伤寒论选读重点打印版

《伤寒学》重点

总论

题型：名词解释

1.伤寒：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。P4

2.中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风不同。P13

3.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因主要是由于正气内虚，抗邪无力使然。P5

4.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。P5

5.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。P5

第一章.太阳病辨证论治

题型.名词解释

1.阳浮而阴弱：此以脉象示病机，脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。P18

2.将息：调理休息，即服药后护理之法。p23

3.喘家：素患喘疾的人p24

4.淋家：淋，指小便淋沥不尽，尿频量少、尿道涩痛之症。淋家，指久患淋证之人。p32

5.筋惕肉瞤：惕、瞤义近，皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p37

6.消渴：非病名，指口渴而饮水不解的症状p46

7.水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，引入即吐的一种症状，是蓄水重症的表现。P46

8.热结膀胱：膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位。P49

9.坏病：也称变证。即治坏的病，指因误治而致原始证候发生反常变化，证候错综复杂，已不属太阳病范畴的病证。P53

10.虚烦：虚，是与有形之实邪相对而言；烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。P59

11.奔豚：证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。P68

12.蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势。振，指周身振动，即战汗的具体表现。P92 题型.简答论述

1.桂枝加葛根汤证

病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养

主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵

治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。方用桂枝加葛根汤。（桂枝汤+葛根）P23

2.葛根汤证

病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。

主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。

治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。（桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄）P35

3.桃核承气汤证

病机：血热互结于下焦

主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩

治法：泻下瘀热。方用桃核承气汤（桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝）p49

4.蓄水证

病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。

主症：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。

治法：通阳化气利水，兼以解表。方用五苓散。（白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝）P47 5.葛根芩连汤证

病机：热迫大肠，兼表证不解

主症：下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄，脉数。

治法：清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。（葛根、黄芩、黄连、甘草）P64

6.桂枝人参汤证

病机：脾阳不足，兼有表邪。

主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。

治法：温中解表。方用桂枝人参汤。（理中汤+桂枝）P73

7.大陷胸汤证

病机：水热互结于心下胸胁。

主症：心下硬痛拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手，可伴见心烦，口渴，潮热，头汗出，不大便等，脉沉紧。

治法：泻热逐水，峻下破结。方用大陷胸汤。（大黄、芒硝、甘遂）P84

8.小青龙汤证

病机：风寒束表，水饮内停

主症：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状。治法：辛温解表，温化水饮。方用小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏）p39

9.半夏泻心汤证

病机：寒热错杂，中焦痞塞

主症：心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌苔红腻

治法：和中降逆，消痞散结。方用半夏泻心汤（半夏，黄芩，干姜，人参，甘草，黄连，大枣）p92

10.栀子豉汤证

病机：热郁胸膈。

主症：心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛。

治法：清宣郁热。方用栀子豉汤。（栀子、香豉）P60

11.真武汤证

病机：肾阳虚衰、水邪泛溢

主症：心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地，或水肿、小便不利、苔白、脉沉

治法：温阳利水。方用真武汤（茯苓，芍药，生姜，白术，附子）p76

第二章.阳明病辨证论治

题型.名词解释

1.口不仁：口中感觉失常，黏腻不清爽，食不知味，言语不利。P115

2.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤，以致便秘。P112

3.喘冒：气喘且头目昏眩。p123

4.循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。p123

5.目中不了了：视物不清。p125

6.睛不和：眼球转动不灵活。p125

题型.简答论述

1.猪苓汤证

主症：发热，口渴，小便不利，脉浮或见下利，咳而呕，心烦不得眠

病机：阴伤有热，水气不利

治法：清热滋阴利水。方用猪苓汤。（猪苓、茯苓、泽泻。阿胶、滑石）p119

2.调胃承气汤

病机：燥热内盛，腑实初结，气滞不甚。

主症：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦。

治法：泻热和胃。方用调胃承气汤。（大黄、芒硝、甘草）P120

3.麻子仁丸证

病机：胃热肠燥津亏

主症：大便硬，小便数，腹无所苦

治法：泻热润肠通便。方用麻子仁丸。（麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴）p128

4.白虎加人参汤

病机：阳明里热炽盛

主症：大汗出，大烦渴不解，脉洪大。伴见身热，汗自出，不恶寒、反恶热、舌苔黄燥。主治：辛寒清热，益气生津。方用白虎加人参汤。（知母、石膏、粳米、甘草、人参）P64 5.湿热发黄三方证（茵陈蒿汤为主）

茵陈蒿汤

病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。

主症：身黄如橘子色，目黄，小便深黄而不利，身热，无汗或头汗出，齐劲而还，口渴，腹微满，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿退黄。方用：茵陈蒿汤。（茵陈蒿、栀子、大黄）P138

栀子柏皮汤

病机：湿热相合，热重于湿，壅滞三焦。

主症：身黄目黄如橘子色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄。

治法：清解里热，泄湿退黄。方用：栀子柏皮汤。（栀子、甘草、黄柏）P138

麻黄连轺赤小豆汤

病机：湿热内阻，风寒外束。

主症：身黄目黄如橘子色，小便不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒。

治法：清热利湿，解表散邪。方用麻黄连轺赤小豆汤。（麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草）P139

第三章.少阳病辨证论治

题型.名词解释

1.往来寒热：即恶寒与发热交替出现。P148

2.胸胁苦满：苦，作动词用。胸胁苦满，即病人苦于胸胁满闷不适。P148

3.阳微结：因热结于里而大便秘结，叫做“阳结”，热结的程度轻，叫做“阳微结”p152

4.纯阴结：因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结，叫做“阴结”。没有兼夹

证的阴结，叫做“纯阴结”。P152

5.支节烦疼：支，通肢。即因四肢关节疼痛而烦扰不宁。P154

6.心下支结：即患者自觉心下有物支撑结聚。p154