皮毛窦PPT课件
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内科学_各论_疾病：藏毛窦和藏毛囊肿_课件模板
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可 见不规则小孔，直径约1mm～1cm。周围皮 肤红肿变硬
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
症状及病史：
常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探 入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排 出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表 现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物， 有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿鉴别诊断_如何诊断藏 毛窦和藏毛囊肿
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长 在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有 多个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距 肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物， 肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 （图3）。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
结核性肉芽肿与骨相 连，X线检查可见骨 质有破坏，身体其他 部位有结核性病变。 梅毒性肉芽肿有梅毒 病史，梅毒血清反应 阳性。
?
图3? 藏毛窦的走行
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
并发症： 藏毛窦和藏毛囊肿并发症_藏毛窦和藏毛 囊肿有哪些并发症
多数表现为反复发作或经常流水而形 成窦道或瘘管。有时发生脓肿和蜂窝组织 炎等并发症。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
治疗：
；窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。 Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入 到窦内，约需15min，缓慢注射可防止并 发症发生，如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重 疼痛。此法可每4～6周重复1次，约半数 病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次 或更多。43例随访年以上，仅3例（6%
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
症状及病史：
常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探 入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排 出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表 现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物， 有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿鉴别诊断_如何诊断藏 毛窦和藏毛囊肿
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长 在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有 多个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距 肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物， 肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 （图3）。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
结核性肉芽肿与骨相 连，X线检查可见骨 质有破坏，身体其他 部位有结核性病变。 梅毒性肉芽肿有梅毒 病史，梅毒血清反应 阳性。
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图3? 藏毛窦的走行
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
并发症： 藏毛窦和藏毛囊肿并发症_藏毛窦和藏毛 囊肿有哪些并发症
多数表现为反复发作或经常流水而形 成窦道或瘘管。有时发生脓肿和蜂窝组织 炎等并发症。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
治疗：
；窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。 Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入 到窦内，约需15min，缓慢注射可防止并 发症发生，如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重 疼痛。此法可每4～6周重复1次，约半数 病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次 或更多。43例随访年以上，仅3例（6%
毛发红糠疹培训演示ppt课件
影像学检查
X线检查
对于怀疑伴有骨骼受累的毛发红糠疹 患者，X线检查有助于发现骨骼异常 改变。
其他影像学检查
根据患者的具体情况，医生可能会选 择CT、MRI等影像学检查来进一步评 估病情。
诊断依据及流程
诊断依据
根据患者的临床表现、体格检查和实验 室检查结果，综合分析后可以作出毛发 红糠疹的诊断。典型的皮肤病变和毛发 异常表现是诊断的重要依据。
色素沉着
部分患者治愈后可能遗留色素 沉着，影响美观。
预防措施建议
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产 品，避免过度搓洗。
保湿护肤
洗澡后使用保湿霜或润肤乳， 保持皮肤湿润。
避免刺激
避免使用刺激性强的化妆品或 护肤品，减少皮肤刺激。
定期随访
按照医生建议定期随访，及时 发现并处理并发症。
处理方法指导
VS
诊断流程
首先进行详细的病史询问和体格检查，了 解患者的病情和症状；其次进行必要的实 验室检查，如血液检查和皮肤活检；最后 根据检查结果和诊断依据，综合分析后作 出诊断。在诊断过程中，需要排除其他可 能引起类似症状的疾病。
04 毛发红糠疹治疗 方法与措施
一般治疗原则
温和清洁
使用温和的清洁产品， 避免过度搓揉皮肤，保
其他治疗手段
如生物制剂、中医中药等，可以作为辅助治 疗手段，帮助患者缓解症状和改善生活质量 。
05 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型
01
02
03
04
继发性感染
由于皮肤屏障功能受损，患者 容易并发细菌或真菌感染。
角化过度
表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑 ，严重时可出现皲裂。
瘙痒
多数患者会有不同程度的瘙痒 ，影响生活质量。
毛霉病讲课PPT课件
手术治疗：对于严重的毛霉病，手术切除病变组织是一种有效的治疗方法。
物理治疗：紫外线照射、激光治疗等物理治疗方法可用于治疗毛霉病。
支持治疗：对于严重虚弱的患者，支持治疗非常重要，包括加强营养、保持呼吸道通 畅等。
遵循医生的建议和 指导，不要自行更 改治疗方案。
按时服药，不要漏 服或自行增减剂量。
注意观察病情变化 ，及时向医生反馈 。
毛霉病会导致患者 出现咳嗽、咳痰等 症状，痰液多为脓 性或血性。
毛霉病患者可能会 出现胸痛、呼吸困 难等症状，严重时 可能导致呼吸衰竭 。
毛霉病还可能导致患者 出现腹痛、腹泻、恶心 、呕吐等症状，严重时 可能导致消化道出血。
肺毛霉病：引起 肺毛霉病的并发 症，表现为咳嗽、 咳痰、呼吸困难 等症状。
保持积极的心态， 配合医生的治疗建 议。
毛霉病的预防措施
保持充足的睡眠， 避免熬夜
均衡饮食，多吃蔬 菜水果，适量摄入 蛋白质和脂肪
坚持适量运动， 增强身体抵抗力
保持良好的心态， 学会调节情绪
勤洗手，保持手部清洁 避免接触毛霉病患者的伤口或分泌物 保持室内空气流通，避免潮湿环境 定期清洗和消毒衣物、被褥等物品
病例来源：介绍病例的来源和收集方法 病例特征：描述病例的基本情况、症状、体征等信息 诊断依据：说明确诊毛霉病的依据和标准 治疗方案：介绍针对该病例的治疗方案和效果
毛霉病的诊断标准 毛霉病的治疗方法 毛霉病的治疗效果评估 毛霉病治疗的注意事项
毛霉病的诊断和 治疗过程中的经 验教训
从案例分析中汲 取的防治毛霉病 的启示
避免接触患者或疑似患者的体液、血液、分泌物等 避免与患者共用针头、注射器、牙刷等可能接触血液的物品 避免在未经严格消毒的环境中进行可能导致皮肤破损的活动，如纹身、打耳洞等 保持个人卫生，勤洗手、洗脸、洗澡等
物理治疗：紫外线照射、激光治疗等物理治疗方法可用于治疗毛霉病。
支持治疗：对于严重虚弱的患者，支持治疗非常重要，包括加强营养、保持呼吸道通 畅等。
遵循医生的建议和 指导，不要自行更 改治疗方案。
按时服药，不要漏 服或自行增减剂量。
注意观察病情变化 ，及时向医生反馈 。
毛霉病会导致患者 出现咳嗽、咳痰等 症状，痰液多为脓 性或血性。
毛霉病患者可能会 出现胸痛、呼吸困 难等症状，严重时 可能导致呼吸衰竭 。
毛霉病还可能导致患者 出现腹痛、腹泻、恶心 、呕吐等症状，严重时 可能导致消化道出血。
肺毛霉病：引起 肺毛霉病的并发 症，表现为咳嗽、 咳痰、呼吸困难 等症状。
保持积极的心态， 配合医生的治疗建 议。
毛霉病的预防措施
保持充足的睡眠， 避免熬夜
均衡饮食，多吃蔬 菜水果，适量摄入 蛋白质和脂肪
坚持适量运动， 增强身体抵抗力
保持良好的心态， 学会调节情绪
勤洗手，保持手部清洁 避免接触毛霉病患者的伤口或分泌物 保持室内空气流通，避免潮湿环境 定期清洗和消毒衣物、被褥等物品
病例来源：介绍病例的来源和收集方法 病例特征：描述病例的基本情况、症状、体征等信息 诊断依据：说明确诊毛霉病的依据和标准 治疗方案：介绍针对该病例的治疗方案和效果
毛霉病的诊断标准 毛霉病的治疗方法 毛霉病的治疗效果评估 毛霉病治疗的注意事项
毛霉病的诊断和 治疗过程中的经 验教训
从案例分析中汲 取的防治毛霉病 的启示
避免接触患者或疑似患者的体液、血液、分泌物等 避免与患者共用针头、注射器、牙刷等可能接触血液的物品 避免在未经严格消毒的环境中进行可能导致皮肤破损的活动，如纹身、打耳洞等 保持个人卫生，勤洗手、洗脸、洗澡等
骶尾部藏毛窦课件
8
出院指导：
• 注意饮食，请进食高蛋白、高营养、高维生素食物。 • 注意室内环境保持清洁，常通风，避免感冒发烧。 • 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液漏出，促进伤
口愈合。 • 给患者翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 • 注意加强会阴部清洁护理。
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9
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10
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2
病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。
后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
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5
术后注意事项：
• 术后吸氧6h • 遵医嘱调整卧位（俯卧位抬高床头）减轻伤口张力防止 • 尿管固定好引流畅 • 遵医嘱给予营养药物
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6
护理问题：
• 疼痛：与术后创伤有关 • 感染：与术后伤口护理不当有关 • 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 • 知识缺乏：不了解疾病有关知识 • 便秘：与长期卧床有关
骶尾部藏毛窦
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1
藏毛窦：
藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
皮肤的附属器官-毛发最新PPT课件
不同产生的）
.
14
.
15
.
16
.
17
? 1、圆形（直发）发质较硬和直，亚洲人大部 份是这类头发。
? 2、椭圆形（波纹曲发）发质较软和滑，欧洲 人大部分是这类头发。
? 3 长形（卷曲发）发质较粗较硬，非洲人大 部分是这类头发
.
18
（二）毛发定性
? 1 油性发质：油腻洗后出油头屑较多，吹后 易变形
三、毛发的生长与调控
? 新生儿期：生后数日内大多数毛囊由生长期 向休止期过渡，数周内胎毛便掉落。
? 激素和毛发的关系： ? 1、雄性激素：胡须，体毛，阴毛的发育 ? 2、肾上腺皮质激素：多毛 ? 3、甲状腺激素：毛发细而柔软（反之则干燥、
粗糙）
.
6
（一）毛发的生长周期
? 毛发是婴儿在母亲腹中第8周末开始生成,是表皮的一部分向 内部的真皮方向陷落而生成。
.
34
脱发原因
? 1遗传。 ? 2早春、秋末季节里，由于荷尔蒙分泌和生理
状态不易保持平衡，以及毛囊机能障碍，化 学漂染过多。 ? 3精神压力、疲劳过度、睡眠不足等问题。 ? 4洗发水及洗发方式不正确.。 ? 5某些地区缺少微量元素、细菌感染、化疗、 产后等问题。
.
35
2、脱发症状
? 1地中海式脱发：不痛不痒，毛细孔封闭，四周有毛发。俗 称“谢顶”。
? 2 中性（健康）：光泽度好，柔软有弹性易 定形且时间较长。
? 3 干性：表面干燥无光泽没有润滑感，吹后 易变形属（受损）与多孔形发质。
.
19
五、毛发的化学组成与物理学性质
? （一）毛发的化学组成 ? 1.蛋白质 ? 2.水 ? 3.脂质 ? 4.微量元素 ? 5.其他（糖类、核酸、酶等）
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17
? 1、圆形（直发）发质较硬和直，亚洲人大部 份是这类头发。
? 2、椭圆形（波纹曲发）发质较软和滑，欧洲 人大部分是这类头发。
? 3 长形（卷曲发）发质较粗较硬，非洲人大 部分是这类头发
.
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（二）毛发定性
? 1 油性发质：油腻洗后出油头屑较多，吹后 易变形
三、毛发的生长与调控
? 新生儿期：生后数日内大多数毛囊由生长期 向休止期过渡，数周内胎毛便掉落。
? 激素和毛发的关系： ? 1、雄性激素：胡须，体毛，阴毛的发育 ? 2、肾上腺皮质激素：多毛 ? 3、甲状腺激素：毛发细而柔软（反之则干燥、
粗糙）
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（一）毛发的生长周期
? 毛发是婴儿在母亲腹中第8周末开始生成,是表皮的一部分向 内部的真皮方向陷落而生成。
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脱发原因
? 1遗传。 ? 2早春、秋末季节里，由于荷尔蒙分泌和生理
状态不易保持平衡，以及毛囊机能障碍，化 学漂染过多。 ? 3精神压力、疲劳过度、睡眠不足等问题。 ? 4洗发水及洗发方式不正确.。 ? 5某些地区缺少微量元素、细菌感染、化疗、 产后等问题。
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2、脱发症状
? 1地中海式脱发：不痛不痒，毛细孔封闭，四周有毛发。俗 称“谢顶”。
? 2 中性（健康）：光泽度好，柔软有弹性易 定形且时间较长。
? 3 干性：表面干燥无光泽没有润滑感，吹后 易变形属（受损）与多孔形发质。
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五、毛发的化学组成与物理学性质
? （一）毛发的化学组成 ? 1.蛋白质 ? 2.水 ? 3.脂质 ? 4.微量元素 ? 5.其他（糖类、核酸、酶等）
皮毛窦ppt课件
注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。 注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。 给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
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6
术后注意事项：
术后心电监测72h，吸氧24h 遵医嘱调整卧位（俯卧位抬高床头）减轻 伤口张力防止脑脊液漏出 受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮 尿管固定好引流畅 遵医嘱给予营养药物
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护理问题：
疼痛：与术后创伤有关 感染：与术后伤口护理不当有关 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 知识缺乏：家长不了解疾病有关知识 便秘：与长期卧床有关
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。 后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
4
术前护理—入院宣教
1.向患儿及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系 2.满足患儿日常生活所需 3.向患儿及家属讲解有关知识，术前术后护理，使 其积极配合各种检查、治疗和护理
皮毛窦--
护理措施：
• 转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给 予止痛药或止痛泵。 • 遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。 保持床铺干净整洁 • 1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时 动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作 • 向家长讲解此疾病的相关专业知识，做好 健康宣教。遵医嘱给予开塞露。
Байду номын сангаас
出院指导：
• 注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。 • 注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。 • 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。 • 给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 • 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
皮毛窦
脊膜膨出：脊髓及神经根的形态和位置 正常，但脊膜自骨裂缺损处呈囊状膨出。 脊膜膨出患者出生抗体后，即发现于腰 骶部颈后部或背部中线处有一软性包块 逐渐增大并于哭闹时，张力增加下肢畸 形和大小便失禁头颅增大和智力减退。 两下肢运动障碍和变形大小便失禁。
皮毛窦：
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。 后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
内科学_各论_症状：皮毛窦_课件模板
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相关症状： 脊柱裂 皮肤色素沉着。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
相关疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 藏毛窦和藏毛囊肿 皮肤淋巴肉芽肿病。
谢谢！
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常 受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎 屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生 这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有 厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。 Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾 病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。 奇怪的
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因： 是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴 性细菌。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
诊断：
与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在 皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多 个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距肛 门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛 管 内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 (图3)。结核性肉芽肿与骨相连，X线检查 可见骨质有破坏，身体其他
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
是主要病因。臀间裂有 负吸引作用，可 使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多 过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛 发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦， 毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病 过程中可见运动改变(图2)，但只有一半 病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮 脂过度活动、臀间裂过深和臀
内科学各论症状部分 皮毛窦
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内科学症状部分：皮毛窦>>>
身体部位： 皮肤。
相关症状： 脊柱裂 皮肤色素沉着。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
相关疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 藏毛窦和藏毛囊肿 皮肤淋巴肉芽肿病。
谢谢！
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常 受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎 屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生 这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有 厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。 Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾 病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。 奇怪的
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因： 是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴 性细菌。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
诊断：
与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在 皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多 个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距肛 门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛 管 内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 (图3)。结核性肉芽肿与骨相连，X线检查 可见骨质有破坏，身体其他
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
是主要病因。臀间裂有 负吸引作用，可 使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多 过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛 发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦， 毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病 过程中可见运动改变(图2)，但只有一半 病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮 脂过度活动、臀间裂过深和臀
内科学各论症状部分 皮毛窦
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内科学症状部分：皮毛窦>>>
身体部位： 皮肤。
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知接病人后）
6
术后注意事项：
术后心电监测72h，吸氧24h 遵医嘱调整卧（俯卧位抬高床头）减轻
伤口张力防止脑脊液漏出 受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮 尿管固定好引流畅 遵医嘱给予营养药物
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护理问题：
疼痛：与术后创伤有关 感染：与术后伤口护理不当有关 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 知识缺乏：家长不了解疾病有关知识 便秘：与长期卧床有关
注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。
回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。
给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
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术前护理—入院宣教
1.向患儿及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系
2.满足患儿日常生活所需 3.向患儿及家属讲解有关知识，术前术后护理，使
其积极配合各种检查、治疗和护理
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术前准备：
术前一日备皮 饮食要求：高营养饮食 术前患儿无发热感冒等 术前禁食6-8h 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通
8
护理措施：
转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给 予止痛药或止痛泵。
遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。 保持床铺干净整洁
1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时 动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作
向家长讲解此疾病的相关专业知识，做好 健康宣教。遵医嘱给予开塞露。
9
出院指导：
注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。
皮毛窦
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1
脊膜膨出：脊髓及神经根的形态和位置 正常，但脊膜自骨裂缺损处呈囊状膨出。 脊膜膨出患者出生抗体后，即发现于腰 骶部颈后部或背部中线处有一软性包块 逐渐增大并于哭闹时，张力增加下肢畸 形和大小便失禁头颅增大和智力减退。 两下肢运动障碍和变形大小便失禁。
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皮毛窦：
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。
后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
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术后注意事项：
术后心电监测72h，吸氧24h 遵医嘱调整卧（俯卧位抬高床头）减轻
伤口张力防止脑脊液漏出 受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮 尿管固定好引流畅 遵医嘱给予营养药物
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护理问题：
疼痛：与术后创伤有关 感染：与术后伤口护理不当有关 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 知识缺乏：家长不了解疾病有关知识 便秘：与长期卧床有关
注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。
回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。
给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
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术前护理—入院宣教
1.向患儿及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系
2.满足患儿日常生活所需 3.向患儿及家属讲解有关知识，术前术后护理，使
其积极配合各种检查、治疗和护理
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术前准备：
术前一日备皮 饮食要求：高营养饮食 术前患儿无发热感冒等 术前禁食6-8h 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通
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护理措施：
转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给 予止痛药或止痛泵。
遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。 保持床铺干净整洁
1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时 动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作
向家长讲解此疾病的相关专业知识，做好 健康宣教。遵医嘱给予开塞露。
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出院指导：
注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。
皮毛窦
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脊膜膨出：脊髓及神经根的形态和位置 正常，但脊膜自骨裂缺损处呈囊状膨出。 脊膜膨出患者出生抗体后，即发现于腰 骶部颈后部或背部中线处有一软性包块 逐渐增大并于哭闹时，张力增加下肢畸 形和大小便失禁头颅增大和智力减退。 两下肢运动障碍和变形大小便失禁。
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皮毛窦：
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。
后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。