社区康复训练记录本
社区戒毒(康复)人员档案
县（市、区）乡（镇、街道）村居社区戒毒（康复）人员档案□社区戒毒□社区康复编号：目录社区戒毒（康复）协议书 (2)社区戒毒（康复）人员基本情况登记表 (4)社区戒毒（康复）人员社区活动情况记录 (7)社区戒毒（康复）人员接受服务和救助情况记录 (8)社区戒毒（康复）人员尿检记录 (9)社区戒毒人员违反《社区戒毒（康复）协议》记录 (11)社区戒毒（康复）人员定期报告记录 (12)社区戒毒（康复）人员评估报告 (13)解除社区戒毒（康复）审批表 (15)社区戒毒（康复）协议甲方：市（州、地）县（市、区、特区）乡、镇（办事处） _村、居（社区）乙方：姓名：乙方基本情况：性别：出生年月：年龄：岁已/未婚联系电话：现居住地址：就业（医、学）场所：根据公安局（分局）年月日《责令社区戒毒（康复）决定书》（社区戒毒字[ ]第号），按照《中华人民共和国禁毒法》和国务院《戒毒条例》的规定，责令乙方于年月日至年月日（年）到居、村（社区）接受社区戒毒（康复）。
经双方协商，签订以下协议，并自觉遵照执行。
一、执行社区戒毒期间，甲方应履行以下权利和义务：1、依法建立社区戒毒工作小组，对乙方采取必要的监护措施；2、定期对乙方的戒毒（康复）现状进行评估，并将评估结果提交乡镇（办事处）社区戒毒（康复）指导委员会；3、通知乙方按规定到国家指定的机构进行社区戒毒（康复）期间的尿样检测；4、对乙方违反社区戒毒（康复）提出告诫；5、乙方严重违反社区戒毒（康复）协议的，甲方将及时向公安机关和城市街道办事处、乡镇人民政府戒毒（康复）工作委员会报告；6、针对乙方情况，制定社区戒毒（康复）计划；7、为乙方提供戒毒（康复）知识辅导，开展心理咨询和法律援助等服务；8、为乙方提供就业、就学、就医、技能培训等方面的咨询和服务；9、根据国家政策规定，为乙方提供社会救助服务；10、发现社区戒毒（康复）人员出现急性戒断症状危及生命的，可以协助其本人或者亲属将其送往卫生部门指定的医疗机构接受治疗。
残疾人康复指导记录
残疾人康复指导记录一、基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____残疾类别：＿____残疾等级：＿____家庭住址：＿____联系电话：＿____二、康复需求评估1、身体功能评估通过专业的身体检查和评估，发现患者存在以下身体功能障碍：肢体运动功能：右侧肢体活动受限，肌力减弱，无法完成精细动作。
平衡能力：站立和行走时平衡感较差，容易摔倒。
日常生活活动能力：穿衣、洗漱、进食等日常生活活动需要他人协助。
2、心理状态评估患者因残疾导致心理压力较大，表现出焦虑、自卑等情绪，对康复训练的积极性不高。
3、社会适应能力评估患者在社交活动中存在一定困难，与他人交流较少，对回归社会缺乏信心。
三、康复目标设定1、短期目标（3 个月）提高右侧肢体肌力，能够完成简单的抓握动作。
改善平衡能力，在辅助器具的帮助下能够独立站立 10 分钟。
增强日常生活活动能力，能够自己穿衣、洗漱。
2、中期目标（6 个月）进一步提高肢体运动功能，能够独立行走 50 米。
提高平衡能力，在无辅助器具的情况下能够独立站立 5 分钟。
提升日常生活活动能力，能够独立进食。
3、长期目标（1 年）恢复肢体正常功能，能够进行简单的劳动。
完全恢复平衡能力，能够正常行走和上下楼梯。
回归社会，能够参与社交活动和工作。
四、康复训练计划1、物理治疗运动疗法：根据患者的肢体功能障碍情况，制定个性化的运动训练方案，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
每天训练 1 小时，分 2 次进行。
物理因子治疗：采用电疗、热疗、磁疗等物理因子治疗方法，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，每天治疗 30 分钟。
2、作业治疗日常生活活动训练：指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动训练，逐渐提高其自理能力。
每天训练 1 小时。
手工制作训练：通过手工制作活动，锻炼患者的手部精细动作和协调能力，每周训练 3 次，每次 1 小时。
3、康复训练器具的使用为患者配备合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导其正确使用，提高行动能力和生活质量。
康复治疗训练过程的记录规范
1.康复治疗训练过程的记录规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查1、脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI 检查才能明确诊断时。
诱发电位检查。
适应征：需鉴别诊断及判断预后时。
心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
肌体残疾社区康复训练评估表
档案编号
肢体残疾康复训练档案
姓名
____省____市
______区______社区卫生服务中心
__________街道
训练登记
注：1.此表由康复员在相应的栏目填写文字和“□”中划√
2.“需要说明的情况”栏，填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。
训练评估
训练评估
注：1.此表由康复指导员填写。
2,训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对三个领域13个项目进行整体评估计分。
3.在进行训练评估时，训练对象可使用假肢、矫行器、。
注：此表由康复员每月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决的办法等填写一次。
评估与总结
评估标准
本标准适用于肢体残疾人（偏瘫、截瘫、脑瘫、截/缺肢、骨关节疾患、畸形、周围神经损伤、脊柱脊髓伤病、儿麻后遗症等）在社区和家庭进行康复训练的效果评估，包括康复训练项目、评分依据和效果评定三项内容。
一、评估项目
肢体残疾康复训练评估项目含运动功能、生活自理和社会适应能力三个领域共13项，
二、评分依据
依据肢体残疾者完成康复训练评估项目动作、活动的程度和范围，分为4个等级评估计分（可使用辅助器具），说明如下（表2）。
三、效果评定
通过对了肢体残疾康复训练评估项目进行的初次、中期、末期三次整体评估、计分‘判定末期训练效果（显效、有效、无效），效果判定具体方法如下（表3)。
社区康复服务工作报告
社区康复服务工作报告报告人：XXX时间：XXXX年X月至XXXX年X月综述：社区康复服务工作旨在为社区居民提供全面、个性化的康复护理，改善居民生活质量，并提高其自理能力。
本报告将全面汇总并总结我们社区康复服务工作的具体内容、成果和问题，并提出改进建议。
一、服务项目及内容：1. 定期康复评估：我们致力于通过定期康复评估，了解社区居民的康复需求，包括身体功能、生活能力、心理状况等方面。
评估结果将有针对性地指导我们的康复服务计划。
2. 身体康复训练：根据居民的康复需求和评估结果，我们提供全面的身体康复训练，包括体能训练、肢体功能锻炼、康复器械使用等，旨在恢复和提高居民的身体功能。
3. 日常生活训练：我们将关注和培养社区居民的日常生活自理能力，通过日常生活训练课程，如独立进食、穿衣梳洗、如厕训练等，帮助他们提高自理能力，重塑自信。
4. 言语和认知康复：对于有语言、沟通、记忆等问题的居民，我们提供个性化的言语和认知康复训练，通过语言训练、记忆锻炼等方式，帮助他们改善交流能力和思维能力。
5. 心理支持与咨询：我们重视社区居民的心理健康，针对可能的焦虑、抑郁等问题，提供必要的心理支持和咨询服务，帮助他们积极应对生活中的困难和挫折。
二、服务成果与效果：1. 改善居民生活质量：通过康复服务的全面覆盖，我们取得了显著的成果，社区居民的生活质量得到了明显提高。
他们的身体功能、生活技能、情绪稳定等方面均取得积极进展。
2. 增强居民自理能力：经过一段时间的康复训练，社区居民的自理能力得到了显著增强，许多居民能够更好地独立完成日常生活中的各项任务，提升了他们的自信心。
3. 提高居民康复自觉性：通过开展康复宣传教育，我们培养了社区居民对康复的认知和重视，居民们主动参与康复训练和康复活动，积极配合工作人员的指导和治疗。
三、存在的问题与亟需解决的挑战：1. 人手不足：由于社区康复服务的需求日益增长，现有的工作人员已经满负荷运转，需要进一步增加人手以提供更多的个性化康复服务。
社区康复体育培训计划书
社区康复体育培训计划书一、项目背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注越来越多。
健康是人民幸福生活的重要保障，而体育运动是保持健康的重要途径之一。
然而，因为生活节奏的加快和工作压力的增加，很多人缺乏合理的运动方式，导致健康水平下降。
特别是一些身体功能受损的特殊人群，如老年人、残疾人等，更需要特殊的康复体育培训来维护自身的健康。
针对这一情况，我们决定开展社区康复体育培训项目，为社区居民提供全方位的康复运动服务，提高他们的身体素质和运动能力，同时提升他们对健康的认识和重视程度。
通过此项目，我们希望能够促进社区居民身体健康，提高生活质量，促进社区和谐稳定发展。
二、项目目标1. 为残疾人和老年人提供专业的康复运动培训服务，提高他们的身体功能和运动能力；2. 提升社区居民对康复运动的认识和重视程度，增强他们的主动参与意识；3. 建立健康促进的社区体育氛围，为社区居民提供优质的全民健身服务。
三、项目内容1. 针对残疾人和老年人的康复运动训练课程：包括康复理论知识的普及、专业康复运动方式的指导和实践操作；2. 社区康复运动培训活动：举办康复体育讲座、康复运动比赛和康复健身活动等；3. 康复运动设施建设和维护：对社区内的体育设施进行改造和维护，提升设施的适应性和安全性；4. 康复运动人才培养计划：组织社区居民参与康复运动教练员的培训，培养一批专业的康复运动指导员。
四、项目实施步骤1. 做好前期调研：对社区居民的康复运动需求进行调查，了解他们的具体需求和意愿；2. 制定康复体育培训计划书：根据调研结果和项目目标，制定详细的培训计划书；3. 筹备项目资金和物资：争取政府和社会组织的资金支持，准备培训所需的器材和设施；4. 开展康复体育培训：根据计划书的安排，开展康复体育培训活动；5. 监测和评估项目效果：定期对培训项目进行效果评估和监测，及时调整培训方案。
五、项目组织和管理1. 项目组成员：项目发起人、志愿者、社区工作人员、专业康复运动指导员等；2. 项目管理机构：设立项目管理小组，负责项目的具体实施和管理工作；3. 项目宣传和推广：通过社区广播、社区刊物等宣传渠道，宣传康复体育培训项目的意义和效果，吸引更多的社区居民参与。
康复档案
编号：
残疾人康复服务档案
（2020—2024年）
姓名
省
地、市区、县（市）
街道、乡镇社区、村
目录
1、使用说明
2、康复需求调查表
3、康复服务记录
4、康复服务评估
使用说明
一、康复需求调查表
此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录
康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估
康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
康复需求调查表
康复服务记录
5
康复服务评估。
社区戒毒康复人员工作档案模板
社区戒毒（康复人员档案）社区戒毒（康复）工作办公室姓名_________报到日期：年月日1、责令社区戒毒/康复决定书2、社区戒毒/康复人员工作小组3、社区戒毒/康复人员基本情况登记表4、解除社区戒毒/康复通知书5、解除社区戒毒/康复呈批表6、社区戒毒/康复人员告知书7、社区戒毒/康复协议书8、尿检通知书9、社区戒毒/康复尿样检测记录10、社区戒毒/康复谈话记录11、社区戒毒/康复人员外出准假通知书12、社区戒毒/康复人员外出请假审批表13、社区戒毒/康复人员外出请假登记表14、关于社区戒毒/ 康复人员变更戒毒/ 康复地点的函15、社区戒毒/康复人员变更地点审批表16、中止社区戒毒/ 康复程序的说明17、社区戒毒/康复人员告诫书18、社区戒毒/康复人员执行情况报告19、社区戒毒/康复日常管理记录20、社区戒毒/康复人员报告戒毒情况记录21、社区戒毒/康复人员定期评估表社区戒毒/康复人员工作小组口社区戒毒口社区康复编号:- 2 -姓名：性别：住址：社区戒毒/康复起止时间：年月日起至年月日止社区戒毒/康复责任人社区工作站负责人：社区戒康复专（兼）职人员：社区民警：__________________________________所在村组干部：________________________________社区医务人员：_________________________________监护人或家属：_________________________________社区戒毒/康复人员基本情况登记表口社区戒毒口社区康复-4 -解除社区戒毒/康复呈批表社区戒毒/康复人员告知书根据县（区）公安（分）局—公（）社戒/社康决字[] 第号《责令社区戒毒/康复决定书》，责令接受社区戒毒/康复三年，自年月日至年月日，现将你在社区戒毒/康复期间应履行的义务及不履行义务所承担的法律责任向你告知如下：一、根据《禁毒法》第三十四条规定，对被责令社区戒毒 /康复的人员，应与社区签订社区戒毒/康复协议，拒绝签订社区戒毒/康复协议的，属于拒绝接受社区戒毒/康复。
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____社区
康复训练记录本
区街道办事处（镇）社区居委会（村）
_____社区康复指导员工作职责
1、热心从事残疾人社区康复工作。
2、加强学习，熟练掌握早期发现、早期干预、早期训练、早期康
复的专业知识。
3、参与制定社区康复工作计划，重点是康复指导，康复训练。
4、指导残疾人及家庭康复员开展各种康复训练。
5、定期为残疾人检查、诊断并做好康复记录。
_____社区康复工作领导小组人员
姓名出生年月职务联系电话
_____社区康复室管理制度
一、自觉保持室内卫生，严禁在室内吸烟，乱扔杂物，大声喧哗以及进行其它不文明行为。
二、自觉爱护康复室内的器械和设施，训练时候按照器械的使用说明，并采取合理的锻炼方法，防止意外事故的发生。
三、锻炼结束后请自觉将器械放回原处。
四、心脑血管等疾病患者，请遵照医嘱进行锻炼。
传染病疾病患者禁止入内。
五、行动不便的残疾人来康复室锻炼需有家人监护，如无人监护，需要和工作人员联系。
六、对违反康复室制度者，康复室工作人员有权制止。
七、康复工作人员要根据康复对象的不同需求和实际情况，具体实施确实有效的康复服务工作。
八、康复工作人员需做好残疾人的康复训练记录。
开放时间：周一至周五上午9：00—12：00；
下午14：00—15：00。
_____社区康复需求人员基本情况登记表
序号姓名出生年月残疾类别残疾部位康复需求联系电话
_____社区康复训练记录表
日期
康复人
姓名康复指导
员姓名
训练内容
训练效果
评价
满
意
较
好
一
般
注：训练效果评价由康复人填写或其家属填写。