护士锐器伤的危险及防护
手术室护士锐器损伤与对策

(06— 9— 1 收稿 ) 岳静玲 20 0 1 (
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手术室护士锐器损伤与对策
袁 民英 李 宁
( 广西壮族 自 治区百色市人民医院手术室 百色 530 ) 300
睛、 呼吸道 , 引起头 昏、 头痛 、 恶心 , 若皮 肤接 触可 引起皮 炎和 水 高于其他人群 。防护措施 : 持正 确 的操作 姿势 , 保 合理 用 力, 经 泡, 还可能致 癌 、 致突变 、 生殖毒性 等。防护措 施 : 持正确 的洗 常参加体育锻炼, 坚 掌握相关力学原理 , 注意节力原则, 运送工具
工作 , 工作 量较大 , 且每天要搬运 整箱较重的注射 器 、 液器 、 输 敷 3 2 环氧乙烷 ( O) 因其 具有 低温 、 透力强 、 菌彻底 、 . E 穿 灭 有 料等 , 有时 , 因姿势不 当或物体 过重 , 引起腰 扭伤 或椎 问盘 的 易
效期长等特点 , 也正逐步进入各大医院, 但它的毒性较强, 其在 损 伤。诊疗组 和清洗组 的工作 人员 每天要 长时 间站 立工作 , 其 空气中的 E O含量超标 , 将给人体造成伤 害, 其可刺激人的眼 胃下垂、 慢性腰腿疾病、 下肢静脉曲张、 尤其是腰部损伤发病率
23 粉尘 粉尘来源于棉球、 . 棉垫的制作、 纱布的裁剪或手套 湿, 易滋生细菌。正确合理的使用含氯消毒剂 , 必要时戴口罩。 滑石粉 , 以及手术室的手 术衣及各 种敷 料的 折叠 , 其棉 絮纤维 、 现我科浸泡诊疗组 的器械 , 已取消健之素, 取而代之的是“ 鲁沃 粉尘易进入呼吸道 , 长年累月, 易形成咳嗽 、 哮喘甚至尘肺。防 夫” 清洗剂, 其优点是对人体无伤害, 对器械无腐蚀, 并且改善器 护措施: 减少因各种手工操作产生的各种粉尘对人体的损害, 械的光洁度和关节的活动度, 引 延长器械的使用寿命。环氧乙烷 进一次性小包装的棉球 、 纱布、 棉垫、 棉签等灭菌物品, 对各种诊 机要根据厂家要求安装正确的位置, 在操作过程中, 必须戴防护
医务人员锐器伤应急措施

药物不良反应。
持续监测与随访安排
对发生锐器伤的医务人员进行持续监测,观察伤口愈合情况和感染迹象 。
定期进行病原学检查和药敏试验,及时调整治疗方案。
安排专人负责随访工作,确保治疗措施的有效性和安全性。
PART 05
心理干预与康复支持
心理疏导策略部署
01
02
03
个体心理疏导
针对受伤医务人员的具体 情况,制定个性化的心理 疏导方案,帮助其缓解焦 虑、恐惧等不良情绪。
建立信息共享机制
关注医务人员身心健康
建立锐器伤事件信息共享机制,及时汇总 和分析事件信息,为制定防范措施提供科 学依据。
关注医务人员的身心健康状况,提供必要的 心理支持和帮助,减轻工作压力和负面情绪 。
2023-2026
END
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REPORTING
推广医务人员锐器伤相关疫苗接种,提高医务人员免疫力。 针对高风险科室和人员,制定专门的疫苗接种计划。
定期开展疫苗接种宣传教育活动,提高医务人员接种意愿。
抗生素使用指南解读
合理使用抗生素,避免滥用导致耐药菌 株产生。
根据伤口情况和细菌培养结果,选用敏 严格掌握抗生素使用指征和剂量,避免
感抗生素进行治疗。
度。
PART 02
应急处理流程
立即停止操作并报告
01
在发生锐器伤后,医务人员应立 即停止当前操作,确保自身安全 。
02
及时向所在科室的负责人或医院 感染管理部门报告,说明伤害发 生的情况和经过。
评估伤情与初步处理
评估伤口的大小、深度、出血情 况以及是否有可能感染等。
根据伤口情况进行初步处理,如 用流动水冲洗、挤压伤口周围使 部分血液排出、用碘伏或酒精等
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理

医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理在医疗工作中,锐器伤是医务人员最常见的职业暴露之一。
锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等,是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。
一、如何避免锐器伤?1、医务人员在进行侵袭性操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2、禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽,如必须复帽只能用单手复帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3、手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防刺伤,锐器盒四分之三满及时收集。
5、禁止手持针等锐器随意走动。
针刺伤是临床护士感染经血液传染疾病的重要途径。
其危害性强,后果严重,不仅会造成多种血源性疾病的传播,还给护士的心理带来很大的影响,因此,对于针刺伤的危害性及危险因素,采取有效的预防措施显得尤为重要。
二、针刺伤的预防1、加强护士职业安全教育,提高防护意识。
2、规范操作行为。
3、规范医疗废品的处理。
4、提供防护物质上的充分保障。
5、实行人性化管理,改善医疗操作环境。
6、建立健全损伤后登记上报制度。
三、针刺伤的处理流程医务人员发生职业暴露后,应当:1、立即实施以下局部处理措施:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口,应当轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,用肥皂水和流动水进行冲洗,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生职业暴露后,书写事件发生经过,由科主任、护士长签名上报到医院感染管理科填写《医护人员职业暴露登记表》,并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家的指导下,应当对其暴露的级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,并作出相应处置。
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理

针刺伤(锐器伤)防范与应急处理1、防范措施(1)加强职业安全防护培训,纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训,提高护士的自我防护意识和能力。
(2)改善工作环境,提供足量有效的防护用品。
(3)建立医院职业暴露报告系统。
医护人员在发生意外针刺伤或黏膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告,填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”,及时采取有效措施,减少发生医院感染的危险。
2、处理措施(1)紧急处理:不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液,用肥皂液和流动水冲洗,冲洗后用消毒液如:0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。
(2)暴露程度评估:按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露,依暴躁源的病毒载量水平分为轻度、重度及暴露源不明三种类型,分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。
(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时,应进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查,在24小时内抽血查HIV抗体,报告院内感染管理部门、保健科,进行登记;根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
(5)乙肝、丙肝追踪随访6个月;梅毒追踪随访3个月;艾滋病病毒瘾暴露按第4周、第8周、第12周及6个月时复查病毒抗体,作相应处理。
3、应急处理程序血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴躁程度评估→针对暴躁源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
急诊护士发生医疗锐器伤的原因分析与防护对策

方 面 的技能训 练 ,对减 少职业 性危 害 至关重 要 。 1 常见 受伤环 节 31加强 医 护人 员 自 防护意 识 的 教育 :定 期 进行 . 我
急诊护士临床工作中常见 的锐器伤主要为玻璃伤和
针刺伤 ,易发生在以下几个操作环节 :①徒手掰安瓿时 ②抢救结束后清点、核对使用后 的废弃安瓿时 ③丢弃使 用过 的针头时 ④针头用完 回套护帽时 ⑤给病人进行注
21护 士缺 乏 自我 防护 意识 :学 校 或 医 院对 护士 自 .
3 . 3采用保护性护理用具 ,减少针刺伤的环节
3 . 发 材质 坚 固 、耐刺 性 强 的 一 次性 利 器 盒 , . 1配 3 专 门用 来 盛装 各类 废弃 的医用 利器 ( 括 各种 针头 ,手 包 术 刀片 等 )。利 器 盒放 置 于各操 作 间或 治疗 车 的 固定位
Me ia If r t nJ n 2 1 V l 3 o6 dc lnomai u . 0 0 o .N . o 2
了针头 刺伤 的 隐患 。 3 . 执行 静 脉 穿刺 抽 血 和输 液 等 有 可 能接 触 患者 .2 3
体 部 位 及 损 伤 程 度 、暴 露 源种 类 ,是 否 实 施 预 防性 用 药 ,首 次 用药 时 间 ,药 物 毒副作 用 及 用 药依 从情 况 等 。 预 防 性用 药在 职 业 暴 露 后 尽 快 开始 ,最 好 在 4 时 内实 小
及 多种微 生物等 ,在 紧急情况 下为患者进行 各种处置 时,也极易发生锐器伤 ,造成 自身的职业伤害,带来严
重 后果 。因此 ,注 重增 强 自我 防护 意识 ,强化 职业 防护
将缝合针头 、手术刀片等利器直接放置于缝合包内,个
护士锐器伤的危险及防护

护士锐器伤的危险及防护乐山市红十字会医院石蕾一、锐器伤的定义凡是由于针、刀、剪、玻璃等锐器造成的一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。
二、锐器伤的相关数据美国疾病控制中心CDC报道:在美国,每年医务人员发生的约100万次锐器伤,其中1/3的锐器伤发生在护士身上;国内有调查显示护士发生锐器伤是其他医务人员的2.23倍。
由此可见,护士是发生锐器伤的高危职业群体。
另:美国报道的护士锐器伤的发生率为61%,中华护理学会秘书长张惠霞介绍,广州市的几大医院对3100名护士调研中发现,在一年内有83%的护士被锐器刺伤1339次,平均每人每年发生3次锐器伤;北京市协和医院对全市7家医院的1075名护士进行问卷调查显示,有866人在日常工作中发生过锐器伤,发生率为80%,每年每人平均被刺伤3.5次,其中有74.5%的护士是被污染的针头所刺伤,可见护士锐器伤的发生率很高。
据统计,88%的锐器伤发生在工作繁忙时,其中有36.7%是因为精力不集中、精神紧张造成的。
三、发生锐器伤后的危害锐器伤是导致护士发生血源性传播疾病最危险的途径,据美国CDC估计,健康的护士患传染病80%~90%是由锐器伤所致;最常见的传播性疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等。
美国相关健康报告显示:护士有2.5%的艾滋病病毒感染病例和40%的乙肝、丙肝感染病例都源于锐器伤。
而造成锐器伤后乙肝的感染率为6%~30%;丙肝的感染率为3%~10%;艾滋病的感染率为0.2%~0.5%。
另外就是心理的危害,由于受伤者心理负担加重,担心感染上某种传染性疾病,这种心理上的影响可能比锐器伤本身更严重而持久。
四、造成锐器伤的因素1、针头:针头是造成锐器伤最主要的因素。
途径:①在配药、加药时被针刺伤占14.03%;②在拨针时被刺伤的占16.96%;③57.1%的护士在病人不配合时被针刺伤;④在进行注射操作后,取下针头时被刺伤的占11.97%;⑤在回套上针帽时被刺伤的占16.7%⑥在对一次性物品毁形时被刺伤的占23%;⑦因相互碰撞而导致针刺伤的占10%。
简述护士在临床上发生锐器伤的处理流程
护士是医院中不可或缺的重要人员,他们的工作职责包括照顾病人、辅助医生进行诊疗工作、协助进行医疗操作等。
在医疗工作中,护士可能面临着各种各样的危险,其中包括锐器伤的风险。
当护士在临床工作中不慎被锐器划伤或扎伤时,需要及时进行处理,以免造成感染或其他严重后果。
下面将简要介绍护士在临床上发生锐器伤的处理流程。
1. 立即停止出血在发生锐器伤后,首先需要立即停止流血。
护士可以用干净的纱布或医用敷料按压伤口位置,同时将伤口位置提高,尽量减少出血量。
2. 洗手消毒护士需要立即停止工作,将受伤手部进行洗手消毒。
首先用肥皂和流动的清水充分冲洗受伤部位,然后使用75酒精或碘伏进行消毒。
这一步骤的目的是尽可能地减少感染的机会。
3. 寻求医疗帮助伤口处理后,护士需要立即寻求医疗帮助。
可以选择向医务室或急诊室寻求帮助,医生会对伤口进行评估,决定是否需要进行进一步的处理或接受特殊的治疗。
需要对伤口进行深入检查,以确保伤口的清洁和安全。
4. 填写伤害报告在寻求医疗帮助的护士需要填写伤害报告。
这是一个非常重要的步骤,通过填写伤害报告,可以记录下伤害的详细情况,对医院和患者负责,同时也有利于未来的工作安全管理和事故处理。
5. 进行血液检测在发生锐器伤后,护士还需要进行血液检测。
这是为了排除感染的可能性,检测是否存在有传染性疾病,如艾滋病、乙肝、丙肝等。
通过及时的血液检测,可以帮助护士及时发现潜在的感染风险,采取相应的治疗措施。
6. 接受相关治疗根据医生的评估,如果伤口情况较为严重,可能需要进行进一步的处理和治疗,包括缝合伤口、注射抗生素等。
在接受治疗的过程中,护士需要积极配合医生的工作,严格执行医嘱,确保伤口尽快康复。
7. 注意伤后心理疏导在经历了锐器伤事件后,护士可能面临一定的心理压力和困扰。
医院应当给予护士相应的心理疏导和支持,帮助他们尽快走出心理阴影,恢复正常的工作状态。
8. 加强安全培训医院应当对锐器伤事件进行深入分析和总结,加强相关的安全培训和教育。
临床护理人员锐器伤的危险因素及防护措施
临床护理人员锐器伤的危险因素及 防护措 施
李秀英 袁 卫琴
摘 要: 目的 : 了解护 理人 员工作 中发 生 锐 器伤 的情 况 、 护意 识及 处 理措 施 。方 法 :  ̄2 0— 00 参加 工作 的 护理 人 员共 9 名 防 对我 0 6 2 1年 2 进行 问卷调 查 。 果: 调查 的护 理人 员 中发 生锐 器伤 的人数 为8. 8. , 有 潜在血 液接 触操 作 中戴手 套 的仅 占2 . %。 结 被 1 g(8 %)在 4 3 5 结论 : 6 临 床护 理人 员防护意识 差 , 发生锐 器伤 率 高。加 强护理人 员全 面性 防护 意识 , 有效 降低 护理人 员锐 器伤 发 生率和 伤 害程 度 势在 必行 。
优 质 服务 , 出中 医特 色 , 护 人类 健康 , 突 保 满足 人 们需 要 ” 服 务 理 , 续 改进 , 升护 理 服务 质 量 , 地 为病 人 服务 。 为 持 提 更好 理 念 。在 遵 循 中 医整体 观念 、 辨证 施护 、 病 先护 基 本 原则 的基 参考 文 献 未 础 上 , 实卫 生 部 下发 的 “ 落 优质 护 理服 务示 范 工程 活 动 方案 ”运 【】 , 1 刘虹 . 医护理 学基 础 【 . 京 : 中 M】 北 中国 中医 药 出版 社 ,09 20 .
实、 完整的调查结果 , 为制定有效防护措施提供 了便利条件。
2 原 因分析
液 、 液经 伤 口感 染操 作 者 。 院应对 工 作 中有 可能 接 触病 人 血 体 医
液、 体液 的所有护士, 进行血液传播疾病 职业防护的定 期培训 ,
并 21 理 人员 对锐 器 伤所 引 起 的后果 认 识 不足 ,防 护意 识淡 薄 。 尽 可 能做 到人 人 知 晓 , 会 防护 。只有 个人 自我 防护 意 识提 高 , .护 有 4 . %的护 士未 接 种 乙肝 疫苗 。 66 7 部分 人 员在 操 作 时对病 人 是 才 有 可能 减 少锐 器伤 对 护士 的 损 害 ,医 院应每 年 对 护 士进 行 一
手术室护士发生锐器伤的原因及预防措施
手术室护士发生锐器伤的原因及预防措施摘要】目的:分析手术室工作人员发生锐器伤的原因及预防方法。
方法:根据个人工作经验及查阅资料提出相应的预防措施。
结果:经过加强自我意识和规范化操作后手术室工作人员发生锐器伤率明显降低。
结论:加强学习,培养良好学习习惯,提高防护意识,减少经血液传播的疾病。
【关键词】手术室护士;锐器伤的原因;预防措施【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)10-0201-02针刺伤和锐器伤是全球医师和护士的一个重要的职业危险因素。
一项研究显示,我国护士有95%在工作期间曾发生过锐器损伤,而手术室是医院的特殊科室,护士直接接触锐利器具的机会多,发生锐器刺伤的危险最高。
1.锐器损伤发生的原因在手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室使用最频繁,在术中传递,术后清洗,循环往复在各个环节中,容易损伤自己和他人。
其中1/3的器械在造成手术人员损伤后任然与患者接触,这意味着不仅存在疾病由患者传递给医务人员的危险,同样,也存在疾病由医务人员传递给患者的危险。
由此,护士发生锐器损伤的原因有以下几种。
1.1 自我防护意识淡薄有关资料显示,手术室护士对司空见惯的器具产生麻痹大意,缺乏安全防护意识,因工作环境的特殊性,护士对频繁接触的锐器也缺乏防护意识,锐器伤不可避免。
1.2 护理操作不规范违反操作规范,例如,一些护士在整理用完的锐器时被刺伤,多与习惯性双手回套针帽有关。
术中为了简单和方便而习惯用手直接装卸刀片而造成损伤,还有不正确掰安瓿。
术中洗手护士直接用手将锐器传来传去,手术医生将缝针、手术刀等传回时,护士用手直接椄取,而没有用合适的容器接取等。
1.3 缺乏标准预防知识有69.9%的护士在进行静脉穿刺和注射操作时不戴手套[1],将用过的锐器随意放置或无人管理,未对用过的锐器分类处置,盛放利器的利器盒过满,未及时更换。
1.4 职业安全防知识缺乏由于工作性质,手术室工作节奏快,护士的工作时间长短不确定,加之工作量,有时超负荷,身心处于疲惫状态,接台医生脾气大,急躁,对护士的催促下,使护士发生锐器伤的频率增加。
医护人员锐器损伤
阐述了手术室医护人员锐器损伤发生的频率、原因及发生锐器损伤不报告的原因,认为手术室医护人员应遵循防护原则,规范针头的使用、尖锐物品的处理、针刺的紧急处理,同时还应重视职业防护教育,建立锐器损伤报告管理制度。
【关键词】锐器损伤;手术室;医护人员锐器损伤是指在工作时间内,由针头及其他一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害,它是医院一种最常见的职业性伤害。
手术室是医院的特殊科室,工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等,而手术室又是锐器损伤发生率相对较高的科室之一,手术室医护人员存在着被感染的高度危险。
医护人员的皮肤被锐器损伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染病的主要传染途径。
因此,医护人员必须提高对锐器损伤的防范意识,加强管理,减少锐器损伤及经血液传播疾病的发生。
1医护人员锐器损伤的现状1.1锐器损伤发生频率针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重要的职业危险因素。
一项研究显示,全国有95%的护士在工作期间曾发生过锐器损伤,抽查100名手术室护士针刺伤发生率为96%[1]。
尽管不同人员发生和暴露于此种危险的几率不同,但该危险永远存在于手术室。
1.2锐器损伤发生的原因锐利器械,如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室使用最频繁,在术中传递、术后清洗,循环往复在各个环节中,容易误伤他人或自己。
手术室工作人员发生锐器损伤的常见操作和情形有:①调整针头;②开启安瓿;③打开针帽;④清洁器具;⑤针头刺破针帽;⑥手术中意外受伤;⑦由同事致伤等[2,3]。
手术室工作的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造成医护人员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
1.3发生锐器损伤不报告的原因锐器损伤在工作场所频繁发生,但是在汇报的过程中常常出现漏报或不报的情况。
不报告的常见原因有:①嫌麻烦,不知如何上报;②运气不至于这么差而患病;③病人没有患传染病,没必要上报;④已经接种了疫苗;⑤该器械没有使用过。
2锐器损伤预防措施2.1遵循普遍防护原则对锐器损伤树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键,即将病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待,预防污染其他物品及感染医护人员。
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护士锐器伤的危险及防护
乐山市红十字会医院石蕾
一、锐器伤的定义
凡是由于针、刀、剪、玻璃等锐器造成的一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。
二、锐器伤的相关数据
美国疾病控制中心CDC报道:在美国,每年医务人员发生的约100万次锐器伤,其中1/3的锐器伤发生在护士身上;国内有调查显示护士发生锐器伤是其他医务人员的2.23倍。
由此可见,护士是发生锐器伤的高危职业群体。
另:美国报道的护士锐器伤的发生率为61%,中华护理学会秘书长张惠霞介绍,广州市的几大医院对3100名护士调研中发现,在一年内有83%的护士被锐器刺伤1339次,平均每人每年发生3次锐器伤;北京市协和医院对全市7家医院的1075名护士进行问卷调查显示,有866人在日常工作中发生过锐器伤,发生率为80%,每年每人平均被刺伤3.5次,其中有74.5%的护士是被污染的针头所刺伤,可见护士锐器伤的发生率很高。
据统计,88%的锐器伤发生在工作繁忙时,其中有36.7%是因为精力不集中、精神紧张造成的。
三、发生锐器伤后的危害
锐器伤是导致护士发生血源性传播疾病最危险的途径,据美国CDC估计,健康的护士患传染病80%~90%是由锐器伤所致;最常见的传播性疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等。
美国相关健康报告显示:护士有2.5%的艾滋病病毒感染病例和40%的乙肝、丙肝感染病例都源于锐器伤。
而造成锐器伤后乙肝的感染率为6%~30%;丙肝的感染率为3%~10%;艾滋病的感染率为0.2%~0.5%。
另外就是心理的危害,由于受伤者心理负担加重,担心感染上某种传染性疾病,这种心理上的影响可能比锐器伤本身更严重而持久。
四、造成锐器伤的因素
1、针头:针头是造成锐器伤最主要的因素。
途径:①在配药、加药时被针刺伤占14.03%;②在拨针时被刺伤的占16.96%;③57.1%的护士在病人不配合时被针刺伤;④在进行注射操作后,取下针头时被刺伤的占11.97%;⑤在
回套上针帽时被刺伤的占16.7%⑥在对一次性物品毁形时被刺伤的占23%;⑦因相互碰撞而导致针刺伤的占10%。
2、刀:有刀片和剪刀。
途径:①手术时不慎被割伤、剪伤;②使用刀片涂刮时;③在收拾物品时因杂乱而不慎被划伤、割伤;④用手直接安装和取下手术刀片;⑤用剪刀裁剪物品时;⑥随手将刀、剪放在工作服口袋里,取拿时不慎被割伤、刺伤;⑦用剪刀开启物品时不慎搓伤。
3、玻璃:主要指玻璃碎片。
途径:①掰开玻璃安培时;②在收拾治疗车或治疗桌时;③在拿取已坏掉的玻璃安培时;④输液瓶摔坏了用手直接拾捡;⑤启开安培的铝盖时瓶口坏掉了;⑥用镊子撬打玻璃安培时渐起的玻璃碎片;⑦玻璃容器的开口处有缺口,在取拿时容易划伤。
4、铝盖:如乐凡命、脂肪乳铝盖的拉环。
5、锡伯纸:如胶囊的外包装。
五、锐器伤的处理原则
1、立即用流动自来水和肥皂液清洗污染的皮肤;
2、立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分鲜血排出,相对减少受污染的程度,禁止进行伤口的局部按压;
3、再用流动自来水和消毒肥皂液清洗;
4、用碘酒、酒精、碘复等皮肤消毒液进行消毒,并包扎伤口;
5、根据医院规章制度和程序上报意外损伤;
6、确定感染源患者,看其是否感染HIV、乙肝、丙肝等,同时进行可靠的化验检查,进行针对性免疫注射;
7、感染源患者血液检查阳性时,建议使用免疫治疗,并追踪随访,血液化验随访至少一个月或更长;
8、如金属类锐器伤应在24小时内注射破伤风抗毒素。
六、锐器伤的预防措施
1、加强护士职业安全教育,提高防护意识;
2、CDC预防原则:护士应把所有病人的血液、体液视为有传染性的;
3、当接触病人的血液、体液、黏膜或破损的皮肤时一定要戴手套;
4、每次操作完毕,或每次脱下手套时彻底洗手;
5、使用过的注射器不要套回针帽,必须套回时,采用单手法操作;
6、不徒手处理破摔的玻璃器械;
7、禁止进行针头折弯或毁形操作;
8、针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的专用容器中,可以用镊子夹住拨针头;
9、手持无针帽注射器或锐器时,不要将针头和锐器面对自己或别人,行动要特别小心;
10、操作完毕后及时做好收尾工作,勿留给别人;
11、专用容器应置于适当位置,切勿堆放过满;
12、锐器与针头与普通垃圾严禁混放;
13、不要用手直接接触刀片、刀子、剪刀等;
14、禁止撬打玻璃安培;
15、掰开安培时带手套,或用纱布包裹;
16、借助启瓶器启开铝盖;
17、手术室可用弯盘传递锐器或用磁铁收集缝针和刀片;
18、不要将刀子、刀片放入工作服口袋里;
19、革新并推广安全医疗器材:①个人防护产品:最近法国研制出一种新型材料制成的G-VIR手套,实验证明戴G-VIR手套比戴双层普通手套预防针刺效果更好;②安全用物:已问世的有自动毁形注射器、回缩或自钝注射器、带保护设计的针头(用毕针头保护套会自然弹出)、安全采血器(采血后安全装置激活针头自动收缩)、带保护装置的刀片或尖刀;③废物安全处理系统:锐利物收集容器、感染性废物压缩机。