上海2016年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷
重症医学高级职称考试真题
选择题：
下列哪项不是重症患者常见的生理紊乱？
A. 酸碱平衡失调
B. 电解质失衡
C. 血糖水平稳定（正确答案）
D. 血流动力学不稳定
在重症监护病房（ICU）中，对于机械通气的患者，以下哪项监测指标最为重要？
A. 心率
B. 血压
C. 动脉血氧饱和度（正确答案）
D. 体温
关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，下列哪项策略是错误的？
A. 使用低潮气量通气（正确答案）
B. 高浓度氧疗以维持血氧饱和度
C. 限制性液体管理
D. 必要时使用肺复张手法
重症胰腺炎患者常出现哪种类型的休克？
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克（正确答案）
D. 神经源性休克
在处理重症感染患者时，以下哪项不是抗生素选择的考虑因素？
A. 药物的抗菌谱
B. 药物的副作用
C. 药物的价格（正确答案）
D. 药物的药代动力学特性
重症患者营养支持的首选途径是什么？
A. 肠外营养
B. 肠内营养（正确答案）
C. 口服营养补充
D. 无需特殊营养支持
下列哪项不是重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见原因？
A. 严重感染
B. 大量输血
C. 轻微创伤（正确答案）
D. 休克
在重症监护中，对于急性肾损伤（AKI）的患者，以下哪项治疗措施是不恰当的？
A. 限制液体入量
B. 必要时进行肾脏替代治疗
C. 使用肾毒性药物（正确答案）
D. 监测电解质和酸碱平衡
重症患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是什么？
A. 抗生素
B. 质子泵抑制剂（正确答案）
C. 镇痛药
D. 止血药。
上海2015年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题
上海2015年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的A．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C．肺栓塞双侧多于单侧D．好发于左肺上叶E．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞2、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的3、与计算氧消耗无关的指标有A．动脉血氧含量B．血氧容量C．静脉血氧含量D．心排血量E．动-静脉血氧含量差4、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大5、高血压危象临床表现正确的是A．一定有原发性高血压病史B．危象发生时一定出现恶心、呕吐C．舒张压＞120mmHg和收缩压＞220mmHgD．高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值6、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。
辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。
2016年上半年江苏省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题
2016年上半年江苏省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术2、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得B．一般选用定压控制通气模式C．所测的值会高于真正的阻力数值D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性3、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用A．洋地黄B．胺碘酮C．普罗帕酮D．β受体阻滞药E．维拉帕米4、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量5、关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A．酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝B．丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C．曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子D．念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E．隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜6、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。
查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。
上海2017年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题
上海2017年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A．肝性脑病B．消化道出血C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．重度黄疸2、男性，35岁。
反复心悸、胸闷4小时入院。
既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。
患者首选的药物治疗是A．静脉注射腺苷B．口服地高辛C．静脉注射阿托品D．暂不进行处理E．静脉注射毛花苷C3、一般认为，ICU收治患者的指征不包括A．急性呼吸功能不全需机械通气者B．中枢神经系统永久伤残者C．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D．MODS的患者E．休克患者4、高血压危象血压控制目标不正确的是A．血压必须在1～2小时降至安全水平B．平均动脉压下降大约25%C．使舒张压低于110mmHgD．血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状E．血压达到目标后可以停用降压药5、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。
查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是A．24.31ml/min B．15.4ml/minC．10.65ml/min D．4.05ml/minE．0.28ml/min6、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A．口服胺碘酮B．静滴阿托品C．安装临时心脏起搏器D．静滴氢化可的松E．静滴硝酸酯类7、关于咯血发病机制的描述，错误的是A．炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B．肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C．发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D．肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E．血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血8、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A．距胸痛出现时间超过6小时B．年龄超过70岁C．有糖尿病史D．颅内出血E．高血压病史9、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝10、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A．肝功能损害B．抑制蛋白质的分解C．二氧化碳生成增多D．呼吸负担加重E．乳酸生成增加11、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变12、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D．主要应用于无创机械通气患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化13、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强14、心肌损伤的心电图特征性表现是A．T波倒置B．ST段抬高C．ST段下斜型压低0.1mvD．病理性Q波E．ST鱼钩样降低15、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。
卫生高级职称重症医学题库及答案二过关必做
卫生高级职称（重症医学）题库及答案（二）所含题型：单选题题量：310 题1•中心静脉压（CVP）监测主要反映（）A. 左心房和右心房的压力B. 左心室和右心室的压力C. 上、下腔静脉和右心房的压力D. 胸腔内动、静脉压力E. 腹腔动、静脉压力答案：C 解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。
2. 患者男性，52 岁，因胸闷、胸痛4 小时入院。
入院查体：血压86／60mmHg，心率44次/分，律齐。
心电图示：U、M、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）A. 完全房室传导阻滞B. 完全右束支传导阻滞C. 室性逸搏心律D. 窦性心动过缓E. 交界性逸搏心律答案：A解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。
3. 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）A .创伤致锁骨及1、2肋骨骨折B. 创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C. 创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折D. 创伤致胸壁大块组织缺损E. 创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折答案：C解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。
4. 引起真菌感染的常见致病菌是（）A. 曲霉菌B. 光滑念珠菌C. 白色念珠菌D. 热带念珠菌E. 近平滑念珠菌答案：C5. 孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）A. 5〜7周B. 8〜10周C. 11〜13周D. 14〜16周E. 17〜19周答案：B解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。
于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8〜10周血清浓度达最高峰，为50〜100kU/L,持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10％，持续至分娩。
重症考试题库及答案
重症考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是重症医学科的特点？A. 多学科协作B. 高度专业化C. 低风险D. 持续监护2. 重症医学科的主要治疗对象是：A. 轻症患者B. 重症患者C. 慢性病患者D. 康复期患者3. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 心电图B. 血压监测C. 血氧饱和度监测D. X光检查二、多选题1. 重症医学科常用的生命支持技术包括：A. 机械通气B. 血液净化C. 心肺复苏D. 营养支持E. 物理治疗2. 重症医学科常见的并发症包括：A. 感染B. 多器官功能衰竭C. 深静脉血栓D. 压疮E. 药物过敏三、判断题1. 重症医学科的医生不需要具备多学科知识。
（错误）2. 重症医学科的护理工作相对简单，不需要特别训练。
（错误）3. 重症医学科的病人通常需要高度的监护和治疗。
（正确）四、简答题1. 简述重症医学科在医院中的作用。
五、案例分析题1. 患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，目前处于重症监护状态。
请分析可能需要的监护项目和治疗方案。
六、论述题1. 论述重症医学科在公共卫生事件中的重要性。
答案：一、单选题1. C2. B3. D二、多选题1. A B C D E2. A B C D E三、判断题1. 错误2. 错误3. 正确四、简答题重症医学科在医院中的作用主要包括：为重症患者提供集中监护和治疗，减少并发症和死亡率；协调多学科团队，提高治疗效率；作为医院紧急医疗体系的重要组成部分，快速响应公共卫生事件和灾难。
五、案例分析题该患者可能需要的监护项目包括心电图、血压监测、血氧饱和度监测等。
治疗方案可能包括药物治疗、机械通气、血液净化等，具体方案需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
六、论述题重症医学科在公共卫生事件中的重要性体现在：能够快速响应大规模公共卫生事件，如疫情爆发、自然灾害等；为重症患者提供专业的监护和治疗，降低死亡率；通过多学科协作，提高救治效率和质量；促进公共卫生体系的完善和发展。
上海2016年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷
上海2016年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷B．大量输血C．DICD．误吸E．以上均是14、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用15、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析16、呼吸功监测的临床意义有A．确定最佳通气方式和呼吸参数B．判断呼吸功增加的原因C．监测患者呼吸功能恢复程度D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E．以上都对17、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻18、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多19、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误A．物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B．体内性激素、醛固酮减少C．毒素蓄积，形成内毒素血症D．可启动全身炎症反应E．严重时可导致多脏器功能障碍综合征20、药物的血浆半衰期是A．50%药物从体内排出所需要的时间B．50%药物进行了生物转化C．药物从血浆中消失所需要的时间的一半D．血浆浓度下降一半所需要的时间E．药物作用强度减弱一半所需要的时间21、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg22、不同给药途径吸收快慢顺序为A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药23、下列哪种情况不适合无创机械通气A．意识障碍者B．自主呼吸微弱者C．气道分泌物较多者D．上气道或颌面部损伤者E．以上都是24、以下哪种疾病会诱发MODSA．脓毒症B．心源性休克C．心肺腑复苏D．烧伤E．以上都是25、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C．气道分泌物病原学检查D．肺泡蛋白沉着症E．急性肺水肿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
重症专科试题库含答案
重症专科试题库含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、复苏抢救中断时间不得超过( )。
A、20～25秒B、5～7秒C、10～15秒D、3～5秒正确答案：B2、孙某，男，32岁，车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，明显口渴，面色苍白。
HR 120次/分，BP 88/59mmHg，中心静脉压为16cmH2O。
急诊入院后，护士首先应该做的是( )。
A、热水袋保暖B、吸氧C、建立静脉通路，合理补液D、严密观察病情变化E、记录24小时出入液量正确答案：C3、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )。
A、胸壁牵引B、给氧、输液C、加压包扎D、气管插管E、切开内固定正确答案：C4、下列不属于肠内营养禁忌证的是( )。
A、老年痴呆症B、严重腹泻C、上消化道出血D、空肠瘘正确答案：A5、低钾的主要症状表现( )。
A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E6、高钾血症处理错误的是( )。
A、立即停止输注或口服含钾药物B、10%Ca加入等量5%GS溶液中静推C、促使钾向细胞内转移D、酸化正确答案：D7、吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的( )。
A、2/3B、1/4C、1/3D、1/2正确答案：D8、危重患者病情恶化的最主要指征是( )。
A、皮肤干燥B、呼吸道分泌物增多C、睡眠不好，食欲下降D、意识模糊E、两侧瞳孔等大正确答案：D9、关于抽取血气分析，以下叙述错误的是( )。
A、活性炭血液灌流B、。
C、以肝素钠0.2ml抗凝D、抽取后在1.0小时内送检，运送过程中针头朝下75、救治急性肝衰较为成熟的血液净化疗法为E、不能混入空气F、血液透析G、压迫穿刺点5～10分钟H、血浆置换正确答案：D10、吸痰过程中可能引起哪些并发症( )。
B、心律失常C、呕吐，误吸，肺部感染D、粘膜损伤E、以上都是正确答案：E11、肠内营养途径包括( )。
A、经鼻胃管B、经鼻空肠管C、经胃/空肠造瘘管D、以上都是正确答案：D12、意识障碍表现为病人处于深睡状态，不易唤醒，需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后答话含糊，答非所问，很快入睡。
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上海2016年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是A．Ca2+和组织因子B．因子Ⅻ和组织因子C．因子Ⅻ和Ca2+D．因子X和组织因子E．Ca2+和组织因子2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄3、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。
测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。
宜用下列哪项治疗A．加用多巴胺B．加用间羟胺C．静脉注射毒毛花苷KD．补充血容量E．加用呋塞米4、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．溶栓治疗C．射频消融治疗D．静脉滴注硝酸甘油E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注5、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A．距胸痛出现时间超过6小时B．年龄超过70岁C．有糖尿病史D．颅内出血E．高血压病史6、下列哪项不属于输血的适应证A．贫血或低蛋白血症B．凝血障碍C．重症感染D．消瘦E．急性出血7、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了A．积极通畅引流，处理感染源B．合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C．尽可能恢复机体正常的防御系统D．注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E．轮换应用抗生素，联合应用抗生素8、关于复苏用药，描述不正确的是A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物B．胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速C．心室颤动时首选利多卡因D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动9、患者男性，24岁。
反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。
入院测心率180次/分左右，脉律齐。
为减少发作首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制D．射频消融术E．外科迷路手术10、男性，69岁。
持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。
该患者咯血的病因是A．支气管扩张B．肺结核C．支气管肺癌D．慢性支气管炎E．肺脓肿11、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是A．心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清B．心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽C．心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D．心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间12、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果13、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A．严重感染B．大量输血C．DICD．误吸E．以上均是14、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用15、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析16、呼吸功监测的临床意义有A．确定最佳通气方式和呼吸参数B．判断呼吸功增加的原因C．监测患者呼吸功能恢复程度D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E．以上都对17、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻18、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多19、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误A．物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B．体内性激素、醛固酮减少C．毒素蓄积，形成内毒素血症D．可启动全身炎症反应E．严重时可导致多脏器功能障碍综合征20、药物的血浆半衰期是A．50%药物从体内排出所需要的时间B．50%药物进行了生物转化C．药物从血浆中消失所需要的时间的一半D．血浆浓度下降一半所需要的时间E．药物作用强度减弱一半所需要的时间21、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg22、不同给药途径吸收快慢顺序为A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药23、下列哪种情况不适合无创机械通气A．意识障碍者B．自主呼吸微弱者C．气道分泌物较多者D．上气道或颌面部损伤者E．以上都是24、以下哪种疾病会诱发MODSA．脓毒症B．心源性休克C．心肺腑复苏D．烧伤E．以上都是25、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C．气道分泌物病原学检查D．肺泡蛋白沉着症E．急性肺水肿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。
入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于A．间歇热B．稽留热C．弛张热D．波状热E．回归热2、下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A．年龄B．糖尿病C．二尖瓣狭窄D．是否已使用抗心律失常药物E．高血压3、关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是A．动脉血二氧化碳分压＞55mmHgB．动脉血氧分压＜50mmHgC．主要是通气不足D．有效肺泡通气量增加E．常见于慢性阻塞性肺疾病4、患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。
查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A．普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C．低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D．内生肌酐清除率＜30ml/min时慎用E．肝素可导致血小板减少症5、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
查体：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闯及病理性杂音，双下肢无水肿。
心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。
入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。
半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为A．体循环栓塞B．低血压状态C．再次出现心室颤动D．泵功能衰竭E．脑出血6、DIC常见病因有A．手术及创伤B．恶性肿瘤C．病理产科D．感染性疾病E．以上均不正确7、正常人24小时总尿比重是A．1.010～1.020 B．1.015～1.030C．1.018～1.035 D．1.020～1.040E．1.025～1.0408、急性肺水肿的典型表现丕鱼括A．咳嗽，咳粉红色泡沫痰B．呼吸急促，端坐呼吸C．只出现血压下降D．双肺湿啰音、哮鸣音E．大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀9、患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。
既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查RV1+SV51.02mVC．X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D．胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E．肺功能检查示弥散障碍10、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确A．强迫端坐体位B．出现严重呼气性呼吸困难C．呼吸动度增大、呈吸气位D．语音震颤减弱E．大汗淋漓伴发绀11、属于COPD急性加重的临床表现包括A．气促加重B．痰量增加C．痰变脓性D．晕厥E．发热12、关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是A．吸入氧浓度降低B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．通气/血流比例失调E．左向右分流13、心脏电复律与电除颤的并发症不包括A．诱发各种心律失常B．急性肺水肿C．高血压D．体循环栓塞E．肺动脉栓塞14、不属于胶体液的是A．低分子右旋糖酐B．血浆或全血C．乳酸钠林格液D．羟乙基淀粉E．白蛋白15、常用血液净化技术中CVVH指的是A．血液滤过B．连续性动静脉血液滤过C．连续性静脉静脉血液滤过D．连续性动静脉血液透析E．连续性静脉静脉血液透析16、关于胸外心脏按压，描述不正确的是A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR 后进行C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D．对所有患者给予的按压通气比为30:2E．并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等17、关于急性肾衰竭，不正确的是A．尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B．尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C．急性肾衰竭患者均会经历少尿期D．血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E．水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一18、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和19、缺血-再灌注损伤的发生机制有A．钙超载B．自由基大量产生C．ATP缺乏D．白细胞聚集E．无复流现象20、以下哪些是误吸的病因A．意识改变B．吞咽异常C．胃反射抑制D．胃肠道排空延迟E．胃肠道动力降低21、外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在A．60mmHg左右B．70mmHg左右C．80mmHg以上D．90mmHg以上E．100mmHg以上22、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A．血管内瘘B．单针双腔导管C．单针单腔导管D．两条单腔深静脉导管E．两条双腔深静脉导管23、目前肠功能衰竭主要分为哪几型A．功能性小肠长度减少型B．小肠实质广泛损伤型C．小肠消化功能损伤型D．小肠吸收功能损伤型E．肠黏膜屏障功能障碍为主型24、下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能A．腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射B．发热C．腹部压痛明显D．黄疸E．出现GrevTuner征25、心源性休克时一系列病理生理变化的基础是A．急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足B．血容量不足C．动脉血管容积增加D．静脉血管容积增加E．弥散性血管内凝血。