健康危险因素评价解读
健康危险因素监测与评价(健康信息管理与风险评估课件)
健康影响因素
遗传 康复 卫生服务
预防
治疗
生活 危害因素
第二节 健康危险因素评价
本节导言 健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发生及死亡之间数量依存关系及其规律
性的一种技术方法，其目的是促进人们改变不良行为和生活方式，减少危险因素，提高 健康水平。
学习目标
1. 简述健康危险因素评价的概念、意义。 2. 做出健康危险因素的评价。 3. 列举健康危险因素评价的应用。
第一节 健康危险因素概论
本节导言
健康管理最基础和核心的内容是针对健康危险因素所开展的干预和管理活动，因此全 面了解和掌握健康危险因素的相关知识、掌握健康危险因素的评价方法成为开展健康管 理活动必备的知识基础和核心技能。
学习目标
知道健康危险因素的概念、基本内容。
问题引入 慢性病的发生发展过程中，许许多多的因素在起作用。下面我们
危险分数
3.2 2.2 1.4 0.8 0.4 3.7 2.0 1.3
0.8
0.4 1.5 1.0 0.5 3.0 2.5 1.0 2.5 1.0 0.6 0.5 1.0 0.5 1.4 1.2 1.0 0.9 1.5 1.1 1.0 0.7 0.5 2.5 1.5 1.0 0.8 1.0
（二）健康危险因素评价的步骤
13.3(100) 12.5(94) 11.7(88)
10.9(82) 7.24 5.70 4.65 有 已控制 无 坐着工作和娱乐 有些活动的工作 中度锻炼 较强度锻炼 坐着工作，有定期锻炼 其他工作，有定期锻炼 父母二人60岁以前死于冠心病 父母之一60岁以前死于冠心病 父母健在（＜60岁） 父母健在（≥60岁） ≥10支/日 ＜10支/日 吸雪茄或烟斗 戒烟（不足10年） 不吸或戒烟10年以上 超重75% 超重50% 超重15% 超重10%以下 降到平均体重
社会医学考试要点 第十一章 健康危险因素评价
健康危险因素(health risk fctor)能够使疾病或死亡发生的可能性增加，或者是使健康不良后果发生概率增加的因索，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素。
健康危险因素的特点1.长期潜伏：长，因果关系不确定，预防难2.弱特异性：一对多、多对一，特异性弱3.联合作用：多因素同时存在，协同作用多见4.广泛存在：潜在、不明显、渐进、长期健康危险因素评价的概念研究危险因素与慢性发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境，改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。
健康危险因素评价的分类1.健康风险评估: 评估对象和评估范围较为广泛2.疾病风险评估: 估计具有危险因素水平的个体在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。
健康危险因素评价的评价步骤1.健康危险因素评价的资料收集①当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率②个人健康危险因素：行为生活方式、环境因素、生物遗传因素、医疗卫生服务、疾病史2.健康危险因素评价的资料分析①将危险因素转换成危险分数②计算组合危险分数③计算存在死亡危险④计算评价年龄⑤计算增长年龄⑥计算危险因素降低程度健康危险因素评价的应用1.个体评价①健康型：个体评价年龄小于实际年龄。
②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明个体危险因素高于平均水平。
③难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小。
④一般危险型：个体的评价年龄接近实际年龄死亡水平，相当于当地的平均水平，个体存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平，降低危险因素的可能性有限，增长年龄与评价年龄接近。
2.群体评价①不同人群的危险程度：首先进行个体评价，划分成上述四种类型，然后根据三种类型人群所占比重大小，确定不同人群的危险程度。
《健康危险因素评价》
保持乐观心态
积极面对生活中的挑战和困难，有助于调节 情绪和保持心理健康。
寻求专业帮助
当面临心理问题时，及时寻求专业心理咨询 或治疗。
预防和控制慢性疾病
定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和治疗慢性 疾病。
适量运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，增强 肌肉力量，改善心理健康。
健康饮食
合理的饮食有助于预防和控制慢性疾病，如 心血管疾病、糖尿病等。
劳动力损失
慢性病往往导致身体和精神上的损害，影响患者的工作能力和生活 质量，导致劳动力损失和社会生产力的下降。
政策应对和干预措施
1 2
健康教育和促进
通过开展健康教育、倡导健康生活方式和行为习 惯的改变，提高公众对健康危险因素的认识和自 我保健能力。
法规和政策干预
制定相关法规和政策，限制不良环境因素的接触 和传播，如烟草控制、食品安全标准等。
03
02
结果解释
04
风险评估
根据收集的数据，使用统计模型或人工智能 算法对个体的患病风险、死亡风险以及健康 状况进行预测和评估。
将风险评估结果以易于理解的方式呈现给个 体，包括风险等级、建议措施等。
干预措施
根据风险评估结果，制定个性化的健康改善 计划或治疗方案，包括饮食调整、运动计划 、药物治疗等。
遵医嘱
遵循医生的建议进行药物管理和治疗，有助 于控制慢性疾病的病情。
04
健康危险因素评价技术和应用
流行病学调查方法
横断面调查
用于测量特定时间点或时期内人群中的疾病 或健康状况。
病例对照研究
以病例和健康对照为研究对象，比较两组之 间暴露于某一或某些可疑因素的比例。
队列研究
第7章健康管理之健康危险因素评价
To change unhealthy behavioral life style To reduce risk factors To enhance life quality and improve health level
1.9l
47％
1.9
0 4％ 0 0
2.5 0.1 0.19
0.2 0.1
0 0
1.0
111.0
每年检查一次 降到平均体重 -
0
1.0
111.0
1％
0.7
39.2 0.2％ 0 0 52.2％
0.2 1.0
11.2 1987 7167.45
一、概念
concept
1. 评价年龄 评价年龄(appraisal age) 依据年龄和死亡率之间的函数关系， 依据年龄和死亡率之间的函数关系，从死 亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。 亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。 2. 增长年龄(achievable age) 增长年龄 通过努力降低危险因素后可能达到的预期 年龄。 年龄。
第三节 健康危险因素评价的计算方法
Calculation methods of HRA
表7—2 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 死亡概率 疾病诱 指标值 危险 (1／10万) 发因素 分数 (1) (2) (3) (4) (5) 冠心病 1877 血压(kPa) 16.0/9.3 0.4 胆固醇(mg/dl) 192 0.6 糖尿病史 无 1.0 体力活动 坐着工作 2.5 家族史 无 0.9 吸烟 不吸 0.5 体重 超重30％ 1.3 车祸 285 饮洒 不饮 0.5 驾车里程 25000公里/年 2.5 安全带使用 90％ 0.8 自杀 264 抑郁 经常 2.5 家族史 无 1.0 肝硬化 222 饮酒 不饮 0.1 脑血管病 222 血压(kP8) 16.0/9.3 0.4 胆固醇(mg／dl) 192 0.2 糖尿病史 无 1.0 吸烟 不吸 0.8 肺癌 202 吸姻 不吸 0.2 慢性风湿 167 心脏杂音 无 1.0 性心脏病 风湿热 无 1.0 症状体征 无 0.1 肺炎 111 饮酒 不饮 1.0 肺气肿 无 1.0 吸烟 不吸 1.0 肠癌 111 肠息肉 无 1.0 肛门出血 无 1.0 肠炎 无 1.0 宜肠镜检查 无 1.0 高血压心 56 血压(kPa) 16.6/9.3 0.4 脏病 体重 超重30％ 1.3 肺结核 56 X线检查 阴性 0.2 结核活动 无 1.0 经济和社会地位 中等 1.0 其他 1987 合计 5560 组合危 险分数 (6) 存在死 根据医生建议 亡危险 改变危险因素 (7) (8) 3585.07 定期锻炼 降到平均体重 541.5 100% 治疗抑郁 660.0 22.2 42.18 40.4 16.7 新危险 新组合 新存在死 降低量 分数 危险分数 亡危险 (9) (10) (11) (12) 0.4 0.6 1.O 1.0 0.11 206.47 3378.6 0.9 0.5 1.0 0.5 2.5 1.9 541.5 0 0.8 1.5 1.5 369.0 264.0 1.0 0.1 0.1 22.2 0 0.4 0.6 0.19 42.18 0 1.0 0.8 0.2 0.2 40.4 0 1.0 1.0 0.1 16.7 0 0.1 1.0 1.0 0.1 111.0 0 1.0 1.0 1.0 0.3 33.3 77.7 1.0 0.3 1.0 0.2 1.0 1.0 0.4 0.2 1.0 22.4 11.2 1987 3430.35 16.8 0 0 3737.1 危险降低程度 百分数(%) (13）
健康危险因素评价
影响，为制定预防措施提供科学依据。
环境监测
02
监测空气、水质、土壤等环境因素，评估环境污染对健康的影
响。
健康调查
03
开展健康状况调查，了解不同地区、不同人群的健康危险因素
暴露水平及对健康的影响。
健康危险因素的控制策略
改善生活方式
推广健康生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等，
降低慢性病的发生风险。
信息共享
加强信息共享，促进跨部门合作，共同推进健康 危险因素管理工作。
监测评估
对公共卫生政策实施效果进行监测和评估，及时 调整和完善政策措施，确保健康危险因素管理工 作的持续推进。
04
健康危险因素对健康的影响及案例分 析
健康危险因素对各年龄段的影响
儿童期
青少年期
中年期
老年期
儿童期的不良饮食习惯、缺乏运 动和长时间使用电子设备等危险 因素，可能影响孩子的身体发育 和视力。
目的
健康危险因素评价旨在识别和评估影响个人或群体健康的多 种内外因素，帮助人们更好地了解自身健康状况，制定个性 化的健康计划，以及预防和控制潜在的健康问题。
健康危险因素的分类
环境因素
包括空气、水、土壤、噪音、辐射 等环境危害因素。
行为和生活方式因素
如吸烟、酗酒、不健康的饮食习惯 、缺乏运动等不良生活方式和行为 习惯。
糖尿病
糖尿病可能与肥胖、缺乏运动、饮食中摄入过多的糖分和淀粉类食物有关，也可 能与遗传因素有关。糖尿病患者可能表现为多饮、多尿、多食等症状，严重时可 能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
05
结论和建议
对当前研究的总结
研究方法
综合运用了文献综述、理论分析、实证研究等多种方法，对健康危险因素进行评价和分析 。
《健康危险因素评价》
健康危险因素评价的目的与意义
目的
通过对个体的健康危险因素进行综合评估，为个体提供个性化的健康改善建议， 预防或延缓慢性疾病的发生发展。
意义
帮助个体了解自身健康状况，指导个体调整生活习惯、改善不良行为，降低患病 风险，提高生活质量。
02
健康危险因素评价的方法
流行病学研究方法
1 2
描述性研究
对特定人群的疾病和健康状况进行描述，为病 因推断提供线索。
02
预防并发症
通过对患者的健康危险因素进行评估和管理，可以预防一些疾病并发
症的发生，提高患者的生活质量。
03
评估预后
通过对患者的健康危险因素进行评估，可以预测疾病的预后情况，为
制定进一步的治疗方案提供依据。
在健康管理与预防医学中的应用
个性化健康管理
通过对个体健康危险因素的评价，可以制定个性化的健 康管理计划，提高个体的健康水平。
分类
根据与疾病关系的不同，健康危险因素可分为三类：致病危 险因素、促进因素和易感因素。
危险因素与健康的关系
危险因素对健康的影响
许多危险因素如吸烟、饮酒、饮食和运动等都可能增加个体患心血管疾病、 癌症和其他慢性疾病的风险。
相互作用
危险因素之间以及与其他环境因素之间可能存在相互作用，共同影响疾病的 发生和发展。
影响生活质量，增加身心疾病的风 险。
环境因素与职业危害
环境污染
空气污染、噪音污染等都对人体健康产生不良影响。
职业危害
如接触有害物质、高度紧张的工作环境等，都增加健康风险。
04
健康危险因素的管理与控制
改变不良的生活方式与饮食习惯
保持规律的作息
减少压力
充足的睡眠和规律的作息能够帮助维持身体 健康。
《健康危险因素评价》
《健康危险因素评价》xx年xx月xx日•健康危险因素相关概念•环境因素对健康的影响•个人行为因素与健康目录•健康管理与危险因素控制•健康危险因素的评价方法01健康危险因素相关概念是指那些在疾病发生、发展过程中，能够增加发病危险的促进因素。
健康危险因素可分为行为与习惯、环境、生物学、卫生服务以及社会经济因素等五类。
健康危险因素分类健康危险因素的定义作用机制危险因素作用于人体，可引起机体生物学变化，导致病理生理过程的发生与发展。
生物学变化包括细胞、组织器官功能的损伤与形态结构的改变。
健康危险因素的作用机制健康危险因素的分类环境空气、水、土壤等污染环境、自然灾害等。
行为与习惯吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
生物学细菌、病毒等病原体感染，遗传因素等。
社会经济因素社会经济不平等、贫困、失业等。
卫生服务医疗资源不足、卫生防疫工作不到位等。
02环境因素对健康的影响空气污染可能导致急性呼吸道炎症、咳嗽、呼吸困难等短期健康效应。
空气污染对健康的影响短期影响长期接触空气污染可增加慢性呼吸道疾病、肺癌等疾病的发生风险。
长期影响不同个体对空气污染的敏感程度存在差异，某些人群可能更容易受到空气污染的影响。
个体差异长期影响长期接触水质污染可引起营养不良、贫血、肝肾损伤等健康问题。
急性影响摄入不洁水源可能导致急性胃肠炎、感染性腹泻等健康问题。
地域差异不同地区水质污染程度存在差异，导致健康影响存在地域性差异。
水质污染对健康的影响噪声污染可能导致听力受损、睡眠障碍、心理压力等问题。
短期影响长期影响个体差异长期接触噪声污染可引发心血管疾病、神经系统疾病等健康问题。
不同个体对噪声的敏感程度存在差异，某些人群可能更容易受到噪声污染的影响。
03噪声污染对健康的影响0201电离辐射电离辐射可导致细胞损伤、DNA变异等，增加癌症等疾病的发生风险。
非电离辐射非电离辐射对人体健康的影响尚不明确，但过高的辐射强度可能对皮肤、眼睛等造成损伤。
健康危险因素评价名词解释
健康危险因素评价名词解释
健康危险因素评价 (Health Risk Assessment, HRA) 是一种评估个体或人群健康风险的方法，通过分析危险因素的分布、暴露水平和对健康的影响，评估个体或人群在未来某个时间发生疾病或死亡的风险。
HRA 可以用于个体的健康指导，也可以用于政策的制定和健康政策的评估。
健康危险因素是指导致疾病或死亡的因素，包括生物因素、物理因素、化学因素、行为因素和心理因素等。
HRA 需要对这些因素进行识别和评估，以确定个体或人群的风险水平。
HRA 可以分为个体评价和群体评价两类。
个体评价主要用于个人的健康指导，通过计算个体的危险因素暴露水平和风险评估结果，给出个体的健康建议。
群体评价则主要用于政策的制定和健康政策的评估，通过分析群体危险因素的分布和风险评估结果，评估政策的效果和健康政策的可行性。
HRA 涉及到多个学科，包括流行病学、卫生统计学、生物统计学、风险管理学等。
HRA 的应用广泛，包括医疗保健、公共卫生、环境保护等领域。
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社会环境因素
一、健康危险因素的分类
行为危险因素指因自身行为而产生的健康危险因素。 其主要特点：①危害性；②稳定性；③习得性 危害健康的行为因素有以下几类： 1、日常生活行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。 2、不良的生活习惯：饮食过度、爱吃零食、偏食、挑食等。 3、不良疾病行为：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就医等。 4、致病性行为模式：A型行为，又称“冠心病易发性行为”。 C型行为，又称“肿瘤易发性行为”。
个人行为因素
一、健康危险因素的分类
人类生物学因素
人类生物学因素包括遗传、成熟老化和复合内 因学说。
卫生保健因素
包括预防保健、医疗保健和康复保健， 对健康有重要影响。
二、健康危险因素的作用
潜伏期长
特异性弱 联合作用强 多因多果 广泛存在
第三节 健康危险因素的评价
❖ 组合危险分数=（相加项之和）+（相乘项之积）
5、计算存在死亡危险
存在死亡危险
在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
6、计算评价年龄
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（61页）
一般采用自填问卷收集，并辅以体格检 查及实验室检查。
3、将危险因素转换为危险分数
记分总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数
=1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0
记分方法：
针对个体情况，查《危险分数转换表》
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选 用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例 死亡原因 冠心病 危险指标 胆固醇（mg/dl） 测量值 280 220 180 危险分数 1.5 1.0 0.5
收集死亡率资料
收集个人危险因素资料 将危险因素转换为危险分数 计算组合危险分数 计算存在死亡危险 计算评价年龄、增长年龄 计算危险因素降低程度
1、收集死亡率资料
一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死
因的死亡率，并根据死亡率的高低排列起来。
2、收集个人危险因素资料
二、疾病的自然史
无危险阶段：生活环境及机体内不存在危险因素
出现危险因素：生活环境出现不利于健康的危险因素 致病因素出现：危险因素转化为致病因素 症状和体征出现 劳动力丧失
在危险因素出现的早期，及时发现， 及时纠正，有利于慢性病的预防与控制。
第二节 健康危险因素的分类及作用
一、健康危险因素的分类
4、计算组合危险分数
计算组合危险分数
与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
与死亡有关的危险因素有多项
如果与死亡有关的危险因素有多项
❖ 先针对个体情况，分别查《危险分数转换表》，得
到各项危险分数
❖ 相加项 ❖ 相乘项
危险分数 >1.0的项，减去1.0后，求和 危险分数≤ 1.0的项 各危险分数值求积
第三章 健康危险因素
第一节 危险因素与疾病
一、危险因素的概念
危险因素
是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。 一般可用某期间的发病率或死亡率来表示。 健康危险因素在疾病的发生中，有些是不可缺少
的，称为必要危险因素。 有些危险因素起充分作用，是非必要的因素，这 类危险因素的作用可用被相互取代。
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
自然环境因素
一、健康危险因素的分类
环境因素
社会环境因素
社会环境因素是指由于人类生活、 生产、社交等活动形成的社会条件。它包括社会 制度、经济状况、文化教育、科技水平、就业条 件等。这些因素可以相互影响，通过直接或间接 的作用影响人体的健康。 家庭因素也是重要的社会环境因素，家庭关系的 剧烈变动引起的紧张、忧虑、悲伤等，都可以直 接或间接地成为诱发疾病的重要因素。学资料
人群死亡率资料
方法
数理统计方法
目的
促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
评价的基本思路：
研究健康危险因素的《危险分数转换表》
将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 计算存在死亡危险 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 将结果告知被评价者
环境因素
自然环境因素：自然环境是由物理环境、化学环
境和生物环境三者组成的。环境中的物理因素， 对人类的健康往往具有双重作用。人类活动对自 然环境的破坏，会影响环境中的物理因素，对人 类的健康、生命，甚至生存构成很大的威胁。环 境中的化学因素对人的健康具有有利或有害或二 者兼有的影响。环境中的生物因素主要是各种病 原微生物对人的健康危害较大。
，促进其改变不良行为
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 1、收集地区的发病率或死亡率资料，按 年龄、性别分组，作为当地性别、年龄别组 健康评价的标准。这类资料可以通过死因登 记报告、疾病监测等方法获得。一般选择当 地前10-15位主要死亡原因中具有可定量的危 险因素作为研究对象。
男性40~44岁人口前五位死因死亡率及构成比
顺位
1 2
死 因
恶性肿瘤 意外死亡
死亡率(1/10万)
104.32 54.92
构成比(%)
40.07 21.10
3
4 5
心脏病
消化系病 传染病
21.96
16.41 16.36
8.44
6.31 6.29
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 2、根据危险因素的测定值及其与疾病的 联系，按年龄、性别、疾病组制订相应的危 险分数。将个体具有危险因素的水平转换成 相应的危险分数，是健康危险因索评价中的 一个关键步骤。
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 3、收集个体的危险因素，转换成相应的 危险分数，通过计算存在的死亡危险，与当 地同年龄、性别组平均发病率或死亡率相比 较，得出该个体危险因素高于或低于平均水 平的结论。这类资料一般采用自填式问卷调 查法，辅以一般体格检查、实验室检查等手 段获得。
（二）评价步骤