痛风的健康管理
社区责任医生团队对16例痛风患者的健康管理
医苑纵横3痛风是嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高的一组慢性疾病¨1，近年来随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构与生活习惯的改变，高尿酸血症与痛风在我国的发病率也逐年上升。
由于大多数患者对痛风知识了解不多，特别是饮食不注意，使疾病反复，所以要予他们健康生活方式指导。
1临床资料本社区自2012-2014年收治痛风患者16例，男16例，女2例年龄38-86岁，病程最短3年，最长15年，并发高血压7例，符合《实用内科学》原发痛风性关节炎诊断标准。
1.2健康教育1.2.1口头教育即将引起痛风的原因及因素，通过讲解使患者和家属都能有所了解。
在痛风患者中，遗传和饮食是两个重要因素，患者的主要临床表现为常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，口头教育的目的就是让患者及家属正确的认识痛风，不仅可以帮助患者减压，还能增强信心，积极配合治疗。
1.2.2书面教育即利用健康教育处方，发放给患者及家属，再通过挂图和黑板报等方式对他们进行讲解教育，将引起痛风的原因、如何用药及预防并发症详细讲解，让他们对痛风有更深入的了解。
1.2.3示范教育即通过工休座谈会，将痛风的相关记录以多媒体的形式播放并耐心讲解。
其目的是让患者及家属能理解痛风高尿酸血症的危害，并在发生时采取怎样的措施控制血尿酸，从而能够健康生活。
2饮食习惯指导行低嘌呤、低脂、低糖、低盐、的饮食．减少外源性核蛋白，降低血尿酸水平，能有效减轻尿酸盐在体内的沉积。
从而预防预防社区责任医生团队对16例痛风患者的健康管理林春艳浙江宁波鄞州区第六医院 浙江省宁波市 315171【摘 要】我社区责任医生团队对社区收治的16例痛风患者及其家属进行系统的健康教育，使患者改善了生活方式，降低了疾病的发生率，提高了生活质量，痛风得到有效的预防和治疗。
【关键词】社区责任医生团队；痛风；健康管理尿酸结石形成。
低嘌呤食物：五谷杂粮，蛋类，奶类，水果，蔬菜；中嘌呤食物：肉类，豆类，海鲜；高嘌呤食物：豆苗，黄豆芽，芦笋，香菇，紫菜，动物内脏，沙丁鱼，凤尾鱼，小虾，扁豆，黄豆，浓肉汤及菌类少吃发酵类面食如馒头面包等，可以吃米饭、不发酵的饼等。
痛风患者社区管理对策及健康干预效果评价
痛风患者社区管理对策及健康干预效果评价
张燕;衣金秋;谭琴
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)004
【摘要】目的评价强化健康干预对社区患者社区慢病管理质量的影响。
方法 2015年11月~2016年7月,医院收治的痛风患者90例,根据小区分布分组。
对照组44例,常规护理。
观察组46例,强化健康干预。
结果干预后,观察组用药完全依从、定期运动、严格的嘌呤摄入控制、低脂饮食限制、有意识进食水果、戒烟酒、限制关节负重率高于干预前,对照组定期运动、戒烟酒、限制关节负重率高于干预前,观察组除戒烟酒外,其他行为落实率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论强化健康干预能够明显提高痛风管理质量。
【总页数】1页(P191-191)
【作者】张燕;衣金秋;谭琴
【作者单位】上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心;上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心;上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.瑞金二路社区颈椎曲度异常健康干预效果评价 [J], 董蔚青;沈世蜂
2.健康干预在社区糖尿病患者中的应用效果评价 [J], 路云法
3.糖尿病患者的社区健康干预及效果评价 [J], 朱霞红
4.糖尿病患者的社区健康干预及效果评价 [J], 朱霞红
5.溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价 [J], 黄立中;吕来福;黄小妹;蒋靓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痛风的健康管理：降低尿酸水平,缓解痛风症状
痛风的健康管理：降低尿酸水平，缓解痛风症状1.痛风的健康管理：降低尿酸水平，缓解痛风症状2.痛风患者平时如何调理能够防止痛风发生？3.痛风如何降低尿酸？4.痛风怎么缓解促进尿酸排泄的方法5.痛风人群该如何控制体内尿酸？有什么好的办法？6.尿酸高怎么降，痛风急性发作怎么办痛风的健康管理：降低尿酸水平，缓解痛风症状高尿酸血症被称为“第四高”，仅次于高血压、糖尿病、高血脂。
我国患高尿酸的人数已经达到1.2亿，而且这个数字还在不断上升。
很多朋友对高尿酸重视不够，认为“高尿酸而已，不痛不痒，没什么好怕的”。
事实并非如此。
高尿酸和“三高”一样，是一种慢性病，会增加心梗、中风等心脑血管疾病的风险。
同时，约5%~15%的尿酸最终会发展成痛风，损害关节和肾脏。
一旦发生心梗、中风、肾功能衰竭，危害极大，甚至危及生命。
所以，有高尿酸和痛风的朋友，一定要做好长期对抗疾病的准备。
为此，健康头条总结了以下五点建议。
希望有高尿酸和痛风的朋友也可以这样做。
一个嘌呤和果糖含量高的食物受到限制。
饮食可降低血尿酸约10%~20%或70~90molL高尿酸和痛风应避免高嘌呤食物，如内脏、一些海鲜和浓汤。
同时，也应避免含高果糖的饮料或食物，如汽水、果汁等。
大量摄入果糖还会使血尿酸升高，甚至诱发痛风。
痛风发作或进展期间应严格禁止饮酒。
但嘌呤含量高的牛、羊、猪肉、海鲜要限制食用，但也不能完全食用。
人体需要这些肉类来提供蛋白质等必要的营养。
2适度运动是有益的。
适量运动不仅有利于高尿酸血症和痛风的控制，而且有利于高血压和高血糖。
每天可以做30分钟以上中等强度的有氧运动，可以选择游泳、太极等。
如果痛风已经造成关节损伤，最好少做爬山、下蹲等运动，这样会增加关节重量。
三为了健康而减肥。
肥胖不仅会增加尿酸的形成，还会降低其代谢，因此更容易发生痛风发作。
如果保持体重在正常范围内可以保持身体健康，那么尿酸水平也会下降。
肥胖是通过一般身体质量指数来衡量的：身体质量指数=体重(公斤)除以身高(米)的平方。
痛风管理制度
痛风管理制度一、早期干预痛风的发展是一个逐渐进展的过程，从高尿酸血症到痛风发作再到痛风关节炎。
因此，早期干预对于延缓痛风的发展至关重要。
在早期干预阶段，主要的治疗目标是减少尿酸水平，控制痛风发作的频率和严重程度。
1. 尿酸降低治疗：尿酸是引起痛风的主要原因，因此降低尿酸水平是痛风管理的关键。
目前常用的降尿酸药物包括别嘌醇、丙磺舒和尿酸酶等，这些药物能够通过不同的机制来降低尿酸水平，从而减少痛风发作的风险。
2. 饮食控制：高尿酸血症患者需要遵循低嘌呤饮食，避免摄入过多的动物内脏、海鲜和啤酒等高嘌呤食物，同时增加高碳水化合物、低脂肪、低蛋白的膳食，有助于减少尿酸的产生和提高尿酸的排泄。
3. 生活方式管理：合理的生活方式管理也是痛风管理的重点之一，包括减肥、戒烟、限酒、规律运动等。
减肥可以降低尿酸水平和痛风发作的风险，戒烟和限酒可以减少痛风的发作频率，而规律运动可以提高身体的代谢率和尿酸排泄率。
4. 健康教育：对于痛风患者和高危人群，健康教育也是必不可少的一环。
医护人员需要对患者进行相关知识的宣传和教育，帮助他们认识痛风的危害和预防措施，引导他们树立正确的健康理念和生活方式。
二、痛风发作期管理痛风发作期是患者痛苦、危险性最大的时期，因此及早发现、及时干预至关重要。
1. 对症治疗：痛风发作期主要表现为剧痛、红肿和肿胀等症状，因此需要对症处理。
常用的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和可待因等，明显减轻关节疼痛和炎症，提高患者的生活质量。
2. 休息调养：痛风发作期，患者关节受损严重，需要休息调养。
应减少运动量，保持关节的休息状态，避免剧烈运动和长时间站立，以免加重疼痛和炎症。
3. 热敷按摩：痛风患者可以进行热敷按摩来缓解关节疼痛和肿胀。
热敷可以舒缓肌肉和关节的紧张，促进血液循环，减轻疼痛和炎症；按摩可以改善关节的活动度，增强肌肉力量，缓解疼痛和不适。
4. 饮食调理：在痛风发作期，患者需要进一步注意饮食调理，避免摄入高嘌呤食物和刺激性食物，保持营养均衡，增加水分摄入，有助于减轻尿酸沉积和痛风发作的频率。
痛风间歇期的健康宣教及管理
痛风间歇期的健康宣教及管理四川省广安市广安区人民医院王雅蓉1. 血尿酸水平监测痛风的发生主要与高尿酸血症有关，尿酸在体液中溶解度极低，其尿酸盐结晶易在关节及肌腱等组织沉积而发展为痛风。
痛风石是痛风特征性损害，是由于尿酸单钠结晶沉淀所引起的慢性异物样反应，痛风石外观呈黄白色大小不一的隆起，初期质软，随着纤维增生，渐渐变硬如石。
治疗痛风首先需要控制血尿酸水平，通常痛风患者血尿酸水平要求控制在正常水平即＜360umol/L，对有痛风石形成患者应＜300umol/L才达标，达标益处：关节炎急性发作频率下降，痛风石溶解，有助于减慢肾功能不全的进展。
2. 肾功监测由于尿酸水平高，尿酸盐结晶在肾间质组织沉积，导致肾小管损害，表现为间歇性蛋白尿、血尿、持续性蛋白尿、肾功能损害出现，后期可发展为慢性肾功能不全。
由于痛风患者反复发作关节肿痛，患者服用较多止痛药治疗，而止痛药成分可能对肾脏造成进一步损害，所以定期监测肾功及尿液有助于早期发现痛风性肾病，一旦发现肾功损害，慎用止痛药物。
已有肾功损害患者降尿酸治疗时需选择对肾功损害小的降尿酸药物，药物剂量需相应减少。
3.泌尿系彩超检查由于尿酸水平高，体内尿酸盐结晶在肾脏聚积容易患泌尿素结石，细小泥沙样结石可随尿液排出，较大结石常引起肾绞痛、血尿及尿路感染。
痛风患者在伴有泌尿系结石的情况下，不宜选用促进尿酸排泄药类如苯溴马隆降尿酸治疗，以防结石进一步发展。
4.低嘌呤饮食及戒酒等方活方式管理高嘌呤饮食是引起血尿酸水平增高和导致痛风性关节炎反复发作的最常见诱因，因此痛风间歇期坚持低嘌呤饮食、戒酒、饮水＞2000ml/天，对防止痛风急性关节炎发作是有效的措施，相反，不加节制大量进食富含嘌呤食物，尤其同时大量饮酒可使血尿酸水平显著升高。
高嘌呤饮食包括：①动物内脏如肝、肾、肠、肉汤、蛋黄；②海鲜及海鲜制品；③过多的肉类；④蘑菇、花椰菜类。
另外避免关节受凉及关节受压，勿进食富含果糖饮料均有助于预防痛风性关节炎急性发作。
痛风健康宣教总结报告
痛风健康宣教总结报告
痛风是一种代谢性疾病，主要是由于尿酸代谢紊乱造成的高尿酸血症所引起。
痛风患者常伴有关节疼痛、红肿、发热等症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了提高痛风患者对于健康宣教的接受度和理解度，本次健康宣教总结报告将主要总结以下几个方面的内容：
1. 痛风的基本知识和病因：为了让患者更好地了解痛风，我们向他们普及了痛风的基本知识和病因。
我们解释了尿酸的生成和排泄过程以及导致尿酸代谢紊乱的原因，使患者对于痛风的发病机制有了更深的理解。
2. 饮食控制和生活方式改变：我们强调了饮食控制在痛风治疗中的重要性。
通过宣教，患者了解到高嘌呤食物、酒精饮料以及高糖饮食会增加尿酸的产生，应该尽量避免摄入。
同时，我们鼓励患者多喝水，保持适当的体重，适度锻炼，戒烟限酒等生活方式改变。
3. 药物治疗和日常护理：我们详细介绍了痛风的药物治疗，并提醒患者按时按量服药，遵循医生的嘱咐。
此外，我们还就痛风发作时的护理方法进行了讲解。
例如，患者应该保持关节的休息和保温，适当提高患肢，避免受凉等等。
4. 心理疏导和社会支持：痛风患者由于疼痛和生活限制，常常伴随有心理负担和抑郁等问题。
因此，我们重视对患者的心理疏导和社会支持。
通过与患者的交流，鼓励他们积极面对疾病，积极参与社交活动，建立健康的心态。
在宣教过程中，我们运用了多媒体教学和互动式讲解，提高了患者的学习兴趣和参与度。
同时，我们也组织了痛风康复小组，让患者们可以相互交流经验、分享情感，并接受专业人员的指导和帮助。
通过这些努力，我们希望提高患者对于痛风的认知水平，增强他们对于健康管理的重视，从而有效预防和控制病情的恶化。
高尿酸的健康管理
高尿酸的健康管理1.痛风怎么治疗2.尿毒症患者吃什么好3.如何在不戒酒的情况下，通过运动消除痛风？4.不同年龄群体，应该更看重哪些健康问题？痛风怎么治疗痛风患者一般可以选择加强生活管理、药物治疗等缓解症状。
1、加强生活管理：痛风是体内单钠尿酸盐沉积所导致的一种关节疾病，可能是患者饮食、作息不规律等原因引起的，也可能是患者长期吸烟饮酒、受凉以及剧烈运动等原因导致的，在日常生活中，患者要减少高嘌呤食物的摄入，做好保暖工作，适当的休息以及减少剧烈运动可以改善病情。
2、药物治疗：痛风可导致急性关节炎反复发作，如果患者的疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，能够有效的改善患者的症状。
痛风是一种终身性疾病，经过积极有效的治疗，大多数痛风患者可以正常的生活，患者在治疗后也要遵医嘱定期复查，以便于了解疾病的恢复情况。
很多老年人都容易患上痛风，诱发痛风的原因有很多，首先可能是因为饮食的不注意和日常生活的不健康而导致痛风的发生。
并且一旦出现了痛风，身体当中的关节就会感觉到僵硬，并且开始有疼痛感。
一般来说，当我们得了痛风怎么办呢？一、如何治疗痛风1、进行活动当出现痛风情况的时候，虽然关节会有疼痛的感觉，但是需要多活动一下自己的关节，进行关节的运动和进行伸展，才能够让关节的尿酸沉着减少，祛除身体当中的尿酸沉淀。
日常的锻炼对于患有痛风的患者来说也是有必要的，不能够因为疼痛的感觉而放弃锻炼，反而会让更多的尿酸在身体当中进行沉淀。
2、调节饮食痛风的患者很多时候是由于饮食不当而造成的痛风。
而在碱性的环境当中尿酸的堆积更加能够溶解。
因此在日常的时候应该要多吃一些水果和蔬菜，让身体当中呈现碱性，溶解身体当中的尿酸结晶，才能够让尿酸排出到体外，减少身体的痛苦。
3、进行按摩泡脚痛风的患者日常也可以多泡脚以及多按摩。
对于患上痛风的地方，需要多按摩才能够缓解关节的疼痛，并且在日常当中按摩三十分钟，就能够缓解身体的痛感。
高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案
高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案
高尿酸血症和痛风是中医常见的疾病，根据中医理论，造成高尿酸和痛风的原因主要是肝肾功能不足、湿热内蕴、痰浊壅滞等。
中医健康管理方案主要包括以下几个方面：
1. 调整饮食：避免高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉类等，多食用富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃等。
适量增加
水分摄入，帮助排泄尿酸。
2. 调理肝肾功能：中医认为肝肾功能不足是高尿酸血症和痛风的主要原因。
可以从药物治疗和中草药调理两方面入手。
常用的中草药有桂枝加葛根汤、八正散等，具体用药需要在中医师的指导下进行。
3. 温暖适度运动：适度的运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于排除体内的湿气和痰浊。
适合的运动方式可以选择散步、太极拳等，避免过度运动造成关节负担。
4. 中医按摩和针灸：中医按摩和针灸可以刺激经络，调整气血循环，帮助排除体内的湿气和痰浊。
可以选择到正规医疗机构进行按摩和针灸治疗。
5. 调整生活方式：避免过度劳累，保持充足的睡眠，减少精神压力，保持身心放松。
需要注意的是，中医健康管理方案需要结合个体情况进行综合施治，建议在寻求中医师的指导下进行。
此外，痛风是一种慢性疾病，需长期保持健康管理，遵循医生的指导，定期复诊检查血尿酸水平。
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痛风的健康管理
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致血尿酸增高的一种与饮食结构和生活习惯
有密切关系的疾病。
高尿酸血症是引起痛风重要的生化基础，血尿酸浓度越高，得痛风的概
率也就越大。
由于此病病程迁延，易复发，需要长期的观察和治疗，所以对痛风患者进行健
康管理有着十分重要的意义。
1 痛风的流行病学
随着我国经济水平的提高，生活方式的改变，饮食结构的变化，高尿酸血症和痛风的发病率
越来越高，尤其在中老年男性、肥胖、嗜酒、高嘌呤饮食、慢性心血管疾病和糖尿病患者中
更容易发病。
2002年南京市玄武区、栖霞区人群高尿酸血症的流行病学调查显示高尿酸血症
患病率为13.3%，男性患病率为17.6%，女性为9.3%，痛风患病率为1.33%，男性1.98%，女
性0.72%[1]。
2 痛风的临床表现
80%-90%高尿酸血症患者没有临床表现，仅有10%—20%发生痛风[2]，表现为急性和间歇发
作性痛风性关节炎，部分可发展为慢性痛风。
急性痛风性关节炎发作时疼痛剧烈，常突然发病，典型好发部位是脚趾关节突然疼痛，伴红、肿，步行困难，疼痛逐渐加剧，难以忍受，
常常夜间发作，白天疼痛缓解。
3 痛风的危害性
高尿酸血症与肥胖、脂肪代谢紊乱、糖尿病及心脑血管疾病等密切相关，对人体的危害不可
低估，不仅可以引起痛风性关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石、痛风性肾病、肾功能衰竭，
还可显著加重动脉粥样硬化的发展，使痛风患者心肌梗塞、脑卒中、周围血管梗塞的发生率
显著增加[3]，已成为威胁人类健康的重要疾病。
4 痛风的健康管理
提倡科学健康的生活方式，合理膳食，限制饮酒，适当运动，控制体重，降低高尿酸血症和
其他代谢综合征的风险。
4.1饮食和生活习惯的改变，是早期降尿酸最经济、最有效和可持续性的干预手段。
低嘌呤
饮食能使患者血清尿酸水平降低10-15%[4]。
嘌呤含量高的食物有：扁豆、香菇、海鲜、动
物内脏、啤酒。
嘌呤含量较高的食物有：豆类及制品、干果、菠菜、海带、肉类。
嘌呤含量
较低的食物有：五谷类、奶类、鸡蛋、大部分蔬菜及水果。
痛风发作急性期应严格限制嘌呤
摄入，可选择嘌呤含量低的食物；缓解期可有选择性地选用嘌呤较高的食物，自由摄取嘌呤
含量低的食物，禁食嘌呤含量高的食物。
饮食上要做到合理搭配，营养全面。
4.2限制饮酒酒类可促进痛风的发生、发展，因为酒中的乙醇可以刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能；乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；饮酒常伴食高嘌呤食物；某些酒类尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。
4.3适当运动，控制体重，肥胖者应逐渐降低体重，过快降低体重可能会诱发痛风急性发作，运动前后应多喝水。
4.4药物治疗痛风性关节炎急性期可用秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药和皮质激素。
痛风的
慢性长期治疗是长程降尿酸治疗，以有效控制机体内的尿酸，常用药有减少尿酸生成药物：
别嘌醇、非布司他；促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒。
应根据患者的肾功能及肾脏排尿
酸的情况选择用药，药物治疗期间应服用碳酸氢钠以碱化尿液，使尿PH值维持在6.5左右，同时为防止尿液浓缩要大量饮水，保持每日尿量在1500ml以上。
4.5健康宣教因为高尿酸血症无临床表现和症状，许多患者没有意识到它的危害性，健康教育可使高尿酸血症患者掌握疾病的相关知识，对高尿酸血症有正确的认识，重视高尿酸血症和痛风的危害性，积极主动的配合医生治疗，做好生活饮食、行为方面的自我保健，降低痛风的发病率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]邵继红，莫宝庆，喻荣彬，等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].疾病控制杂志，2003,7（4）：305-308.
[2]陈志明，何晓琴.健康教育对高尿酸血症患者干预效果评价[J].浙江预防医学，2010,22（10）：82-83.
[3]史宇晖，王培玉.痛风的预防与生活方式管理[J].中华健康管理学杂志，2008,2(5)：306-309.
[4]曾学军.高尿酸血症的治疗进展及相关思考[J].中国心血管杂志，2010,15（6）：440-443.。