一例母猪产后子宫内膜炎的诊治
一例母猪子宫内膜炎的诊治报告
2017年第03期在炎热的夏季,母猪由于生产,导致产道受损,容易受到病原微生物感染,而造成母猪子宫内膜发炎,轻者经过治愈后可以康复,重者延缓母猪生产性能而遭到淘汰,给广大生猪养殖户造成经济损失,为减少经济损失,更好预防本病,现将一例母猪子宫内膜炎的诊治报告如下:1发病情况2016年8月29日中午,笔者接到某生猪养殖户李某电话问诊,电话中李某告知其饲养母猪于2016年8月23日生产1窝仔猪,在生产过程中母猪发生难产,经过其短时间助产后,顺利生产,2016年8月29日中午发现,体温升高,阴道仍有脓性分泌物排出,寻求治疗方法。
2流行病学调查情况笔者接到电话后,立即与县疫控中心专家前往调查,经现场调查得知,该养殖户饲养的母猪体温39.5℃,口舌黏膜苍白,从阴道流出脓性分泌物,乳汁减少。
3临床诊断根据流行病学调查情况、发病情况可初步确诊,李某饲养的母猪患慢性卡他行性脓性子宫内膜炎。
4治疗措施对症治疗:用0.02％新洁尔灭反复冲洗子宫,直到冲洗子宫回流液变成澄清液即可。
用30I U 催产素肌肉注射促进炎性分泌物排出,1次/d ,连用3d 。
药物治疗,在反复冲洗子宫的同时,每次在冲洗子宫后,用青霉素400万I U 、链霉素各200万I U ,生理盐水100m L 稀释后注入子宫内,直至病猪精神、食欲均恢复正常水平为止。
一例母猪子宫内膜炎的诊治报告梁伟(辽宁省西丰县畜禽定点屠宰监督管理站,辽宁西丰112499)DOI:10.3969/J.ISSN .1671-6027.2017.03.105由于各种原因,特别是冬季气温度变化无常,仔猪经常发生消化不良的现象,如能及时加以防治,可能损失少一些;如果忽视该病的防治,有可能会严重影响仔猪的发育,给养猪户造成一定的损害。
在我地区个别养猪户,常常忽视该病的防范,也经常有人咨询该病的防治方法,为此笔者就有关情况做一介绍,供大家参考。
1主要临床表现本病主要表现为腹泻物中含有未消化的食物,如奶、玉米粒等,精神不振,听诊可听到肠鸣音,如果肠内容物在肠管内发酵,产生毒素,仔猪则会出现自体中毒现象,如昏迷、痉挛等现象。
养猪场常见病母猪子宫内膜炎的治疗
养猪场常见病母猪子宫内膜炎的治疗母猪子宫内膜炎是猪场常见病，也是顽症。
若治疗不及时或治疗方法不当，轻者造成母猪屡配不孕，重者继发感染，也可引起死亡，给猪场造成一定的经济损失。
一、病因母猪子宫内膜炎是由细菌、病毒和支原体、衣原体及饲喂霉变饲料等多种原因引起的。
临床上细菌性子宫内膜炎以大肠杆菌、棒状杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等病原菌感染为主;病毒性子宫内膜炎以细小病毒、伪狂犬病毒、乙脑病毒、蓝耳病毒等引起;长期饲喂霉变饲料可引起黄曲霉毒素、赤霉烯酮等蓄积中毒，诱发母猪子宫内膜炎。
二、症状母猪子宫内膜炎可分为急性和慢性。
急性子宫内膜炎多见于产后母猪，病猪体温升高，精神沉郁。
食欲减退或废绝，常卧地、频尿，从阴门流出大量灰红色或黄白色带有腥臭味的黏液和脓性分泌物。
慢性子宫内膜炎多由。
急性炎症转变而来，从阴门排出脓性分泌物，猪舍地面经常见到白色如石灰渣状的粉末，往往无明显全身症状，有的猪仍可定期发情，但屡配不孕。
三、治疗急性子宫内膜炎应及时清除积留在子宫内的炎性分泌物。
用温生理盐水或0.l%的高锰酸钾冲洗子宫。
若子宫颈已收缩，可肌注氯前列醇钠使其开张，然后用消毒过的输精管或胃导管输入清洗，把一些脓汁或坏死组织冲出体外。
冲洗后要驱赶母猪活动，促使残存的溶液尽量排出，最后向子宫内注入400万单位青霉素、200万单位链霉素。
若体温升高，可配合柴胡等注射液肌注，进行退烧，以防体温过高，继发败血症，加速病情恶化。
有食欲母猪，可喂服益母生化散，每天1次，每次100克，连喂5 7天。
若不吃，可进行灌服。
慢性子宫内膜炎，可肌注青霉素800万单位、链霉素200万单位，每天2次，连用3 5天。
同时，喂服益母生化散(当归、桃仁、红花、益母草、五灵脂、丹皮、金银花等十多种中药)，每天1次，每次100克，连用5 7天。
母猪子宫内膜炎是猪常见病，治疗比较棘手，要早发现，早治疗，才能提高治愈率。
中西医结合治疗效果好，西药能治标，中药能治本，标本兼治就能达到理想效果。
一例母猪子宫内膜炎的中医药治疗与体会
热 为 主 药 ； 子 、 芩 清 热 泻 火 ， 龙 栀 黄 助
胆 草 清 肝 胆 实 火 ， 泻 、 通 、 前 子 泽 木 车
猪群 发 病 率 较 高 Ｉ 如 果 饲料 中油 饼 比 ｌ ｌ 。 例过 高 ，饲 喂 发 霉 变 质 或 含 有 毒 素 的 饲 料 或 青 粗 料 比 例 不 当 ， 生 素 Ｃ 维 维 、 生 素 Ｂ缺 乏 等 原 因 可 导 致 母 猪体 质 下 降 而 造 成 本 病 的发 生嗍 。
素 、 物 质 和 有 机 物 质 的 比例 不 当 ， 矿 某 些 激 素 或 药物 使 用 不 当等 。病 原 菌来
源主要分两方面： 外源性 和内源性 ． 即
养 管 理 以及 营 养 供 给 如 饲 粮 中维 生 素 和 矿 物 质 的说 ，母 猪 子宫 内膜 炎称 为 带 下病 ，带 下 本 是 母 畜 阴道 内正 常 的分 泌物 ， 臭无 味 。 是 在 各 种 致 病 无 但 因 素 的作 用 下 ，会 使 带 下 的数 量 、 色 泽 、 地 、 味 等 改 变 ， 畜 常 作 频 频 质 气 患 排 尿 状 ，但 每 次 只 是 排 出 少 量 的 分 泌
母 猪 子 宫 内 膜炎 是 直接 造 成 母 猪 不 孕 不 育 的 主要 原 因 ，中 国 是 一 个 养 猪 大 国 ．母 猪 子 宫 内 膜 炎 导 致 的 不 孕
文章编号 ：０８ ０ １（０００ — ０ ８ ０ １０ — ４ ４２ １）７ ０ ８ — ２
若饲 料 中缺 乏Ｖ 、 Ｅ及硒 ． Ａ Ｖ 母
损 伤或 内环 境 的 突 然 改 变 而 使 病 菌 比
益低 的 现状 。
５２ 湿 热 下 注 型 带 下 病 多 是 由 于 环 －
一例母猪子宫内膜炎的诊治
一例母猪子宫内膜炎的诊治contents •初步诊断和症状识别•实验室诊断和病因分析•治疗方案和药物选择•预防措施和饲养管理•病例分析和经验总结目录临床症状母猪发情不正常，有的不发情，即使发情也不稳定。
产后不食，无乳或少乳，胎衣不下，以及产后流脓性分泌物等。
母猪食欲减退，精神沉郁，体温升高，拱背，努责，阴道流出脓性分泌物，常夹有组织碎片。
根据临床症状，如母猪阴道流出脓性分泌物，食欲减退，精神沉郁等，可以初步诊断为子宫内膜炎。
必要时可进行实验室诊断，如涂片检查、细菌培养等，以确定病原菌种类。
初步诊断鉴别诊断与全身感染疾病的鉴别如败血症、脓毒症等，可根据全身症状和实验室检查结果进行鉴别。
与其它生殖系统疾病的鉴别如卵巢囊肿、子宫脱垂等，可根据临床症状和检查结果进行鉴别。
与其它生殖系统疾病的鉴别如子宫颈炎、阴道炎等，可通过临床症状和实验室检查进行鉴别。
采集疑似子宫内膜炎母猪的阴道分泌物、子宫颈分泌物和子宫组织样本。
临床样本采集显微镜检查细菌培养观察样本有无细菌、真菌、寄生虫等微生物，以及有无炎症细胞浸润、坏死等病理变化。
将样本进行细菌培养，以确定病原菌的种类和药敏试验，指导后续治疗。
03实验室诊断0201子宫内膜炎可由细菌、病毒、真菌等病原微生物通过多种途径感染，如直接接触、血液传播、生殖道感染等。
病因分析感染途径不合理的饲养管理可导致母猪免疫力下降，增加感染风险。
如饲料营养不足、环境卫生差、应激等。
饲养管理母猪发情期激素变化较大，若配种不当或未及时配种，也可能导致子宫内膜炎的发生。
繁殖因素炎症反应子宫内膜炎表现为子宫内膜的炎症反应，包括充血、水肿、坏死等。
组织病理学特征子宫内膜炎的组织病理学特征包括子宫内膜上皮细胞变性、坏死，炎性细胞浸润，以及血管扩张、充血等。
病理学特征补充体液对于出现脱水、电解质失衡的母猪，应补充体液，以维持水盐代谢平衡。
抗菌药物根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行全身治疗。
一例母猪产后子宫内膜炎的治疗
一例母猪产后子宫内膜炎的治疗作者：谭辉崔耀文黄建平朱中平罗柏荣来源：《农业知识·科学养殖》2014年第11期母猪子宫内膜炎是由病原微生物侵入母猪子宫黏膜表层或深层引起的子宫黏膜的黏液性或化脓性炎症过程，是猪场常见的繁殖障碍性疾病，尤其在高温的夏季和寒冷的冬季多发，发病率在20%～40%左右。
临床上主要以子宫流出炎性分泌物为特征，严重者伴有全身症状，并造成母猪发情无规律、屡配不孕、子宫复旧延长，非生产天数以及淘汰率增加，同时还会引起产房仔猪腹泻、断奶成活率低等一系列问题，严重影响猪场经济效益的发挥。
笔者采用中西医结合的方法治疗子宫内膜炎，取得了不错的治疗效果。
发病情况近期，广东省某大型养猪场发现有产房母猪在生产过程中因难产感染病原菌，产后也没有有效的清宫措施，导致母猪产后3～5天阴道排出脓性分泌物，并带有恶臭。
临床症状病母猪外观全身状况尚良好，食欲不振，奶水量少，发烧（体温40℃以上）；被毛粗乱，精神沉郁，不愿站立；外阴流出灰白色絮状、豆腐渣样脓性分泌物，并附着在尾根、阴户周围，腥臭难闻。
结合发病经过及临床症状，初步诊断为母猪产后子宫内膜炎。
治疗护理措施选择流脓最严重的四头母猪，采取中药清宫配合局部及全身消炎的方法进行治疗。
主要治疗措施如下：第1天，按人工授精方式操作，子宫灌注宫炎净100毫升（主要成分：淫羊藿、红花、益母草）+10毫升佐特星（主要成分：氧氟沙星），确保药液输入子宫内，同时配合输液。
第一瓶，板蓝根20毫升 +穿心莲20毫升+阿莫西林4支（0.5克/支） +生理盐水500毫升；第二瓶，佐特星30毫升+牲力源20毫升（主要成分：复合维生素B）+5%糖盐水500毫升。
第3天再灌注宫炎净100毫升+佐特星10毫升。
治疗过程中，母猪阴户排出混合药液的咖啡色液体，食欲慢慢恢复，治疗的第四天，四头母猪都停止了流脓。
28天断奶后，三头母猪在断奶七日内正常发情配种，并且配种后23天没有出现返情，其中一头11胎龄母猪因老龄被淘汰。
一例母猪子宫内膜炎的诊治
一例母猪子宫内膜炎的诊治作者：赵国胜来源：《新农村》2012年第07期随着中国畜牧业的快速发展，养猪的方式也由过去的散养向集约化方式加速转变。
但是出现许多问题，其中母猪的子宫内膜炎就是一个非常突出的困扰养殖场的问题，每年由此带来的因产仔数减少，母猪产后淘汰率升高而造成的损失令养殖户心痛不已。
因引起子宫内膜炎的原因很复杂，很难有一套很周全的方案来彻底治愈，尤其是抗生素滥用的一些场，该病更是屡治屡犯。
造成该病的主要原因有四个方面，第一是母猪分娩时产道损伤或者接产人员在接生过程中消毒不彻底，使母猪感染病原微生物；第二是环境因素，应激造成的死胎在母猪腹中溃烂或者场地消毒以及病死猪、胎衣处理不当而污染环境；第三是在配种过程中，公猪精液中病原微生物或者操作不当而引起；第四是饲料问题，当饲料中缺乏一些特定的微量元素和维生素时或者饲料中原料被霉菌污染都会造成母猪的子宫内膜炎[1-3]。
一、病例及治疗方案1.病例2011年11月份，安徽黄山市某猪场一批断奶母猪中有3头从阴道内流出过于粘稠状粘液和脓性分泌物，有腥臭味，食欲略微下降，体温稍微偏高。
发情后配种均在21天左右出现返情现象。
2.治疗2.1宫炎净冲洗子宫从市场购得湖南某公司生产的纯中药制剂宫炎净（液体），其主要成分是益母草、紫珠和红花等等，具有破结排脓、活血化瘀、清热解毒等功效。
按照药品说明书上的操作，每天用宫炎净冲洗子宫一次，连续三天。
2.2宫炎康拌料从该公司购得的纯中药粉剂，其只要成分是石膏、地黄、水牛角、黄连、栀子等，具有清热解毒、祛瘀排脓，平肝止痈、养血敛阴、活血止痛，润燥通便的功效。
按照产品说明书的用量从用宫炎净冲宫那天起拌料饲喂，连续饲喂五天。
2.3抗生素肌肉注射同时配合抗生素的肌肉注射，青霉素+链霉素，连续注射三天。
二、结果在用宫炎净冲宫的当天晚上，就开始有大量脓性粘液从母猪的阴道内排出，第二天母猪食欲及体温回复正常，到第四天基本上母猪阴道内流出的粘液都是清亮的，表明基本治愈。
浅析母猪子宫内膜炎原因分析及治疗方法
浅析母猪子宫内膜炎的原因分析及治疗方法！母猪子宫内膜炎是母猪产后子宫粘膜发生炎症，从阴道内流出粘性或脓性分泌物。
如果不及时治疗或治疗不当，将对养猪业危害很大，近年来，此病在规模化、工厂化养猪及农村散养户中发病率较高。
母猪因感染子宫内膜炎繁殖机率减退，使用年限缩短，提前淘汰，养猪成本提高，效益降低，因此预防此病的发生对养猪业有着重要意义。
一、发生的原因病毒感染：主要是繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、伪狂犬病病毒(PRV)、日本乙型脑炎病毒(JEV及细小病毒(PPV)。
繁殖与呼吸综合症也叫蓝耳病，是病毒经空气通过呼吸道感染，高度传染;日本乙型脑炎通过蚊虫叮咬经皮肤传播，蚊不仅是传染媒介，也是病毒贮传的宿主，必须驱蚊灭蚊，发现病猪马上隔离，做好消毒，及时的接种疫苗。
细菌感染：主要是大肠杆菌、链球菌、化脓棒状杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌及支原体等感染，还有病原性真菌，如念珠菌、放线菌等。
霉菌毒素：主要是玉米赤霉烯本酮、T2毒素等。
加强饲料原料和成品料的管理，严防受潮霉变，搞好饲料仓库杀虫灭鼠工作，防止虫蛀和鼠害，减小霉菌传播，避免毒素危害。
其它病原生物感染：如衣原体，衣原体感染的怀孕母猪多发生流产，从而导致母猪子宫内膜炎发生。
接产消毒不严：不按照接产的消毒步骤，产后预防措施不力。
当母猪产道狭窄、生产无力、分娩时间过长或确认母猪是否产完时，接产人员会被迫利用手工助产，如果没有正确的进行消毒，外界病原微生物随之进入子宫造成感染。
(许多经产母猪由于产后感染引起子宫内膜炎，胎衣、碎片、恶露或死胎未排尽，发生腐烂而引起子宫内膜炎，当子宫颈封口后，误认为痊愈，到断奶发情又出现子宫内膜炎症状)。
环境不洁：猪舍、场地、过道及饲料工具消毒不到位，加之母猪经常卧地，使细菌经阴门进入子宫而引起炎症。
二、症状及治疗急性子宫内膜炎母猪体温升高，食欲下降或废绝，鼻镜干燥、频尿、弓背、努责阴道中流出带有腥臭味的灰白色或红褐色的黏液或脓性分泌物。
母猪子宫内膜炎的诊治
母猪子宫内膜炎的诊治作者：王若冰，张艳娜，郑彬等来源：《兽医导刊》 2017年第1期王若冰/ 河南西平县动物卫生监督所张艳娜/ 河南西平县畜牧兽医服务中心郑彬王光辉/ 河南西平县动物疫病预防控制中心母猪子宫内膜炎是母猪子宫黏膜表层或深层感染了病原体引起子宫黏膜的黏液性或化脓性炎症。
临床症状为体温升高，食欲下降或废绝，鼻镜干燥、频尿、弓背、努责。
阴道中流出带有腥臭味的灰白色或红褐色的黏液或脓性分泌物。
常引起繁殖障碍，造成不孕不育或者仔猪成活率降低等。
最近遇到一例母猪子宫内膜炎的病例，现将诊治情况报告如下：（一）发病情况西平县某猪场有一头体重170公斤母猪，在2016 年10 月13 日产下11 头仔猪，产后出现食欲下降，体温41.5℃，弓背，从阴道流出较多带臭味的粘液性脓性分泌物，乳汁分泌减少且稀薄。
（二）临床症状病猪呼吸急促，精神萎靡，反应迟钝，不愿站立，食欲下降，被毛粗乱，皮肤干燥，结膜、口舌黏膜苍白，从阴门中不断排出灰白色絮状、豆腐渣样脓性分泌物，并粘在尾根、阴门周围皮肤，气味难闻。
（三）诊断结合母猪发病情况和临床症状，初步诊断为产后子宫内膜炎。
（四）治疗1. 用1% 温(35 ℃～41℃ ) 盐水5 000 ～10 000 ml 反复冲洗子宫，再向子宫内注入青、链霉素各50 万单位。
2.子宫内清洗后，加当归、益母草、红花浸液5 ml ，青霉素40 万单位、链霉素100 万单位，植物油15 g。
3. 子宫用盐水冲洗后，肌注大剂量青霉素，同时肌注地塞米松。
以上药物一天一次，连续用药5 ～ 7 d。
一周后回访，病猪精神、食欲均恢复正常水平。
（五）防制措施1. 加强产床消毒和产后护理工作。
在母猪进入产房之前，产房要进行严格消毒。
母猪本身要进行全面冲洗消毒，尤其是母猪乳房、阴部及生产需要的器械等消毒，母猪生产完排出胎衣后用0.1% 的高锰酸钾水对其后躯及尾根进行严格的清洗消毒并擦干。
产后要做好护理工作。
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一
例母猪产后省无极 县 职业 技术 中学 河 北石 家庄 ０ ５ ２ ４ ６ ０ ） 母 猪 子 宫 内膜 炎 是 子 宫 黏 膜 的黏 液 性 或 化 脓 性 炎症 。 尤 其在 夏 天高温 季 节 ， 发 病率 明显 增 高 。 病 温度为 ３ ５～４ ２ ￣ Ｃ， 药 液 能 引 起 子宫 充血 ， 加 速 炎 症 的消 散 ， 每次 药 液 量 为 ｌ ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 反 复 冲洗 ， 直 至排
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微信号： ｚ ｇ ｄ ｗ ｂ ｊ ， 关注以后 ， 它将在您的通讯录订阅号里， 您－ ． Ｊ － ￣ ： Ｚ 随时找到它。 作者也
加强管理 ， 严格饲养管理制度 ， 合理调配饲料 ， 做 到营养全面 。搞好环境卫生消毒 ， 严格遵守无菌 操作制度 ， 必须做到配种 、 检查时对输精器 、 检查器
械 进行 严格 消毒 。输 精 方法得 当 、 仔细 准确 、 动作 轻 柔， 避 免损 伤 。严格 遵守 产房 制度 ， 防止 分娩 过程 和 产 后 的感 染 ， 保 持 产 房清 洁卫生 ， 助产 方 法 正确 ， 切 忌 粗鲁 。■ （ 编辑 ： 狄慧 ）
２治 疗
子 宫 炎 的治 疗较 为 困难 ， 往 往 急性 子 宫 炎经 多 次 用 药后 转 为慢 性 子宫 炎 ，需 较 长 时 间才 能 康 复 。 因此 ， 子宫 炎 应 以预 防为 主 ， 治疗 为 辅 ， 发 现病 猪 时 要及 时 给予 治疗 ， 尽量 避免 外源 病菌 侵入 子宫 。 母 猪子 宫 内膜炎 治 疗 关键 是 早 确诊 早 治 疗 ， 可
采用全身和局部用药相结合 的综合疗法。以局部用
药为主， 对 急 性 子宫 内膜 炎 或 分 泌物 较 多 的慢 性 子 宫内膜炎 ， 应 先 用 药 液 冲洗 子宫 ； 对 全 身 症 状 明 显
治疗 原 则是 控 制感 染 ， 排 出 内容 物 和促 进 子 宫
收缩 ； 消除炎症及恢复子宫柳 能； 增强机体的抵抗力。
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中 国 动物 保 健 ２ ０ １ ４年 （ 第１ ６卷） 第 ４期
６ １
２ ． ３ 子宫 内给药 在排净冲洗液后 ， 将 宫净康 １ 瓶用一根专制橡 皮管完全推人子宫内， 隔天 １ 次， 连用 ３ 次。 经过冲洗子宫 ， 宫 内投药 ， 肌肉注射等治疗一个
疗 程后 ， 母猪 恢 复发情 ， 发 情及 配种 后不 出现 流脓 。
３小结
生产危害极大。笔者在临床中遇到一例母猪产后子 宫内膜炎的病例 ， 现将诊治情况报告如下 。
猪发情不正常或延迟发情 、 屡配不孕 ， 患病 时间长 易转成慢性或隐性子宫炎 。它是 困扰许多猪场 ， 尤
其 是 大型 规模 化 猪 场 的常 见母 猪 生 殖 器 官疾 病 ， 对
出透明液体为止。等子宫 内液体排净后 ， 注入抗 生
素 植物 油混 悬 油剂 ２ ０ ｍＬ ， 连用 ２ ｄ 。
２ ． １全 身治疗
的应先用抗生素或磺胺类药治疗全身症状 ， 然后再
治疗 子宫 内膜 炎 。
肌肉注射青霉素 ４ ０ ０ 万单位 ／ 次 、链 霉素 ５ ０ ０
万单位 ／ 次 ，用 复 方 氨 基 比林 和 蒸 馏 水 稀 释 ， ２次
／ ｄ ， 连续 用药 ５～７ ｄ 。 ２ ． ２冲洗 子宫
用 １ ％ ～２ ％盐 水 ， 盐 苏 打糖 溶 液 （ 氯化钠 １ ． ０ ｇ ， 碳 酸 氢钠 ３ ． ０ ｇ，葡萄 糖 ６ ０ ． ０ ｇ ， 蒸馏水 １ ０ ０ ０ ｍＬ ） 、 ０ ． １ ％雷弗 奴 尔或 Ｏ ． １ ％高锰 酸 钾 冲洗 子 宫 。 冲洗 液 的
１发病情 况
某 猪场 一 母 猪产 仔 两 天后 开 始 不 吃 ， 泌 乳 量 减
少， 体温升高至 ４ Ｏ ． ５ ℃， 不愿起立 ， 子宫 口红肿 ， 频 频伴有排尿动作 ， 弓背 ， 不时努责 ， 随同努责从 阴道
内流 出带臭 味 的红褐 色 黏 液或 黏 液脓 性 分 泌 物 ， 有 时 夹有 胎衣 碎 片 ， 附着在 尾 根 、 阴户 的周 围 ， 腥 臭 难 闻 。 阴道检 查 ， 阴唇 稍肿 胀 ， 子 宫 颈稍 开张 ， 黏液 脓 性 渗 出物从 子 宫颈 流 出 。根据 发病 情况 和 检查 结果 可判定 为母 猪 产后脓 性 子宫 内膜 炎 。