护理电子病历操作手册

电子病历

护士工作站系统

操作说明

曼荼罗软件有限公司

目录

一、体温单......................................................................................................................................... - 1 -

二、护理表单..................................................................................................................................... - 4 -

三、日常工作..................................................................................................................................... - 6 -

一、体温单

1.病人入院后在病历列表中选择该病人那一行，双击进入病人“住院病历”，如果发现双

击进不去，就是医生还未接诊病人，需要提醒医生将电子病历住院病历新建。

2.进入住院病历后，点工具栏上按钮，提示新建护理病历，确定后保存。再

点击体温单按钮，进入体温单界面。

3.体温单表头部分都是自动获取信息，日期和住院日数也是自动添加，术后日期在你添加

手术章后也会自动添加，中间为编辑体温区域，在区域中点击鼠标右键在选择菜单中选择你要的表的样式，然后就录入完成了，右边是选择切换病人的病人列表。

4.事件章的添加方式：入院章为默认在第一天，在章上面右键修改，在弹出的录入框中填

入具体的时间，选择好需要刻在那一列后确定如需要增加手术，出院，外出等事件章，就在体温单“时间“那一列鼠标右键--添加事件中选择你要添加的项目。

5.体温在录入后支持上下拖动微调，24小时之内体温是自动连线的，点击体温数据，鼠标

右键能删除数据，去掉线接线，增加连接线等。体温单下部分的表格中点击空格后录入

就行了。

6.在右边病人列表下部有4个按钮，，从左至右分别是“保存”，“进

入批量体温”，“打印体温单”，“体温单缩略图”。

此图为体温单缩略图，用于查看病区内所有病人体温趋势。

7.

此图为批量录入体温单界面。分时段选择时间点来刻体温，如需

要其他时间请点击时钟按钮，在下面的框中修改你要的时间，然后点“重新输入”即可。选择好时间后，在下面列表中，按照病人把数据录入到相应的格子中，录完后检查是否有异常值，最后点击“提交数据”完成整个病区的录入8.原则上满页后就将体温单打印出来，满页后批量数据自动会增加新的页数，手工添加请

按中间那个+号。

二、护理表单

1.点击工具栏按钮，进入护理表单界面。

2.右边为病人列表，，先选择你要操作的病人名字，然后点击工具栏左边新“建按”钮的

黑色箭头下拉中选择你需要的表单

3.首先完成该页诊断的录入，还有年份的填入。下边格子里面月/日，时间，签名3列的

录入方法是选中格子中的录入框，然后双击，其他的均为右键选择项和打字录入。

4.护理病历那一段右键，有调整段落列功能，这一段落中的大段文字信息都在调整段落列

中完成。修改的话也是先选择调整段落列后在里面修改。

5.中间那个书的图标为知识库，里面存放预先制作好的模板。

6.在下方先全选后点复制

7.

工具栏解析：左边第一个黑箭头为新建表单，第二个黑箭头是给已经新建的表单添加页码。

为保存，为关闭此人表单为打印，插入空白行和删除空白行，下方的文字颜色和格式上的工具按钮。

三、日常工作

1.进入软件界面，首先刷新病人试图，排除已经出院的病人名字

2.出院的病人在文件，浏览病历中，录入姓名

或者住院号查找，出院时间长的可以调整下下面的日期范围。

3. 病人转科请先打开护理病历界面

，然后按文件-病区权限变更，在里面选择目标病区后确定。