公共卫生乡村两级职责分工
乡村两级职责分工(慢病和精神病)
乡村两级卫生机构承担国家基本公共卫生服务项目职责分工（慢病和精神病）项目具体工作任务承担职责分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室慢性病患者健康管理（高血压）筛查1、对辖区内35岁及以上的常住居民，每年在其第一次就诊时，为其测量血压。
2、对发现的高血压患者纳入高血压患者健康管理。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
1、对35岁及以上的常住村民，每年在其第一次就诊时，为其测量血压。
2、对发现的高血压患者，及时上报卫生院，并纳入高血压患者健康管理。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
50 50随访评估和分类干预对原发行高血压患者，每年指导村卫生室进行4次随访，并录入电子档案。
1、对原发性高血压患者，每年至少进行4次面对面随访。
测量血压并评估是否存在危急情况。
危急情况患者及时进行转诊，并2周内主动随访。
2、对高血压患者进行分类干预管理20 80健康体检对原发性高血压患者每年进行一次全面的健康检查。
检查完成后及时录入患者的健康档案。
协助乡镇卫生院告知高血压患者每年进行一次健康检查。
60 40项目具体工作任务承担职责分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室慢性病患者健康管理（2型糖尿病）筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并纳入糖尿病患者管理。
对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，并纳入糖尿病患者管理。
50 50随访评估和分类干预1、指导村卫生室对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测4次面对面随访并录入电子档案。
村卫生室对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次空腹血糖检测，4次面对面随访。
20 80健康体检对确诊的2型糖尿病患者每年进行一次全面的健康检查。
检查完成后及时录入患者的健康档案。
协助乡镇卫生院对确诊的2型糖尿病患者每年进行一次全面的健康检查。
领导小组职责分工、乡村两级分工
20 80 80 20
2.提供《儿童保健手册》、《新生儿访视表》、 《3-6岁检查登记表》等资料
2.上报5岁以下儿童死忙信息。
八
1岁儿 婴幼儿健 童健康 康
管理 管理
3.满月后的随访3、6、8、12、18、24、30、36月龄时， 3.组织、宣传、督促0-6岁儿童到乡镇卫生院体检
8次。在婴幼儿6-8、
十 健康
管理
1.收集各种检查记录材料、《孕产妇保健手册》的归档工
作、完成无女乡医
1.协助乡镇卫生院医生完成出院后3-7天产妇家庭
产后访视 及产后42
天
村中第一次产妇家庭访视. 2.负责乡医孕产妇保健管理培训、技术指导
访视，并记录到《孕产妇保健手册》、 《产后访视记录表》上。
80 20
健康体检
2.掌握孕产妇保健系统管理知识，做好宣教工作
教育
宣传栏
1.发放宣传资料 2.播放音像资料 协助开展健康教育咨询活动、发放宣传资料
更换宣传栏
60 40 50 50 50 50
举办 健康 知识 讲座
1.每月举办一次健康教育知识讲座 2.开展针对性健康教育知识教育 3.开展专业知识和
1.每两个月举办一次健康教育知识讲座 2.开展针对性健康教育知识
60 40
。
60
40
唱我本村儿童体检情况
18、30月龄时分
4.发现体弱儿童及时上报乡镇卫生院
建档、确
定接种对
九
预防 接种
象
1.负责确定一、二类疫苗接种对象，预约接种时间 2.开展免疫规划六大监测，并按时上
通知儿童 监护人
进行接种前体检、告知工作
做好辖区儿童摸底、登记、宣传工作
乡村两级卫生机构公共卫生服务项目职责分工
附件4
乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工
1
2
注：1、名词解释：
（1）主要承担：是指承担全部业务性工作。
（2）为主承担：是指承担大部分业务性工作。
（3）参与承担：是指承担部分业务性工作。
（4）协助承担：是指承担信息提供等辅助性工作。
3
（5）分别承担：是指乡村两级卫生机构分别开展并独立完成相应工作。
（6）独立承担：是指乡或村级卫生机构独立承担相应工作。
2、乡村两级卫生机构不同职责分工分解比例：
（1）独立承担：不承担： 100%:0 （2）主要承担：协助承担： 80%:20%（3）为主承担：参与承担： 60%:40% （4）分别承担：分别承担： 50%:50%
4。
乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
分解经费（元） 村 0.36 合计 0.9
50% 40% 50%
1.05 0.33 0.18
1.05 0.22 0.18
2.1 0.55 0.37
50% 40%
0.28 0.22
0.28 0.15
0.55 0.37
40%
0.43
0.29
0.72
40% 20%
0.65 0.86
0.43 0.22
1.08 1.08
乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工（ 乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工（2011
按25元分 解（元） 具体工作 任务按人 均25元 标准分解 分项权重 经费 （元） 居民健康 档案的建 立 居民健康 档案的使 用和维护 提供健康 教育资料 开展公众 健康咨询 活动 设置健康 教育宣传 栏 举办健康 知识讲座 新生儿家 庭访视 和满月健 康管理 婴幼儿健 康管理 4-6岁儿 童生长发 育评估 0-6岁儿 童口腔保 健服务 产前随访 （含孕早 期随访） 产后访视 及产后42 天健康检 查 健康体检 健康咨询 指导和干 预 经费分配 职责承担 比例（ 乡 0.3 为主 村 参与 乡 60%
20%
0.57
0.14
0.72
20%
1.5
0.38
1.88
20% 20% 50%
0.38 2.84 0.76
0.09 0.71 0.76
0.47 3.56 1.52
20% 80% 0% 100%
0.32 0.03 0.79
0.08 0.11 0.79 0
0.4 0.13 0 0.79
50%
0.1
0.1
1.53
0.06
10
重性精神 疾病患者 管理
公共卫生工作委员会各成员职责分工
公共卫生工作委员会各成员职责分工
公共卫生工作委员会各成员职责分工如下：
1.村书记：全面负责村居国家基本公共卫生服务项目的实施，明确责任，确保工作正常高效开展。
2.网格员、网格长：负责家庭医生签约和后续履约工作的协调，义诊活动场地的安排以及协助重性精神疾病人员的管理等。
同时，协调___进行质控和考核。
3.健康联络员（计生服务员）：负责指导每户家庭健康素养知识的传播，协助家庭医生做好育龄妇女、儿童、老年人等健康指导工作。
4.老年协会（文化礼堂）负责人：负责老年人集中随访、健康教育讲座人员的安排，老年人健康体检人员的通知，入户随访协助陪同和相关健康教育等工作。
5.党员志愿者：负责低保户、残疾人和长期卧床等人员的联系，协助___完成临时性公共卫生工作。
这些工作包括但不限于清洁卫生、环境整治、疫情防控等。
公共卫生乡村两级职责分工教学内容
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
1
建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。
村卫生室
对0-28天的新生儿进行2次访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理，筛查高危新生儿；对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、口腔保健、心理行为。
发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
在重点地区，对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗的强化免疫、查漏补种和应急接种工作；
实施预防接种安全注射，及时处置一般异常反应，发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告；
做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。
任务分解
乡镇对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
掌握辖区内孕产妇信息并建立台账，及时更新和完善，按时上报卫生院，协助卫生院通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
50
50
14
健康素养的促 进
15
免费提供避孕 药具的发放
由上级部门部署及安排
乡村医生承担的工作任务量≥40%
注：由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公共卫生负责人填写
填 表 人：
联 系 电 话：
单位（盖章）：
乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
序号 项目名称
1 居民健康档案
2
0-36个月儿童 健康管理服务
3
孕产妇健康管 理
主要职责承担
乡镇卫生院
村卫生室
电子档案使用、迁移
0-36个月儿童辅助体检
建立孕产妇档案，开展 第一次产前检查；督促 孕妇本人孕中期、后期 到有资质的医疗机构开 展相关随访
纸质档案建立、电子档案的 录入、更新及随访
理
预，
摸底、通知，反馈，整理档 案并录入电子档案
80
20
5
高血压患者健 康管理
筛查，确诊
2型糖尿病患者 健康管理
筛查，确诊
筛查，建档，体检、随访， 整理档案并录入电子档案
50
50
筛查，建档，体检、随访整 理档案并录入电子档案
50
50
6
重型精神疾病 下发名单，汇总数据， 摸底，协助随访，整理档案
患者管理
上报平台
并录入电子档案
50
50
7 预防接种
建档，安排针次.接种， 留观
通知
8
传染病防及突 发公共卫生事 件和处理
发现、登记、报告，疫 情处理
发现，登记，报告
80
20
60
40
9 健康教育
开展咨询活动、讲座、 开展咨询活动、讲座、宣传
乡村两级卫生机构公共卫生服务项目职责分工
附件 4 乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工序号项目权重具体工作任务分项权重职责承担分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室1 居民健康档案管理0.15居民健康档案的建立0.3 为主参与60 40居民健康档案的使用和维护0.7 分别分别50 502 健康教育0.07 提供健康教育资料0.3 为主参与60 40 开展公众健康咨询活动0.2 分别分别50 50 设置健康教育宣传栏0.3 分别分别50 50 举办健康知识讲座0.2 为主参与60 403 0-36个月儿童健康管理0.11新生儿家庭访视和满月健康管理0.2 为主参与60 40婴幼儿健康管理0.8 为主参与60 40 4 孕产妇健康管理0.09产前随访（含孕早期随访）0.8 主要协助80 20产后访视及产后42天健康检查0.2 主要协助80 20 5 老年人健康管理0.10 健康体检0.6 主要协助80 20序号项目权重具体工作任务分项权重职责承担分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室健康咨询指导和干预0.4 分别分别50 506 预防接种0.08 建档、确定接种对象0.3 主要协助80 20 通知儿童监护人0.1 协助主要20 80 实施接种及留观0.6独立不承担100 0协助主要20 807 传染病报告和处理0.03 发现、登记、报告传染病病人、疑似病人0.4 分别分别50 50 传染病处理0.6 主要协助80 208 高血压患者健康管理0.15 筛查患者，对高危人群进行生活方式指导0.3 分别分别50 50 随访0.5 协助主要20 80 健康检查0.2 主要协助80 209 2型糖尿病患者健康管理0.07 筛查患者，对高危人群进行生活0.3 分别分别50 50序号项目权重具体工作任务分项权重职责承担分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室方式指导随访0.5 协助主要20 80健康检查0.2 主要协助80 201 0 重性精神疾病患者管理0.05患者个人信息补充0.2 为主参与60 40随访0.5 参与为主40 60健康检查0.3 主要协助80 201 1 卫生监督协管0.02相关信息登记报告、定期巡查巡访1.0 主要协助80 201 2 中医药服务和签约服务0.07中医药服务 1.0 主要协助100 0签约服务0.5 协助主要40 601 3 结核病患者健康管理0.01对辖区内肺结核可疑者及诊断明确的患者及时推介转诊0.5 主要协助80 20配合县疾控机构做好患者随访0.5主要协助80 20序号项目权重具体工作任务分项权重职责承担分配比例（%）乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室管理合计60左右40左右注：1、名词解释：（1）主要承担：是指承担全部业务性工作。
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对0-28天的新生儿进行2次访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理，筛查高危新生儿；对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、口腔保健、心理行为。
发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
对乡村医生进行相关业务知识培训；负责高血压、糖尿病等慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康到指导、咨询服务；
对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次，相关信息及时记录归档并上报卫生院；
掌握辖区内孕产妇信息并建立台账，及时更新和完善，按时上报卫生院，协助卫生院通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
产后保健：对辖区内产妇进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；宣传母乳喂养和科学育儿知识，提供产后康复、产后避孕等保健指导和服务。
序号
项目名称
主要内容
新民镇村基本公共卫生服务项目任务分解表（村卫生室承担40%）
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
1
建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病、结核病人、贫困人口等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。
对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好原发性高血压患者每年4次随访，对高血压患者每年进行1次全面健康查体；
对工作中发现的2性糖尿病患者进行针对性的健康教育，指导村卫生室做好2型糖尿病患者的4次随访，对2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查。
对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次，相关信息及时记录归档并上报卫生院。
协助乡镇卫生院做好健康咨询活动，每2个
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
3
预防接种
为辖区所有适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
根据《国家基本公共卫生服务规范（2017版年版）》，做好对乡村医生的培训，组织开展建立农村居民健康档案工作；
按照乡镇卫生院要求，为辖区内农民建立统一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，协助乡镇卫生院进行健康体检。
配备专兼职管理人员，管理、发放由县区卫生局统一印刷的健康档案，有条件的机构实施信息化管理；
配备专职儿童保健人员；开展儿童保健系统管理，为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，提供口腔保健服务；实行新生儿家庭访视；新生儿满月健康管理；婴幼儿健康管理；健康问题处理；学龄前儿童健康管理。掌握辖区儿童数量及分布。
掌握辖区内0-6岁儿童信息并建立台账，协助卫生院通知辖区内儿童按时接受健康管理。
乡镇卫生院
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
9
传染病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病及突发公共卫生事件报告和处理，包括传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；传染病和突发公共卫生事件相关信息报告；传染病和突发公共卫生事件的处理.
参与突发公共卫生事件应急工作；及时报告突发公共卫生事件信息；建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置;协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查
协助开展突发公共卫生事件应急工作；及时报告突发公共卫生事件信息；协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置;协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。
10
卫生监督协管
食品安全信息报告；职业卫生咨询指导；饮用水卫生安全巡查；学校卫生服务；非法行医和非法采供血信息报告。
对食物中毒和发现的食物安全隐患及时报告卫生监督机构，开展食品安全知识宣传；对发现的可疑职业病患者及时报告职业病诊断机构；协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水和学校供水进行卫生管理巡查；对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告；协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。
每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料不少于6种；
每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料；
按照标准设置2个以上宣传栏（≥2㎡），1年至少更新6次健康教育宣传栏内容；
按照标准设置不少于1个宣传栏，1年至少更新6次健康教育宣传栏内容；
针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，每年至少开展9次健康宣传和咨询活动，每月举办1次健康知识讲座。
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
5
孕产妇保健
为辖区内孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
设立妇女保健科，配备专职妇女保健人员。产前保健：开展早孕监护，对怀孕妇女做好早发现、早检查、早确诊；提供优生优育和卫生保健指导与咨询；免费建立孕产妇保健手册（卡），开展孕期系统保健管理，对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导对高危孕妇进行重点监护、随访和保健服务；凡可能生产出出生缺陷患儿者，应及时转上级医疗机构确诊；特困孕妇贫困筛查、登记、救助；
发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
4
儿童保健
为辖区0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
为辖区内0-6岁儿童建立预防接种卡（证）等预防接种档案，每半年进行1次核查和整理，提供免疫规划疫苗的接种服务，为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，并做好分析评价和报告工作；
通知预防接种、送达预防接种通知单；掌握辖区内0-6岁儿童信息并建立台账，及时更新和完善，并将资料及时报送卫生院。预防接种点的卫生室按时来卫生院领取疫苗并做好冷链运转，严格按免疫程序为辖区内儿童接种疫苗，及时向卫生院上报各类报表。
疫情监测：负责本乡镇传染病疫情相关信息监测报告的工作管理和技术指导，协助上级疾病预防控制机构完成监测计划，开展现场监测和采样工作，汇总分析；
协助上级部门进行疫情监测；
疫情报告：具备网络硬件条件，落实传染病诊断、报告和登记制度，负责辖区内传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报，并确保数据安全；协助上级疾病预防控制机构开展疫情调查；负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理；
对食物中毒和发现的食物安全隐患及时报告卫生监督机构，开展食品安全知识宣传；对发现的可疑职业病患者及时报告职业病诊断机构；协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水和学校供水进行卫生管理巡查；对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告；协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育
按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；
疫情处理：做好病例转诊、消毒处理、病例随访、密切接触者管理等工作；
协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；
协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。并对结核病进行科学管理。
协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。督促结核病患者规范服药、定期复查。
序号
项目名称
主要内容
任务分解
乡镇卫生院
村卫生室
8
重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
对乡村医生进行相关业务知识培训，指导乡村医生为重性精神疾病患者建立健康档案；在专业机构的指导下，做好对重型精神病患者的管理、康复指导与信息评估。
掌握辖区内重性精神疾病患者信息并建立台账，为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次。
9
传染病、结核病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病及突发公共卫生事件报告和处理，包括传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；传染病和突发公共卫生事件相关信息报告；传染病和突发公共卫生事件的处理.对结核病进行科学管理。
掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，协助乡镇卫生院对老年人进行健康体检，定期进行健康指导，实行动态管理。