手术室抢救车内药品
手术室抢救车内药品
手术室急救车备用药（十五种急救药品的名称与排序编号）编号药名剂量药理作用临床用途不良反应禁忌症15 肝素钠2ml/12500IU/支可防止血栓的形成和扩大。
早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭。
1.本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，2.还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。
3.也可在输血时代替枸橼酸盐或体外循环时作为体外抗凝血药。
4.也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术、静脉套管穿刺术后封管等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
1.用药过多可致自发性出血，如因用药过量引起严重出血，可静脉注射鱼精蛋白进行急救（1mg～1.5mg鱼精蛋白可中和100u肝素）；2.肝素诱导的血小板减少症；用药之前，进行血小板计数，用药期间应每周2次做血小板计数，并定期测定凝血时间。
3.偶见过敏反应如哮喘、鼻炎、荨麻疹、结膜炎、发热等；4.长期应用偶可产生暂时性脱发、骨质疏松和自发性骨折等；5.肌肉注射可引起局部血肿。
禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病。
肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者16 纳洛酮ml:.mg可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒1完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应。
如呼吸抑制、镇静和低血压。
2对动物急性乙醇中毒有促醒作用。
3为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的激动性或吗啡样效应；1．解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗3．解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒4．对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2～0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值5.促醒作用,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安心功能不全和高血压患者慎用17 异丙嗪50mg/2ml/⑴皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹,⑴较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度）。
手术室高危药品及化学危险品,如何规范化管理？
手术室高危药品及化学危险品，如何规范化管理？手术室作为医院医疗服务的核心部分，同时也是高危药品及化学品保存和使用的场所，因此高危药品及化学品的管理关系到每位病人及医护人员的安全。
但遗憾的是，我国还未完全统一高危药品的定义，对手术室内高危药品、化学危险品分类不清晰，标识不醒目，防护意识不强，从而导致了误拿、误用，极易危及病人的生命安全，加强其管理的必要性已经日益受到大家的广泛关注。
1、资料与方法1.1 一般资料手术室高危药品包括麻醉药品、高浓度电解质、显影类药品、各类抢救药品等，化学危险品包括标本固定液甲醛、含氯消毒液以及高浓度酒精等部分高危易燃品等。
根据手术类型的不同和各类化学品性质、管理要求的不同，2014年我院重新制定了高危药品高危化学品目录(包括 104 种高危药品及 34 种危险化学品)、管理细则及应急处理流程。
1.2 试验步骤1.2.1 原有的药品管理模式麻醉科管理所有的麻醉药品及抢救车药品，包括每间手术室麻醉车常规备药;手术室管理显影类药品、高浓度电解质、消毒液等;手术病人抗生素用药由医生在病区下医嘱后，由住院药房发到病区，由病区随病人带入手术室输注。
原有的高危化学品管理模式:粗放式管理，一周请领一次放置于药品间按需取用，包括甲醛、液状石蜡、朗索片等。
1.2.2 改变后的药品、化学品管理模式成立手术室内药房，配备专职药师，所有药品申领及协助管理归手术药房负责;按手术台数配发药品;抢救药品按品种基数管理。
化学危险品按基数请领，专用防爆柜加锁，分区专人管理，实行领用双交接签字。
1.2.3 麻醉药品的管理取消麻醉科每天的领药，由药房配备药师发放。
每个麻醉医生配备一个毒麻药品箱，箱内药品由药房医生按麻醉需要备药品种和数量，根据各手术间编号，基数为 1 d 的手术使用量，每天上班前按手术间号领取，手术结束后麻醉医生必须及时将毒麻药品箱送回手术室药房，不可遗留在手术间或带出手术室外。
手术室药房药师负责回收，药师收到药箱后必须当面和麻醉医生核对麻醉药品:空安瓿数量必须和处方开具数量一致，实现当日“现取现用现核对”。
抢救车管理制度
抢救车管理制度一、各病区及相关门诊医技科室等应备有抢救车,抢救车内应设布局图。
二、抢救车放置位置固定，不得随意变动。
普通病房置于抢救室；重症医学科及设立二级监护病房的科室置于病室内；急诊科置于抢救区，门诊及医技科室抢救车放置位置见附件3。
各值班人员要熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。
三、抢救车内各种药品、物品种类及数量按抢救需要进行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期检查，帐物相符；药品无变质、过期、标签不清，物品、器械性能良好。
四、抢救车设一本一卡，即《急救物品检查及药品使用登记本》（分封闭、非封闭两种）、《急救药品及物品有效期提示卡》，将抢救药品清单、抢救物品清单、抢救小组成员名单附于《急救物品检查及药品使用登记本》中。
五、抢救车内药品按照效期先后自右向左排列并使用，近效期≤3个月的药品应在《急救药品及物品有效期提示卡》上标注，并及时返回药房进行调换，以确保药品质量。
六、每周核对《急救药品及物品有效期提示卡》并记录于《急救物品检查及药品使用登记本》中，《急救药品及物品有效期提示卡》每月大查对一次，使用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写登记，并保留原始记录。
七、抢救车内物品、器械、药品一律不得外借，非抢救患者不得使用，并班班交接签名。
护士长每周检查一次抢救车的管理落实情况，并做好记录。
八、抢救药品及物品用后及时补充，便于紧急时使用。
使用的抢救药品应及时记录在《急救物品检查及药品使用登记本》上。
九、抢救车实行封闭、非封闭两种管理方式。
对于抢救任务相对较轻，抢救车使用频次较少的护理单元，可以根据《抢救车封闭管理规定》采用封条管理。
十、非封闭管理：护士须班班交接，核查药品、物品数量及质量并在《急救物品检查及药品使用登记本》上记录。
附：1.抢救药品清单2.抢救物品清单3.门、急诊及医技科室抢救车放置位置附件1：抢救药品清单备注：1、1-20号的药品种类、数量、顺序依次放在抢救车内，此项内容全院统一，各科可在此基础上根据专科特点增加药物品种，序号顺延。
病房抢救车药品
病房抢救车药品引言概述：病房抢救车是医院急救工作中不可或缺的重要设备，而其中的药品配置更是至关重要。
正确的药品配置能够提高抢救效率，保障患者的生命安全。
本文将就病房抢救车药品的配置进行详细介绍。
一、必备急救药品1.1 心脏骤停药品心脏骤停是急救中最常见的情况之一，因此病房抢救车中必须备有心脏骤停药品，如肾上腺素、阿托品等。
1.2 呼吸急救药品呼吸急救药品也是必备之物，如氧气瓶、气管插管用药等，以保障患者呼吸通畅。
1.3 抗过敏药品过敏反应是急救过程中常见的情况，因此病房抢救车中应备有抗过敏药品，如肾上腺素、氯雷他定等。
二、心脏病急救药品2.1 稳定心率药品心率不齐或过快过慢是心脏病患者常见的情况，因此病房抢救车中应备有稳定心率的药品，如利多卡因、普萘洛尔等。
2.2 降压药品高血压是心脏病患者的常见症状，因此病房抢救车中应备有降压药品，如硝酸甘油、利尿剂等。
2.3 抗凝血药品心脏病患者易出现血栓形成的情况，因此病房抢救车中应备有抗凝血药品，如华法林、肝素等。
三、呼吸系统急救药品3.1 支气管扩张药品哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者常需紧急使用支气管扩张药品，病房抢救车中应备有沙丁胺醇、布地奈德等。
3.2 止咳药品呼吸系统疾病患者可能出现剧烈咳嗽，病房抢救车中应备有止咳药品，如氢溴酸右美沙芬等。
3.3 氧气补给药品呼吸系统疾病患者如缺氧，病房抢救车中应备有氧气补给药品，以维持患者呼吸功能。
四、消化系统急救药品4.1 抗胃酸药品消化系统疾病患者可能出现胃溃疡或胃炎等情况，病房抢救车中应备有抗胃酸药品，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。
4.2 抗腹泻药品腹泻是消化系统疾病患者常见的症状，病房抢救车中应备有抗腹泻药品，如益生菌制剂、鸦胆子等。
4.3 止吐药品呕吐是消化系统疾病患者常见的情况，病房抢救车中应备有止吐药品，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
五、其他急救药品5.1 镇痛药品疼痛是急救过程中常见的症状，病房抢救车中应备有镇痛药品，如吗啡、布洛芬等。
手术室药品管理及安全用药制度
手术室药品管理及安全用药制度1手术室药品管理制度(1)由专人负责领药和保管工作。
(2)根据需要制定药品基数，定期检查，及时清点补充，防止缺失。
(3)药柜随时保持清洁整齐；内用、外用药分开放置。
(4)按有效期时限的先后，有计划地使用，防止过期浪费。
(5)药品只能供应手术患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(6)需要冷藏的药品如肝素等要放在冰箱内，以免影响药效，定期检查是否过期。
(7)易燃、易爆的药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光线破坏的药物应避光保存。
(8)毒、麻、限、剧药品标志明显并专人管理。
(9)抢救车内的药品由专人负责管理，设有专用清点本，账物相等，每日检查、清点、登记、签名；药品定量、定位放置，标签清楚，用后及时请领补齐。
2.手术室安全用药制度(1)严格执行“三查七对”，准确掌握药物名称、给药剂量、浓度、方法和时间。
使用无菌液体现用现配。
(2)给药前查看患者有无药物过敏史及用药禁忌，了解常用药物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。
(3)认真核对医嘱，用药时要检查药物有效期及有无变质，液体瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。
(4)在输注的液体内加入药品时，要标明所加药品的名称和剂量并签名。
(5)清洁手术遵医嘱在术前0.5~1h给予。
(6)术中抢救执行口头医嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱。
(7)输血时，输血器内不能加入任何药物。
(8)给钾时不能直接从静脉注入。
(9)用药后密切观察用药反应并记录，若有不良反应要及时报告医师。
(六)手术标本管理制度1.“病理申请单”由手术医师术前填写，于手术当天与病历一起送入手术室。
2.手术中取下的组织、器官等标本，由器械护士妥善保存，不得随意丢弃。
标本盛放需使用密封容器，标识清晰，容器外注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、手术医师姓名。
3.设立标本交接登记本，填写对应，做到项目齐全、字迹工整、交接双方签名。
抢救车药品及物品存放管理规定
抢救车药品及物品存放管理规定经护理部研究决定,全院(除特殊科室:手术室、儿科、血透室外)抢救车药品统一规定前6种,其余抢救药品请科室结合专科设置,要求数量不超过15种,每种基数5支。
具体如下:①盐酸肾上腺素②洛贝林③可拉明④多巴胺⑤西地兰⑥阿托品抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在急危重症病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。
因此,抢救车内的药品、物品仅供抢救病人时使用,要求抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放于抢救车内,保持一定基数,抢救使用后及时补充,专管人定期清点、更新和整理。
1、药品管理抢救药品存放于抢救车的上层,每种药品按效期顺序摆放,外盒标记醒目,标明药品名称、剂量、数量。
2、一次性使用无菌物品管理将注射器、输液器、头皮针、留置针、无菌手套、导尿管、引流袋、吸氧管、吸痰管、气管插管等与其他物品分类存放。
3、其他物品管理抢救包、气管切开包等与其他物品分类存放。
简易呼吸气囊、听诊器、血压计、手电筒、扳手等清洁物品置于抢救车下层。
4、各科室根据抢救危重患者需要配备急救药品和物品,有基数表和存放定值图。
抢救车、抢救物品、仪器等放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。
护理人员要熟悉抢救车备用的药品、物品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。
定值图固定于急救车外壁上便于查找,基数表存放于抢救车内便于清点核对。
5、专人专管急救车药品实行失效期预警制度,护士长及专管人对照基数逐一核查,近效期内药品(3个月内)物品(15天内)登记备案以备及时调整和更换。
常规每2周启封检查核对1次,防止积压、变质,如发现变色、沉淀、过期、药品标签与药品不符或字迹不清等立即更换。
如因药房缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品物品效期登记表上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。
6、抢救药品及物品使用中必须严格执行查对制度和口头医嘱执行制度,每次抢救后及时补齐药品和物品。
手术室抢救车药物说明书
盐酸罂粟碱注射液说明书
【药品名称】通用名称：盐酸罂粟碱注射液 【适应症】用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内 脏痉挛。 【规格】 1ml:30mg 【用法用量】成人常用量 1.肌内注射，一次30mg，一日90～120mg； 2.静脉注射，一次30～120mg，每3小时1次，应缓慢注射，不 少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用 于心搏停止时，两次给药要相隔10分钟。 【不良反应】1.用药后出现黄疸，眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损。 2.胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。快速胃肠道 外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。 3.过量时可有视力模糊、复视、嗜睡或（和）软弱。 【禁忌】完全性房室传导阻滞时禁用。震颤麻痹（帕金森氏病）时一般禁用。 出现肝功能不全时应即行停药。 【注意事项】1.对诊断的干扰：服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、 碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高，提示肝功 能受损。 2.由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管，可使中枢神经缺 血区的血流进一步减少，出现“窃流现象”，用于心绞痛、 新近心肌梗死或卒中时须谨慎。 3.心肌抑制时忌大量，以免引起进一步抑制。 4.青光眼患者要定期检查眼压。 5.静脉注射大量能抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常。 6.需注意定期检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。 出现肝功能不全时应停药。 【药物过量】剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 【特殊人群用药】儿童注意事项： 肌内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ静脉注射，一次按体重1.5毫克/千克，每日4次。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】1.与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效，本品能阻滞多巴胺 受体。 2.吸烟时因烟碱作用，本品的疗效降低。 【药理作用】罂粟碱对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用， 其作用可能是抑制环核苷酸磷酸二酯酶引起。 【贮藏】遮光、密闭保存。 【有效期】 36个月
抢救车手术室药品物品放置示意图
抢救车药品、物品放置示意图
第一层:翻开盖面
(左)药品区:
第一排尼可刹米(可拉明) 间羟胺洛贝林止血芳酸
(0.375g×5支) (10mg×5支) (3mg×5支) (0.1g×5支)
第二排阿托品氢化可的松呋塞米(速尿) 山莨菪碱
(0.5mg×5支) (25mg×5支) (20mg×5支) (10mg×5支)
第三排地塞米松地西泮
(5mg×5支) (10mg×5支) 第四排
第五排多巴胺盐酸肾上腺素去甲肾上腺素利多卡因
×5支) (20mg×5支) (1mg×5支) (2mg×5支) (0.1g
第六排去乙酰毛花苷(西地兰)氨茶碱葡萄糖酸钙盐酸异丙嗪 50%葡萄糖
(0.4mg×5支) (10mg×5支) (1g×5支) (25mg×5支) (20ml×5支)
( 右 ) 输液盘:
止血带安尔碘棉签输液贴胶带砂轮网套
第二层: 拉开抽屉
拉舌钳开口器压舌板注射器(1ml、5ml、10ml、20ml)各2个、
输液器2个、鼻氧管2个、导尿包1个、吸痰管2个、剪刀1个
第三层: 拉开柜子
上层: 平衡液500ml 2瓶 0.9%氯化钠250ml 5瓶 20%甘露醇2瓶
5%碳酸氢钠250ml 1瓶 5%葡萄糖250ml 5瓶下层: 手电筒接线板听诊器血压计
三查: 操作前操作中操作后
八对: 床号姓名药名浓度剂量方法时间有效期五定: 定时核对、定人保管、定点放置、定期消毒、定期检查维修。
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手术室急救车备用药（十五种急救药品的名称及排序编号）
处理。
4.长期应用偶可
产生暂时性脱发、
骨质疏松和自发
性骨折等；
5.肌肉注射可引
起局部血肿。
1 6纳
洛
酮
m
l:
.
m
g
可能通过胆
碱能作用而
激活生理性
觉醒系统使
病人清醒
1完全或部
分纠正阿
片类物质
的中枢抑制
效应。
如呼
吸抑制、镇
静和低血
压。
2对
动物急性
乙醇中毒
有促醒作
1．解救麻醉性镇
痛药急性中毒,拮
抗这类药的呼吸
抑制,并使病人苏
醒
2．拮抗麻醉性镇
痛药的残余作用.
新生儿受其母体
中麻醉性镇痛药
影响而致呼吸抑
制,可用本品拮抗
3．解救急性乙醇
中毒:静注纳洛酮
0.4～0.6mg,可
使患者清醒
4．对疑为麻醉性
本品不良反应少
见,偶可出现嗜
睡、恶心、呕吐、
心动过速、高血压
和烦躁不安
心功能不全和高
血压患者慎用。