内镜下鼻胆管引流术后护理
内镜下鼻胆管引流术术前术后的护理体会
做 好 耐 心 细 致 的解 释 工 作 ， 知 Ｅ Ｃ 术 属 较 先 进 的 技 术 ， 是 通 告 ＲＰ 它
过微 创 技 术 治疗 疾 病 ， 能迅 速 缓 解病 情 。 在操 作 过 程 中 ， 内镜 通 过
咽部 有 不 适 感 ， 余 反应 均 可 忍 受 ， 置 管后 一 股 无 特 殊 不适 。 其 且 通 过术 前 心 理 护 理 ， 本 能缓 解 患 者 的 紧张 情 绪 ， 得 患 者 的信 任 ， 基 取 并 向家属 讲解术 中可能出现 的危 险及 并发症 ， 署特 殊治疗 同意 书。 签 ２１ 患 者 准 备 ．２ ．
内镜 下鼻胆 管引流术术前 术后 的护理体 会
孟 华 宋 莹
摘要 总结 了 内镜 下鼻胆 管引流术围手术期的护理体会 ， 包括术前完善各项检查 ， 做好 患者及 家属 的心理护理 ， 术后 密切观察病情
严 格饮 食 指 导 ， 极 预 防 并 发 症 等 。 为 围手 术 期 精 心 的护 理 能 明显 减 少 并发 症 的 发 生 ， 短 疾 病 的 疗程 ， 轻 患 者 的痛 苦 。 积 认 缩 减 关键词 ： 内镜 下 ； 胆 管 引流 术 ； 理 鼻 护
量 抗 生 素 冲 洗 或 及 时 报 告 医生 ： 汁 引 流量 ＜ ０ ｌ ， 粘 稠 或 胆 １０ ｍ ／ 且 ｄ
２１ 心 理 护理 十 二 指 肠 平 滑 肌 的松 弛度 直 接 影 响 的 Ｅ Ｃ 成 ．． １ ＲＰ 功 率 ， 患 者 的精 神 状 态 、 绪 及 对 操 作 者 的信 赖 度 在 很 大 程 度 而 情 上 影 响 十 二 指 肠 乳 头 平 滑 肌 的活 动 度 ｌ 所 以术 前 向患 者 及 家 属 ｌ ｌ ，
诫 患 者不 能 擅 自处 理负 压 吸 引器 中的 引 流液 ， 引流 液 要 经过 医生 护 士 观 察 记 录 后 处 理 。 怀疑 有 少 许 脱 出 ， 能 强行 往 里输 送 导 如 不 管 ， 固定 好 导 管 ， 察 胆 汁 引 流 情 况 ， 无 胆 汁 流 出 ， 及 时报 应 观 如 应
内镜下鼻胆管引流术的护理
胆 管置 管引 流减压技术 ，是 ７０年代 中期在 内镜逆行胰胆管造 影 （ＥＲＣＰ）基础上开展的胆管治疗新技 术。主要用 于急性梗 阻性 化脓性胆管炎的减压 引流 ，ＥＲＣＰ术后 胆管 结石嵌 顿 和胆管 感 染的预 防，胆管梗 阻部 位及 性质 的诊 断 ，术前减 黄及 良、恶性胆 道梗阻性病变的引流治疗 等。对于胆管 多发结石 或碎石 取石 、
剥蚀面 ，应去枕尽量展开四肢 ，采取暴露疗法 ；②局部水疱糜烂渗 尿病 、胃十二指肠溃疡或穿孔 、消化道 出血 、电解 质紊乱 、骨质疏
液多 的部位 ，给予 ３％硼酸＋庆大霉素湿敷 ，３～５次／ｄ；③ 大水疱 松 、精神障碍等 Ｊ，因此要注意监 测血压 、血糖 、电解 质 、肝 肾功
在无菌技术下 ，用 ５ｍｌ注射器在水疱最低处抽取疱液 。用远红外 能及血尿常规 ，观察有无 呕血 、黑便 等消化道 出血症状 ，有无缺 线灯轮换照射 ，每个 部位 照射 ２０ｍｉｎ，促进 创面干燥 ，减少 渗出。 钾缺钙 的症状 ，如腹胀 、乏力 、腰酸背 痛等 。丙种球 蛋 白开始滴
· ４０ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１３，Ｎｏ．１１
内镜 下鼻 胆 管 引流 术 的 护理
赵 波
摘 要 总结 了 ９２例 经 内镜 鼻胆 管 引流术的 围手术期护理 。主要护 理措 施 包括术前的心理护理及相 关准备 ，术后鼻胆管 的护理 ，并 发症的观察和防治等。认 为在 术前有 效的心理护理 ，取得 患者术 中的配合 ；术后 加强鼻胆 管的管理和并发症 的观 察 ，对 安全有效 的
者多喝水 ，给予高蛋 白、高维生 素 、易消化 的流质 、半 流质饮 食 。
２００４：３４ —３５．
因患者用糖皮 质激 素 ，可引起血糖升高 ，向患者说 明饮食疗法是 ４ 李晓华．大剂量激 素联合 丙种球 蛋 白治疗 ＴＥＮ的观 察及 护
内镜下鼻胆管引流术后患者的舒适护理体会
［ ］ 鲁功成 ， 自力． ３ 庞 肾盂 灌注潜在危险性 的实验研究 ［ ］ 临床泌尿 Ｊ．
外 科 杂 志 ，９ ０ ５ ２ ９ １９ ， （ ）：９—１１ ０． （ 稿 日期 ：０００ －３ 修 回 １ ：００５１ ） 收 ２ １ －３０ ３期 ２ １ －—２
微创 医学 ２ １ ０ ０年 第５卷 第 ３期
・
Ｊｕｎｌ ｆ ｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉｉｅ２ １ ５ ３ ｏｒａ ｏ ｎ ｌ Ｉ ａｉ ｄｃ ，００，（ ） Ｍ ｍａｙ ｎ ｖ ｎ
参 考 文 献
一
３０ ・ ９
１ ５ ｏ．
【 ］ 李 逊． １ 微创经皮肾穿刺取石术 （ Ｐ Ｎ ） ｊ ． 国现 代手术学 Ｍ Ｃ Ｌ ［ ］中
胆汁量 、 色泽。
１２ 方法 常规行内镜逆行胰胆管造影（ Ｒ Ｐ ， ． Ｅ Ｃ ） 了解病变
性质及部位 ， 若为急 性化 脓性 胆管 炎或 结石 及 肿瘤 引起 的胆 道梗阻 ， 在注入造影 剂前 ， 可先抽 出部分 胆 汁， 注入 等量 的 再
造影剂 ， 可预防因升高胆道 内压而加重败血症 。确定 Ｅ Ｂ Ｎ Ｄ的
２ 舒 适护理
２ １ 口鼻腔及咽喉部舒适护理 ．
膜的机械损伤、 术后禁食、 鼻胆管引流管对咽喉部的刺激及留 ２５ ． 睡眠舒适护理 使患者保持稳定健康的情绪， 提供安静
［ ］ Ｍ ｒｐ ａ Ｔ ｌ ｙＤ ． ｎ ｏｃｐｃｓ ｎ ｕｇｒ： ｉｉ ｉｎ ｈ ２ ａｉ ｐｎ Ｐ， ｏｅ Ａ Ｅ ｄｓｏ ｉ ｔ ｅｓｒｅ ｍ ｎｍｚ ｇｔｅ ａ ｌ ｏ ｙ ｉ ｉ ｆ ｏｔ ｐｒｔ ｅｓｐｉ Ｊ ． ｕｒ ｐｎ ｒｌ２ ０ ，５（ ：０ ｒｋｏ ｐｓ ｏｅａｉ ｅ ｓ ［ ］ Ｃ ｒ Ｏ ｉ Ｕｏ，０ ５ １ ２） １ １ ｓ — ｖ ｓ
内镜下鼻胆管引流术后护理
症状：发热、腹痛、黄疸等 原因：引流管堵塞、引流液污染等 预防措施：保持引流管通畅、定期更换引流液等 护理措施：及时处理引流液、监测体温、观察病情变化等
原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身因素等 症状：鼻腔出血、头痛、头晕、恶心、呕吐等 预防措施：术前评估患者身体状况、术中操作精细、术后密切观察、及时处理等 护理措施：止血、输血、抗感染、支持治疗等
血压监测：观察患者血压变化， 及时发现血压异常等异常情况
血氧饱和度监测：观察患者血 氧饱和度变化，及时发现血氧
饱和度异常等异常情况
尿量监测：观察患者尿量变化， 及时发现尿量异常等异常情况
观察引流液的颜色、性质和量
记录引流液的量，并注意引流液的颜色 和性质的变化
观察引流管是否通畅，有无阻塞或渗漏
观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛等 异常情况
饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅 生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，保持心情愉快 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质 定期复查：出院后定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案
观察引流管是否通畅，有无渗漏、堵塞 等情况
观察引流液的颜色、性质和量，如有异 常应及时就医
饮食护理
术后24小时内禁食禁水 术后24小时后可逐渐恢复饮食 术后48小时后可恢复正常饮食
术后72小时后可恢复正常饮水 术后一周内避免辛辣刺激性食物 术后两周内避免饮酒
术后24小时内禁食 术后24小时后可开始进食流质食物 术后48小时后可逐渐增加半流质食物 术后72小时后可恢复正常饮食，但需避免辛辣、刺激性食物
鼻窦炎：术后可能出现鼻窦 炎，需及时治疗并观察病情
鼻腔出血：术后可能出现鼻腔 出血，需及时止血并观察病情
鼻胆管引流术的术后护理
鼻胆管引流术的术后护理标签：鼻胆管；引流术；护理鼻胆管引流术(endoscopic nosal biliary drainage,ENBD)是现代肝胆外科中的一项常用技术。
它是将一导管通过电子十二指肠镜从十二指肠乳头插入胆总管内，未端经鼻腔引出，达到将胆汁引流出体外的目的。
常用于梗阻性黄疸患者的减黄和胆、胰重症患者的治疗。
2006年1月～2011年1月，笔者所在医院肝胆科对26例患者采用鼻胆管引流术治疗，并进行了有效的护理，现报告如下。
1临床资料26例患者均符合ENBD的适应证。
其中男18例，女8例；年龄22～69岁，平均42岁。
发病原因：均为胆道结石导致的梗阻，并发急性化脓性细菌感染而出现急性梗阻性化脓性胆管炎。
临床表现：患者均有典型Charcot三联征的表现，右上腹痛向右后肩部放射，伴有恶心、呕吐；寒战、高热，体温最高可达40 ℃；黄疸；病情进一步发展，出现早期休克代偿期症状，包括神志的改变。
实验室检查：白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例明显升高，胆红素明显升高。
影像学检查：清晰可见梗阻部位和程度。
2结果26例患者，住院15～41 d，平均26 d，25例患者治愈出院，1例因多脏器器官功能衰竭转ICU继续治疗。
3术后护理3.1病情观察持续吸氧，心电监护24 h，严密观察生命体征和血氧饱和度，注意观察有无腹痛、腹胀等情况，如有不适及时报告医生进行处理。
遵医嘱每日监测血、尿、引流液淀粉酶值。
3.2引流护理通过临床观察引流液的变化，有利于医生掌握病情的变化及调整治疗方案。
3.2.1引流液的观察3.2.1.1引流液的性质长期胆道梗阻的患者胆汁为深黄色或酱油色，置管引流通畅2～4 d后颜色渐渐变成淡黄色；同时患者腹胀、黄疸逐渐减轻。
化脓性胆管炎，胆汁中可有大量黄白色脓性絮状物及泥沙漂浮，易堵塞导管，在解除梗阻，通畅引流后，腹痛、发热等症状可明显缓解。
3.2.1.2引流液的量梗阻患者置管后，胆汁引流可达400～1100 ml/d，平均500 ml/d。
内镜下鼻胆管引流术后的护理体会
塞鼻胆 管 ， 需定 期 冲洗 鼻胆 管及注 入药 物 ， 每次 冲 但 洗或注入 药物前 应 先抽 出等 量 的胆 汁 ， 般 每 次注 一
入 的 液 体 量 不 超 过 ２ ｍｌ以 免 引 起 胆 管 内 压 力 增 ０ ，
急性梗 阻性化脓 性 胆管炎 患者 ， 术风 险大 ， 手 死
亡 率高 达 ５ 以上 ， 于该类 患者 行 Ｅ Ｄ减 压 则 ０ 对 ＮＢ 相 当安全 。而 且 有操 作 简便 、 于 观察 、 发 症少 、 易 并
２ ４ 病情 观察 ． 术后 须密切 观察 病情 的变化 ， 测量 生命 体征 ， 注意有 无发 热 、 痛 、 心 、 吐等症 腹 恶 呕 状， 观察大便 的颜 色 ， 要 时术 后 ３小 时及 １ 必 ２小 时 抽血 观察血 淀粉 酶的情 况 ， 防止术后 并发症 。
３ 小 结
高 ， 重感 染 。如 引流 管无 胆 汁 流 出 ， 调 整体 位 ， 加 应 保证 引流通 畅 。引流部 位不合适 者应 尽早 重新 置管 引流 。引流效果不 佳 的患者 ， 易并发 胆管 炎 。 ２ １ ３ 观察 引流液 的量 、 色 、 状 ， ．． 颜 形 并做好 记
录 如 出现 引 流 量 过 多 或 过 少 ， 及 时 报 告 医 师 处 应
青 岛 医药 卫 生 ２ １ ０ ０年 第 ４ 卷 第 ５期 ２
内镜 下 鼻 胆 管 引 流术 后 的护 理 体会
王 晓敏 周爱玲 逢 增 艳
随着 内镜技术 的不 断 发展 ， 内镜 下 鼻胆 管 引流 术 （ ＮＢ 已成 为梗 阻性 黄 疸 、 性 化 脓 性 胆 管 炎 Ｅ Ｄ） 急
等 胆 道 、 腺 疾 病 十 分 有 效 的治 疗 方 法 ， 广 泛 应 用 胰 被
ERCP术后鼻胆管引流的观察和护理
ERCP术后鼻胆管引流的观察和护理摘要：目的总结了56例行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的患者采用鼻胆管（ENBD）术后引流观察护理。
方法对2012年09月～2014年06月56例ERCP+ENBD的患者加强术后的一般护理，如休息，加强营养支持和饮食护理、心理护理、基础护理等；保持鼻胆管引流的固定通畅，观察引流液的变化，冲洗鼻胆管等，发现问题及时处理。
结果做好ERCP加ENBD术后的观察和护理，能有效预防ERCP术后并发症的发生，提高治疗效果。
关键词：鼻胆管引流术；观察和护理内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是一种侵入性诊断和治疗方法，现已广泛应用于临床。
由于ERCP操作不可避免地带来一系列的并发症，如出血、穿孔、感染和胰腺炎等，虽然这些并发症并非操作者忽视所造成［1］。
但是这些并发症在一定程度上限制该技术的临床应用。
2012年09月～2014年06月，我科对56例行ERCP的患者采用内镜鼻胆管（ENBD）引流预防术后并发症，效果满意，现将观察护理体会总结如下。
1 临床资料2012年09月～2014年06月收治我院行ERCP的患者采用内镜鼻胆管（ENBD）引流预防术的56例患者，其中男42例，女14例，年龄32～73岁，平均49岁；其中胆管结石34例，胆源性胰腺炎8例，胆道蛔虫8例，炎症性狭窄6例。
两组患者在年龄、性别、病程等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 术后将患者安置在安静、调节好适宜的温度、湿度，光线柔和的病房，卧床休息12～48h，进行心电监护，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察病人意识、面色，有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及排便情况等的变化。
了解术中情况，注意听取患者主诉。
2.1.2 术后遵医嘱采血查3h及24h血淀粉酶，尿淀粉酶，定期查血常规，警惕急性胰腺炎的发生。
尤其是存在引起ERCP术后胰腺炎危险因素的患者。
2.1.3 饮食护理一般术后禁食24～72h，通过静脉补充足够的营养和水分。
经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎护理
经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎的护理【摘要】目的探讨ercp术后置鼻胆管引流术后护理的作用，减少其并发症的发生。
方法对46例应用enbd在预防ercp术后胰腺炎的护理结果进行总结。
结果 46患者鼻胆管均放置成功，成功率100%，45例发热、腹痛、黄疸、及其他消化道症状明显缓解，血淀粉酶逐渐恢复正常，治愈出院。
结论 enbd能有效地降低黄疸、引流胆汁，是预防ercp术后胰腺炎的有效治疗方法。
【关键词】鼻胆管引流；逆行胰胆管造影；胰腺炎；护理鼻胆管引流（enbd）是在十二指肠镜直视下，行逆行胰胆管造影（ercp）基础上，进行胰胆管疾病的治疗后放置鼻胆管，这一辅助治疗技术，可有效的降低黄疸、引流胆汁，减少并发症的发生，对于预防ercp术后胰腺炎有较好的效果。
我科从2011年1月至2013年3月对46例胆总管结石的患者采用经内镜下治疗后加强鼻胆管引流术后的护理，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。
1 临床资料一般资料本组46例患者，其中男20例，女26例，年龄34～89岁，平均70 岁，病程中均有不同程度的发热、腹痛、黄疸，恶心、呕吐等临床症状，术前全部经b超、ct检查，90%患者行mrcp等检查，确诊为胆总管结石。
全部作血常规、肝功能和血凝等检查。
2 操作与护理2.1 操作方法患者术前禁食8 h，禁水4 h，行碘过敏试验。
准备碘海醇100 ml，09%ns10 ml，70岁以下术前30分肌注地西泮10 mg，东莨菪碱03 mg。
70岁以上仅肌注东莨菪碱03 mg[1]，予以心电监护、吸氧等，防止意外，术前准备抢救药物及物品。
患者取俯卧位，头偏向左侧，进镜插到十二指肠乳头后，插造影管，行胆管造影，明确病变部位，行乳头切开，水囊扩张取石后，将导丝从十二指肠插入胆管，沿导丝将鼻胆管插入胆总管，拔出导丝，注入造影剂，x线监视下确定鼻胆管位置满意，退出十二指肠镜，最后用18号导尿管将鼻胆管从鼻腔引出，固定于颊部。
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对胆总管结石或肿瘤引起的梗阻性黄疸进行减压，减 黄。
急性胆源性胰腺炎。
创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘。
临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检 查。
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ERCP EST
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鼻胆管引流术（ENBD）
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2020/11/14
方法
ENBD操作过程:
病人取左侧位,先用ERCP导管沿胆管方
内镜下鼻胆管引流术后护理
？ ？ ？ ERCP ENBD EST ERBD
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概述
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是经内镜逆 行胰胆管插管造影的方法，首先达到诊断目的，
再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公 认的诊断胰胆管疾病的金标准。
分为诊断性的ERCP和治疗性的ERCP两种。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌
切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、
内镜下胆汁内引流术（ ERBD）等介入治疗，由于
不用开刀，创伤小， 住院时间也大大缩短，深受患
者欢迎。
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概述
EST（内镜下乳头括约肌切开术）：依托 十二指肠乳头切开刀，插入乳头，调节好 切开刀插入的深度，接通交频电流，行 Oddi括约肌切开术。
若引流液量突然减少或胆汁量<100 mL/d,且黏稠伴
絮状物,同时病人有发热、寒战、黄疸等情况,多怀
疑有鼻胆管堵塞或脱离引流区,护士应及时通知医
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生查找原因。 2020/11/14
鼻胆管的护理
冲洗时应注意 ①严格无菌操作,避免强行用力抽吸； ②抽吸时注射器呈负压时多与导管位置深、导
管扭曲有关,应由医生在X光下调整引流位置； ③注射器抽出空气或肠液时表明导管脱出,应 拔除导管重新置管,如置管时间较长,引流不畅 堵塞,经冲洗不能通畅者应考虑更换导管。
常规护理 引流管护理
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常规护理
严密观察病情：术后病人卧床休息12 h～48 h, 心电监护,监测病人的血压、呼吸、脉搏,密切 观察病人意识、面色、体温和24 h出入量。
术后注意听取病人的不适主诉,认真观察记录腹 痛、腹胀、恶心、呕吐及排便（有无黑便）等 情况的变化。
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主要用于各种原因引起的十二指肠乳头狭
窄及由结石和狭窄引起的胆道和胰腺的并
发症治疗。
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概述
ENBD（内镜下鼻胆管引流术）： 是指经十二指肠镜将塑料导管一端插
入至梗阻以上的胆道内，导管的另一端从 鼻腔内引出体外。是在ERCP,EST基础上不 用手术的胆道引流方法。
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常规护理
并发症观察 观察有无呕吐、黄疸加重、寒战高热、 腹痛、血压下降等症状,应警惕有无急性 胰腺炎、胆道出血、胆管炎、穿孔等术 后并发症。
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鼻胆管的护理
1.鼻胆管的固定 采用体外双固定，即鼻翼处加耳廓处固定，每
日更换胶贴。 注意床上翻身、大小便等活动时，严防脱出。 引流袋应低于床边位置固定，引流管连接处要
向插入十二指肠乳头行胆胰造影判断引
流范围,插导丝至胆管理想引流区,将鼻胆
管顺导丝插入预定位置,然后退出导丝,在
X线监视下进鼻胆管退出十二指肠镜,最
后将鼻胆管从鼻腔引出,建立胆汁体外引
流途径,妥善固定后接无菌引流袋。
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图示
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ENBD术后护理
固定牢靠。 标记外露长度，如有脱出，严禁私自回送。
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鼻胆管的护理
2.保持鼻胆管通畅
勿使引流管扭曲折叠,详细记录每日引流物的性质 及量,及时更换引流袋。
若引流液量>300 mL/d,一般无需冲洗鼻胆管,以免增 加逆行感染的机会;如有严重胆道感染,可用生理盐 水加庆大霉素或甲硝唑液缓慢冲洗导管。
从而确定导管位置,如引流量少(100 mL/d～
200 mL/d)且色泽由淡黄色变为无色,则考虑导
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管可能置入胰管20内20/1,1/1应4 及时报告医生。
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常规护理
饮食护理：术后一般禁饮食水24 h,以防进食 后胃酸分泌刺激胰腺分泌,加重胆胰负担,遵医 嘱常规补液,防止发生低血糖。第2天血淀粉酶 正常,无腹痛、恶心、呕吐等症状后,进少量温 开水无异常后,可由全流食→半流食→清淡饮 食逐渐过渡为普通低脂饮食。
禁食水期间给予口腔护理
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常规护理
心理护理：鼻胆管经口咽鼻腔引流,常刺 激病人引起咽喉不适,病人易产生紧张焦 虑，应对病人进行心理疏导,解释鼻导管 引流的治疗意义和优点,消除病人顾虑, 只要心理护理得当,病人多能耐受,并很 好配合使治疗顺利完成。
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常规护理
注意观察实验室化验检查结果: 术后4h及次晨查血尿淀粉酶,以便及时 了解是否因术中操作刺激、注入造影剂 过多等原因使胰管内压力增高,从而刺激 胰腺泡引起血尿淀粉酶增高,警惕急性胰 腺炎的发生。
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常规护理
用药护理：遵医嘱应用在胆汁中浓度较高的抗 生素(如庆大霉素、甲硝唑、头胞菌素类)2 d～3 d预防感染。
并遵医嘱应用抑酸药、抑制胰酶分泌药物(如 善宁、思他宁，加贝酯)预防胰腺炎。
若血清淀粉酶大于500 U(苏氏法)或128 U(温 氏法)、尿淀粉酶256 U(温氏法),应联系医生 按急性胰腺炎处理并定期复查。
概述
ENBD做为一项微创治疗技术，具有迅速 解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引 流的作用，从而使病人病情迅速得到缓 解，控制感染，减轻黄疸，改善全身中 毒症状，为择期手术提供条件，降低了 胆道疾病的死亡率。
6Leabharlann 2020/11/14ENBD适应症
预防ERCP,EST术后感染及结石嵌顿。
对急性化脓性胆管炎进行早期造影诊断和引流。
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引流液的观察
①引流期间准确记录引流液量、色、性质,胆 汁引流量通常大于300 mL/d,1 d～2 d内呈黑 绿色混有少量絮状物,3 d～4 d后可能转为棕 黄色或淡黄色,之后引流液逐渐变成正常胆汁， 呈清亮淡黄色。一般24 h分泌量为800 mL～1 000 mL。
②通过观察引流液的变化,可辨别胆汁与胰液