CT导向下经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗腰间盘突出症

文献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ８） ９—０ ５ １０ ６４ ２０ ０ ８ ７—０ ２
１８ ９ ８年 ， 大 利 Ｖ ｒａ 先 提 倡枉 椎 旁 注 射 臭 氧 以 治 疗 意 ｅｇ 首 椎 问盘 突 出引 起 的 腰 腿 痛 。近 １ ０年来 ， 该技 术在 欧洲 ， 其 尤 是 意 大 利 、 曰 、 国等 国家 兴 起 。 。我 科 ２ ０ 法 德 ‘ 。 ０ ７年 ３月 ～ ２０ ０ ７年 １ 采 用 ｃ ２月 Ｔ导 向下经 皮 穿刺 臭 氧椎 问 盘 内 注 射 治 疗 腰 椎 闻 盘突 出症 ８ ７例 ， 取得 ｒ良好 的 效 果 ， 报道 如下 。 现
１ 临床 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ．
浓 度 为 ６ ｇＬ的臭 氧 ， 先 在 椎 问 盘髓 核 内 分 次 反 复 注 射 ０ｍ／ 首 盥洗 ， Ｃ 经 Ｔ扫 面 观 察 臭 氧 在 盘 内分 布 满 意 ， 后 按 照 测 最 然 针尖 至 突 出 物 中 央 的距 离 ， 慢 将 针 尖 退 到 突 出 物 中 央 ， 缓 再
射 痛 ， 止 痛 药物 无 依 赖性 ， 能 活 动 良好 ， 神 经 根 损 伤 体 对 体 无
意而 同意 接受 本 法 ， 有 典 型 的腰 椎 问 盘 突 出症 的症 状 和 体 均
重庆维普
中国微 创 外 科 杂志 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ８卷第 ９期 Ｃ ｉ ＪＭｉ ＩｖＳ ｒ，ｅ ｈｎ ｎ ｎ ｕｇＳ ｐ ！
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１ ４ — １ ． ０ Ｏ７
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８ ５７ ・
２ 朱江帆． 主编 普通 外 科 内 镜手 术 学 第 １版 ． 南 ： 济 山东 科 学技 术
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经 皮穿 刺臭氧 椎 问盘 内注 射 治疗腰 问盘 突 出症
高金 伟
（ 警 山西 总 队 医 院骨 一 ， 原 武 科 太
００ ０ ） ３０ ６
中图 分类 号 ： ８ ． ３ Ｒ６ １５
物静 脉 滴 注 ３～ 。严 格 卧 床 ２ 。 卧 床 ３天 后带 腰 围 保 ５ｄ ４ｈ 护下 地 活 动 ； ２周后 逐 渐 进 行 腰 腹 部 肌 肉锻 炼 ， 步 ； 个 月 散 １ 后恢 复 轻 体 力 劳 动 ， ６个 月 后 恢 复 重体 力 劳 动 。 ３～
１ ３ 疗 效 判 断 ．
３ 刘桐林． ｒ
伟 ， 编 胸 部 疾病 电视 胸 腔镜 诊 断 治疗 学 第 １版 主
天津 ： 天津 科 技 翻译 出版 公 司 ，０ １ ２ ４ ． ２ ０ ． ９— ０ ４ 曹 月 敏 ， 编 ．腹 腔 镜 外 科 学 石 家 庄 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ， 主 河
１ ９ ５ １ —５ ９ ９ ９． ２ ２ ．
征。
根据 Ｍ ｃ ａ ａ Ｎ ｂ方 法 判 定 治 疗 效 果 ： 效 ， 复 上 作 能 显 恢 力 ， 有 腿痛 ， 偶 对止 痛 药 物 无 依 赖 性 ， 能 活 动 良好 ， 神 经 体 无
根损 伤 体 征 ； 效 ， 有 工作 能 力 基 本恢 复 ， 间歇 性 轻 度 腰 痛 或 放
（ 责任 编 辑 ： 李贺 琼 ）
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５ 王存 川 我 国 腹 腔镜 外 科 发 展 探 讨 ． 国 医 学 工 程 ，０ ３， １ ６） 中 ２０ １ （ ：
本组 ８ ７例 ， ６ 男 ５例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １ ７ ７～ ６岁 ， 均 ４ 平 １ 岁 。病 程 ６个 月 ～２ ０年 。 纳 入 标 准 ： 有 节 段 性 神 经 根 感 具 觉、 肌力 缺 失 ， 伴 有 腰腿 痛 表 现 ， Ｃ 可 经 Ｔ或 ＭＲ 证 实 相 应 节 Ｉ 段 椎 问 盘 有不 同程 度 的 膨 出 、 出。 排 除 标 准 ： 像 学 检 查 突 影 为骨 性 椎 管狭 窄 ， 隐 窝 狭 窄 ， 体 滑脱 ， 韧带 肥 厚 、 化 。 侧 椎 黄 钙 本组 椎 问 盘 突 出 ８ ２节 段 ， 问 盘 膨 出 ３ 椎 １节段 。单 节 段 ６ １ 例， 中Ｉ 其 ３ ２例 ， ～ ， ９例 ； 节 段 ２ Ｌ Ｓ２ 双 ６例 ， 巾 Ｌ ～ 其 、 ５例 。 术 前 均 经 保 守 治 疗 效 果 不 满 ｌ ～ｓ ２ 例 ， ｌ ，ｌ Ｌ一 、
出版 社 ，０ １ ２ ４— ５ ２０ ．４ ２ １
６ 李 胜宏 ， 训 如 ， 作 伟 ， ． 腔 镜 同时 多 脏 器手 术 ７ 陈 段 等 腹 ７例 报 告
中 国实 用 外科 杂 志 ，９ ８ １ （ ） ２ ８—２ ９ １ ９ ， ８ ２ ：８ ８ （ 稿 日期 ：０ ７—１ 收 ２０ ２—１ ） ２ （ 回 日期 ： ０ ８— ２— ９ 修 ２０ ０ ２ ）
次 扫 描 确 定 针 尖位 置 ， 慢 注 射 ６ ｇ Ｌ臭 氧 ５～１ ｍ 。对 缓 ０ｍ ／ ０ １ 于神 经根 增 粗 明显 者 ， 臭氧 发 生 器 浓 度 值 调 整 到 ４ ３／ ， 将 ０ １ Ｉ １ ｇ
将 针 尖 退 至神 经 根旁 缓慢 注 射 ４ ｇｌ臭 氧 ５～１ １ 复方 ０ｍ ／ ０ｍ 及 倍 他 米松 １ ｌ图 ２ ， 次 Ｃ （ ｍ ）再 Ｔ扫描 观 察溶 解 情 况 ， 针 ， 部 拔 局 穿刺 点压 迫 止血 ２～ ｉ， 菌辅 料包 扎 ， 回病 房 。 ３ｒ ｎ无 ａ 返 １２４ 术 后 处理 术 后 常 规 给 予抗 生 素 、 水 、 养 神 经 药 ． ． 脱 营