手术时机对小骨窗显微手术治疗高血压脑出血患者预后的影响

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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较1. 引言1.1 研究背景高血压脑出血是一种临床常见的急性脑血管疾病，发病率较高，病情危重，治疗难度较大。

随着医学技术的不断发展，针对高血压脑出血的治疗方法也在不断更新。

神经内镜微创手术和小骨窗开颅显微手术作为目前较为常用的治疗方式，其治疗效果备受关注。

神经内镜微创手术通过神经内镜技术，通过小切口进入颅内进行手术治疗，具有创伤小、恢复快、减少感染等优点，逐渐成为幕上高血压脑出血治疗的一种重要手术方式。

而小骨窗开颅显微手术则是传统的手术方式，通过开颅切除出血灶，手术范围更广，但手术创伤和恢复周期相对较长。

本研究旨在比较神经内镜微创手术和小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果和优劣，为临床选择最适合的治疗方案提供理论依据。

通过深入研究两种手术方法的手术风险、并发症、手术效果等方面的差异，探讨其在治疗高血压脑出血中的优势和局限性。

1.2 研究目的研究目的：幕上高血压脑出血是一种常见而严重的脑血管疾病，临床上常采用神经内镜微创手术和小骨窗开颅显微手术进行治疗。

目前对于两种手术方法在治疗幕上高血压脑出血方面的效果和优劣势仍存在较大争议。

本研究旨在通过比较神经内镜微创手术和小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床数据和疗效，探讨两种手术方法在治疗这一疾病中的优缺点，为临床医生提供更准确的治疗选择依据。

我们还将分析两种手术方法的手术风险和并发症情况，评估其在手术中的安全性和可靠性，以进一步指导临床实践。

通过本研究的深入探讨，我们希望为幕上高血压脑出血的治疗提供更科学、更有效的方法，从而促进患者的康复和生存质量的提高。

2. 正文2.1 神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血是一种新兴的治疗方法，相较传统的开颅手术具有许多优势。

神经内镜微创手术可以减少手术创伤，降低术后感染的风险。

由于手术创口小，患者术后恢复快，能够更快地进行康复和康复训练。

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察作者：吴祖善韦浩来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。

方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例，并对两种术式的进行比较。

结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似，而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。

结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠，且不需要昂贵设备，特别适合基层医院开展，值得推广。

【关键词】小骨窗开颅；高血压；脑出血；治疗1 资料与方法1.1 一般资料本组86例高血压脑出血患者，男61例，女45例，年龄40～75例，平均57岁，有明确的高血压病史，排除脑动脉瘤、动静脉畸形引起的脑出血，心、肝、肺、肾等重要器官无严重疾病，发病至手术时间3～12 h。

术前血压140～250/80～135 mm Hg，平均212/106 mm Hg。

术前所有患者均经颅脑CT检查确诊为高血压脑出血，血肿量30～80 ml，术前意识状态分级为Ⅱ～Ⅳ级。

将所有患者随机分为观察组（小骨窗开颅血肿清除术）和对照组（大骨瓣开颅血肿清除术）各43例，组间年龄、性别、出血部位、出血量、意识状态等比较差异无统计学意义（P> 005），具有可比性。

1.2 手术方法观察组：根据术前CT检查结果选择切口位置，头皮切口为直线型，骨窗直径最大不超过3 cm，十字剪开硬脑膜并将其悬吊，避开功能区，用探针穿刺探查血肿，在穿刺点作一皮层切口，长度不超过2 cm，沿穿刺通道分离直达血肿腔，缓慢抽吸血肿，术中血肿清除率尽量达到总量的80%～90%，对不规则或深部的血肿清除量不少于总量的60%，直视下对活动性出血予以电凝止血，血肿腔壁贴敷明胶海绵，硬脑膜尽可能缝合，术中血肿腔常规留置引流管外接引流袋，术后2～3 d拔除。

对照组：全麻下行弧形切口或马蹄形切口，常规大骨瓣开颅，将血肿清除后，若有活动性出血则给予电凝止血，必要时行骨瓣减压。

小骨窗开颅经额叶入路术治疗高血压右侧基底节区脑出血

小骨窗开颅经额叶入路术治疗高血压右侧基底节区脑出血亓会军;杨剑;杨军【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)9【摘要】目的：探讨治疗高血压右侧基底节区脑出血更加合理有效的手术方式。

方法2007年12月至2013年6月对35例高血压右侧基底节区脑出血患者早期行小骨窗开颅经额叶入路术清除血肿。

结果35例患者小骨瓣开颅，33例患者肢体功能恢复良好，其中Ⅰ级9例，Ⅱ级20例，Ⅲ级4例，部分患者偏瘫症状完全消失。

另2例患者因出血过多并破入脑室而死亡，死亡率为5．71％。

结论在严格遵守手术适应证的情况下，小骨窗经额叶开颅血肿清除术是治疗高血压右侧基底节区脑出血的重要手术方式，其创伤小、止血可靠。

【总页数】2页(P1352-1353)【作者】亓会军;杨剑;杨军【作者单位】天府矿务局职工总医院，重庆400704;天府矿务局职工总医院，重庆400704;天府矿务局职工总医院，重庆400704【正文语种】中文【相关文献】1.小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血 [J], 高贻宽;廖勇仕2.小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效 [J], 杨春红;张松;刘春荣;陈勇;宋建明;杨丰忠;王军3.超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 [J], 杨春红;杨丰忠;刘春荣;陈勇;张松;宋建明4.选择性颞叶、额叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血 [J], 袁虎;张俊5.小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术和传统骨瓣开颅手术治疗基底节区脑出血的效果对比 [J], 陈盛勇; 刘光晃; 吴分浪; 关则俭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析

ｂｓｌａｇｉｒｇｏｓＧＯＪｎＨＵＸａ — ｅ，Ｌｎｓａ，ｔ１Ｄｐｒｎｏｅｒｓｒｅ，ｅａａｎｌｅｉｎＵｕ，ｉｏｃｎＦｉ— ｎｅａ．ｅａｔｔｆＮｕｏｕｒｔｇａｈｈｍｅｇｙｈ
ＦｒｅｐｅＳＨｓｉｌＹｎｈｎＹｎｈｎ２０６Ｃｉａｉｔｏｌ’ ｏｔａｃｅｇ，ａｃｅｇ２４０，ｈｎｓＰｐａｏｆＡｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｕｙｔｅｅｅｔｏｍｉｏｕｇｒｒｙｅｔｓｅｃｒｂａｈｍｒａｅｓｒｃ：ｊｃｖｏｓｄｆｃｆｃｓｒｅｙｏｐｒｎｉｅｅｒｌｅｏｒｇｉｔｈｆｓｒｆｈｅｖｈ
病人出院三个月后按照ＡＬ日常生活能力）类，统方法组ＡＬＩ～Ⅲ级５．％，微镜下小骨窗Ｄ（分传Ｄ７３显微创组７．％，统计学处理两组具有显著性差异。结论显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出３８经血具有创伤小、间短、复快等优点，疗效明显优于传统手术方法。时恢其
认为根据动物实验和临床观察通常发病后2030min出血即逐渐停止同时形成血肿其后6血肿成分崩解产物以及其他炎性介质引起血肿周围脑组织的继发性细胞毒性损伤和脑水肿形成随着时间延长这种继发性改变不断加重形成恶性循环故应尽早解除血肿对于周围脑组织的压迫缓解继发性脑损伤45手术结束病人复苏时一定要控制血压以防因挣扎血压升高而导致再出血术后再出血而二次手术的病人其预后较差

小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效

①北京航天总医院　北京　100071通信作者：付冰清小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效付冰清①【摘要】　目的：探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HCH）的效果。

方法：选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH 患者120例，根据手术方式不同，分成小骨窗组62例与开颅组58例。

比较两组临床疗效、血肿清除情况，术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel 指数（BI）]、手术应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]及术后并发症发生情况。

结果：两组总有效率与血肿清除率对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；小骨窗组术后3、7 d 的NIHSS 评分均低于开颅组，而BI 评分均高于开颅组（P <0.05）。

两组术后1 d 的Cor、NE 水平均较术前升高，而术后3 d 两组 Cor、NE 水平均较术后1 d 降低，小骨窗组术后1、3 d 的Cor、NE 水平均低于开颅组（P <0.05）；小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组（P <0.05）。

结论：应用小骨窗微创血肿清除术对HCH 患者血肿清除率同开颅手术清除率相当，但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力，并且减轻手术应激，术后并发症发生率低。

【关键词】　高血压脑出血　小骨窗微创血肿清除术　血肿清除　神经损伤　手术应激 Effect of Small Bone Window Minimally Invasive Hematoma Removal on Hypertensive Cerebral Hemorrhage Patients/FU Bingqing. //Medical Innovation of China, 2023, 20(17): 112-116 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of small bone window minimally invasive hematoma removal on hypertensive cerebral hemorrhage (HCH). Method: A total of 120 patients with HCH admitted to 983 Hospital of PLA from August 2019 to August 2022 were selected and divided into small bone window group (62 cases) and craniotomy group (58 cases) according to different surgical methods. The clinical efficacy, hematoma clearance, neurological injury [national institutes of health stroke scale (NIHSS) score], daily living ability [Barthel index (BI)], surgical stress index [cortisol (Cor), norepinephrine (NE)] before and after surgery, the occurrence of postoperative complications of the two groups were compared. Result: There were no significant differences in total effective rate and hematoma clearance between the two groups (P >0.05). The NIHSS scores of the small bone window group were lower than those of the craniotomy group at 3 and 7 days after surgery, while the BI scores were higher than those of the craniotomy group (P <0.05). The levels of Cor and NE in two groups 1 day after surgery were higher than those before surgery, while the levels of Cor and NE in 3 days after surgery were lower than those 1 day after surgery, the levels of Cor and NE in small bone window group were lower than those in craniotomy group 1 day and 3 days after surgery (P <0.05). The incidence of postoperative complications in small bone window group was lower than that in craniotomy group (P <0.05). Conclusion: The clearance rate of hematomas in patients with HCH using small bone window minimally invasive hematomas is similar to that of craniotomy, but small bone window hematomas removal is more conducive to improving nerve damage and improving daily living ability of patients, and alleviating surgical stress, with a low incidence of postoperative complications. [Key words]　Hypertensive cerebral hemorrhage　Small bone window minimally invasive hematoma removal　Hematoma clearance　Nerve injury　Surgical stress First-author's address: Beijing Aerospace General Hospital, Beijing 100071, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.17.026 高血压脑出血（HCH）是高血压常见的一种症状，疾病发病后可能会出现血肿占位情况，引起颅内神经损伤，造成颅内压水平的升高[1]。

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果发布时间：2023-02-28T01:27:51.441Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：邵弘[导读] 目的高血压脑出血应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗邵弘溧阳市人民医院 213300[摘要] 目的高血压脑出血应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，分析其临床效果。

方法从我院2019-2020年期间选取40例高血压脑出血患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各20例）。

观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术，对照组采用普通治疗方法，观察两组临床效果。

结果观察组患者手术时间、手术中出血量、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05。

结论与传统的治疗方式比，超早期小骨窗微创脑出血清除术可以提高治疗效果，提高手术中的指标水平，临床效果显著。

[关键词]:高血压脑出血；超早期；小骨窗微创前言：高血压脑出血是高血压中最严重的并发症之一，有发病率致高的特点。

易发人群多为男性，50-70岁之间，病情发展迅速，也是我国目前人口致残率较高的原因之一，如不及时治疗易引发多种并发症，例如心律失常、下肢静脉血栓等。

在目前临床上多采用手术治疗，但是传统的手术治疗方式，易引发并发症。

随着医学不断探究发现，超早期小骨窗微创脑出血清除术可以有效提高治疗效果，缩短患者住院时间以及手术时间，降低不良反应，疗效明显[1]。

为此，本院为研究此情况，抽取了2019-2020年期间40例高血压脑出血患者进行医治前后效果对比，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料通过本院在2019-2020年期间，随机选取收治的40例高血压脑出血患者进行研究分析。

将40例患者分为对照组（20例）和观察组（20例）。

其中，观察组男性15例，女性5例，最大年龄70岁，最小年龄49岁，平均年龄（59.50±3.50）岁。

老年高血压脑出血小骨窗微创治疗论文

老年高血压脑出血小骨窗微创治疗【摘要】目的：探讨老年高血压脑出血小骨窗微创治疗效果。

方法：总结在我院16例老年高血压脑出血采取小骨窗在神经内窥镜辅助下行血肿清除微创治疗。

结果：死亡1例，正常5例，生活自理8例，生活不能自理3例，无植物状态。

结论：小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血患者疗效肯定，患者预后情况好。

【关键词】老年高血压；脑出血；小骨窗【中图分类号】r651【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0788-01老年高血压脑出血是神经外科常见的危急重症，发病率、病死率、和致残率均较高［1］。

手术治疗高血压脑出血己成为共识，随着神经外科手术及器械的发展，微创手术成为神经外科手术趋势，特别对老年患者如何选这手术时间短、创伤小、耐受性好的手术方式成为神经外科的难题。

从2010年起笔者所在医院应用小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血共16例，疗效肯定，现总结如下：1.对象和方法1.1对象：所有患者均为笔者所在医院治疗的患者，共16例患者，其中7例为男性，女9例；年龄61-73岁，平均年龄67.8岁。

都有高血压史。

患者的临床表现为：①患者的意识情况：3例患者为清醒，3例患者为浅昏迷，8例患者为昏迷，2例患者为深昏迷。

②进行gcs评定显示，5例患者为8-13分，10例患者为5-8分，1例患者为4分。

患者的出血量根据田氏公式进行分析计算，为30-80ml，平均45ml。

所有患者均进行ct辅助检查，4例患者有不规则形状出血并累及颞顶叶，3例患者伴脑室出血，所有患者的血肿都在其基底节区。

1.2手术方法：都参照高血压脑出血手术适应症予以手术。

基础+局麻或气管插管全麻，耳屏前1cm直切口，下端达颧弓稍上方，长5-6cm，切开颞肌筋膜，分离颞肌放牵开器，钻孔并扩成直径2-3cm 骨窗，放射状切开硬膜，在颞中回前部行穿刺定位，发现血肿后切开皮层1.5cm，用窄脑压板分离，显微镜下清除血肿，双极电凝止血后放止血纱布，适当提升血压确认无活动出血，不缝硬膜放置引流管，缝合颞肌及头皮。

小骨窗手术治疗高血压脑出血

小骨窗手术治疗高血压脑出血背景高血压是一种常见的疾病，全球超过10亿人患有高血压，高血压也是脑出血最常见的原因之一。

高血压患者中，脑出血的比例约为10%~15%。

脑出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗目前是主流治疗方法，尽管手术治疗已经有了一定的成熟技术，但由于手术并发症可能会增加患者死亡和残疾的风险，因此在很长一段时间内手术治疗一直被视为“抢救艰难”的治疗方法。

随着科技的发展，一种名为“小骨窗手术”的治疗方式被提出，并被证明是一种相对安全有效的手术治疗方法。

针对这种方法，本文将从定义、适应症、手术方法、并发症等方面进行介绍，以便患有高血压脑出血的患者及其家属对其有更全面深入的了解。

定义小骨窗是颅骨上一个凹陷的部分，是颅骨内板薄而易吸收的部分，位于骨缝分界处。

早期的小骨窗手术可以探入颅骨弓缝，以膜性乳头和乳头下裂为通路，缩小颅内压力来避免脑出血等并发症。

小骨窗手术在发展过程中，又有：小切口小骨窗手术、小切口纯内窗扩大术、小骨窗扩大输液、瑞安小孔检查、穿螺纹小孔手术、小骨窗-硬膜外术（KEP）、孟加拉脑出血手术（MBSS）等。

适应症小骨窗手术是一种针对脑出血的治疗手段，其主要适应症为：颅内出血量较小（<60ml）且较深，侵犯脑干和第四脑室，脑池阻塞氯性脑积水等情况。

也就是说，适合小骨窗手术的病人需要符合以下条件：•颅内出血量较小；•出血部位较深；•出血侵犯脑室；•脑积水较严重。

手术方法患者准备小骨窗手术的患者需要接受全身麻醉，同时还需要进行一系列的相关检查，例如：头颅CT扫描、脑血流动力学检查、颅内压监测等。

手术过程1.内窗选取在内侧椎体下甲状突上方选取内窗。

内窗坐标为，以同侧大桥为基准，在大桥内侧经颈静脉孔中上方1.5cm处，向后下方45度角切入，切口深度根据内窗大小和厚度决定。

当然，此次小骨窗大小直接影响内窗大小和深度。

2.穿孔内窗利用瑞安小孔钻或小锤子和骨凿逐层删除颅内板直到阻力消失，成型以后边缘应平整圆滑，以避免碎片进入颅内软脑组织。

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恢复，提高患者的生存质量，具有重要意义。
【关键词】高血压脑出血；小骨窗显微手术；手术时机
Ｔｈｅｉｎｌｕｆｅｎｃｅｏｆｏｐｅｒａｉｏｔｎｔｉｍｅｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ
ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＸｕｚｈｏｕＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌＸｕｚｈｏｕ２２１００￣Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｓｍａｌｌｓｋｕｌｌｗｉｎｄｏｗｍｉｃｒｏ — ｓｕｒｇｉｃａｌ
出血例数。手术前后对患者进行ＧＯＳ评分，手术后１周及半年对患者进行随访，并进行ＡＤＬ评分
及ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ评分。结果
术前两组ＧＯＳ评分无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），术后研究组患者
ＧＯＳ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。术后１周，两组ＡＤＬ评分无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；术后半年，研究组患者ＡＤＬ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。术后１周，两组ＷＨＯＱＯＬ — ＢＲＥＦ评分无统计学差异（Ｐ＞０．０５术后半年，研究组患者ＷＨＯＱＯＬ — ＢＲＥＦ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５ｏ
ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｍａｌｌｓｋｕｌｌｗｉｎｄｏｗｍｉｃｒｏ－ｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｉｏｔｎ．ｆＰｅｎｇ，ＢａｏＢｏ．ＳｈａｏＺｈｕｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｉｎｃｌｕｄｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＩＣＨｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｍａｌｌｓｋｕｌｌｗｉｎｄｏｗｍｉｃｒｏ－ｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎ２４ｈａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１ｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１４．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄｗｉｔｈｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｈｏｔｒｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ
国际医药卫生导报２０１５年第２ｌ卷第ｌ４期
ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．２１Ｎｏ．１４
手术时机对小骨窗显微手术治疗高血压脑出血患者预后的影响
施鹏鲍波邵珠平
【摘要】目的探究小骨窗显微手术治疗高血压脑出的最佳手术时机。方法连续纳入
２０１０年６月至２０１４年６月来我院神经外科高血压脑出血发病２４ｈ内接受小骨窗显微手术治疗患者。前瞻性队列研究方法进行研究设计，根据入院接受手术时间分为对照组（＞６ｈ）２７例及研究组（ ≤６ｈ）３１例。两组患者均全麻下进行小骨窗开颅显微手术。术后１周内检测死亡、并发症及再
通过多重线性回归发现，在校正性别、年龄、术前ＧＯＳ评分后，手术时机与术后ＧＯＳ评分呈线性
关系，发病到手术的时间越短，其术后ＧＯＳ评分越高（Ｐ＜０．０５）。结论发病到手术的时间越短，
患者术后预后越好，在发病后６ｈ内进行手术能够显著提高患者的预后，促进日常生活活动功能的
ｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｍｏｒｅｔｈａｎ６ｈ，２７ｃａｓｅｓ）ａｎｄｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｗｉｔｈｉｎ６ｈ，３１ｃａｓｅｓ）．Ｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＨＩＣＨ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｌｙ