2011-2013年我院门诊处方点评与分析总结

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2011年我院门诊处方点评结果

·调查研究·2012年12月第9卷第34期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行审核与评价，发现存在或潜在的用药问题，制订并实施干预和改进措施，是卫生部处方质量干预的重要措施和制度[1]。

为进一步提高我院合理用药水平，笔者依据处方点评相关规定对我院2011年门诊普通成人西药处方进行抽样分析，结果如下：1资料与方法1.1处方资料在2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）中，对每月16日的处方（如遇16日为法定公休或节假日时，将抽样时间提前至公休或节假日前的一个工作日）抽取100张进行点评，累计1200张。

1.2研究方法结合《医院处方点评管理规范（试行）》（2010年版）和《抗菌药物监测网实施细则》，制订并填写我院“门诊处方点评调查表”，内容包括“年龄、诊断、药品、抗菌药物、注射剂、基本药物品种数、通用名数、抗菌药物使用情况、处方金额、合理性评价”等10项，依据《处方管理办法》（2007年5月1日实施）、药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》及《MCDEX 合理用药信息支持系统》，对抽查处方进行逐一审查，明确处方不合理原因，并运用Excel 2007软件对数据进行统计。

2结果2.1基本情况根据WHO 合理用药调查指标中的“处方指标”统计显示，每张处方平均用药品种数为1.56种，药品通用名使用率为98.19%，基本药物使用率为58.00%，抗菌药物使用率为22.00%，注射剂使用率为11.00%，平均处方金额为145.55元。

2.2合理用药情况1200张处方中，不合理处方273张，不合理比率为22.75%，其中书写不规范处方167张（占不合理处方总数的61.17%），主要表现在临床诊断漏写或难以辨认或不准确等，见表1；用药不适宜处方106张（占38.83%），主要表现在超过7d 用量未注明原因等，见表2。

门诊处方点评总结范文

一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。

现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。

针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。

2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。

但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。

（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。

不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。

（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。

但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。

3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。

针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。

2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。

3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。

4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。

四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。

我院2013年门诊处方点评分析

我院2013年门诊处方点评分析发表时间：2014-06-06T10:31:15.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：汤景霞毛艳婷[导读] 该院门诊处方基本合理，但所存在的问题也不容小视，应进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。

汤景霞毛艳婷（郑州市儿童医院药学部 450053）【摘要】目的：了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预，提高处方质量，促进合理用药。

方法：随机抽查2013年门诊处方57342张，利用我院处方点评系统进行在线点评，并对点评结果进行统计分析。

结果：处方合格率为97.72%，平均每张处方用药1.97种，抗菌药物使用率26.11%，注射剂使用率26.18%，基本药物使用率42.79%。

结论：该院门诊处方基本合理，但还应该进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。

【关键词】门诊处方点评分析【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0273-02处方是医师和药师对患者共同负责的患者用药凭证的医疗文书。

为提高处方质量，促进合理用药，医院成立处方点评小组，抽查我院2013年门诊处方进行点评，对其实行动态监测，并对不合理用药进行干预。

1 资料与方法随机抽取我院2013年门诊处方57342张，平均每月4778张(由信息系统自动抽取全院38个科室月均292位医师所开具的处方)，通过医院信息系统进行在线点评。

处方点评标准：以药品说明书为依据，同时按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求进行处方点评，保证处方点评结果的科学性和权威性[1-4]。

2 结果与分析2.1 处方点评基本指标按月统计各项指标，结果见表1。

可见，我院门诊处方平均用药数由年初的2.42种降至年底的1.88种，抗菌药物使用率从年初的37.50% 降至22.87%，注射剂使用率从年初的46.05%降至28.09%，基本药物使用率均值为42.79%，处方合格率保持在97.72%左右，合理用药总体水平在逐步提高。

门诊处方点评分析报告

2013年2月门诊处方点评分析报告我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。

以下为本月处方点评的具体情况：1、处方来源及组成抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。

其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。

2、处方合格率本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。

不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。

其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。

3、抗菌药物使用情况本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。

抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。

抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。

使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。

联合用药处方5例，全部为二联用药。

我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。

4、开具药品数及处方金额问题本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。

其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。

处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。

我院2013年门诊处方分析

我院2013年门诊处方分析目的通过对处方点评结果进行分析，了解我院处方用药情况，提高处方质量，促进合理用药。

方法随机抽查我院2013年1～12月1200张处方，进行点评、分析。

结果平均每张处方用药2.67 种，注射剂及抗菌药物的使用率分别为18.91%、23.50%，不合格处方124 张，占处方总数的10.3%。

结论门诊处方存在许多不合理之处，不规范处方和用药不适宜处方比例较高，需加强相关医护人员进行理论知识教育，提高临床合理用药水平。

标签：处方点评；门诊处方；不合理处方；合理用药处方点评作为不合理用药的一种干预方法，对提高医院用药合理性和规范用药行为有很好的促进作用。

根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》以及原卫生部颁发的《处方管理办法》[1]《处方点评管理办法》等文件要求，本院建立了处方点评制度，定期从门诊处方中抽查一定数量的处方进行处方点评，切实加强处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。

1 资料与方法1.1 一般资料2013年1～12月每月按不少于总处方量的1‰进行随机抽查，点评的处方绝对数每月至少100张，共1200张，处方涵盖各临床科室，具有代表性。

1.2 方法根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《药物临床信息参考》《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》[2]《中成药临床应用指导原则》[3]、药品说明书等进行审核，结合本院处方点评制度进行点评，将抽取的处方按预先设计好的表格填写，最后进行统计分析，点评的基本指标包括：平均用药品种数、平均处方使用费用、注射剂使用率、抗菌药物率、通用名使用率，然后将不合理用药处方分离出来，对其不合理用药原因进行分析。

2 结果2.1 门诊处方基本情况（表1）2.2 采取逐张审查的方式，统计处方中书写不规范及不合理用药情况1200张抽查处方中，合格处方数为1076张，处方合格率为89.7%，不合格处方书为124张，不合格处方占10.3%。

2011年我院门诊处方点评结果分析

2011年我院门诊处方点评结果分析作者：薛昀赵熙婷来源：《中国医药导报》2012年第34期[摘要]目的通过对门诊处方的点评，旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。

方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）1200张，按照《医院处方评价管理规范（试行）》要求点评，并进行统计分析。

结果不合理处方共273张，不合理率为22.75%，其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。

结论我院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，临床药师应协助医师做好合理用药工作，减少不合理处方的发生率。

[关键词]处方点评；处方书写；合理用药[中图分类号]R954 [文献标识码] C [文章编号]1673-7210（2012）12（a）-0124-03处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行审核与评价，发现存在或潜在的用药问题，制订并实施干预和改进措施，是卫生部处方质量干预的重要措施和制度[1]。

1.2研究方法结合《医院处方点评管理规范（试行）》（2010年版）和《抗菌药物监测网实施细则》，制订并填写我院“门诊处方点评调查表”，内容包括“年龄、诊断、药品、抗菌药物、注射剂、基本药物品种数、通用名数、抗菌药物使用情况、处方金额、合理性评价”等10项，依据《处方管理办法》（2007年5月1日实施）、药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》及《MCDEX合理用药信息支持系统》，对抽查处方进行逐一审查，明确处方不合理原因，并运用Excel2007软件对数据进行统计。

处方点评总结

2013年处方点评总结2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求.我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。

其中不合格的处方为81张,全年的处方合格率为95.7%。

每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理.下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下：一、不规范处方（31张）1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。

如使用“安必仙"、“三乐喜”等商品名开具药品。

（4张）2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。

（3张）3、临床诊断不全。

例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊"、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。

（17张）4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。

例如“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射液"“甲硝唑注射液”无规格等等。

（7张）二、不适宜处方（48张）1、重复用药：如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注"“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注"“参附注”.（5张）2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。

（7张）3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”；“参附注"加“氯化钾注”等等。

我院2013年门诊处方点评结果分析

２．２处方基本指标处方基本指标是衡量处
方合理性的重要数据。本调查显示平均用
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１ＯＯＯ１２，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅ
文章编号：１００５－８２５７（２０１５）０３－００３５ — ０３
ＡｎａＩｙｓｉＳｏｆｔｈｅｒｅｓｕＩｔｓｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ
ｐｒｅｓｃｒｉＤｔｉｏｎｓｅｖａＩｕａｔｉｏｎｆｒＯｍＪａｎｕａｒｙ
加趋势；由于电子处方的实行，我院处方
低其中抗菌药物使用不合理问题较为突
据《办法》、《规范》、《新编药物学》
（第１７版）及药品说明书，逐一审核处方
并填写不合理用药项目表和处方点评作
表，运用Ｅｘｃｅｌ对数据进行统计分析。２结果
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａＩＭｅｄｉｃａＩＵｎｉｖｅｒＳｉｔｙ，
Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００６９，Ｃｈｉｎａ：２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ．ＡｖｉａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａＩ
宜处方和超常处方，见附表ｌ。本文中不合理处方逐季度减少，且均以不适宜处方

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论：通过处方点评工作．有利于提高医师的医疗水平、对促进临床合理、安全用药具有重要意义。
［关键词］处方点评：处方分析；合理用药［中图分类号】Ｒ９６９－３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２ — ２８０９（２０１４）２０ — ００３５ — ０４
ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１１ｔｏ２０１３ｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ
ｔｈｅｏｕｔＦ｝ａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆＨａｎｄａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１１ｔｏ２０１３．Ｍｅ￣ｄａｏｄｓ：Ａｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｅｏｆ１０８００
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＨａｎｄａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｄａｎ０５６００１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｔｈｒｏｕｇｈｒｅｖｉｅｗｉｎｇ
ａｎｄｔｈａｔｏｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｗａｓ１５．７７％．Ｔｈｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｇｅｎｅｒｉｃｄｕｇｒｎａｍｅｓｉｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗａｓ１００％．Ｔｈｅ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｑｕａｌｉｉｆｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ９４．３３％ｏｆｔｏｔａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ
ａｖｅｒａｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｄｕｇｒｓｕｓｅｄｏｎｅａｃｈｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗａｓ１．７３．Ｔｈｅｕｓｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｓｗａｓ１３．８５％
ａｖｅｒａｇｅｐｉｃｒｅｏｆｅａｃｈｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗａｓＲＭＢ１３１．５６Ｙｕａｎ．Ｔｈｅｒａｔｅｏｆｕｎｑｕａｌｉｉｅｆｄｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｓｗａｓ６．４％．Ａｍｏｎｇｔｈｏｓｅｕｎｑｕａｌｉｉｅｆｄｏｎｅｓ，ｉｒｒａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆ７７．４５％，ｉｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ
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２０１１－２０１３年我院门诊处方点评与分析总结
王莉平，张洪峰，王乐，江楠，白敏，刘燕娟
邯郸市中心医院药学部，；ｇＪｔ，邯郸０５６００１【摘要】目的：通过对邯郸市中心医院２０１１－２０１３年门诊处方点评，提高处方质量．促进临床合理用药。方法：对我院２０１１ — ２０１３年抽查的１０８００张处方点评结果进行统计、分析和总结。结果：处方合格率９４．３３％，平均每张处方用药品种数为１．７３种抗菌药物使用率１３．８５％，注射剂使用率ｌ５．７７％，处方通用名使用率１００％，平均每张处方金额１３１．５６元。不合理处方比例６．４％。其中不规范处方占不合理处方比例７７．４５％；用药不适宜处方占不合理处方比例１８．４６％超常处方占不合理处方比例４．０８％。结
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