医疗锐器伤的防护
医疗机构医务人员锐器伤防护标准操作规程
医疗机构医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念
1、锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具；各类医用或检测用锐器、载破片、破损玻璃试管、安甑、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2,锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
（二）具体措施
1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2、采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。
3、消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、
钝化针具和U形针具等。
4、建议使用带有刃片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，避免用手装、卸刀片，以防刺伤。
5、手术中传递锐器应使用托盘，以免损伤医务人员。
6、锐器用完后应直接放入防刺破、防渗漏、有警示标识的锐器盒内，进行无害化处理。
7,禁止一次性医疗用品重复使用；禁止用手弯曲被污染的针具；禁止用手分离使用过的针具和针管；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器；禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手覆帽或借用专用套帽装置。
8、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用夹子等器械处理。
9、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能
用手向下挤压垃圾袋，以免被锐器刺伤。
锐器伤防护相关规定
锐器伤防护相关规定
锐器伤是由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
锐器伤防护管理要求如下：
1.锐器伤防护制度，加强对护理人员标准预防知识的培训、教育及指导，提高企业自我防护意识，规范护理操作流程，保护护理安全。
2.纠正易引起锐器伤的危险行为：禁止将锐利器具直接传递给他人；禁止回套使用过的注射器针头；禁止折毁锐利器具；禁止用双手分离污染针头和锐器；禁止直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止直接接触医疗垃圾等。
3.保证医务人员在充足的光线下进行侵入性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
4.针头、刀片、安瓿等损伤性废物应当直接放入耐刺破、防渗漏、密封的锐气盒内，禁止与其他垃圾混放。
科室放置锐气盒的位置应以随时方便丢弃为原则。
锐器盒放置约3/4时即需要盖好盖子，贴上标签，由指定部门统一收集处理。
5.有条件的医院配备安全型注射、输液等装置，放置锐器伤的发生。
6.加强护士的健康管理：建立护士健康档案、损伤后登记上报制度、锐器伤处理流程以及受伤护士的监控体系。
一旦医务人员发生锐器伤，按医务人员职业暴露处置要求进行处理。
医疗锐器伤的防护及手卫生
合理配置洗手池、水龙头、干手设备等设 施，方便医护人员进行手卫生操作。
建立监督机制
提供便捷的手卫生用品
制定手卫生管理制度和监督检查机制，定 期对医护人员进行手卫生考核和评估，确 保手卫生措施的落实。
如提供便携式的手部消毒液、一次性手套等 ，方便医护人员在需要时随时进行手卫生操 作。
医务人员培训与教育
手套、丁腈手套等。
手套尺寸
选择合适尺寸的手套，确保手 套与手部紧密贴合，避免过大 或过小导致防护效果不佳。
更换时机
在接触不同患者或进行高风险 操作前，应及时更换手套，避
免交叉感染。
注意事项
戴手套不能替代手卫生，操作 前后仍需进行手部清洁和消毒
。
防护服穿戴要求与注意事项
防护服种类
根据操作类型和风险等 级选择适当的防护服， 如隔离衣、防护服等。
监督检查
加强对医务人员锐器伤防护及手卫生 执行情况的监督检查，确保各项措施 落实到位。
定期培训更新
根据反馈情况和最新研究成果，定期 组织医务人员进行培训更新，提高防 护意识和技能水平。
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医务人员培训内容设计
锐器伤的定义和分类
详细介绍锐器伤的基本概念，包括切 创、砍创、刺创及剪创等不同类型的 损伤。
锐器伤的危害
阐述锐器伤对医务人员身体健康的潜 在威胁，如感染、疼痛、功能障碍等 。
防护用品的选择与使用
介绍医用手套、口罩、防护服等防护 用品的正确选择、佩戴和更换方法。
手卫生规范
强调手卫生在预防锐器伤中的重要性 ，包括洗手、手消毒等操作流程和注 意事项。
常见手部污染途径分析
01
02
03
直接接触污染
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理手术室是医院内最重要的区域之一，也是医护人员工作中最容易发生事故的地方之一。
在手术室工作的医护人员往往需要面对各种各样的风险，而医护人员锐器伤就是其中之一。
本文将重点探讨手术室中医护人员锐器伤的防护措施，以及职业暴露后的处理方法。
锐器伤是指医护人员在工作中受到手术刀、缝合针等锋利物品刺伤、割伤的伤害。
手术室中医护人员面对各种各样的手术器械，难免会发生锐器伤的情况。
为了有效预防锐器伤的发生，医护人员需要严格遵守以下几项防护措施：首先，佩戴好防护装备。
在手术室工作时，医护人员应该佩戴好手套、口罩、帽子等防护装备，避免皮肤直接接触锐器，减少受伤的可能性。
其次，正确使用手术器械。
医护人员在使用手术刀、针头等锐器时，要注意动作要轻缓，避免因操作不当导致意外伤害的发生。
再次，定期检查手术器械。
手术室内的手术器械应该定期进行检查和维护，确保器械的锋利度和安全性，避免因器械损坏导致医护人员受伤。
最后，做好事故处理的准备。
即使做好了防护措施，锐器伤依然有可能发生。
医护人员需要做好应急准备，一旦发生锐器伤，要及时进行处理，减少伤害的程度。
当医护人员遭受锐器伤后，应该采取以下几项处理方法：第一时间进行伤口处理。
一旦发生锐器伤，医护人员应该立即停止工作，找到急救箱，进行伤口处理，清洗伤口，涂抹消毒药品，减少感染的风险。
及时报告主管领导。
医护人员发生锐器伤后，要及时向主管领导报告，做好伤情记录，寻求进一步处理的指导。
进行相关检查和处理。
医护人员发生锐器伤后，要按照医院规定进行相关检查，并接受相应的处理和治疗，确保伤情得到控制。
注意伤后的心理疏导。
锐器伤对医护人员来说不仅是身体上的伤害，还可能带来心理上的巨大压力。
医院应该为医护人员提供心理疏导服务，帮助他们尽快走出伤痛。
在手术室工作是一项高风险的工作，医护人员需要时刻注意锐器伤的防护和处理，确保自身和患者的安全。
通过严格的防护措施和科学的处理方法，可以有效降低锐器伤带来的风险，让手术室成为一处安全和和谐的工作环境。
锐器伤防护PPT课件
六、职业暴露后上报和随访
上报：伤后立即由护士长书写简单的事故经过及病人当前经血液传播疾 病的相关检测资料，本人到感染管理科填写《医院工作人员血液、体液 （艾滋病）职业暴露登记表》。 随访：一年内定期检查各项相关指标。分别在伤后立即、3个月、6个月
、1年进行检测。
可寻求帮助 8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递
三、预防职业暴露的措施
1、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。
三、预防职业暴露的措施
2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人 员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体 液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和
随访
四、职业暴露后的应急处理措施
1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管 部门报告并登记
2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
职业暴露后的应急处理措施
3、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出操作处的血液，用肥皂水或清水 冲洗、挤压。
4、受伤部位的消毒：用0.5%碘伏涂抹，并包扎伤口。
四、职业暴露后的应急处理措施
5、HBV或HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，立即用上述方法清洗 ，可用70%酒精，3%过氧化氢或0.2%~0.5% 过氧乙酸冲洗伤口并包扎 。
五、职业暴露后的预防用药和随访
被HBV（+）病人锐器刺伤应24小时之内注射乙肝免疫球蛋白同时进行相 关标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗及免疫球蛋白。
一、锐器伤的基本概念：
锐器伤是一种皮肤深部足以让受伤者出血的意外损伤，是医疗护理 工作中最常见的职业伤害。
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》随着医疗行业的不断发展，医务人员在日常工作中面临越来越多的职业安全问题，其中，锐器伤和针刺伤是最为常见但又容易被忽视的职业伤害。
这两种伤害不仅给医务人员带来了身体上的伤害，还可能导致病原体的传播，给患者和医务人员带来严重的健康风险。
因此，加强医务人员锐器伤、针刺伤的预防与处理，是保障医患安全的重要环节。
一、锐器伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：医疗机构应定期对医务人员进行锐器伤防护知识的培训，提高他们的防护意识和防护能力。
（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生锐器伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。
（3）完善设备设施：医疗机构应配备足够的防护设备，如手套、护目镜、防护垫等，确保医务人员在操作过程中有足够的防护措施。
（4）加强宣传教育：通过各种途径加强宣传教育，提高全社会对锐器伤危害的认识，促进医患双方的防护意识。
2. 处理措施（1）立即处理：一旦发生锐器伤，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。
（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。
（3）预防性用药：根据受伤情况和病原体类型，医务人员可能需要接受预防性抗病毒治疗。
（4）心理干预：医务人员在遭受锐器伤后，可能会出现心理创伤，需要进行心理干预和心理疏导。
二、针刺伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：与锐器伤的预防措施相同，加强职业培训是预防针刺伤的关键。
（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生针刺伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。
（3）提高设备质量：医疗机构应采购质量合格、安全性能好的针具，降低针刺伤的风险。
（4）加强宣传教育：加强医患双方对针刺伤危害的认识，提高防范意识。
2. 处理措施（1）立即处理：针刺伤发生后，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。
（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。
医疗锐器伤的防护管理制度
医疗锐器伤的防护管理制度一、引言医疗锐器伤是医院工作人员最常见的职业伤害之一，不仅严重影响了工作人员的身心健康，也会增加医院的医疗成本和运营风险。
因此，建立科学的医疗锐器伤防护管理制度对于医院的安全生产和工作人员的身体健康至关重要。
本制度旨在规范医院工作人员在使用锐器时的操作行为，加强锐器的管理和配备，并提供必要的培训和指导，以最大程度地减少医疗锐器伤的发生，保障医护人员的生命安全和健康。
二、管理范围本制度适用于医院内所有从事医疗工作的人员，包括医生、护士、技术人员等。
三、风险评估1. 医院将对医疗锐器伤的风险进行评估，包括锐器的种类、数量和使用频率，工作环境、患者状况等因素，并采取相应的措施降低风险。
2. 医院将对工作人员进行职业危害风险评估，了解其对医疗锐器伤的认知程度、防护意识和相关的技能知识，以便有针对性地开展培训和教育。
四、设备管理1. 医院将采取必要措施，确保锐器设备的清洁、消毒和维护，以保证其使用安全。
2. 医院将定期检查锐器设备的完好情况，对磨损严重的锐器及时进行更换，以避免发生意外伤害。
3. 医院将为工作人员提供符合标准的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，并鼓励工作人员使用个人防护装备以降低医疗锐器伤的风险。
五、操作规程1. 医院将制定相关的医疗锐器使用操作规程，明确锐器的使用范围、方法和注意事项，并向工作人员进行培训和教育。
2. 医院将加强对工作人员的操作技能培训，提高其使用医疗锐器的技术水平，让其能够熟练、规范地操作医疗锐器，减少操作失误带来的伤害。
3. 医院将在必要时制定相应的突发事件处理程序，处理工作人员发生医疗锐器伤的突发情况，保障工作人员的安全。
六、培训教育1. 医院将对新入职的医务人员进行医疗锐器使用的相关培训，以提高其对医疗锐器伤的防范意识和应急处置能力。
2. 医院将定期组织医务人员进行医疗锐器使用相关知识的再培训，以更新其知识，提高其技能水平，保障医疗锐器的安全使用。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。
为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。
二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。
三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。
四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。
五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。
六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
医院护理人员处理锐器防范措施
医院护理人员处理锐器防范措施
（一）医疗锐器伤的防护措施
1.加强对临床护理人员的教育，对医疗锐器伤应认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。
2.正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤：
（1）及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并丢人锐器盒中。
（2）针头、安瓿等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。
（3）禁止将针帽套回用过的针头。
（二）发生医疗锐器伤的应急处理
1.护理人员如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理：
（1）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（2）立即用肥皂水和流动水清洗。
（3）污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。
（4）用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。
2.发生锐器伤后，上报院感科、填写锐器伤登记表。
3.当暴露源为HBV、HCV、HIV时，参考以下建议进行访视：
（1）HBV暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测谷氨酸氨基转移酶（ALT）。
（2）HCV暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HCV抗体，HCV阳性者需要检测HCV-RNA证实。
（3）HIV暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HIV抗体，如HIV、HCV混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
4.以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。
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医疗锐器伤的防护
一、医疗锐器刺伤的预防措施
（一）对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。
（二）了解与锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减少发生锐器伤。
与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；用过的注射器未及时处理针头等过程中不规范的操作。
（三）掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人员的二次污染。
医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的坚硬的容器内；对重复使用的注射器械和其他医疗器具应进行严格的灭菌处理。
二、护理人员发生针刺伤时的应急程序
（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒（HIV）污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程序定期进行血源性传播疾病的检查和随访。
（二）被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内通知院感科，抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时同取病人血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。
刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。
被HIV阳性病人血流、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内通知院感科，抽血查HIV抗体，必要时同时抽取病人血液标本进行对比。
受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱用药通知医务处、院感染科办公室进行登记、上报、追访等。
三、职业暴露的防护
（一）职业暴露防护措施
1、手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。
2、在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。
3、工作完成后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。
4、接触每一位病人后应更换手套。
5、脱去手套后，即使手套表面没有破损也应以上清洗双手。
6、在工作中预料会有血液、体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。
7、针头使用后切勿套上针帽，应将针头置于固定的容器内。
8、任何地方被血液/体流污染，应先用稀释的含有效氯的消毒剂消毒，再脱手套，
认真清洗双手。
9、应记录及报告血液/体液暴露的情况。
（二）职业暴露的防护方法
1、洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。
接触病人前后，包括脱手套后，手或身体其他部位被病人血液/体液/人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。
2、戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤口时；在进行抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作；手套破损立即更换。
3、其他防护措施：包括护目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。
离开工作场所时应将防护用物脱去，放置在指定位置。
（三）意外暴露后的处理
1、皮肤意外接触到血液/体液，应立即用肥皂和清水冲洗。
2、血液/体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
3、被血液/体液污染的针头刺伤后，用肥皂和清水冲先伤口，挤出伤口的血液，再用碘酒酒精消毒。
4、意外暴露后必须在48小时内报告护理部并填写报表，72小时内做基线测定。
5、可疑暴露于HBV感染的血液/体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体。
6、可疑暴露于HCV感染的血液/体液时，尽快于暴露后做基线检测。
7、可疑暴露于HIV感染的血液/体液时，专家评估。
8、跟踪期间特别是最初的0~12周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。