肝移植患者应用PICC发生异常现象的原因分析及护理
应用PICC导管异常情况的分析及植入后护理
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胸腔穿刺中胸膜反应的预防与护理
易琦峰
（ 中南大学湘雅三医院 湖南 长沙 5,"""*） 摘要 目的 探讨胸腔穿刺过程中胸膜反应的有效预防与护理方法。 方法 对 $*5 例胸腔穿刺患者分 ! 组从 心理护理、 物品、 环境准备、 心电监测、 吸氧、 静脉通道的建立， 必要时镇咳药物与镇静药物的运用等方面进行 护理干预， 以及 ,# 例胸膜反应发生后的护理措施及效果的观察。结果 第 , 组 ,*9 例， 发生胸膜反应 !* 例， 第 ! 组 ,:* 例， 经上述护理干预后， 发生胸膜反应 ,# 例， 发生率 ;%*O， 较第 ! 组降低 ;%9O。发 发生率 ,#%5O； 生胸膜反应的患者， 经认真的病情观察和及时有效的处理， 抢救成功率 ,""O。 结论 在进行胸腔穿刺时， 经上 述护理措施， 可降低胸膜反应发生率。 关键词： 胸腔穿刺； 胸膜反应； 预防； 护理 P5;, B ,""*Q*5,, 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ !""#）""#Q""*#Q"!
! 发生原因 !%, 心理因素 由于患者对穿刺目的、过程不了解 产生恐惧心理，过于紧张。有 ! 例患者仅消毒皮肤 后便出现胸膜反应。 !%! 生理因素 空腹穿刺者易发生 4,6。经过对第 , 组空腹穿刺与进食后穿刺进行比较，空腹穿刺 !! 例，发生胸膜反应 9 例，进食后穿刺 ,5* 例，胸膜 反应 ,, 例。 !%$ 技术因素 操作不熟练，定位不准确，麻醉不 彻底，未达脏层胸膜，反复穿刺，操作粗暴。 !%5 病理因素 发热、恶病质患者易出现胸膜反 应：! 组 5 例癌性积液患者，实施 ,* 次胸腔穿刺， 发生胸膜反应 $ 次。
PICC并发症的原因分析和处理
PICC并发症的原因分析和处理【摘要】目的探讨PICC 置管患者的常见并发症。
方法对167例患者资料进行回顾性分析。
结果有12 例PICC 置管患者在置管期间出现静脉炎、导管感染、堵管、导管脱出等并发症。
结论提供切实可行的预防和处理方法，及时、规范的护理操作和准确、有效的护理指导能降低PICC 置管患者的并发症，延长导管使用时间，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】PICC；并发症；护理PICC导管是指经外周穿刺中心静脉的导管，PICC置管术具有操作安全简单、留置时间长、成功率高、维护方便等优点，为患者提供了一条无痛性、静脉高营养、肿瘤化疗的输液通道。
但PICC 置管期间也存在一些并发症，2009 年6月～2012年6月护理PICC 置管患者167 例，其中12 例患者出现并发症，并发症的发生原因和预防处理方法如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2009年6月～2012 年6月护理PICC置管患者167例，男108例，女59例；年龄40～72 岁，肿瘤患者122例，静脉营养患者45例。
1. 2 方法对PICC 置管患者的导管情况进行分析，总结存在的问题和预防处理的方法。
2 结果并发症发生率：167 例PICC 置管患者发生并发症12 例（7%）。
静脉炎5例，占40%；导管感染3例，占25%；导管堵塞1例，占10%；导管脱出1例，占10%；导管移位2例，占15%。
3 原因分析与处理3. 1 穿刺后局部渗血一般在穿刺后即可出现。
因此应注意以下几点：①穿刺前要查看患者的出凝血时间、血小板计数，抗凝血治疗的用药史。
②最好选择右侧路径短的血管穿刺，保证一次穿刺成功。
③穿刺后避免移动，及时固定。
④穿刺后局部用纱布按压10 min以上，特殊情况下可用弹力绷带加压包扎，对渗血不止者，适当限制剧烈手臂活动。
⑤穿刺后早期注意休息，避免穿刺侧过度活动，避免使压力增高的因素：如感冒、咳嗽，咳嗽时可用手指按压穿刺点，避免压力过高。
PICC置管患者护理问题原因分析及对策
ＰＩＣＣ置管患者护理问题原因分析及对策我科2005年2月~2006年4月共行经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)253例，并对临床资料进行分析，找出常见问题及其原因，制订护理措施，取得了较满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：2005年2月~2007年4月，我科行253例PICC置管，其中男106例，女147例，年龄12~84岁，平均54.32岁。
大肠癌58例，乳癌53例，肺癌42例，食道癌29例，胃癌22例，胰腺癌10例，肝癌21例，胆囊癌9例，其他癌症9例。
贵要静脉穿刺142例，正中静脉73例，头静脉28例，PICC留置时间3~111天，平均73.5天，置管长度40~55 cm。
1.2 PICC导管材料：应用的PICC导管材料有两种，德国贝朗和法国美德公司生产的PICC管，其中贝朗公司生产的PICC管211例，法国美德公司生产的PICC管42例。
1.3 方法：观察、记录、总结。
2 结果（见表1）3常见护理问题原因分析及对策3.1穿刺失败3.1.1原因分析：常见原因为选择的血管细、弹性差，患者消瘦、静脉不易固定；穿刺者操作技巧和心理素质对穿刺成功也起一定的作用。
本组出现的4例穿刺失败，其中1例与选择的静脉细有关；1例与血管弹性差有关；2例与操作者技巧与心理素质有关，致使刺破血管形成血肿。
3.1.2对策：置管前选择适当的静脉非常重要，应选择粗直、弹性好、容易固定的血管，穿刺时应做到稳、准，切忌局部反复穿刺，增加损伤，如刺破血管，应立即拨针后按压，选择其它血管重新穿刺或选择颈内静脉、锁骨下静脉等其它深静脉置管方法。
3.2送管不畅3.2.1原因分析：选择的血管细小；管进入错误的位置；患者体位不当；患者过于紧张致静脉痉挛，遇到静脉分叉处或静脉瓣膜。
本组8例送管不畅，其中5例为经头静脉置管，2例正中静脉，1例贵要静脉。
3.2.2对策：术前详细评估患者的血管情况，包括粗、细、弹性、走向、静脉瓣、有无受伤史等，与患者及家属交流PICC的目的、部位、方法，取得患者的信任和配合。
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• 二、力求新颖，发挥补题创意。
• 在半命题作文的写作中，要使自己的补题富有新意，一 是要善于拓展思维，让思考的触角伸向不同层面；二是 要善于把握题目的引申义，学会从“深”处或“高”处 补题。《＿＿的滋味》这一文题，如果匆匆填上“咖 啡”、“中药”、“甲鱼”、“黄瓜”，且只是就其滋 味写滋味，必然俗气浅薄。如能扣住滋味的深含，掘而 深之，写出《打工的滋味》《得奖的滋味》《当干部的 滋味》《掏污水沟的滋味》，则既深又新。再进一步， 如能逆向填题：《作弊的滋味》——心惊肉跳，《说谎 的滋味》——惶惶不安，《挨批的滋味》——打翻五味 瓶，则文章的新鲜度、吸引力就更不同凡响。 求新的 愿望当然值得鼓励，但不能为求新而求新，那样反而会 弄巧成拙。
• 自20世纪90年代初，经外周静脉置入中心 静脉导管（PICC）被引进我国，现已在临 床广泛应用。其具有操作简单、创伤小、 使用安全、穿刺成功率高，留置时间长、 维护方便，病人可自由活动，病人易于接 受，常用于长期输液或输入刺激性化疗药 物、高渗透性及粘稠药物的患者，它是一 种很好的为患者提供长期治疗和营养的途 径。但在使用过程中，由于操作和护理不 当或其他原因，会引起一些并发症，若处 理不当，会增加患者的痛苦及经济负担。
静脉炎
原因： • 导管刺激 • 穿刺技术不熟练：置管困难并反复送管 • 导管过粗 • 女性病人 判断：在穿刺后48-72h ,穿刺点上方沿静脉走向出现条索状改变，局部皮肤红
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理【摘要】PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的静脉通道，用于长期静脉输液或药物治疗。
本文主要围绕PICC置管患者的护理及并发症展开讨论。
首先介绍了PICC置管患者的护理方法，包括定期更换敷料、保持通畅并定期冲洗管腔等。
接着分析了PICC置管患者并发症的原因，主要包括感染、血栓形成和漏液等。
最后探讨了针对不同并发症的处理方法，如注意个人卫生、避免缺乏活动和定期检查置管部位等。
对PICC置管患者的护理及并发症的重要性不言而喻，只有通过细致的护理和及时的处理，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的健康与安全。
【关键词】- PICC- 置管患者- 护理- 并发症- 原因分析- 处理- 重要性1. 引言1.1 PICC置管患者概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的医疗辅助手段，用于给予长期静脉输液、营养支持、药物治疗等。
PICC置管患者指的是接受了PICC置管手术的患者，他们通常需要长期留置导管以维持治疗的需要。
PICC置管患者通常需要接受专业的护理，以确保导管畅通、无感染、无并发症等。
由于PICC置管涉及血管穿刺等操作，患者也可能面临一些并发症风险，需要及时处理和预防。
针对PICC置管患者的护理和并发症处理，医护人员需要具备专业知识和技能，确保患者在治疗过程中能够得到良好的护理和安全保障。
在这篇文章中，我们将详细探讨PICC置管患者的护理方法、并发症的原因分析和处理策略，以及护理工作的重要性。
希望通过这些内容的介绍，能够为医护人员提供更多关于PICC置管患者护理的指导和帮助。
2. 正文2.1 PICC置管患者护理PICC置管患者护理是非常重要的一环，它影响着患者的置管效果和生活质量。
以下是一些关于PICC置管患者护理的重点内容：1. 术前准备：在进行PICC置管手术前，护士需要对患者的血管情况进行评估，选择合适的置管部位，并做好术前准备工作，如留置部位的清洁和消毒等。
PICC并发症原因分析及护理
参 考 文献
１ 贾东梅 ， 岚． 张 肿瘤 化 疗 患 者 健 康 相 关 行 为 调 查 及 护 理 对 策 ． 用 护 实 理 杂 志 ，０ ２ １ ：９ ２ ０ ，８４ ．・ ２ 刘 玉玲 ． 化疗 患 者 的健 康需 求 调查 分析． 中华 现 代 护理 学 杂志 ，
利 Ｅ 药２１ 医 ００年 ８月 第 ３ ２卷 第 １ ６期
Ｈ ｂ ｉ ｅｉａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｕ ｏ １ ｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｍａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｇＮ ．６
对不 良反应 的担 心和恐惧 。对 多次接 受化疗 的患 者 ， 治疗 中 在
护患之 间有一定 的认识和 了解 ， 护士应与之建立 共 同参 与型的 护患关 系。由于在长期与疾病作斗争 的过程 中， 自身 的生 理 对 功能 、 心理状态有一定的认识 ， 可充分调 动患者 的主观能动性 ， 增强治疗效果 。较严 重的不 良反应 如肝 肾功能 损害 等不宜 过 分强调 ， 以免增 加患者的心理 负担 。 ３ ２ ３ 防止化疗药 物对 血管 的刺激作 用 ： ．． 化疗 药物不 同程 度 对血管 的刺激作用 ， 增加 了患者 治疗 中的痛 苦 ， 针对不 同药 物 的刺激性 ， 我们针对性 的指导患 者如何 保 护血管 ， 止药物 渗 防 漏 。对刺激性较强的及渗出后造成组织损伤 的药物 ， 指导患 者 配合治疗给予 中心静脉置管 。
２ ０ ． ２． ０ ４ １：
３ ３ １ 药 物引起剧烈 恶心 、 ． ． 呕吐 的患者 ， 应给予 具体 的指导 ， 指导他们进食清淡 ， 少油 腻 的食 物 。进 食 时 间要避 开 用 药 时
间 ， 能 因恶 心 、 吐 而 拒 绝 进 食 。 进 食 以优 质 向下至第 ３肋间 ；２ 锁 骨下静 脉 ： （） 自穿 刺点 沿静 脉 走行 至胸 骨切 迹 再减 去 ２ ｃ 总 长约 ４ ｍ； ０～
PICC置管后产生并发症的原因分析和护理
66470 临床医学论文PICC置管后产生并发症的原因分析和护理经外周静脉置入中心静脉导管的措施，是避免患者手臂直接接触到化疗药物，将导管经外周手臂静脉穿刺，直抵患者心脏大静脉位置，而大静脉血流速度较快，能较快稀释化疗药物，降低药物刺激其血管[1]。
因此，对其上肢静脉能起到有效保护作用，并降低发生静脉炎几率，减少患者治疗时的痛苦，进而提高其生命质量[2]。
PICC置管操作简便安全，且创伤小易维护，广泛应用于临床治疗中。
但 PICC置管也有其自身局限性。
为了确保该导管使用过程中，置管效应得到最大化，现将PICC 置管后发生并发症原因进行分析，并探讨预防的处理措施，做以下总结报告。
1 资料与方法1.1一般资料选取20xx年1月～20xx年12月期间，我院实施 PICC 置管60例为观察对象，其中其中33例为男性，27例为女性；年龄范围7d～67 岁，均龄为（42.4±6.9）岁；被穿刺部位：其中33例为贵要静脉，19例为肘正中静脉，8例为头静脉。
留置长度范围36cm～52cm，留置时间为8d～175 d，平均82.6d.1.2方法器材：4Fr三向瓣膜式导管（美国Bard医疗器械有限公司生产），4F/60 cm导管、透明贴膜以及可来福正压接头。
穿刺：让患者仰卧，首选贵要静脉和正中静脉，以及头静脉为穿刺部位。
按照PICC操作标准，用尺测量患者臂围的长度，测量置管穿刺点至右侧胸锁关节，再至第三肋间之间的长度，常规消毒处理结束后铺洞巾，再扎止血带并穿刺。
植入导管后，应压迫止血2～5 mim，并固定和加压包扎。
同时视乎患者具体情况，以确定保留导管长度，待穿刺完成后，对其照射 X 射线，以判断置管是否成功。
2 结果9例患者发生置管后并发症，其中穿刺部位出血和机械性静脉炎各2例，4例导管堵塞，另有1例感染。
临床对其发生并发症原因分析后，给予了相应处理措施，7例导管成功留置，另2例拔除。
3 PICC置管并发症原因分析及处理措施3.1穿刺部位出血原因分析穿刺点出血多见于穿刺后24～72 h 内，原因包括：护理人员穿刺技术未能一针见血；再有穿刺针刺破皮肤和血管，愈合不及时。
应用 PICC 导管异常情况原因分析及护理
应用 PICC 导管异常情况原因分析及护理一、引言随着医学技术的发展，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周血管中心置管）导管作为一种全身输注营养支持治疗的有效方式广泛应用于临床。
其比起其他类型的中心静脉导管更为优秀的特点是它可以在门诊设置且具有较低的感染和损伤风险。
但是在长期使用PICC导管的过程中，患者有时会遭遇到一些异常情况，如阻塞、渗透、断裂等问题，给患者的治疗带来困扰，因此，及早识别、分析异常情况的原因，并采取必要的护理措施是非常重要的。
二、异常情况及原因分析2.1 阻塞PICC导管阻塞是一种比较常见的异常情况。
一般来讲，当导管内外渗透不相符合或者导管内物质沉积，导致导管阻塞，阻塞呈现出的表现就是输液慢或不能输液。
那么导管阻塞的原因主要有以下几个方面。
•药物沉淀：由于药物配制的不均匀或者使用过程中出现混浊现象，在长期的输液过程中容易积聚在导管壁或导管的末端处，导致导管阻塞；•血液凝固：由于导管内静脉液的组成复杂，有些药物和胶体性溶液的钙离子会被吸附到导管内壁形成涂层，导致导管内壁发生凝固导致阻塞；•不当护理操作：不适当的皮肤消毒、患者体位不合适、不能维持导管不断流等因素都会增加导管的阻塞风险。
2.2 渗透PICC导管渗透是指输液发生渗漏的现象。
如果出现这种情况，就应该固定导管并停止输液。
如果不及时采取措施，导致输液液体大量渗入皮下组织，就会导致皮肤水肿、感染、疼痛等不良反应。
渗透的原因主要有以下几个：•插管因素：导管生长不当、错误的导管穿刺、位置不适等将增加渗透的风险；•护理技巧不当：不恰当的皮肤消毒、破坏导管输注口造成的渗漏，以及清洗过程中引入细菌等因素都可能导致渗漏。
2.3 断裂在长时间的留置过程中，导管断裂是一种非常严重的异常状况，很可能导致导管丢失在体内或者外界，如果未及时处理，就会对患者造成极大的危害。
导管断裂主要有以下原因：•剪力：在PICC导管留置期间不合理的运动或体位会导致导管与其他物体摩擦或者碰撞，造成导管发生断裂；•纤维化或老化：由于导管购买的材质差、操作不规范、长时间的使用等因素，会使得导管逐渐老化，从而导致断裂。
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（０９ ４ ２ ２ ０ —０ — ２收 稿 ，０ ９ ０ — ０修 回 ） ２０ — ６ １
肝 移 植 患者 应 用 Ｐ ＣＣ发 生 异 常 现 象 的 原 因 分 析 及 护 理 Ｉ
徐 晓 梅
（ 津 市第一 中心 医院 ， 津 天 天
关 键词 Ｐ ＣＣ； 移 植 ； 理 Ｉ 肝 护
３０ ９） ０ １ ２
此 器 械 护 士 必 须 熟 练 掌 握 手 术 步 骤 ， 悉 相 关 手 术 部 位 的 解 熟
手 术 。术 中 ０ ５ 碘 伏 溶 液 浸 泡 胸 腔 镜 头 ， 防 胸 腔 内 热 气 ． 以
在 冷 镜 头 表 面 产 生 冷凝 水 而影 响手 术 视 野 。
综 述 ，０ ５ １ （ ２ ： １ ６ １ ４ ２ ０ ， １ １ ） １４ — １ ８
ｅ ｅ ｔ ｌ ａｈ ｔｒ） 其 操 作 简 单 ， 伤 小 ， 置 时 间 长 等 优 导管 ， 作 要 缓 慢 轻 柔 ， 忌 粗 暴 及 反 复 抽 拉 ， 免 损 伤 静 脉 ｄ ｃｎ ｒ ｔ ｅｅ 以 ａｃ 损 留 动 切 以
点被 广 大 医护 人 员 和 患 者认 可 ， 其 在 病 情 危 重 的 肝 移 植 患 内膜 。 尤
术 缝 ４ １胸 腔 镜 手 术 患 者 取 平 卧 位 右 侧 垫 高 ３ ． Ｏ度 ， 患 侧 胸 部 抬 术 中供 应 。在 术 前 、 后 同器 械 护 士 共 同 清 点 核 对 纱 布 、 使 高 、 间 隙增 宽 ． 便插 入套 管 并 避 免 插 人 套 管 时损 伤 肋 间 血 针 、 别 是 腔 镜 配 件 的数 目。 肋 以 特 保 妥 管 和 神 经 。固 定 好 患 者 ， 意 患 者 身 体各 部 位 勿 与 金 属 接 触 ， ４ ４严 格遵 守无 菌操 作原 则 ， 证 器 械 的 消 毒 质 量 ， 善 固定 注 ．
Ｔ ａ ｊ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉｇ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ ，Ｖｏ． ８ Ｎｏ １ ｉｎｉ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎ Ｎｕ ｓ ，Ｆ ｂ ｕ ｒ Ｏ ０ ｎ １１ ， ．
・ ２ ・ ３
腔 静 脉 阻 断 带 ， 续 缝 合 右 房 切 口。 ５ ｌ 连 × ２无 损 伤 涤 纶 线 双 ４ ３参 加 手 术 的 护 士 对 腔 镜 的使 用 、 养 和 配 合 必 须 进 行 严 ． 保 熟 头 带 垫 加 固停 跳液 荷 包 ， 规 升 温 ， 和 肝 素 ， 体 外 循 环 插 格 地 培 训 ， 练掌 握 各 仪 器 的 使 用 方 法 和 性 能 。 作 为 巡 回 护 常 中 拔
中 图 分 类 号 Ｒ６ ７ １
文献标 志码 Ｂ
文 章 编 号 １０ －１ ３ ２ １ ） １０ ２ — ２ ０ ６９ ４ （０ ０ ０ －０ ３０
外 周 静 脉 置 人 中 心 静 脉 的 导 管 （ Ｉ Ｃ ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｓｒ— 患者 调 整 体 位 ， 肢 伸 展 为不 同角 度 时 ， ＰＣ ｅｉ ｅａ ｙｉ ｅｔ ｐ ｌ ｎ 上 边推 注 生 理 盐 水 边 送
者 中表 现 出独 特 的 优 势 。但 同 时也 在 留置 期 间 出 现 过 多 种 异 ２ ２局 部 渗 血 ． 本 组 有 ８ 患 者 在 置 管 后 １ ３天 出 现不 同程 例 ～ 常现 象 ， 处 理 不 当 会 缩 短 导 管 的 使 用 寿 命 ， 响 患 者 的 治 度 的 渗血 ， 中 ５例 患者 出现 渗 血 严 重 ， 如 影 其 渗血 持 续 ５ ７天 ， ～ 并 疗 。现 将 我 病 房 肝 移 植 患 者 留 置 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ导 管 期 间 出 现 的 异 常 有 散 在 的 皮下 出血 点 ， 色 淤血 斑 ห้องสมุดไป่ตู้ 紫
管 ， 电刀 止 血 ， 光 源孔 置胸 腔 闭式 引 流 管 。 长 经
士应 注 意 观 察 术 中仪 器 的 使 用 情 况 ， 时 调 整 ， 现 故 障 及 时 随 出 排 除 备 好 常 规 开 胸 器 械 ， 接 好 电 刀 、 引 器 等 仪 器 ， 好 连 吸 做
４体 会
以 防 电灼 伤 。
腔 镜 连 线 防止 污 染 。
４ ２胸腔 镜 手 术 是 近 几 年 来 开 展 的 新 技 术 ， 电视 监 视 下 进 参 考 文 献 ： ． 在 １ 俞世 强 ， 蔡振 杰 ， 完全 内窥镜 下房 间隔 缺损修 补 术 等． 行 手 术 ， 术 医生 主 要 精 力 都 集 中 在 对 电 视 荧 屏 上 的观 察 ， ［ ］程文 阁 ， 手 因
Ｅ３ 医师进 修杂志 ，０ ３ ２ （ ） ２ ２ ０ Ｊ． ２ ０ ， ６ ８ ：０ —２ ４ ［］吴 子衡 ， ２ 谷力 加。 电视 胸腔镜 在心 脏外科 中应用 现状 Ｊ ． ］ 医学 剖 结 构 ， 到正 确 使 用 器 械 ． 捷 有 效 地 传 递 器 械 ， 确 配 合 做 快 准
现 象及 护 理总 结 如 下 。
１临 床 资 料
肝 移植 术 前 患 者 肝 功 能 异 常 ， 功 能 亢 进 。 血 机 制 差 ， 脾 凝 血 小 板 低 值 ； 刺 后 压 迫 方 法不 正确 ， 间 短 。 因 此 发 生 穿 刺 穿 时
２０ ０ ８年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 ４ ２例 肝 移 植 留 置 Ｐ Ｃ 导管 局 部 渗 血 的并 发 症 例 数 较 多 。 ＩＣ 患者， ３ 男 ２例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ２ ５岁 ～ ７ 年 ． ６岁 。 根 据 患 者 的病 在 患 者 留置 Ｐ ＣＣ导 管 后 在 穿 刺 点 加 压 包 扎 止 血 ， 在 Ｉ 即 情及 治疗 的需 要 选 择 合适 的 穿 刺 部 位 ， 中经 贵 要 静 脉 穿 刺 穿 刺 点 上 方 垫 １块 小 纱 布 ， 无 菌 透 气 胶 布 固 定 后 外 敷 其 用 ２ ６例 ， 肘 正 中 静 脉 穿 刺 １ 例 ， 头 静 脉 穿 刺 ５例 。本 组 留 Ｉ ０ ０ １ ｍ×１ ｍ） 明 贴 膜 ， 用 弹 力 绷 带 加 压 包 扎 ２ 经 １ 经 Ｖ３ ０ （ ０ ｃ ２ｃ 透 再 ４ 置 Ｐ Ｃ 导管 期 间 出现 异 常 情 况 主 要 为 置 管 困难 ２例 ， 部 渗 ｈ 每 ４ｈ小 时放 松 １ １ ～ ３ ｎ 同 时 也 可 放 冰 袋 外 敷 ， ＩＣ 局 ， 次 ５ Ｏｍｉ， 收 血 ８ ， 管返 折 １ ， 肤 过敏 ２例 ， 管 脱 出 １ ， 管 破 缩局 部 血 管 而 减 少 出血 ， 例 导 例 皮 导 例 导 嘱患 者 被 穿 刺 臂 不 能 用 力 提 重 物 ， 限 裂 １ ， 管堵 塞 ２例 ， 例 导 静脉 炎 ２ 。 例 制 活 动 ， 强 患 者 置 管 后 活 动 的 宣 教 ， ２ 加 待 ４ ｈ后 更 换 贴 膜 敷