1301.危险化学品重大危险源核销告知书
危险化学品重大危险源监督管理暂行规定(国家安监总局40号令)
国家安全生产监督管理总局令第40号《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》已经2011年7月22日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2011年12月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局局长骆琳二○一一年八月五日危险化学品重大危险源监督管理暂行规定第一章总则第一条为了加强危险化学品重大危险源的安全监督管理，防止和减少危险化学品事故的发生，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和《危险化学品安全管理条例》等有关法律、行政法规，制定本规定。
第二条从事危险化学品生产、储存、使用和经营的单位（以下统称危险化学品单位）的危险化学品重大危险源的辨识、评估、登记建档、备案、核销及其监督管理，适用本规定。
城镇燃气、用于国防科研生产的危险化学品重大危险源以及港区内危险化学品重大危险源的安全监督管理，不适用本规定。
第三条本规定所称危险化学品重大危险源（以下简称重大危险源），是指按照《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）标准辨识确定，生产、储存、使用或者搬运危险化学品的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。
第四条危险化学品单位是本单位重大危险源安全管理的责任主体，其主要负责人对本单位的重大危险源安全管理工作负责，并保证重大危险源安全生产所必需的安全投入。
第五条重大危险源的安全监督管理实行属地监管与分级管理相结合的原则。
县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照有关法律、法规、标准和本规定，对本辖区内的重大危险源实施安全监督管理。
第六条国家鼓励危险化学品单位采用有利于提高重大危险源安全保障水平的先进适用的工艺、技术、设备以及自动控制系统，推进安全生产监督管理部门重大危险源安全监管的信息化建设。
第二章辨识与评估第七条危险化学品单位应当按照《危险化学品重大危险源辨识》标准，对本单位的危险化学品生产、经营、储存和使用装置、设施或者场所进行重大危险源辨识，并记录辨识过程与结果。
危险化学品重大危险源备案、核销
危险化学品重大危险源备案、核销为加强我公司危险化学品安全管理，规范危险化学品重大危险源的备案（核销）工作，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号，以下简称《条例》）、《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安监总局令第40号，以下简称《暂行规定》）和《河北省重大危险源监督管理规定》等有关规定，结合实际，特制定我公司危险化学品重大危险源备案（核销）工作制度如下：一、备案（核销）原则（一）凡在本公司内从事危险化学品生产、储存和使用已构成危险化学品重大危险源的，必须按照《条例》第二十五条和《暂行规定》第二十三条、第二十四条和第二十七条的要求到安监局进行危险化学品重大危险源备案（核销）。
（二）本制度所称危险化学品重大危险源（以下简称重大危险源），是指按照《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）标准辨识确定，生产、储存、使用或者搬运危险化学品的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。
二、备案材料及申报（一）备案材料1．《危险化学品重大危险源备案申请表》（一式两份）；2．危险化学品重大危险源建档材料。
主要包括：⑴辨识、分级记录；⑵重大危险源基本特征表；⑶涉及的所有化学品安全技术说明书；⑷区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设备一览表；⑸重大危险源安全管理规章制度及安全操作规程清单表；⑹安全监测监控系统、措施说明、检测、检验结果；⑺重大危险源事故应急预案、评审意见、演练计划和评估报告；⑻安全评估报告或者安全评价报告；⑼重大危险源关键装置、重点部位的责任人、责任机构名称；⑽重大危险源场所安全警示标志的设置情况；⑾其他文件、资料。
（二）备案申报危险化学品在完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后的15日内向安监局报送备案材料；三、核销重大危险源经过安全评价或者安全评估不再构成重大危险源的，应当向安监局申请核销。
（一）核销材料1.危险化学品重大危险源核销申请表（一式两份）；2．安全评价报告或者安全评估报告（原件）。
危险化学品重大危险源核销申请表——(国家安全,申请书)
____年____月____日
填写说明：危险化学品重大危险源核销申请表由重大危险源填报单位填写。
来源:/ws/detail13847.html
危险化学品重大危险源核销申请表
法人单位名称
填报单位名称
填报单位地址
邮政编码
重大危险源名称
重大危险源所在地址
（与填报单位地址不同时填写）
重大危险源备案编号
登记日期
填报单位负责人姓名
电话
填报人姓名电话电子源自箱传真附件□安全评估报告或安全评价报告
□重大危险源备案告知书
□其他资料、文件
申请核销理由：
根据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》的有关规定，现将我单位[重大危险源名称]（备案编号：____）的重大危险源核销材料报上，请予核销。
重大危险源周边企业告知书
重大危险源周边企业告知书公司依据国家标准«危险化学品重大危险源辨识»（GB18218-2018）规定，经辨识，我公司一车间及室外设备区、一车间原料罐区构成危险化学品重大危险源，级别四级，涉及物质为异丙胺、甲苯、异丙醇、乙胺水溶液。
影响范围：一车间及室外设备区异丙胺、甲苯、异丙醇、乙胺水溶液储罐泄漏后发生池火事故，可造成的死亡半径为30米，重伤半径为38米，轻伤半径为56米；一车间原料罐区异丙胺、甲苯、异丙醇、乙胺水溶液储罐泄漏后发生池火事故，可造成的死亡半径为34米，重伤半径为42米，轻伤半径为64米；以上两处泄漏后引发池火、爆炸、中毒窒息事故等，死亡范围涉及与重大危险源相邻的公司，事故后果严重。
依据相关规定，特编制本单位重大危险源告知书，便于周边单位更好的了解我单位在安全生产工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施，已保护人身健康和财产安全,请相互转告，确保安全生产。
告知单位：XX公司被告知单位：年月日附：存在的主要危险、事故后果、应急防范措施如下：1.液氨危险性分析是一种有刺激臭味的无色有毒气体，极易溶于水，水溶液呈碱性，易液化，一般液氨可作致冷剂，接触液氨可引起严重冻伤。
第2.3 类有毒气体，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸，低浓度氨对粘膜有刺激作用，高浓度可造成组织溶解坏死，液氨可致皮肤灼伤。
氨进入人体后会阻碍三羧酸循环，降低细胞色素氧化酶的作用。
致使脑氨增加，可产生神经毒作用。
高浓度氨可引起组织溶解坏死作用。
吸入是接触的主要途径。
氨的刺激性是可靠的有害浓度报警信号。
但由于嗅觉疲劳，长期接触后对低浓度的氨会难以察觉。
急救措施：迅速脱离现场至新鲜空气处，如呼吸很弱或停止时立即进行人工呼吸，同时输氧；保持安静及保暖，眼睛与皮肤受污染时用大量水冲洗15分钟以上，及时就医。
2.异丙胺异丙胺，是一种有机化合物，化学式为C3H9N，其水溶液呈碱性，和空气的混合物爆炸性强，与氧化剂能发生强烈反应。
重大危险源核销制度
重大危险源核销制度篇一：重大危险源备案、核销办理程序重大危险源备案、核销办理程序一、依据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安监总局第40号令）。
二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查，符合条件的，15个工作日内出具备案或核销登记表。
三、备案提交材料1、危险化学品重大危险源备案申请表；2、危险化学品重大危险源备案登记表；3、辨识、分级记录；4、重大危险源基本特征表；5、涉及的所有化学品安全技术说明书；6、区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设备一览表；7、重大危险源安全管理规章制度及安全操作规程；8、安全监测监控系统、措施说明、检测、检验结果及相应照片；9、重大危险源事故应急预案、评审意见、演练计划和评估报告；10、安全评估报告或者安全评价报告；11、重大危险源关键装置、重点部位的责任人、责任机构名称；12、重大危险源场所安全警示标志及视频监控系统的设置情况（附说明和照片）；13、其他文件、资料。
四、核销提交材料危险化学品单位经过安全评价或者安全评估不再构成重大危险源的，应向区安监局申请核销，并提交下列材料：1、危险化学品重大危险源核销申请表；2、危险化学品重大危险源核销登记表；3、安全评价报告或者安全评估报告；4、重大危险源备案登记表；5、工商营业执照副本复印件。
注：1、危险化学品重大危险源备案信息报送要及时准确，危险化学品单位重大危险源首次备案、重新备案、备案变更、核销申请所需提交的文件、资料，涉及一级重大危险源的提交一式三份（省、市、区县安监部门各存1份），涉及二级重大危险源的提交一式二份（市、区安监部门各存1份），涉及三、四级重大危险源的提交一份（区安监部门留存）。
2、重大危险源备案材料第（七）项需提供涉及重大危险源的详细规章制度及操作规程。
3、重大危险源备案、核销材料及复印件都需加盖申请单位的公章。
4、危险化学品重大危险源企业重新备案时，需提交原重大危险源备案登记表。
重大危险源整改通知单(1)
建立完善的监督检查制度，对整改工作进行 定期或不定期的检查，确保整改工作按计划 进行。
整改效果的评估
对整改效果进行评估，确保整改达到预期目标，对 未达到要求的及时进行补充整改。
整改反馈与改进
对整改过程中出现的问题和不足进行反馈和 改进，持续优化整改工作流程和管理体系。
04
整改效果评估与反馈
03
整改实施与监督
整改计划的制定
整改目标
明确整改的目标和要求， 确保整改工作符合法律法
规和标准要求。
整改措施
根据重大危险源的实际情 况，制定具体的整改措施 和实施计划，包括技术方
案、安全保障措施等。
整改责任人
指定整改工作的负责人和 具体实施人员，明确各自
的责任和任务。
整改工作的实施
整改工作的准备
整改责任人应在整改工作完成后，及时提 交整改报告，对整改工作进行总结和评估 ，并提出改进建议。
整改责任人的奖惩机制
奖励机制
对于在整改工作中表现优秀的整改责任人，应给予相应的奖励和表彰，激励其继续保持 良好的工作表现。
惩罚机制
对于在整改工作中未能履行职责或违反相关规定的整改责任人，应给予相应的惩罚和问 责，促使其改正错误行为。
整改要求和期限
整改要求
企业需按照国家和地方相关法律法规 、标准要求，对存在的重大危险源进 行全面排查、评估和整改，消除或降 低安全风险。
整改期限
企业需在规定期限内完成整改工作， 并及时向相关部门报送整改报告，确 保整改效果得到有效落实。
02
重大危险源识别与评估
危险源的识别
识别方法
通过现场观察、查阅资料、专家评估等方式，全面排查生产、储存、使用等环节中存在的危险源。
危险化学品重大危险源核销申请表
危险化学品重大危险源核销申请表一、申请单位基本情况单位名称：xxxx地址：xxxx联系电话：xxxx邮政编码：xxxx二、危险化学品存储和使用情况1.单位总体情况序号危险化学品名称存储位置存储量（吨）使用工艺使用量（吨/年）1xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx 2xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx ………………………………2.主要危险化学品储罐情况序号储罐材质储罐容积（m³）储存液位（m）装卸管径（mm）附件安放情况1xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx 2xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx ………………………………3.主要危险化学品管道情况序号管道材质输送液体管道径（mm）管道长度（m）管道连接方式1xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx 2xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx ………………………………三、企业管理措施措施内容是否采取效果安全管理制度是否已制订、实施、评价是/否xxxx 安全生产管理组织架构、职责是否明确是/否xxxx 各级管理人员职业健康安全教育培训情况是/否xxxx 员工职业健康安全教育培训情况是/否xxxx 危险化学品安全技术措施是否落实是/否xxxx 安全生产设施是否符合规定的技术标准、安全标志、标牌、标识等是否齐全是/否xxxx 管理制度、操作程序、警告和标志是否得到有效控制是/否xxxx 事故应急救援措施是否落实是/否xxxx四、危险源管控措施危险源在用情况预防、控制、减轻措施安全状况评价危险源在用情况预防、控制、减轻措施安全状况评价储罐使用掌控储罐操作人员人数、提高其岗位技能、设置温度、压力报警装置、设置液位表、防静电接地xxxx管道使用加强管道巡检，定期清洗管道，设置泄漏报警装置xxxx其他危险源使用 (xxxx)五、核销申请人信息申请人姓名申请人联系电话申请日期xxxx xxxx xxxx六、审核意见审核意见：xxxx 审核人：xxxx 审核日期：xxxx注：本申请表主要用于危险化学品重大危险源管理核销申请，如实填写信息，不得造假。
危险化学品危害告知牌
泄漏处置
职业危害告知牌
职业危害因素噪声、高温
◆职业危害因素：噪声
◆卫生标准：85分贝（Ａ）
◆职业危害：
1、听觉系统可引起暂时性听力下降和永
久性听力损伤，即所谓噪声性听力损伤以
及噪声性耳聋；
2、神经系统损害可引起头痛、头晕及睡
眠障碍等神经衰弱综合症的表现；
3、心血管系统噪声能产生一系列心血管
病理反应，表现为心率加快或减慢，血压
不稳（趋向升高），心电图有异常改变。
◆控制措施：
1、通过技术革新，改造声源、降低噪声；
2、采用消声器或用消声、吸声、隔声材
料阻隔声源；
3、加强个人防护，如佩戴耳塞、耳罩、
防护帽等；
4、定期进行健康监护体检，筛选出对噪
声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应
措施。
◆职业危害因素：高温
◆职业危害：
1、体温调节产生障碍、水盐代谢失调、循环系统负荷增加、消化系统疾病增多等；
2、当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病例发生，出现中暑症状时，应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、阴凉的地点静卧休息，给予十滴水、藿香正气水等，重症中暑必须紧急送医院抢救。
◆控制措施：
1、应有严格的操作规程，加强对作业人员上岗和定期的职业安全卫生知识培训；
2、作业人员必须按规定穿戴劳动防护服、戴好劳保手套。
高温作业允许持续接触热时间限制
工作地点温度轻度劳动中度劳动重度劳动 30-32℃ 80分钟 70分钟 60分钟
电话（图形）公司应急电话：xxxxx 公司医务室：xxxxx
危险化学品危害告知牌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件7
危险化学品重大危险源核销告知书
[填报单位名称]：
你单位年月日上报的 [原重大危险源名称]（原备案编号：）重大危险源核销材料，经审查符合要求，准予核销。
联系人：联系电话：
（承办机构盖章）
年月日
填写说明：
危险化学品重大危险源核销通知书为县级安全生产监督管理部门填写。
公司安全员安全生产目标责任书
（赠品）不需要可以删除
一、公司安全员安全生产职责
1.按照“谁主管、谁负责”的原则，对公司安全工作负责。
2.贯彻落实安全标准化有关的法律法规及公司的规章制度和其他要求，推动公司具备国家有关法律、行政法规和国家标准、行业标准规定的安全生产条件。
3.组织制定、修订和审批安全工作的管理规章制度、规程、措施、计划，并组织实施、监督检查执行情况，组织安全培训、教育和考核工作，确保有关安全生产投入的有效实施。
4.定期召开安全工作会议，听取工作汇报，分析安全工作动态，布置、监督、检查、考核、总结、评比安全工作，及时研究解决工作中存在的问题、安全隐患，布置整改措施及安全措施。
5.组织、参加公司组织的安全生产大检查，每月组织专业性检查，排查事故隐患，发现问题及时解决，对不能解决的问题应及时如实上报。
6.负责组织安全、消防设施的维修工作，做到随报随修、及时恢复防护功能。
保证安全卫生、环境保护设施与主体工程“三同时”。
7.负责组织本部门职工进行安全教育、培训、考核。
8.组织制定并实施事故预防措施和应急预案，每年组织应急演练。
9.负责相关方的安全管理工作，对相关方违约负有连带管理责任。
10.及时、如实向上级报告事故，不得隐瞒不报、谎报或拖延不报，参加应急处置，保护现场，做好记录。
发生重特大事故，及时赶赴现场，组织指挥抢救。
11.安排落实公司下达的不定期安全管理工作。
二、目标
1.杜绝工伤事故、重大火灾事故、重大危险化学品事故、重大特种设备事故、重大交通事故。
2.必须执行“三不伤害”（即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害）。
3.杜绝各类违章作业（含各种规程）和违章指挥。
4.严格执行安全生产组织人员保证体系，确保安全生产。
5.按时完成布置的安全工作任务。
6.上岗前安全培训考核合格率100%。
7.按计划参加日常安全培训率100%。
8.劳保用品正确配戴率达100%。
9.安全检查、隐患排查参加率95%。
10.事故隐患及时整改率95%。
11.有效执行操作规程率100%。
12.生产安全事故应急救援预案演练不少于一次。
13.自查自报上报率100%。
14.教育培训覆盖率100%。
三、奖惩办法
1.年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。
2.自觉履行法定义务，完成年度目标，可评为安全工作先进个人。
3.对未达标的个人，实行一票否决，给予取消其评比先进的资格。
4.对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。
5.因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
总经理：公司安全员：。