刘俊廷健康行为

第二节促进健康行为研究行为与健康的关系，改变人们的不良生活方式和行为习惯，鼓励并引导大学生养成促进健康行为，从而预防疾病、增强健康、提高生活质量，是大学生健康追求的目标。

一、行为与健庚的关系人的行为，作为人类适应和改造大自然或社会环境，或为生活中达到某一目的而产生的内在生理和心理变化的外部反应，与动物的行为有着本质的区别。

动物的行为主要是受本能生活的支配，而人类的行为则极为复杂和高级。

人的行为除适应环境外，更重要的是积极主动地改造赖以生存的自然环境和社会环境。

因此，研究人类行为的发生、发展，以及正常与异常行为特征，对异常行为进行预防和矫正，对于人类文明的发展和进步，对于人类更好地生存，具有十分重要的意义。

高度进化和城市化的现代社会，给人类带来了高度的精神紧张和刺激，交通拥挤，人际关系复杂化，烟、酒精以及缺乏体力劳动，高糖、高脂肪、高盐、进食、睡眠无规律等，这些“高危因素”给人类带来了“文明病”和“富贵病”，成为现代人类的主要病因。

人们不健康的行为方式、生活习惯，不仅与某些慢性迟行性疾病有密切的关系，如心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、溃疡病等，这些慢性的退行性疾病，主要是人类机体不能适应高度“文明”和现代化生活的压力而产生的种种生理上和精神上的失调。

同时，不良的生活习惯和行为方式，也是如下疾病发生的重要因素：①传染病疾病；②意外伤亡；③职业病；④心身疾病。

由此可见，人类身体的健康或生病常常由其自身的行为或行动所决定。

也就是说，人们健康、文明的行为方式能够促进入的健康，愚昧、不良的行为方式则对人的健康有害。

因此，培养人们健康、文明、科学的行为方式，对于人类的健康具有十分重要的意义。

二、促进健康行为及其判断标准促进健康的行为指个体或群体(不论其健康状况如何)表现七的客观上有利于自身和他人健康的相对明显、确实的一组行为祥。

由此概念可知，促进健康的行为包括三层含义。

首先，这组行为必须与个人和社会的健康期望相一致，亦即亥行为在客观上对健康(包括躯体、心理、社会三方面)都有问。

个人或群体为增进自身健康而采取的行为，要以不损害他人沟健康为前提。

例如，为缓解紧张情绪而抽烟，这种行为对己对A、对社会均会产生不利健康的影响，故不是促进健康的行为。

其次，作为促进健康的行为，要表现得相对明显，即有一定向强度。

最后，作为促进健康的行为一般要求表现较稳定，即有一定6持续时间，短暂性的有益健康的行为表现不能算作促进健康的?为。

如不能将一个人偶尔一、两次的体育锻炼视为促进健康的了为。

要把上述概念用于实际，就必须有其判断标准。

对于促进健8行为的判别，可依据以下五个基本特征：第一，有利性。

指行为表现有益于自身、他人乃至整个社会的健康。

如不抽烟。

第二，规律性。

指行为表现要有一定的重复性和恒常性。

如饮食的定时定量、起居有常。

第三，同一性。

行为同一性首先表现在外显行为和内隐思维动机和能力协调一致。

即在表现某种行为时，无冲突存在，包括心理冲突、机体冲突和社会冲突，这是内在的同一性。

其次，行为还有外在的同一性，即行为与所处的环境无冲突。

第四，适宜性。

指行为强度在常态水平及有利健康的方向上。

如经常性的体育锻炼是一种增强体质的积极手段，但对其强度即运动量有一定的要求，运动量过小，达不到锻炼身体的目的，运动量过大则有损于机体。

例如，一般中老年人的运动时的心率以控制在130次左有为宜。

第五，整体性与和谐性。

即要求个体的行为应反映自己固有的特征——个性。

但若与他人或环境发生冲突时，又能够随自身和外界的条件变化来调整自己的行为。

如每个人的体育锻炼行为各有其特点，而锻炼项目以及运动量又随场地条件、个人兴趣爱好、自身身体状况等加以选择和调整。

在具体判断某一个人的行为是否为促进健康的行为时需注意，该行为本身至少须具备上述两个以上的基本特征，且第一基本特征必须具备。

在实际生活中，促进健康行为的表现形式主要有两种：一是对健康有利的行为的形成、巩固或维持。

例如，养成良好的膳食习惯等。

二是危害健康的行为的放弃或减少、减弱。

例如，戒烟、改变偏食习惯等。

三、培养促进健康行为的基本原则促进健康行为并不是天生的，而是在人的成长过程中逐步形成和发展起来的，这就给培养促进健康的行为提供了可能性。

促进健康行为的培养应注重以下几项原则：第一，在行为定型之前，给予足够多的促进健康的条件刺激，使之形成丰富的内在动因(行为冲动的源泉)。

健康教育可以从有助于健康行为形成的因素(表4—1)人手，通过各种途径提供足够多的条件刺激，刺激的种类在可接受的范围内越多越好，刺激的强度在适宜的范围内越强越好。

只有这样，才能使个体形成丰富的促进健康行为的动机，培养良好的行为，并根据环境及其变化形成和调整相应的有利于健康的生活方式。

表4—1 有助于促进健康行为形成的因裹’广人万回：家庭成员或朋友早逝于可预防的疾病自我健康状况的改变关心自己的身体状况工作方面：同事改掉了不健康的行为工作的变动退休工作的适应性单位领导对健康生活方式的支持家庭方面：家庭成员健康状况的改变婚姻状况孩子对吸烟、酗酒等不良行为的评价家庭成员鼓励及参与健康的生活方式孩子长大独立和自足搬迁至一个新的住所社会方面：公费医疗或健康保险金的减少医护人员对促进健康行为的大力推祟文化背景与风俗习惯和目标行为相一致具备采纳促进健康行为的资源和条件第二，对促进健康的行为的培养应贯穿在个体社会化的整个过程中。

应从小抓起，注重培养良好的生活方式，这是最根本的一条。

在这一过程中，父母不仅可以为其子女提供角色模式，同时这些父母也需要按社会所要求的角色模式行为。

第三，注意对个人行为判断力的培养。

人们虽然在有关健康和疾病的价值判断上，总是对健康持肯定的态度，而在实际生活中采取的行为往往与此相悖。

这就给健康教育提出了一个如何教会公众对行为进行判断的任务。

应通过包括健康教育在内的一切教育和学习——“人工免疫”，以及广泛的社会接触包括对有利健康和危害健康事物的接触——“自然免疫”，来培养个人的行为自我判断力。

通过借助社会的判断来丰富自己的判断，通过自我否定来发展自我，使每个人成为促进健康行为的自觉承担者。

第四，注意行为培养的关键期。

健康教育强调在行为发展过程中要注意提供尽可能多的行为刺激，但也应注意什么样的行为刺激在什么年龄阶段或什么样的发展阶段提供才合适。

过早过迟都不利于促进健康行为的形成。

由于人的行为发生和发展是呈阶段性的(表4—2)，每一行为都有其发生发展的关键期。

因此，人们在培养促进健康行为的过程中，必须依据这一客观规律来选择最佳的激励模式和方法。

第五，个体化原则。

由于遗传的差异和早期环境的不同，每个人对不同类型的行为的亲和性有巨大的差别。

同时，在促进健康行为的标准下，具体的行为表现也容许有所不同。

此外，每个人的智力、体力也有很大的差别。

因此，行为培养要在个人遗传容许的前提下，按个体化的原则进行，尽可能地发挥每个人的行为潜能，尽量地适应个人的特点，培养出一套促进健康行为的模型。

第六，合理的社会力量。

四、促进健康行为的分类1979年有人提出建议，把促进健康行为分为五类：(一)基本健康行为指一系列个人日常生活中的健康行为。

例如，积极休息和适量睡眠、合理营养与平衡膳食、适度的运动锻炼等。

(二)预警行为指那些防止事故发生以后正确处理的一类行为。

例如，乘坐飞机、汽车时系安全带，车祸发生及时自救和他救即属此类。

(三)保健行为指一类正确、合理应用医疗保健服务，以维护自身健康的行为(四)避开环境危害这里的环境危害是广义的，既可指环境污染，也可指那些引起人们心理应激的紧张生活事件。

积极的应付方式或积极应对即属此类。

(五)戒除不良嗜好在这里所讲的不良嗜好仅指吸烟、酗酒与滥用药品。

戒烟、不酗酒与不滥用药品就是此类促进健康的行为。

根据行为表现的可观察性，可将促进健康行为分外显的和内隐的二大类。

外显的促进健康行为指那些可以直接观察到的促进健康行为，如一日三餐定质定量、每日适度体育运动、保证足够的睡眠时间、不吸烟、适量饮酒、保持正常体重、预防接种、欣赏音乐等。

内隐的促进健康行为指那些仅能通过间接手段(如量表)感知的促进健康的行为，如和谐的人际关系、情绪愉快、人格统一、自知之明、积极的应付方式等。

另外，还可根据行为主体的规模大小分为个体和团体的促进健康行为。

个体促进健康的行为是指个体作为行为主体而采取的有利于自身和他人健康的行为。

如起居有常、积极休息与睡眠、保持正常体重。

团体促进健康的行为是指团体作为行为主体所采取的有利于维护、促进人群健康的行为。

五、常见的促进健康行为(一)积极的休息与睡眠人要劳逸结合。

在从事了各种活动之后常会发生疲劳。

体力或脑力劳动速度越快、强度越大、持续的时间越长，越易疲劳。

为了消除疲劳，恢复充沛的精力，保持健康，就需要积极地休息。

即使在没有明显劳动的情况下，人体的各个器官也需要有一定时间的休息，以促使其互相协调，保持其正常的生理功能。

休息有积极的休息和消极的休息。

所谓积极的休息，就是变换活动或工作的方式通过变换活动的方式，可以协调机体各个部位的活动，协调大脑皮层的兴奋和抑制的过程，以保持稳定的动态平衡，使大脑得到休息。

例如，在体力或脑力劳动之间，穿插一些文娱活动就可得到积极的休息。

闲暇休息也是人们精神生活中必不可少的内容，利用工作之余根据自己的兴趣爱好开展各种有益活动，如看电影、下棋、聊天、钓鱼等，从事不太剧烈的体育活动。

不但消除疲劳，并能使人们感到生活更加充实，精神更加愉快，同时还能促进人们的思维，陶冶情操，消除各种消极的心理因素，促进身心健康。

所谓消极的休息方式是和积极的休息方式相比较而言的，这种方式以静为主，或坐或卧。

睡眠被视为最彻底的休息。

睡眠与机体的许多活动关系密切。

研究发现，充分的睡眠能恢复机体的疲劳；增加机体对各种紧张刺激的耐受程度；增进食欲；加速排泄；降低对各种疾病的易感性等，从而使机体能有充分的精力去迎接新的挑战。

睡眠的时间因人而异，差别很大。

通常与年龄、性别、习惯、季节、环境、神经类型、生活条件、劳动强度和疾病等因素有关。

年龄越小睡眠的时间越长。

一般情况下，不同年龄的人，每天需要睡眠的时间大致如下：婴儿，18～20小时；幼儿，14～15小时；学龄儿童，10—12小时，青少年，8。

9小时；成年人，7—9小时；老年人，5—7小时。

但是，睡眠的效果不全在时间的长短，也在睡眠的质量。

有的人上床后很快入睡，因而他只需要睡6～7小时，有的甚至4—5小时就够了。

而有的人在床上翻来复去难以入睡，就是入睡后也不停地做梦，这样的睡眠，即使睡10小时也达不到休息的目的。

许多睡眠质量不高的人，往往采取多睡的方法。

须知睡眠过多所造成的体力损失比劳动过度还要严重。

美国心脏病学会研究员韩明经过对几十万人20年的调查发现，每晚睡眠10小时的人比睡7小时的人，因心脏病死亡的比例要高一倍，因中风死亡的要高三倍半。