诺和笔30R治疗2型糖尿病疗效的观察和护理
诺和灵30R治疗2型糖尿病临床疗效观察
治疗后 空腹血糖 （ Ｂ 、 Ｆ Ｇ） 餐后 ２ｈ血糖 （ Ｇ） 均明显下降 （ ２ｈＰ ， Ｐ＜００ ）但 诺和灵 ３ Ｒ组 下降更明显 （ ．１ ， ０ Ｐ＜０ ０ ） 观 察组低血 糖发 生 ．５ ；
பைடு நூலகம்
诺 和 灵 ３ Ｒ治疗 ２型 糖尿 病 临床 疗效 观 察 ０
由翠霞 陆慧 张华
胶 州 市李哥庄镇 中心卫 生院（ 东 胶 州 ２ ６ １ ） １ 山 ６ ３ ６
【 要】 目的 摘 观察分析诺和灵 ３ Ｒ治疗 ２ ０ 型糖尿病的临床有效性和安全性 。方 法 将 ２０ ０７年 ５月 一 ０９年 ５月在 笔者所在 ２０
胰 岛素在 １５— ． ． ２ ５ｈ内达 到最大 血药浓 度 ， 中效胰 岛 素维持 血 药浓度在稳态血药浓度 ， 避免 了只用普通胰 岛素血药浓度 的波动 性 。诺和灵 ３ Ｒ更好地模拟了生理胰岛素分 泌模 式 ， ０ 餐后血糖控 制更理想 。本研究对 比观 察 了诺和灵 ３ Ｒ和普通胰 岛素 用于 ２ ０ 型糖尿病 的疗效 ， 果显 示 ， 结 两组患者血糖水平均明显下 降 ， 诺和 灵 ３ Ｒ组 空腹血糖 、 ０ 和餐后 ２ｈ血糖 下 降更 明显 ， 结果 与诺和 该
（ 以患者 出现低血糖 Ｗｈ ｐｅ ｉ ｌ 三联征为低血糖反应的诊 断标准） ｐ 。
３ 讨 论
诺 和灵 ３ Ｒ和普通胰岛素能较好 地控制 ２型糖尿病 患者 血 ０ 糖， 观察组低血糖发生率 明显低 于对照组 ， 且诺 和灵 ３ Ｒ能更 平 ０
稳地降低 ２型糖 尿病 患者 的血 糖水平 ， 尤其是 餐后 血糖 ， 减少 血
两组
医院就诊 的 ８ ０例 ２型糖 尿病 患者 随机 分成 两组 ， 一组 为观 察组 ， 采用诺和 灵 ３ Ｒ 治疗； ０ 另一组 为对照组 ， 采用普通胰 岛素进行 治疗。
诺和灵30R与二甲双胍联合护理干预治疗2型糖尿病的效果观察
２ ０ ５・
海 峡药 学
２ 结 果
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 ５期
实验 。实验表 明在原有 的治 疗方 案 中增加护 理干 预 ， 明显的 增加了患者各项指标 的达 标率 ， 这 说 明护理 干预对 Ｄ Ｍ 患者
经过 ８周治疗 ， 治疗组 空腹 血糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 以及糖 化
使患 者明确运 动 以及饮 食控 制对疾 病治疗 的重要性 ， 并且帮
助其制定饮食计划 和运动计划 ， 改变患者 的不 良习惯 ， 并且使
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
患者充分认识 药物的正确使 用方法 ， 用药 时间以及注意事项 、 不 良反应 ， 从而增加患 者对治疗 的依从性 ， 达到更好 的治疗疾
周 。治疗 组 ： 给予患者心 理干预 护理 ， 包 括心理 干预 、 认 知干
１ ． １ 患者选择
选择 ２ ０ １ ４年 ９月 一２ ０ １ ４年 １ １月至 我院进
行 ２型 Ｄ Ｍ治疗 的患者 ， 以２ ０ ０ ７年 中国 ２型糖尿病 防治指南 标 准为诊断依 据 ， 并且 无 严重 的 肝 肾等其 他 系 统疾病 ， 共计
两组 患者 性 别 、 年 龄、 病程 及病情 均无统计 学差异 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。
尿 病” 。２型糖尿 病又称 为成 人发 病 型糖尿 病 ， 发病 年龄大
多在 ３ ５岁 以后 ， 是体 内胰 岛索 相对缺 乏 引起 的血糖 升 高 ， 目 前 临床上治 疗 以口服降糖药 为 主辅 助 以患者运 动 、 饮 食等方 面 自身调节 。我院近年 来 在 常规 的 药 物药 物 治疗 的基础 上 注重 了综合性 的护理干 预的进行 ， 取得 了明显疗效 。
诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效观察
诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效观察目的：观察诺和锐30与诺和灵30R对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的糖代谢指标与胰岛β细胞分泌功能的影响，同时比较该两种治疗方案的临床疗效及安全性。
方法：对32例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，停服原有口服降糖药，随机分成诺和锐30（预混门冬胰岛素30）组和诺和灵30R （预混人胰岛素30R）组，观察时间为12周，在开始治疗前和治疗结束时观察患者空腹和餐后2 h末梢血糖﹑糖化血红蛋白和C肽等。
结果：经治疗，两组空腹血糖﹑三餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显下降，诺和锐30组餐后2 h 血糖下降幅度明显大于诺和灵30R组（P＜0.01），诺和锐30组低血糖事件2件，诺和灵30R组3件，两组无统计学差异（P>0.05）。
结论：对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，改用诺和锐30和诺和灵30R治疗，两组均能明显达到降糖效果，诺和锐30组降低餐后2 h血糖的效果更好，两组低血糖发生率相当，有更好的依从性和安全性。
标签：2型糖尿病；诺和锐30；诺和灵30R；血糖；糖化血红蛋白2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效引起的高血糖，是目前临床上2型糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因，为更好地控制血糖，通常需要予以胰岛素治疗。
诺和锐30和诺和灵30R分别是预混人胰岛素类似物和预混人胰岛素，是目前临床上治疗糖尿病的常用药物。
笔者将两年来对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，改用诺和锐30和诺和灵30R治疗，取得良好疗效。
本研究旨在探讨诺和锐30与诺和灵30R对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的糖代谢指标与胰岛β细胞分泌功能的影响，同时比较该两种治疗方案的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择医院门诊和住院的2型糖尿病对继发性磺脲类药物失效的患者32例，男20例，女12例，平均年龄（55±10）岁，病程3～16年。
诺和灵30R治疗2型糖尿病临床疗效观察
诺和灵30R治疗2型糖尿病临床疗效观察目的观察分析诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性。
方法将2007年5月～2009年5月在笔者所在医院就诊的80例2型糖尿病患者随机分成两组，一组为观察组，采用诺和灵30R治疗；另一组为对照组，采用普通胰岛素进行治疗。
治疗12周后,对两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较。
结果两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)，均明显下降(P＜0.01),但诺和灵30R组下降更明显(P＜0.05)；观察组低血糖发生率、剂量及血糖的波动均明显低于对照组(P＜0.01)。
结论诺和灵30R能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,减少血糖波动性及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择。
标签：诺和灵30R；普通胰岛素；2型糖尿病2型糖尿病发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关。
传统的治疗常以口服降糖药为主［1］,口服降糖药效果不理想或糖尿病发生并发症后就开始使用胰岛素制剂。
口服降糖药继发性失效的标准：在合理控制饮食、适当运动的情况下，用足量的磺酰脲类降糖药物(优降糖15 mg，达美康320 mg，美吡达24 mg，糖适平270 mg)治疗超过3个月，空腹血糖(FBG)>11.1 mmol/L，餐后2 h 血糖(2 h PG)>14.0 mmol/L，而以前应磺酰脲类降糖药物有效者。
1资料与方法1.1一般资料选取2007年5月～2009年5月在笔者所在医院就诊的2型糖尿病患者80例，分为观察组和对照组，各40例。
其中女36例，男44例，年龄32～67岁。
患者就诊之前一般都服用过磺酰脲类降糖药（格列苯脲，格列美脲，格列吡嗪等）,或者合用过磺酰脲类降糖药(磺酰脲类+双胍类、磺酰脲类+α-葡糖糖苷酶抑制剂、磺酰脲类+胰岛素增敏剂)等［2］，因降糖效果不理想（FBG ≥10 mmol/L）来就诊。
诺和灵30R与诺和锐30治疗糖尿病临床观察
诺和灵30R与诺和锐30治疗糖尿病临床观察摘要：目的探究诺和灵30R与诺和锐30在糖尿病临床治疗中的价值。
方法将我院80例2型糖尿病患者随机分成两组，对照组和观察组各有40例患者，给予对照组患者诺和灵30R治疗，给予观察组患者诺和锐30治疗，治疗12周后观察所有患者的低血糖发生率、体重变化、血糖控制情况、胰岛素用量情况等。
结果在接受治疗后，两组患者的糖化血蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖均比治疗前改善明显（P<0.05）；观察组患者的餐后2h血糖、血糖发生率、胰岛素用量的改善情况显著优于对照组患者（P<0.05）；两组患者在体重增加方面没有显著差异（P>0.05）。
结论诺和锐30在治疗2型糖尿病方面要优于诺和灵30R，诺和锐30能够更加有效地控制餐后血糖，降低低血糖发生率。
关键词：诺和灵30R；诺和锐30；糖尿病；对比分析糖尿病是由环境因素、遗传因素、胰岛素分泌、作用缺陷等致病因子造成胰岛素抵抗、胰岛功能减退，而导致的水、电解质、脂肪、蛋白质、糖等代谢紊乱的综合征。
一般情况下，通过食疗或降糖药物就可以良好地控制2型糖尿病患者的血糖。
诺和灵30R与诺和锐30在2型糖尿病治疗上应用较多。
本研究回顾分析了我院2010年1月至2012年2月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，分析诺和灵30R与诺和锐30在治疗糖尿病中的作用，并形成如下报告。
1资料本组研究病例为我院2010年1月至2012年2月收治的80例2型糖尿病患者。
其中，男42例，女38例；年龄最小38岁，年龄最大71岁，平均年龄60.5岁；病程最短为0.5年，病程最长为16年，平均病程为6.7年。
80例糖尿病患者均为2型糖尿病，符合相关的诊断标准（WHO《关于糖尿病的新诊断标准与分型》），并且患者近期没有发生急性并发症，没有伴有重大脏器疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病。
80例2型糖尿病患者在服用降糖药物、适度运动、控制饮食等难以有效地控制血糖的情况下，给予诺和灵30R与诺和锐30治疗。
诺和灵30R治疗2型糖尿病的观察及护理体会
３ 护 理 体 会
对 用胰 岛素 治疗 的两 组患 者 给予 严 格 的饮 食 控制 和适
照组 每天 ３ ４次 皮下注 射猪 胰岛 素 。 组用 同样 的方法 监测 ～ 两
高 血糖是 糖尿病 并发 症 的独 立危 险 因素。 所有 重要 的 在
糖 尿病治 疗指 南 中餐 后高 血糖 是一个 非常 重要 的 临床指 标 ， 近年来研 究表 明 ． 后高 血糖通 过对 脉管 系统 的损 伤直 接参 餐
与糖 尿病 的 发生 、 展 ｍ 发 。２型 糖 尿 病 是 一 种 缓 慢 进 展 性 疾 病． 其发 病 的中心环 节是 胰岛素 抵抗 和胰 岛素 Ｂ细胞功 能缺
１资 料 与 方 法
２２两组 用 药 量 的 比 较 ．
与 治 疗 前 比较 ，氏 Ｏ０ ； 对照 组 比较 ， ｐ ｏ １ ’ ．５ 与 Ａ ＜ ． Ｏ
治疗 组与 对照 组治疗 开始 时用 量和治 疗后 ２周 的用 量 比０Ｏ ） 。
与 治疗 前 比较 ， ＜ ．１ 与对 照 组 比较 ， Ｐ ００ “Ｐ ００ ； “ ＜ ．１
成 治疗组 ５ ０例 和对 照组 ４ ６例 ， 组 患者 的 年龄 、 两 性别 等 一
般资料 比较 ， 异无统 计学 意义 。 差
１２ 方 法 ．
２３低 血 糖 发 生 率 的 比 较 ．
对 照 组发 生低 血 糖 ２ ４例 ， 发生 率 较 高 ， ５ ％； 为 ２ 而治 疗
・
药物与临床 ・
２０ ３第 卷 ９ ０年 月 ７第 期 １
诺和锐30注射强化治疗2型糖尿病疗效观察
诺和锐30注射强化治疗2型糖尿病疗效观察目的探讨诺和锐30每日三次餐时注射强化治疗与诺和灵R三餐前皮下注射及睡前注射诺和灵N强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制及低血糖发生率比较。
方法160例T2DM 患者随机分为两组：诺和锐组（80例），每日三次诺和锐3O餐时注射；诺和灵组（80例）每日三次三餐前半小时注射诺和灵R，睡前注射诺和灵N。
结果两组相比，诺和锐30组控制血糖更快，胰岛素用量更少，低血糖发生率无明显增加，病人满意度高。
结论诺和锐3O每日三次餐时注射，能更有效控制血糖。
标签：诺和锐30；强化胰岛素治疗；2型糖尿病糖尿病是一种进展性疾病，糖尿病控制和并发症实验（DDCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证明，严格控制血糖使之达标或接近理想水平是预防或减少糖尿病各种并发症的首要基本措施，短期胰岛素强化治疗是目前认可的方法，其中包括胰岛素泵连续皮下输注和每日4次人胰岛素皮下注射。
国内曾有报道[1] 预混人胰岛素类似物（诺和锐30）三次注射降糖疗效显著，且胰岛素应用总量未增加，本研究采用每日早、中、晚三餐时注射诺和锐30与每日三次三餐前半小时注射诺和灵R，睡前注射诺和灵N，每日共四次注射进行比较，观察两种方案对血糖、胰岛素用量、低血糖发生率及疗程的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料：160例患者均为我院2010年1月至2012年1月住院2型糖尿病患者，符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，无急性并发症，排除1型糖尿病、应激高血糖及有严重心、肝、肾、眼底病变者。
入院前患者原治疗方案：45例服用1种口服降糖药38例（占23.75%），服用2种或以上口服降糖药联合治疗32例（20.0%），胰岛素与口服降糖药联合治疗22例（13.75%），初发糖尿病及未用药物治疗、仅靠控制饮食和运动血糖控制不佳者68例（42.5%），160例随机分为两组：诺和锐组80例（男48，女32），年龄60.1±3.2岁，病程6.3±3.7年，BMI 22.6±2.7kg/m2，诺和灵组80例（男47，女33），年龄58.8±6.7岁，病程6.2± 5.4 年，BMI 23.3± 1.6kg/m，均符合胰岛素治疗适应症，两组差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。
笔式诺和灵30R治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察
夸夸我的妈妈作文通用15篇夸夸我的妈妈作文通用15篇在日常学习、工作和生活中，大家一定都接触过作文吧，借助作文人们可以实现文化交流的目的。
为了让您在写作文时更加简单方便，下面是小编整理的夸夸我的妈妈作文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
夸夸我的妈妈作文1我的妈妈是个年轻漂亮的人。
她有一头金黄的长头发，摸起来柔柔的。
她穿着一件黑色兔绒长大衣和一条贴满了亮片的牛仔裤，脚穿一双黑色高跟皮靴，显得很时髦。
妈妈很关心我。
每天早晨，妈妈都来催我起床，还给我穿衣服。
我洗脸的时候妈妈再给我烧早饭，早饭很丰富，有时是粽子，有时是包子，有时是面条。
吃好早饭，妈妈就送我上学，然后才能匆匆忙忙的去上班。
放学的时候，妈妈来接我，总会给我带上好吃的，让我在路上吃。
我妈妈对我的学习很严格。
每天放学回家，妈妈每天都催我做作业，还鼓励我要努力学习。
有一次我考试考的不好，妈妈狠狠的骂了我一顿。
这就是我的妈妈，虽然严厉，但我还是很爱她！夸夸我的妈妈作文2每个人都有一个关爱呵护孩子的妈妈，可我的妈妈与众不同。
下面就让我来夸夸妈妈吧！妈妈好比我的保护神，无时无刻保护着我，特别我生病的时候更没的说。
在我伤心难过的时候，妈妈好比我的知心朋友，笑着来给我化解；和我一起学习的时候，妈妈好比一位严厉的教师，督促我认真学习。
当我第一次步入幼儿园看着妈妈离开的时候，我哇哇地哭起来，可我不知道妈妈也非常伤心；当我进入小学成为一名优秀的少先队员；当我第一次捧回属于自己的奖状的时候，妈妈心里别提有多高兴了。
妈妈为我付出了太多太多，俗话说：“羊跪乳，鸦反哺，”我一定要努力学习报答我的好妈妈。
夸夸我的妈妈作文3我的妈妈是一名优秀的教师。
个子高高的，头发长长的，弯弯的眉毛下面长了一双大大的眼睛。
妈妈凶的时候象暴龙，温柔的时候有两个小酒窝。
妈妈对我的学习非常严格，也非常爱我。
每天回家都给我查查作业，有几次，我做作业拖拉了一下，妈妈就会骂我一顿，我知道妈妈这样做是为我好。
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诺和笔３０Ｒ治疗２型糖尿病疗效的观察和护理关键词糖尿病；诺和灵30R；护理
糖尿病是一种危害人体健康的常见病，其患病率随年龄逐年升高，以45～70岁人群多见[1]。
随着人民生活水平的提高，人民对糖尿病的认识也越来越深刻，各种指南中有关胰岛素治疗的建议都占有很重要的地位，其中诺和灵30R 的临床疗效令人满意。
我院2008年1月至2008年6月应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者58例，效果满意。
1对象与方法
我院2008年1月至2008年6月住院治疗的2型糖尿病患者58例，其中男30例，女28例，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。
使用诺和灵30R治疗前以及治疗一月后常规抽取静脉血，糖化血红蛋白（HbA1c）检测采用Nycocard? READERⅡ仪器及配套试剂和校准品，空腹血糖（FBG）采用日立7020型全自动生化仪检测，采用葡糖糖氧化酶法测定。
两组间采用t检验，p<0.01为有统计学意义。
2结果
表1 58例2型糖尿病患者使用诺和灵30R治疗前后的相关指标分析
由表1我们可以看到58例?2型糖尿病患者使用诺和灵30R治疗前后FBG 以及HbA1c都显著降低，有统计学意义（p<0.01）。
其中无一例出现低血糖反应。
3使用诺和灵30R笔的体会
3.1诺和灵30R笔的优点
诺和灵30R是人胰岛素,基本无过敏反应；不必抽吸,可消除抽取过程中的污染；剂量较准确，可精确到1个单位；注射时几乎无疼痛感；室温下可随身携带长达1个月；每天注射两次，简单方便。
3.2使用方法
每次将笔芯上下摇动10次左右,使内置玻璃球帮助胰岛素分布均匀,呈白色混悬液，然后将笔芯装入笔芯架内,机械装置与笔芯拧紧,再套上针头,便可注射。
注射部位一般选择腹壁，大腿内侧、三角肌下缘也可，在注射部位轮流注射。
注射完毕后，让针头在皮下停留8s再拔针，让胰岛素缓慢的渗入周围组织。
3.3注意事项
使用前检查笔芯是否完整,如有任何破坏或橡皮活塞的宽度大于白色码带宽度时,则不能使用；剂量必须准确,每次注射前2单位排气,若有液体溢出时,停止排气；注射后针头需注意在皮下停留8s左右,并压住诺和笔注射按钮直至针头从皮肤拔出为止,以免血液或其他体液反流至针头或笔芯中；笔芯可在避免阳光直接照射下的情况下携带使用1个月左右，不用时需储藏在2～8℃的冰箱里。
3.4低血糖的识别
若患者表现为疲乏,强烈饥饿感,出冷汗,心悸，则高度提示低血糖可能，需马上测床边毛糖。
一旦发生低血糖反应,患者有知觉时,可口服糖水或葡萄糖,昏迷时立即静注50%葡萄糖液,直至患者清醒。
3.5健康教育
帮助患者及其家属学会诺和灵30R笔的注射技术,掌握用药方法,注意无菌操作，患者学会自我血糖监测，指导患者进行有规律的饮食以及体育锻炼,保持良好的心情,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,避免袜紧，鞋硬引起血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染，忌吸烟和饮烈性酒，平时外出时注意随身携带糖尿病治疗情况卡和糖果等食品，以防低血糖反应。
总之，糖尿病是一种终生病，严格控制血糖是延缓糖尿病及其慢性并发症发生发展的基础[2]。
诺和灵30R笔治疗糖尿病效果显著，它让糖尿病患者看到了希望，已经成为了糖尿病患者的福音，值得进一步的推广使用。
参考文献
[1] Lenvin ME. Diabetes: Thegeriatric difference[J]. Geriatric,1982,37 (12):41.
[2] UK. Prospective Diabetes study Group.Quality of life in type 2 diabetic patients is affected by complications but not by intensive policies to improve blood glucuse or blood pressure control [J]Diabetes Care,1999,22:1125.。