茶碱缓释片０．２ｍｇ每日两次口服；酮替芬ｌｍｇ　每日两次口服；孟鲁司特钠１０ｍｇ每日一次，睡前口服。治疗一周　为１个疗程，连续治疗１个月后判定疗效。　治疗组：在对照组的基础上加服自拟宣肺止咳汤（炙麻黄　６ｇ，蝉蜕６ｇ，紫苏叶９ｇ，前胡９ｇ，五味子９ｇ，牛蒡子９ｇ，枇杷叶９ｇ，　地龙９ｇ，僵蚕６ｇ，甘草９ｇ），偏于风寒者，加荆芥、防风；偏于风热　者，加薄荷、桑叶、板蓝根；偏于痰热者，加黄芩、鱼腥草、ｊｉＩ贝；偏　于阴虚者，加麦冬、乌梅；久病者加川芎、红花。水煎服，每日ｌ剂，

定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘疗效观察

实用中医药杂志 2019年4月第35卷4期（总第315期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.4

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针刺治疗支气管哮喘35例疗效观察

・４４６２・　

在心肌表面冠状动脉上的心肌束称心肌桥，位于心肌桥下的　

冠状动脉称为壁冠状动脉或隧道型冠状动脉　心肌桥大多数　

发生在左前降支（ＬＡＤ），多位于冠状动脉近中１／，３处．距左冠　

状动脉开口约３～４．５　ｃｍ．　有的发生在左冠状动脉的前室问　

支，右冠状动脉肌桥也有报道。冠状动脉造影心Ｈ儿桥发现率　

依赖于心肌桥的长度，而造影仅观察深部心肌桥，浅部心肌桥　

不易发现。早在１９７６年，Ｎｏｂｅｌ等　根据壁冠状动脉“挤牛奶　

样”的严重程度将心肌桥分为三级：一级狭窄＜５０％：二级狭　

窄５０％一７０％；三级狭窄＞７０％。心肌桥如在收缩期问受压　

迫，轻者对血流动力学影响很小，临床症状不多，如心ＨＪＬ桥较　

深、较长、较厚，可以在收缩期发现明显扭曲，在心率增快时更　

明显，能够导致冠状动脉内皮细胞受损，引起　小板聚集．诱　

发冠状动脉痉挛，在此基础上形成血栓，进…步导致心肌灌注　

不足，严重者可出现碎死　在ｌ９２２年，“ａｉｎｉｃｉａｎａ首先论述　

了心肌桥（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｂｒｉｄｇｅ，ＭＢ）的存在，而１９６０年Ｐｏｒｔｓｎｍｎｎ　

及１ｗｉｇ在冠状动脉造影中证实了其存在　。以往ＭＢ的诊断　主要依靠冠状动脉造影以及血管内超声（１ＶＵＳ）。冠状动脉　

造影心肌桥检出率远低于尸检率，因为心肌桥的长度、厚度、　

肌桥纤维的走行方向、其与相应的壁冠状动脉的位置关系及　亨林医学２０１０年９月第３ｌ卷第２６期　

壁冠状动脉周围结缔组织和脂肪组织的存在均影响冠状动脉　

造影的检出率　。双源ＣＴ可以明确显示心肌桥的长度及厚　度．检出率较高，且能清楚显示ＭＢ的活体形态特征【　。可以　

了解周围结构，进一步明确病因及病变范围，帮助临床医生制　

定最佳治疗方案，图像直观、可靠、清晰，直接显示（见图ｌ一　

３）。　

４参考文献　

［１］　陈素群，王小林，蒙明英．冠状动脉心肌桥的临床诊疗　

现状［Ｊ］．现代医药卫生，２００７，２３（５）：６７４．　

［２　ＦｅｚＴｅｉｒａ　ＡＧ，Ｔｒｏｔｔｅｒ　ＳＥ，Ｋｏｎｇ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｂｒｉｄｇｅ：　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ａｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｂｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｊ，１９９１，６６　

灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期疗效观察

上海针灸杂志2017年11月第36卷第11期 ·1299·

文章编号:1005-0957(2017)11-1299-04 ·临床研究·

灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期疗效观察

陈燕1,贲定严2,朱文姣1,罗菁1

(1.深圳市蛇口人民医院,深圳 518067;2.湖南中医药大学,长沙 410208)

【摘要】目的观察温和灸配合口服固肾定喘丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及其作用机制。方法

将90例支气管哮喘临床缓解期患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用艾条温和灸治疗,B组采用口服固

肾定喘丸治疗,C组采用艾条温和灸配合口服固肾定喘丸治疗。3组疗程均为3个月。观察3组治疗前后中医症状评

分、哮喘控制测试(ACT)评分及血清免疫球蛋白E(IgM)含量的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组总有效

率为76.7%,B组为80.0%,C组为93.3%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。3组治疗

后中医症状评分、ACT评分及血清IgE含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。C组治疗后中医

症状评分、ACT评分及血清IgE含量与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论温和灸

配合口服固肾定喘丸能提高支气管哮喘临床缓解期患者的免疫功能。

【关键词】艾条灸;温和灸;支气管哮喘;固肾定喘丸;哮喘控制测试评分;血清免疫球蛋白E

【中图分类号】 R246.1 【文献标志码】 A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2017.11.1299 Observations on the Therapeutic Effect of Combined Moxibustion and Medicine on the Clinical Remission Stage

of Bronchial Asthma CHEN Yan1, BEN Ding-yan2, ZHU Wen-jiao1, LUO Jing1. 1.Shenzhen Shekou People’s

中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

河北中医２００８年１２月第３０卷第ｌ２坦Ｈ—ｅｂｅｉ　Ｊ　ＴＣＭ，Ｄｅｃｅｍｂｅ—ｒ　２００８，Ｖｏｌ　３０，Ｎｏ．１２　１２９９　中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流３６例疗效观察　陈领然耿丽梅侯小藏　（河北省中医院呼吸科，河北石家庄０５００１１）　【关键词】　胃食管反流；哮喘；中西医结合疗法　【中图分类号】Ｒ　５６２．２５０．５８；Ｒ　５７３．９０５．８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（￣０８）１２—１２９９—０２　老年人易患胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ），　而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因　素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和　痉挛，导致支气管哮喘发生。对食管内２４　ｈ　ｐＨ检测结果　表明，在有咳嗽、喘息症状的老年人中５７％有胃食管反流　现象…。２００６—０３—２Ｏ０７一Ｏ８，我们采用中西医结合方法　治疗老年支气管哮喘并ＧＥＲ　３６例，并与常规西药治疗３６　例对照观察，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料全部７２例均为本院呼吸科患者，均确诊　为支气管哮喘，并符合ＧＥＲ诊断标准　ｊ。门诊４ｌ例，住　院３１例，随机分为２组。治疗组３６例，男２３例，女１３例；　年龄最大７７岁，最小６０岁，平均（６６±１１）岁；支气管哮喘　病程１～５２年。对照组３６例，男１５例，女２１例；年龄最大　７６岁，最小６０岁，平均（６５　４－１１）岁；支气管哮喘病程１—５３　年。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），　具有可比性。　１．２治疗方法　１．２．１对照组　予常规治疗。吗丁啉ｌ０　、甲氰咪胍　２０　，每日３次口服；沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名：　舒利迭，葛兰素史克制药有限公司，注册证号：Ｈ２００４０３１　１）　２喷，每日早晚各１次。８周为１个疗程。　１．２．２治疗组在对照组治疗基础上配合拔罐、隔姜灸　及穴位注射治疗。　１．２．２．１拔罐取双侧定喘、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞拔火　罐，每次留罐１０　ｒａｉｎ，隔日１次，３０次为１个疗程。　作者简介：陈领然（１９７Ｏ一），女，主管护师。从事中医护理工作。　・・●・・”●－…●…・●・…●…・●…・●…・●…・●－…●…・●…・●…・●…・●…－●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●　吸收　。　目前，针对Ｉ型疱疹病毒并无特效药。笔者使用普　济消毒饮，从机体内部调理，使各脏腑功能协调，清除体　内火毒，提高机体免疫功能。局部使用湿润烧伤膏涂布，　联合抗病毒用药治疗疱疹性龈口炎减轻了患者疼痛，缩　短了疗程，取得了良好疗效。　参考文献　［１］许积德．＆ＪＬ内科学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，１９９７：　ｌ２２　１．２．２．２隔姜灸先用七星针在中脘、内关（双）、足三里　（双）、丰隆（双）穴上轻轻叩刺，以皮肤潮红为度，再将　０．３　ｃ“Ｊ享的鲜姜片贴在上述穴位上，将艾绒捏成锥状置于　鲜姜片上，点燃艾绒，燃尽更换１炷，共３炷。隔日１次，　３０次为１个疗程。　１．２．２．３穴位注射取穴：双侧脾俞、胃俞。方法：常规　皮肤消毒后，注射针头与皮肤成３ｏｏ，进针后提插找针感，　出现酸胀时抽无回血缓慢注射斯奇康（湖南九芝堂斯奇　生物制药有限公司，批准文号：国药准字￥２００２００１９，批号：　２００６０３３１）０．３５　ｍｇ。每次１个穴位，交替进行。隔日１次，　３０次为１个疗程。　１．２．３疗程２组均治疗１个疗程，１年后评定疗效。　１．３支气管哮喘疗效标准　临床控制：不需任何药物，　保持无症状１年以上；显效：偶用支气管扩张药物可缓解　喘息；有效：喘息症状减轻，但时常仍需要药物治疗；无　效：症状依然如故。　１．４　ＧＥＲ临床积分标准　根据临床症状如嗳气、泛酸、　烧灼感、反胃、腹胀等轻重程度积分。０级：无症状；１级：　偶尔出现嗳气、泛酸、腹胀，不影响生活和工作；２级：１～３　级之间；３级：经常感觉胃部有烧灼感、反胃，明显影响生　活和工作；４级：嗳气频繁，泛酸，烧灼感明显，反胃，严重　腹胀，患者异常痛苦。０～４级分别按０～１２分计。　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行统计学　分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检　验；计数资料采用　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学　意义。　２结果　２．１　２组临床疗效比较见表１。　・●…・●…・●…・●…－●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●“　［２］岳松龄．口腔内科学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，１９８７：　３５７—３５９．　［３］张其霞，庄文萍，许秀平，等．烧伤湿润膏配合按摩治疗新　生儿硬肿症［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（４）：３１１．　［４］黎同明，王桂香，全世建．普济　肖毒饮对小鼠免疫功能的影　响［Ｊ］．广州中医药大学学报，２００５，２２（２）：１４１—１４３．　［５］马清钧，王淑玲．常用中药现代研究与临床ｆＭ］．天津：天津　科技翻译出版出司，１９９５：５７１—５７６．　（收稿日期：２００８—０４—２２）

银翘定喘汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床观察

临床研究　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・１２６・　银翘定喘汤加减治疗ｄｘＪＬ急性支气管炎的临床观察　孙艳　湖南省长沙市中心医院胸科，湖南长沙４１０００４　【摘要】目的：观察银翘定喘汤加减治疗ｄ＇ＪＬ急性支气管炎的临床疗效。方法：１２０例小儿急性支气管炎患者按随机原则分为治疗组　６６例和对照组５４例，治疗组予银翘定喘汤ｔａ　Ｊｉｌｔ，头孢噻肟连用３天：对照组予病毒唑静滴，头孢噻肟连用６天、口服咳特灵胶囊治疗。３天一　疗程，２疗程观察疗效。结果：治疗组治愈３８例（５７．６％），显效２Ｏ例（３０．３％），对照组治愈１Ｏ例（１８．５％），显效ｌ６例（２９．６％）。经Ｘ　检　验，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：银翘定喘汤加减对小儿急性支气管炎的治疗具有明显的疗效。　【关键词】小儿急性支气管炎：银翘定喘汤加减　【中图分类号】Ｒ９８５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１６—１２６—２　小儿急性支气管炎是儿科门诊的常见疾病，常继发于上呼　吸道感染，也是肺炎的早期表现。主要临床特征是持久和严重　的咳嗽。抗菌与抗病毒治疗效果差，笔者自２Ｏ０６年一２０１０年来应　用银翘定喘汤加减治疗急性支气管炎疗效显著，现报道如下。　１　临床资料　１．１诊断标准西医诊断依据《儿科学》（第６版）　急性　支气管炎中的诊断，所有病例急性起病、均有严重的咳嗽、　咳痰，伴或不伴发热，听诊双肺呼吸音粗，有时可听到少许　干湿性罗音，胸片提示双肺纹理增粗。　１．２一般资料全部病例选自本院符合以上诊断标准的患　者１２０例，依据就诊先后时间随机分治疗组６６例和对照组５４　例。治疗组中男性３６例，女性３０例；年龄≤６月的８例，６ＹＪ　至１岁的１５例，ｌ岁至６岁的２８例，６岁至１３岁的ｌ５例。体温＞　３９℃ｌ２例，３８℃～３９℃１５例，＜３８℃３９例：白细胞＞１０．０×　１０９／Ｌ１９例；病程１ｄ～１月，平均１２ｄ。对照组中男３０例，女　２４例；年龄≤６月８例，６月至１岁ｌ４例，１岁至６岁２３例，６岁　至１３岁９例；体温＞３９℃１ｌ例，３８℃～３９℃１２例，＜３８℃３１　例；白细胞＞１０．０×１０９／Ｌ１４例；病程１ｄ～１月，平均１ｌｄ。　两组患儿在性别、年龄、病程、实验室检查方面，差异无统　计意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　２方法　２．１治疗方法　治疗组：银翘定喘汤加减：银花１５ｇ，连翘１５ｇ，炙麻　黄６ｇ，黄芩１０ｇ，桔梗１０ｇ，杏仁８ｇ，紫菀１０ｇ，款冬花１０ｇ，　前胡１０ｇ，法半夏６ｇ，陈皮１０ｇ，甘草６ｇ。水煎，分２次服。　小儿年龄≤１月用上述中药配伍剂量的１／５，１月～１岁用中药剂　量的１／４，１岁～５岁用中药剂量的１／３，５岁～ｌＯ岁用中药剂量　的１／２，１０岁～１４岁用中药剂量。同时以头孢噻肟５０￣８０ｍｇ／　（ｋｇ・ｄ），分两次溶于０．９％生理盐水注射液５０ｍＬ中静滴，　连用３ｄ。　对照组：对照组采用病毒唑１Ｏ～１５ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）溶于生　理盐水１００ｍＬ中静滴，每日ｉｔＳ：。该组患儿均同时予头孢噻肟　５０￣８０ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），分两次溶于０．９％生理盐水注射液５０ｍＬ　中静滴，连用６ｄ。口服咳特灵胶囊，ｌ～４岁每次服１／２粒，１　日３次，５～６岁每次服２／３粒，１日３次，７～１３岁每次服１粒，　１日３次。　２．２观察方法观察治疗前后咳嗽、伴随症状及体征的改　善情况。观察期问，两组均避风寒、忌服辛辣生冷发物。两　组均以３天为１疗程，２个疗程后统计疗效。　２．３统计学处理采用ＳＰＳＳｌ５．Ｏ统计软件包进行数据处理。计　量资料用ｔ检验，计数资料采用ｘ。检验，Ｐ＜０．０１为差异有显著　统计意义。　３治疗结果　３．１疗效评定标准痊愈：咳嗽、咳痰，发热消失，体征　转阴；显效：咳嗽、咳痰明显减轻，体征转阴；无效：咳　嗽、咳痰无明显改善。　３．２两组总疗效比较　治疗组总有效率明显优于对照组　（ｘ。＝２８．２５，ｐ＜０．０１），见表１。　表１两组治疗结果比较例（率ｘ）　４体会　小儿急性支气管炎是儿科常见病，好发于冬春之季，是　由各种病毒或病毒继发细菌感染引起支气管粘膜充血、水　肿、渗出，导致通气功能与弥散功能障碍，出现阻塞性通气　功能障碍等症状，表现为剧烈咳嗽、咯痰为主要临床特征，　伴或不伴发热。如治疗不当或未经有效治疗，可发展为肺炎　或慢性支气管炎，故及时有效地治疗该病，有着十分重要的　意义。目前，西医多采用抗病毒、抗炎、支持及对症治疗为　主。　该病在中医属外感咳嗽，中医认为，小儿形体未充，脏　腑娇嫩，卫外机能不强。加之小儿寒热不知自调，难以适应　外界气候的变化，故在冬、春气候多变之时，最易为六淫之　邪侵袭。外邪侵袭，首先犯肺，肺气宣降失常，郁而化热，　痰热交结，气道不利，肺卫受感，肺气郁闭不宣，清肃之令　不行，影响肺气的宣肃则发为咳嗽、咯痰。笔者用银翘定喘　汤加减疏风清热、化痰止咳治疗急性支气管炎疗效显著。方　中银花、连翘，归肺经，清热解毒疏风之效，现代药理研究　表明，临床研究证实金银花具有广谱抗菌　、抗病毒、解热　抗炎　作用，连翘具有广谱抗病原微生物作用、抗炎、解热　作用　。定喘汤出自《摄生众妙方》，原治疗风寒外束，痰　热内蕴之哮喘咳嗽的著名方剂。定喘汤减去敛肺白果、降气　的苏子，泄肺的桑白皮，加化痰的桔梗、紫菀、陈皮而成。　笔者取其疏散风邪、化痰止咳之效。麻黄辛而微温，疏散风　邪，祛邪外出，宣发肺气，开其闭郁，有启门逐寇之功。蜜　制麻黄减辛燥之性，加强止咳之用。黄芩苦寒，既可清泻肺　热，又可肃降肺气，并可制约麻黄之温，以防助热。桔梗、　杏仁一升一降，相反相成，开合得宜，加强肺部宣发与肃降　功能，化痰止咳。款冬花含款冬二醇、降香醇等多种化学成　份，性味辛温，入肺经，具润肺下气、止咳化痰之功能，其　镇咳作用显著。紫菀含紫菀皂昔、紫菀酮等，性味辛、苦、　温，具有润肺下气、祛痰止咳功效，其祛痰作用较好。前胡　疏散风热止咳化痰。法制半夏、陈皮、甘草健脾除湿，以杜　生痰之源，达到补土生金作用。全方配伍，共奏疏风清热、　化痰止咳之功，可达奇效。通过采用中药银翘定喘汤加减结　合短期抗生素治疗急性支气管炎，无不良反应，能完全解除　或改善该病的症状及体征、明显缩短病程，同时弥补了抗生　素不能杀灭病毒的不足，且可避免用抗生素过长引起的菌群　失调，又能避免抗病毒药物引起的医源性损害，值得推广。　参考文献　［１］杨锡强，易著文．儿科学（第６版）［Ｊ］．北京；人民卫生出版社，２００４：

?当代中医师灵验奇方真传——自拟方蝉蜕定喘汤治疗哮喘

当代中医师灵验奇方真传——自拟方蝉蜕定喘汤治疗哮喘

宋修亭，副主任医师，急诊科主任。

刘素秋，副主任医师，内科主任（山东省幸丘市中医院）

主治：支气管哮喘、喘息性支气管炎。

处方：蝉蜕30克，地龙10克，僵蚕10克，麻黄6克，细辛5克，川贝母9克，射干10克，甘草6克。

用法

以上用量为成人量。6~12岁用1/2量，13~17岁用2/3剂量，18岁以上用成人剂量，水煎两遍，取汁500毫升，为2~3次内服。

加减

畏寒、咳白痰加干姜5克，桂枝9克；

有感染者，咳黄痰加双花30克，黄芩10克。

疗效

治愈标准，经治疗后随访1年未再复发者为临床治愈。治疗效果：服药15天治愈45例，服药25天治愈55例，服药35天治愈17例，服药36天以上，症状好转后又复发者2例，治愈率为90%，总有效率为99%。

按语

支气管哮喘是呼吸道变态反应性疾病。喘息性支气管炎多是在支气管变态反应的基础上合并感染。其病理改变均为支气管痉孪，粘膜水肿和粘稠的分泌物增多，造成支气管腔狭窄而发生呼气性呼吸困难。根据这一发病机理采用蝉蜕定喘汤解痉化痰，止咳平喘，其中蝉蜕能开宣肺窍。药理研究证明蝉蜕对神经节有阻断作用，能降低反射反应和横纹肌紧张度，有定惊和解痉作用；地龙、僵蚕有抗组织胺作用，其所含蛋白有兴奋肾上腺皮质的作用，扩张支气管，化痰平喘；麻黄抗过敏，缓解支气管痉挛；射干有消炎、利尿、祛痰作用，药性研究：射干能减少腺醋素分泌，溶解中和组织胺，使炎症吸收；细辛温肺化痰，而且有麻支气管粘膜末稍神经，阻滞气管粘膜的冲动传导，而有利于上述药物的抗敏止痉作用，川贝母润肺化痰，解痉止咳。甘草调药中和、止咳泻泻火。综观全方共收解痉化痰，止咳平喘之效，如随症加减，灵活应用，疗效更为显著。

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定喘汤加味治疗热哮型哮喘56例

陈香树

【期刊名称】《中国医药指南》

【年(卷),期】2012(10)25

【摘要】目的探讨解表宣肺、清热化痰、止咳平喘类中药治疗热哮的效果.方法

采用定喘汤加味(白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、杏仁、甘草、紫菀、黄芩、麦冬、五味子、前胡、枇杷叶、鱼腥草、桂枝、川朴、莱菔子、葶苈子、大枣等)治疗热哮型哮喘56例，结果总有效率为96.4%.结论本汤剂具有清热宣肺，化痰定喘的作用.

【总页数】2页(P602-603)

【作者】陈香树

【作者单位】保亭县城南社区卫生服务站,海南保亭 572300

【正文语种】中文

【中图分类】R256.12

【相关文献】

1.定喘汤治疗支气管哮喘发作期热哮型疗效观察 [J], 高东珍

2.清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察 [J], 张瑜;李剑莹;张忠德;邓屹琪

3.定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热哮型患者40例临床观察 [J], 刘英丽

4.定喘汤治疗哮喘发作期热哮型33例临床分析 [J], 隋学斌;杨艳华

5.自拟清肺定喘汤治疗热哮型支气管哮喘32例疗效分析 [J], 吴平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响

第１９卷第９期　

Ｖ０１．１９　Ｎｏ．９　中莲药导般　

Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈｍｌｎａｃｙ　２０１３年９月　

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１　３　

中西医结合治疗支气管哮喘的效果及　

对免疫功能的影响　

房体静，冉宝兴，严宏彬　

（秦皇岛经济技术开发区医院。河北秦皇岛０６６００４）　

【摘要１　目的：研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者免疫功能的影响。方法：将１４２例支气管哮喘患者随机分　

为治疗组及对照组。两组患者均采用支气管哮喘常规西医治疗防范，包括抗炎、平喘、解痉等。治疗组在此基础上加用定喘　

汤。对比两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果：总有效率治疗组为８８．７％，对照组为７３．２％，治疗组优于对照组　

（Ｐ＜０．０５）；治疗组在ＣＤ３　、ＣＤ４＋、ＣＤ４ＶＣＤ８　、ＩＦＮ—ｇＴ￣－ＩＦＮ—ｇ／ＩＬ一４共５项指标上治疗后检测值明显高于治疗前（Ｐ＜０．０１），治疗组ＩＩ　一　４检测值明显低于治疗前（Ｐ＜０．０１）；治疗组在ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４ＶＣＤ８＋、ＩＦＮ－ｇ及ＩＦＮ一￣ＩＬ一４共５项指标上治疗后检测值明显高于　

对照组（Ｐ＜０．叭），治疗组ＩＬ一４检测值明显低于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘具有较好疗效，可改善哮喘　

患者免疫功能、缓解症状。　

ｆ关键词１支气管哮喘；中西医结合；定喘汤；疗效；免疫功能　

『中图分类号］Ｒ２５６．１【文献标识码］Ｂ『文章编号１　１６７２—９５１Ｘ（２０１３）０９—００４８—０３　

目前认为支气管哮喘的病因包括有遗传因素、　

变态反应、气道神经调节失常等＿ｌ１。反复发作的炎症　使患者气道狭窄，支气管平滑肌肥厚性改变、黏膜水　

肿、黏膜下层有如嗜酸陛粒细胞、肥大细胞浸润［２１。目　

术散可健脾益气，和胃渗湿，痛泻要方可补脾柔肝，　

祛湿止泻。方中多味中药联合应用可提高机体免疫　

中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察

・中医中药・　２０１２年６月第９卷第１８期　

中西医结合治疗老年喘息性支气管炎５６例　

临床疗效观察　

查正科　许发发　成都军区昆明总医院，云南昆明６５００３１　

［摘要】目的观察采用中西医结合方式治疗老年喘息性支气管炎的临床疗效。方法将我院１ｌ２例喘息性支气管炎　

患者随机分为观察组和对照组各５６例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中药定喘汤。　

１４　ｄ为１个疗程。治疗结束后比较两组的肺功能指标及临床疗效。结果观察组总有效率为９１．１％，明显高于对照　

组（７８．６％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的临床症状消失时间和住院时间明显少于对照组（均Ｐ＜　０．０５），治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善，观察效果优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合治疗老　

年喘息性支气管炎临床效果显著．起效快且能改善患者的肺功能，值得在临床推广。　

ｆ关键词】中西医结合疗法；喘息性支气管炎；定喘汤　［中图分类号】Ｒ２５６．１２　［文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）Ｏ６（ｃ）一０１２０—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　

ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｓｔｈｍａｔｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　

ＺＨＡ　Ｚｈｅｎ￣ｅ　ＸＵ　

Ｋｕｎｍｉｎｇ　Ｇｅｎｅｒ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｅｎｇｄｕ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｙｕｎｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ　６５００３　１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　

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