两种方法治疗硬核性白内障的比较
白内障怎么治疗？告诉你正确的方法
白内障怎么治疗？告诉你正确的方法白内障这种疾病会对眼睛健康造成很大伤害，在过去，白内障是一种严重的疾病，但今天的情况已经不同了，现在治疗白内障的方法有很多，并且效果都非常好，下面为你详细介绍。
★1.药物治疗白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。
近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。
目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
★2.手术治疗（1）白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。
使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。
老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。
其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
（2）白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。
后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。
因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
★3.白内障中医方复明片：口服每次5片，每日3次。
本方滋补肝肾，益精明目。
适用于肝肾阴虚之内障患者。
口服每次4片，每日3次，本方补益肝肾、健脾和中，升阳利窍、退翳明目，适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
口服每次1丸，每日2次。
本方滋补肝肾，清热明目，用于本病肝肾两亏，阴虚火旺证。
口服每次6g，每日2次，本方滋阴清热，平肝明目，用于本病阴虚肝热，风火上攻证。
手法无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的临床应用分析
回顾 以往 临床 上治疗硬核 白内障的相关文献报道后我 们发现 。 】 ：
况分 析 ，其 中Ｉ Ｖ 级 患者 １ ６ ８ 例 ，Ｖ 级 患者 １ ３ ６ 例 。根据患者采用 手术治 疗方 法的不 同，对 患者 进行随机分组 ，分别成立小切 １ ２ １ 组和超 乳组 ，
采用传统常规超声乳化术和手法无缝线小切口白内障囊外摘出术的治
等 特点 ］ 。此外 ，丙？ 自 酚具有 较强的循环 抑制作用 ，除此之外 ，其 不
会对患者产生较为严重的不 良反应。 本组研究 结果显示 ，观 察组Ａ ， Ｊ Ｌ 患者麻醉 后的血压和心率均 较为 平稳 ，且停止麻醉 后 ，患者 的拔管 时间与术后苏醒时 间等 均短于对照 组患者 ，二者之间的差异具有显著性 ，目 ＜０ ． ０ ５ 。 由此提示 ，七氟醚 合并瑞芬太尼 是临床 中运用于小 儿腹腔镜手术 的首选麻醉 方式 ，其不 仅对患者的血 流动 力学影响较小 ，且可控 性较强 ，患者术 后意识恢复 快 ，苏醒时问短 ，值得推广 。
疗 方法均能取得一 定的ｌ Ｉ 缶 床治疗 效果。鉴于此 ，为了进一步研究 和 比
每组 １ ５ ２ 例 患者 。两组患者的一般临床资料相 比较无明显差异 。 １ ． ２ 手术方法 １ ． ２ ． １超乳组的手术方法 采用角 膜缘或透明 角膜切 口，注黏 弹剂 ，常规或辅 以囊膜染色后 环形撕囊 ，水分 离水分层 ，拦截 劈裂法乳化 吸出晶状 体核 ，植入人工
手法无缝 线小切 口白内障囊外摘 出术在硬核 白内障中的临床应用分析
易 显 丽
（ 四川省泸州市纳溪 区人 民医 院，四川 泸州 ６ ４ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 为 了进一 步研 究和 比较 常规超 声 乳化 术和 手法 无缝 线小切 １ ２ ＇ 白内障 囊外摘 出术 在 治疗 硬核 白内障 实践过程 中的疗效 差异 ，从 而 为 临床 实践提 供借 鉴和 参 考 。方 法 本文选 取 了我 院 ２ ０ １ ０年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月期 间收 治 的 ３ ０ ４ 例 硬核 白内障 患者 为研 究对 象进行 了 回顾 性 分析 。结 果 小切 口组 患者 治疗 １ ｄ 和１ 个 月后视 力 ≥ Ｏ ． ５的患者 比例 均 显著 的 高于超 乳 组患 者的 水平 ，且 组 间比较 ， 均 ＜ ０ ． ０ ５ ，差
适合基层医院的硬核白内障非超乳小切口囊外摘除术
部情 况 ： 裂 隙灯检 查 眼前节 ， 瞳后 晶状 体按Ｅ ｒ分 级标 准分 常规 散 ｍｅｙ
ｈ ｒ ｎ ｌｕ ｔ ａ ｎｉａ ａ ｌｓｓ ｆ ｔ ｅ ａ ｉ ｏ ｐｔｌ ｆ ｒ ｔ ｅ ａ ｄ ｎ ｌａ ｃｔ ｒ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔ ｔｏ ｏ ｈ ａ ｄ ｕｃｅ ｓ ｃ ａ ｃ ｄｉ ｃ ｌ ｎａｙ ｉ ｏ ｈ ｂ ｓｃ ｈ ｉａ ｏ ｈ ｈ ｒ ｕｃｅ ｒ ａａ ａ ｔ ｕ ｇ ｒ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｍｐｅ ｎ ａｉｎ ｆ ｔ ｅ ａ ｒ ｔ ｓ
ｐ ｏ ｅ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｌ ｃ ｔ ｏ ｓ． ｅ ｕｌ Ｔｈｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖｅ ｒ ｃ ｄｕ ｅ， ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｃ ｎｐ ｉ ａ ｉ ｎ Ｒ ｓ ｔ ｓ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｖｉ ｉ ｎ， ｓ ｇ ｒ ｉ ｓ ｍｐ ｅ ｎｄ ｅ ｓ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎｓ ｓｏ ｕｒ ｅ ｙ ｓ ｉ ｌ ａ ｌ ｓ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｌｃ ｔ ｏ ．
Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｎｏ －ｐ ａ ｏ ｍ ｌｉ ｃ ｔｏ ｍ ｌ ｉ ｃｓｏ ｘ ｒ ｃ ｐ ｕ ａ ａａ ａ ｔ ｅ ｔａｔｏ （ Ｃ Ｅ ｎ ｎ ｒ ｏｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｐ ａ ｔ ｔｏ ｏ ａ ｄ ｏ ｃｕ ｏ ｓ ｎ ｈ ｃ ｅ ｕ ｓｆ ａ ｉｎ ｓ ａ１ ｎ ｉｉｎ ｅ ｔ ａａ ｓ ｌｒ ｃｔ ｒ ｃ ｘ ｒ ｃｉ ｎ Ｅ Ｃ ）ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｌｎ ｍ ｌｎ ａ ｉｎ ｆ ｒ ｈ ｒ ｉ
ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ａ ａ ｔ ｓ ｆ ｅ ｔ ｖ ｆ ｒ ｈｅ ａ ｉ ｈ ｐ ｔ １ ｕ ｌ ｕ ｃ ｒ ｃ ｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｏ ｔ ｂ ｓｃ ｏ ｉ ａ ． ｔ ｓ
［ ｅ ｏ ｄ ］ ｏ －ｐ ａ ｏｍ ｌｉ ｃｔ ｎ ｓ ａｌ ｉ ｃ ｉｎ Ｅ ｔ ｃｐｕ ａ ａａａ ｔ ｅ ｔａｔ ｎ （ Ｃ Ｅ ｌ ａ ｄ ｎ ｄｅ ｓ Ｃ ｔｒｃ ； ｅ ｂ ｓｃ ｈ ｐｔｌ Ｋ ｙ Ｗ ｒｓ Ｎ ｎ ｈ ｃｅ ｕ ｓ ａｉ ｍ ｌ ｎ ｉ ｏ ； ｘｒ ａ ｓ ｌ ｃｔｒ ｃ ｘｒ ｃ ｏ Ｅ Ｃ ）Ｈ ｒ ｕ ｕ ； ａａ ａｔ ｉ ｆ ｏ ｓ ａ ｒ ｉ ａｉ ｏ ｉ ｓ ａ
两种方法治疗硬核性白内障的临床对比分析
１２１对 照 组 ：采 用 拦 截 劈 裂 法 ，做 巩 膜 隧道 切 口 ，负 压 ．． １１ ５ ｍｍＨｇ 流 速 ２ ／ ｎ 将 乳 化 仪 定 存 能 量 ７ ％ ， 用 线 、 ５ｍｌ 、 ｍｉ ０ 采
性控制。
１ ． 察 组 ： 用 挤压 碎 核 法 ， 巩 膜 隧道 切 １ 连续 环 形 ． ２观 ２ 采 做 ： ３． 撕囊 ， 分离晶状体 核和皮质 。 水 负压 １ ｌ ５ ｍｍＨｇ流速 ２ ／ ｉ 、 、 ５ｍｌ ｎ ｍ 将乳 化仪 定存 能 量 ７ ％， 用 线性 控制 。乳 化 针头 斜 面 向下 ０ 采
目前 ， 采 用 先 碎 核 再 进 行 超 声 乳 化 的 方 法 治 疗 硬 核 白 多
量 避 免转 动 桉 而 采用 原 位 挤 切乳 化 术闭， 除残 余 晶状 体 皮 清
质 ． 囊 内植 人折 叠式 或 ５５ｍ 人 工 晶状 体人 工 晶状 体 ， 在 ． ｍ 清 除 黏弹 剂 ， 口不 缝合 。两组 术毕 球 结膜 下 注射 地塞 米 松及 切 庆 大霉 素 。术后 给 予氯 霉素 滴 眼液 点 眼 ， ４次／。 ｄ
化 的有效 方 法 ． 缩短 了手术 的时间 ， 作安 全 、 便 ， 后 效果 较好 。 操 简 术
【 关键词 ］白 内障 ； 压碎 核 ； 声 乳化 ； 力 挤 超 视
【 中图分 类 号］ ７ ６１ Ｒ ７．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编 号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ）Ｏ ａ － ８ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １ ７ ０
１１一 般 资 料 ．
应用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软件进 行 分析 ， 量 资料 结果 以 元 Ｐ Ｓ１． 计
超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价
超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价作者：全婵娟杨新怀王虎覃旭方聂鑫来源：《中国当代医药》2013年第20期[摘要] 目的比较超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果。
方法将124例（124眼）硬核白内障患者随机分为两组，分别行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术（ECCE组，62眼）和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（PHACO组，62眼）。
分别记录两组患者术后3个月的视力和角膜中央区内皮细胞丢失率，并观察手术并发症。
采用非参数检验、t检验和χ2检验进行统计学分析。
结果术后3个月PHACO组视力明显高于ECCE组，两组比较差异有统计学意义（P[关键词] 超声乳化白内障吸除术；白内障囊外摘除术；人工晶状体植入术；硬核白内障[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0043-03超声乳化术因其手术时间短，切口小，术后散光小，视力恢复快，已成为最常用的白内障手术方式。
但有研究表明，超声乳化术治疗硬核白内障不太适宜，不是它的首选术式[1-2]。
现将本院进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的对照研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年12月在本院手术治疗的硬核白内障（采用Emery核硬度分级法，Ⅳ级核和Ⅴ级核为硬核）124例124眼，排除有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎及内眼手术史的患者，年龄55～98岁，平均71岁。
采用随机数字表法分为现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入组（ECCE组，62眼）和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入组（PHACO 组，62眼）。
ECCE组Ⅳ级核55眼，Ⅴ级核7眼；术前角膜中央区内皮细胞计数平均2582个/mm2；PHACO组Ⅳ级核56眼，Ⅴ级核6眼；术前角膜中央区内皮细胞计数平均2606个/mm2；两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
夹持娩核法在硬核性白内障中的应用效果
系 由切 口处 出血 引起 ，术 毕创 口 自闭后血 止。对照组 １例 （ ２ ． ０ ％） 于术 后第一 天出现前房 絮状渗 出 ，经结膜下注射地
塞 米 松 后 ２天 内 吸 收 。随 访 １个 月 ，期 间 未 发 现 继 发 性 青
于在基层 医 院推广应 用 。 【 关键词 】 夹持娩 核法 ，小 切 口；硬 核性 白内障
超声 乳化技 术在我 国 白内障 手术 中的应用普及 ，但在
一
基底的结膜瓣 ， 止血 ，行宽度 为 ５ ． ５ ～７ ． ０ ｍｍ 巩膜隧道切 Ｖ Ｉ ，进入前房 ， 注入粘弹剂 ， 连续环形撕囊 ， 扩大 内侧切 Ｖ Ｉ ，
胺 滴眼液散瞳 ，０ ． ４ ％ 奥布卡 因眼药水滴 眼。做 以上 穹隆为
膜破裂情 况。观察组 １ 例（ ２ ． ０ ％ ） 于术 中发现前房少许出血 ，
作者 单位 ： ３ １ ２ ０ ０ ０ 浙 江绍兴 市 中医院急 诊科 （ 朱烈娟 ） ，眼
科（ 任钰 萍） ； 绍 兴第 二人 民医 院眼科 （ 金黄 林） ，超声科 （ 董 梁） 通 信作 者 ： 朱烈 娟 ，Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｕ ｌ ｊ ａ ｔ ｓ ｘ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
中国 乡村 医药 杂志
夹持娩核法在硬核性自内障中的应用效果
朱 烈娟 任钰 萍 金 黄林 董 梁
本 院收治 的白内障手术患者共 １ ０ ０ 例 （ １ ０ ０
【 摘要】 目的
评价双手 夹持娩核法在硬核性 白内障中的应用效果 。方法
眼） ，均为 Ⅳ级核 ，其 中 ５ ０例行夹持娩核法小 切 口白内障手术者 为观察组 ，５ ０例 以超声乳化行 白内障手术者作 为对 照组 ，
别 、年 龄 等 大 体 一 致 。
改良小切口劈核治疗硬核性白内障224例临床
随着白内障摘除人工晶体植入手术技术的提高，白内障超声乳化手术因其切口愈合快、术后散光小及视力恢复快等优势已成为白内障手术的主流方向，但是，对于Ⅳ、Ⅴ级硬核性白内障，采用超声乳化手术因其术后严重角膜水肿影响复明效果，而采用小切口非超声乳化手术方式是一个合理的选择。
日本学者Momose 和Akara 曾报道巩膜隧道小切口手法劈碎核技术[1]。
本科室在2010年9月至2011年10月对硬核性白内障采用改良劈核技术进行小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术取得较好的复明效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料224例240眼硬核性白内障全部为老年性白内障，其中男128例139眼，女96例101眼，年龄70～93岁，平均77岁。
所有患者均进行眼部视力、光定位及色觉检查和散瞳裂隙改良小切口劈核治疗硬核性白内障224例临床分析吴限远，陈娟（安岳县中医医院眼科，四川安岳642350）【摘要】目的探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义。
方法回顾性分析224例（240眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术患者的临床资料。
结果235眼一次劈核成功，5眼劈核后底部未完全分离，但出核时分成两瓣顺利娩出。
术后两周视力大于0.3者210眼，大于0.1者232眼，术后轻度角膜水肿45眼，中度角膜水肿23眼。
结论改良手法劈核无需特殊器械，操作简便、安全实用。
【关键词】外科手术，小；外科手术，微创性；白内障摘除术；巩膜/外科学；晶体，人工；晶体植入，眼内；白内障/治疗；小切口；硬核性白内障；劈核技术文章编号：1009-5519（2012）13-1989-02中图法分类号：R779.66文献标识码：B现代医药卫生2012年7月15日第28卷第13期J Mod Med Health，July15，2012，Vol.28，No.13灯检查了解晶体核情况，B超检查排除严重玻璃体混浊及视网膜脱离，术前视力在光感至眼前指数之间，采用Emery分级法全为Ⅳ级棕色核和Ⅴ级棕褐色或黑色核。
硬核性白内障不同术式并发症的临床比较
及平均内皮细胞 面积两组 比较差异有统计学意义 （ ＜００ ） 结论 Ｐ ．５ 。
高龄硬核 性白内障采取两种手
术方式都是安 全有效 的， 但非超声乳化小切 Ｅ术后角膜反应轻 ， ｌ 更有利于视力的快速恢复 。
【 关键词 】 硬核性 白内障 ； 非超声乳化小切 Ｅ白内障囊外摘除术 ； 超声乳化 白内障吸除术 ； ｌ
ｎ ｃ ａ ａａ ａｔ ｕ ｌ ｒｃ ｔｒｃ ｅ
ＷＡ ｉｂ ，Ｈ Ｇ Ｆ ｎ ｙｕ ＨＵ Ｎ ｎ －ｈ ｎ ｅａｔ ｅｔ ｆｏ ７｜ ＮＧＨａ－ ｏ Ｚ ＡＮ ａ － ｏ ， Ａ Ｇ Ｈｏｇ ｓｅ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｐ“ 一 ｍ ｏ ｈ
ｍ ｌ ｙ ＴｅＴ ｉ ｏｏ ，ｈ ｈｒ ｇ ｄＨ￣ ｄ ｏ ａｉ ， ａｉ １０ ３ Ｃ ｉ ｐ ｄ ｆＤ ｌ ｎＣ Ｄ ｌ ｎ１６ ３ ，ｈｎ ａ ａ ａ
患者 ， 其中采用非超声乳化小切 Ｅ手术 ３ 例（ ｌ １ Ａ组 ）超声乳 化吸除术 ３ （ ， ６例 Ｂ组 ）对 比观察两组术 ，
中、 术后并发症 （ 以角膜反应为主 ）手术前后角膜 内皮细胞密度 和平均 内皮 细胞面积。 结果 ， 术 中并发症 比较差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ）但 术后角膜水肿的发生和持续时 间、 ． ， ５ 内皮细胞密度 以
ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｇｒｕ ｉ ｃ ｌｅ ｅ ｅ ｈ ｉｈ ｄ ｕ ｄ ｒｏ ｅ ｎ ｎ ｐ ａ ￣ ｍｕ ｓ ｃ ｔ ｎ ｃ ｔｒ ｃ ｏ ｐ Ａ ｎ ｈ ｄ ｄ ３ ｙ ｓ ｔ ａ ａ ｎ ｅ ｇ ｎ ｏ － ｈ ｃ １ ｌｉ ａｉ ａａ ａ ｔ ｉ ｆ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｓ ，ｗｅ ｅ ｔ ｎ ｐａｏ ｕ ｉ ａｏ ａｏｍ ｌｆａｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｂｅ ｅ ｈｔ ｒｈ ｎ —ｈ ｅ ｌｆ ｔｎｏｐｃ ｅ ｕ ｉ ｔｎｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｏ ｃ ｍ ｓｃｉ ｒｈ ｉ ｓｃｉ ｉ ｉ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ １ ０ ６ Ｄ； ．７± ． ５ 小切 口非超声 乳化 组术前
平 均 散 光 为 ０ ６ ±０ ７ Ｄ， 后 １ 平 均 ．１ ．１ 术 天 散 光 为 ２ ３ ０ ８ Ｄ， 后 １周 平 均 散 光 ．７± ． ８ 术
均 无 显著 性 。 结 论 ： 于 硬 核 性 白 内 障 ， 对
性 白 内 障 的 手 术 方 法 。 方 法 ： 析 ８ 例 分 １ （６眼 ） 核 性 白 内 障 患 者 的 临 床 资 料 ， ９ 硬
Ｐ＜ ． ５ ００ 。术 后 １个 月 ： 正 视 力 ０ ５— 矫 ． １０者 超 声 乳 化 组 ４ ． ３眼 （ ９ ６ ） ８． ％ 。小 切 口组 ４ １眼 （ ５４ ） 术 后 ３个 月 ： 正 ８．％ 。 矫 视 力 ０ ５ ～ １０ 者 超 声 乳 化 组 ４ 眼 ． ． ３
术，２例（ ８眼 ） ４ ４ 行小切 口非超 声乳化 白
内障 手 术 ， 比较 两组 在 术 后 视 力 及 主 要 并
发 症 发 生 率 方 面 的 差 异 。 结 果 ： 后视 力 术
方法 ： 术前按 自内 障手术 常规 准备 ，
术前 ３ ０分 钟 滴 美 多 丽 充 分 散 瞳 。４ ／ ｇＩ
（ ９６ ） 、 【组 ４ ８．％ 。 切 ＿ ｊ ２眼 （７ ５ ） ８．％ 。
组４ ２例（ ８眼 ） 男 ２ ４ ， ０例 ， ２ 女 ２例． 年龄
６ ９ （ 均 ７ ．２ 岁 。 两 组 问 视 力 ， ７— １ 平 ４ １） 件 别 ， 龄之问差别无显著性意义。 年
其中 ３ ９例 （ ８眼 ） 超 声 乳 化 白 内 障 手 ４ 行
论 著 ・临 床 论
０ Ｈ｛ ＦＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｜Ｎ 】 Ｙ ｎ ０ Ｔ Ｓ ～ Ｆ ｌ ０
坛
两 种 方 法 治 疗 硬 核 性 白 内 障 的 比 较
李建福
６３ ０ ５ ２０云南省 玉 溪市 峨 山县人 民 医院眼 科
眼 ） 舣眼发 病 １ ， ， ５例 年龄 ６ ７～９ ２岁 ， 平
切 口组 （ ０ ０ ） 其 余 并 发 症 两组 差 异 Ｐ＜ ．５ ，
撕囊 ， 直径 ５ ０～５５ ｍ， 分离 ， ． ．ｒ 水 ａ 囊袋 内
劈 核 、 卢乳化 ， 超 吸除 残 留皮 质 ， 晶状 体 后 囊 膜抛 光 ， 入 黏 弹 剂 ， 袋 内植 入 折 卺 注 囊 式 １１ 清 除 黏 弹 剂 ， 整 Ｉ Ｌ的 位 置 ， ０ ， 调 Ｏ 切 Ｌ不缝 合 。术 毕 典 必 殊 眼 膏 涂 结 膜 囊 ， ｊ 第
角 膜 散 光 ： 组 间 检 验 术 前 和术 后 １ 两
倍 诺喜（ 天 制药 株式会 礼 ） 面麻醉 。 参 表
超 声乳 化 组 ： 用 同 一 台 美 国 Ｕ ＩＥ — 使 Ｎ Ｖ Ｒ Ｓ ＬＩ超 声 乳 化 仪 在 微 镜 下 进 行 手 术 ， Ａ Ｉ 常 规 手术 切 ｒ ３０ ｍ； 入 黏 弹 剂 ， 形 ＿ ．ｒ 注 Ｉ ａ 环
ｆ绀 １ 眼 （ ７ １ ） 尸 ＜０ ０ 。 术 后 １ ＿ Ｊ ３ ２．％ ， ．５ 周 ： 正 视 力 ０５～１０者 超 声 乳 化 组 ３ 矫 ． ． ５
眼 （３ Ｏ ） ／ 切 口组 ３ ７．％ 。 Ｊ 、 ６眼 （５ ０ ） ７．％ ，
摘
要 目的 ： 比较 超 声 乳 化 白 内障 手 术
视力光 感 不确 定 至 ０ １ 超 声乳 化 组 ３ ．， ９
例 （ ８眼 ） 男 １ ４ ， ８例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ６ 年 ４～ ９ （ 均 ７ ．５ 岁 。 小 切 口非 超 声 乳 化 ２平 ３２ ）
与 小切 口非 超 声 乳 化 白 内障 手 术 对 硬 核 性 白 内 障 的 临床 效 果 ， 讨 一 种 适 合硬 核 探
首选术式。
后第 １ 删每 日４次 ， 每过 １ 周减 １ ， 次 ４周
后 停 药 。小 切 口非 超 声 乳 化 纽 ： 组 患 者 本 均 行 隧 道式 小 切 Ｌ非 趟 卢 乳 化 联 合 人 ］
１２ ０８ Ｄ ．６± ． ４ 。除术后 １ 天及术后 １ 角 周
膜 散 光 Ｐ ＜０ ０ ， 异 有 显 著 性 意 义 ， ．５ 差 术 前 、 后 １ 月 和 术 后 ３个 月 差 异 均无 显 术 个 著性意义 ； 术 中并 发 症 ： 声 乳 化 组 ： 房 出 血 超 前
个月及 ３个月角膜散光 ， 超声乳化组术 前
平 均 散 光 为 ０ ５ ０ ６ Ｄ， 后 １天平 均 ． ３± ．５ 术 散 光 为 １６ ０ ７ Ｄ， 后 １周 平 均 散光 ．７４ ． ５ 术 －
超 声 乳化 组 与 小切 口非超 声 乳化 组相 比 ，
差异 没有 显著性 ； 小切 口组的术后散 光在
均 ７． ５ ３岁 。均 为 单 纯 老 年 性 白 内 障 。 根 据 彭 秀军… 晶状体 核硬 度 分级 方法 ， Ⅳ 级核 ６ ３例 ， Ｖ级 核 １ ８例 。术 前 最 佳 矫 正
结
果
术 后视 力术 后 １ ： 正 视 力 ０ ５— 天 矫 ．
１０者 超 声 乳 化 组 １ ． ６眼 （ ３ ３ ） ３． ％ 。小 切
小切 口非 乳 化 白 内障 手 术 并 发症 少 ， 后 术
为 ２ ２ ０ ７ Ｄ， ．５± ． ５ 术后 １ 月平均散光 为 个
１３ ．３±０７ Ｄ， 后 ３个 月 平 均 散 光 为 ．９ 术
视力好 ， 价格 低 ， 术较 超 声乳化 白 内 且 技 障 手 术 容 易 掌握 ， 宜作 为 硬 核 性 白 内障 的
术后 １天 ， １周 均 大 于超 声 乳 化 组 ， 异 差
为 １３ １２ ．３±０７ Ｄ， 后 ３个 月 平 均 散 光 为 ．０ 术
有显 著性 （ ０ ０ ） 术 中及 术后并发 症 Ｐ＜ ．５ ；
除 角膜 水肿 和 后 囊 破 裂超 声乳 化 组 于 小